Σε αυτό το άρθρο - μια λεπτομερής ανασκόπηση των σημείων της μεσοσπονδύλιου κήλη της μέσης. Συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής, που συμβαίνουν συχνότερα:

Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γλουτούς.

Ο πόνος δίνει (ακτινοβολεί) στο πόδι.

Μούδιασμα, αδυναμία, αίσθημα τσούξιμο ή τσούξιμο στο πόδι.

Οι αισθήσεις του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης είναι αιχμηρές και καύσεις, αντί για αμβλύ. Προκαλούνται από το γεγονός ότι η προεξοχή του δίσκου επηρεάζει τις κοντινές ρίζες των νεύρων.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε λεπτομερέστερα για αυτά και άλλα σημάδια, τους κοινούς συνδυασμούς τους. Και επίσης: πώς μπορείτε να προσδιορίσετε τη βλάβη ενός συγκεκριμένου οσφυϊκού τμήματος; Πότε είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο;

Τα κύρια συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης

Τα συμπτώματα σε μερικούς ασθενείς με σταθερή κήλη οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εκφράζεται πολύ έντονα, προσφέροντας απτά, και μερικές φορές αφόρητη ταλαιπωρία. Άλλοι ασθενείς σημειώνουν ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά καιρούς και είναι σχετικά ανεκτικοί.

Συχνότερα δεν υπάρχει ένα, αλλά πολλά συμπτώματα στο σύμπλεγμα. Εδώ είναι οι 6 πιο συνηθισμένοι συνδυασμοί:

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή σε συνδυασμό με πόνο στο πόδι (ο τελευταίος αισθάνεται ισχυρότερος).

Πόνος μόνο σε έναν γλουτό και ένα πόδι στη μία πλευρά του σώματος (ο πόνος τόσο στη δεξιά όσο και στην αριστερή πλευρά είναι σπάνιος).

Ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο γλουτό και πηγαίνει κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στην περιοχή κάτω από τη μέση, στη συνέχεια μέχρι το ισχίο, τη γλώσσα και το πόδι.

Μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα ή μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή αδυναμία στα πόδια, αλλά και κατά μήκος ολόκληρου του ποδιού.

Με την κίνηση του ποδιού ή την περιστροφή του ποδιού, αισθάνονται αδυναμία και μούδιασμα.

"Σκοποβολή" πόνο στο πόδι, λόγω του οποίου μπορεί να είναι δύσκολο να σταθεί ή να περπατήσει.

Σε μια θέση που βρίσκεται ή περπατά, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή εξασθενεί, όταν στέκεται και κάθεται, γίνονται χειρότερα.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να περάσουν ή να αποδυναμωθούν ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια θεραπείας (φαρμάκων, ενέσεων, ασκήσεων κλπ.). Μερικές φορές, τα συμπτώματα μιας κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να κατασταλούν μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης.

Προσοχή παρακαλώ! Η πιο κοινή δισκοκήλης εντοπισμός - οσφυϊκή τμήμα L4-L5 (πάνω από 50%) και οσφυοϊερή τμήμα L5-S1 (πάνω από το 80% των περιπτώσεων). Ας μιλήσουμε για τα συμπτώματα της ήττας αυτών των τμημάτων με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης L4-L5 (οσφυϊκή περιοχή)

Ακτινογραφία: οσφυϊκή κήλη L4-L5

Η μέση είναι η πιο σύνθετη από όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Σπονδύλων L4-L5 οσφυϊκή βραχυπρόθεσμα και μαζί με το μεσοσπονδύλιων δίσκων, αρθρώσεις, τα νεύρα και τους μαλακούς ιστούς εφαρμόσει μια μυριάδα των σημαντικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της στήριξης της πάνω μέρος του σώματος και την υλοποίηση των κινήσεων του σώματος σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Αλλά λόγω του πολύ υψηλού φορτίου, το τμήμα L4-L5 είναι ιδιαίτερα επιρρεπές σε διάφορες βλάβες και καταστροφή (δηλ. Εκφυλιστικές μεταβολές - οστεοχονδρόζη). Στους περισσότερους ασθενείς, σε αυτή την κατηγορία αναπτύσσεται οσφυϊκή κήλη.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, η μεσοσπονδυλική κήλη L4-L5 μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία να μετακινήσετε ή να τραβήξετε το μεγάλο δάχτυλο.
• (παραλυτικό) πόδι που προκαλείται από την αποδυνάμωση των μυών των μοσχαριών.
• μούδιασμα ή πόνο στο άνω μέρος του ποδιού.

Στη σημείωση. Ελέγξτε την παρουσία του συμπτώματος του κρεμασμένου ποδιού είναι αρκετά απλή: απλά περπατήστε στα παπούτσια με ψηλά τακούνια. Με ένα παραλυτικό πόδι, αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης L5-S1 (οσφυαλγία)

Ακτινογραφία: οσφυϊκή κήλη L5-S1

Η βάση της σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται από ένα μοναδικό τμήμα σπονδύλων L5-S1, το οποίο επίσης εμφανίζεται κάτω από το όνομα της οσφυϊκής κοιλότητας. Εάν το εξωτερικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που βρίσκεται σε αυτό το τμήμα, προεξέχει - δημιουργείται μια κήλη. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας αυτού του τμήματος (εκτός από τα κύρια):

• απουσία του αντανακλαστικού του Αχίλλειου: όταν σφυρηλατηθεί στον Αχίλλειο τένοντα δεν υπάρχει συστολή του γαστροκνημικού μυός και κάμψη της σόλας.
• αδυναμία να κινηθούν, να σηκώσουν τα δάχτυλα των ποδιών?
• ακτινοβολία του πόνου στο πόδι, το τακούνι ή το εξωτερικό μέρος του ποδιού.

Σε ποια σημάδια πρέπει να καλέσω αμέσως ένα ασθενοφόρο;

Με τυχόν συμπτώματα της μεσοσπονδυλικής κήλης, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό: έναν νευροχειρουργό, έναν ορθοπεδικό ή έναν σπονδυλωτή.

Σε πολλές περιπτώσεις, θα πρέπει να ανακληθεί αμέσως ένα ασθενοφόρο:

• Το σύνδρομο του πόνου, η μούδιασμα ή το τσούξιμο γίνονται τόσο δυνατά ώστε κυριολεκτικά «τρελαίνουν» και δεν εξαλείφονται με φαρμακευτική αγωγή.
• Υπήρχαν προβλήματα με την ούρηση ή την κίνηση του εντέρου.
• Ξεκινά από καιρό σε καιρό ή συνεχώς πρόδηλη αποτέλεσμα «μπλοκάρισμα σέλα»: εσωτερικό των μηρών χαμένα ευαισθησία, το καβάλο και το κάτω γλουτών (περιοχή «όπως σε επαφή με την έδρα της βαλβίδας»).
• Αναπτύσσει ασύμμετρη παράλυση των ποδιών, σύνδρομο πόνου, μούδιασμα ή απώλεια ευαισθησίας στα πόδια, παραβίαση των πυελικών οργάνων και απουσία αντανακλαστικών του αχίλλειου. Μαζί, όλα αυτά - τα σημάδια της ανάπτυξης ενός αρκετά σοβαρής ασθένειας - συνδρόμου ουράς άλογο.

Αγνοήστε τα φαινόμενα που αναφέρονται, σε κάθε περίπτωση είναι αδύνατο, επειδή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμης παράλυσης των κάτω άκρων.

Συντάκτης: Svetlana Levitskaya

(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά προς το τέλος)

Θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται όταν ο πολφός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου πιέζεται έξω από τον ινώδη δακτύλιο. Οι ιστοί του κατεστραμμένου δίσκου ασκούν πίεση στις νευρικές απολήξεις της σπονδυλικής στήλης και προκαλούν έντονο σύνδρομο πόνου. Οι ρινίτιδες της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται συχνότερα από τους άλλους, τα συμπτώματά της πρέπει να είναι γνωστό ότι αρχίζουν τη θεραπεία έγκαιρα.

Εάν η σπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής δεν αντιμετωπιστεί, ο ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τις περισσότερες φορές, ο δίσκος παραμορφώνεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου, ο πόνος έτσι δίνει στο πόδι, στερεί τον ασθενή από κινητικότητα και μερικές φορές οδηγεί σε αναπηρία. Η διάγνωση μιας κήλης είναι αρκετά εύκολη, αλλά η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά δύσκολη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει θεραπευτική άσκηση, μασάζ, ιατρική.

Πώς συμβαίνει μια κήλη;

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι ένας μικρός κύλινδρος ειδικού ιστού χόνδρου. Έξω, προστατεύεται από έναν ινώδη δακτύλιο, και μέσα του υπάρχει μια ελαστική ουσία που μετατρέπει την σπονδυλική μας στήλη σε ένα είδος πηγής - έναν πολφικό πυρήνα.

Εάν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παραμορφώνεται λόγω τραύματος ή μόνιμης αρνητικής επίδρασης, ο ινώδης δακτύλιος γίνεται εύθραυστος και δημιουργεί ρωγμές. Το εσωτερικό του πολτού αφήνει την ίνα διαμέσου της ρωγμής. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη. Εάν ο επηρεαζόμενος δίσκος βρίσκεται στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, τότε πρόκειται για οσφυική κήλη.

Ο πόνος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα εκδηλώνονται επειδή ο κνησμός της οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης πιέζεται από υπερβολικό πολτό.

Στάδια του

Τα συμπτώματα μιας κήλης είναι αισθητά με διάφορους τρόπους στα κατάλληλα στάδια. Το συντομότερο δυνατόν μετά την έναρξη της θεραπείας της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής, μπορείτε να αναστείλετε την ανάπτυξη της νόσου.

1. Prolaps - ο δίσκος αλλάζει ελαφρώς τη θέση του. Εάν οι αρνητικοί παράγοντες δεν τον επηρεάσουν, θα πάρει και πάλι μια φυσική θέση.
2. Προέλευση - ο δίσκος αλλάζει πολύ τη θέση του, αλλά δεν υπερβαίνει τα όρια που υποδεικνύουν οι σπόνδυλοι.
3. Εξώθηση - ο πυρήνας εγκαταλείπει την άμεση περιοχή της σπονδυλικής στήλης, βρίσκεται σε κατάσταση αναστολής.
4. Αποκλεισμός - εμφάνιση ρωγμών και ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο, την έξοδο του πολφού έξω.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κήλης του σπονδύλου αρχίζουν να εκδηλώνονται λόγω παραμόρφωσης των νεύρων. Ατροφία του μυός των ποδιών και των γλουτών. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κρύο, μούδιασμα στα άκρα, "τρέξιμο ανατριχιαστικό" και φως, αλλά δυσάρεστες αίσθηση ραμμάτων.

Εξαφανίζει τη δυνατότητα να πηδήξει, να ανεβαίνει στα σκαλιά, είναι πολύ δύσκολο να καθίσετε ή να πάρετε κάτι από το πάτωμα. Η ρίζα αυτών των προβλημάτων είναι ότι οι μύες έχουν αποδυναμωθεί. Επιπλέον, ο ασθενής αρχίζει να κρατάει το σώμα με νέο τρόπο - ασυμμετρικά. Στην περιοχή για την οποία τα προσβεβλημένα νεύρα αποκρίνονται, το εγκεφαλικό επεισόδιο υποφέρει - είτε το δέρμα στεγνώνει σε μεγάλο βαθμό, είτε αντιστρόφως, ιδρώνει οργισμένα.

Εάν η κήλη βγαίνει στην σπονδυλική στήλη, τότε αρχίζει να ασκεί πίεση στην σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό στερεί εντελώς τον ασθενή από την ικανότητα να κινήσει τα πόδια του. Η έντονη πίεση της κήλης γίνεται ένας κίνδυνος για τη ζωή.

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη των πυελικών οργάνων. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να ελέγχει την αφόδευση και την ούρηση. Οι άνδρες που έχουν οσφυϊκή κήλη μπορεί να υποφέρουν από διαταραχές της γενετήσιας ορμής, ενώ στις γυναίκες η οσφυϊκή κήλη προκαλεί ψυχρή κατάσταση.

Η ατροφία των μυών προκαλεί μερικές φορές τον ασθενή να στενεύει έντονα. Εάν η ασθένεια παραμένει παραμελημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο σε αναπηρία.

Πόνος με κήλη

Τα συμπτώματα της οσφυϊκής κήλης - αυτό είναι κυρίως ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι η αιτία χαμηλού πόνου στην πλάτη. Οι πόνοι είναι πονημένοι ή βαρετοί, δεν επιτρέπουν στον ασθενή να κάθεται ήσυχα, να βήχει και να σταθεί. Γίνεται πιο εύκολη μόνο όταν ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Ο πόνος δεν θα περάσει από μόνη της, μπορεί να βασανιστεί για χρόνια και να αρχίσει να σκέφτεται πώς να θεραπεύσει μια σπονδυλική κήλη που χρειάζεστε το συντομότερο δυνατό.

Hernia μεγαλώνει με το χρόνο, πιέζοντας όλο και περισσότερα ριζικά νεύρα του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας ριζοπάθεια. Ο πόνος εντείνεται, η γλουτιαία περιοχή και τα πόδια δίνονται όλο και περισσότερο.

Ο πόνος σαρώνει τη χαμηλότερη πλάτη, είναι απαραίτητο μόνο να αλλάξετε τη θέση ή να κάνετε μια προσπάθεια. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται ισχιαλγία. Εάν ο πέμπτος σπόνδυλος της κάτω ράχης παραμορφωθεί, ο αντίχειρας του κατώτερου άκρου θα τραυματιστεί. Εάν η παθολογία εντοπιστεί μεταξύ του πέμπτου οσφυϊκού και του πρώτου ιερού σπονδύλου, θα εμφανιστούν επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή του ιερού, στο πίσω μέρος του ποδιού και στο μικρό δάκτυλο. Είναι ατυχές, αλλά μόνο σοβαροί πόνοι αναγκάζουν τους ασθενείς να σχεδιάσουν μια επίσκεψη στο γιατρό.

Αιτίες

Οι αιτίες της μεσοσπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι οι εξής:

• Τραυματικές επιπτώσεις από επιπτώσεις, πτώσεις ή ατυχήματα.
• Οστεοχόνδρωση του οσφυϊκού τμήματος της πλάτης.
• Ανεπαρκώς σχηματισμένο από τη γέννηση της άρθρωσης του ισχίου.
• Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• Ισχυρά αιχμηρά φορτία.
• Μεγάλο βάρος σώματος.
• Το κάπνισμα δημιουργεί έλλειψη οξυγόνου, επιδεινώνοντας τον τροφισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• Η μόνιμη οδήγηση κατανέμει λανθασμένα το φορτίο στην πλάτη.
• Μεταβολικές διαταραχές.

Ποιοι άλλοι παράγοντες θα επηρεάσουν την εμφάνιση μιας κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

• Η καθιστική εργασία και η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας.
• Ηλικία άνω των τριάντα?
• Γενετική προδιάθεση.
• Αρσενικό φύλο.
• Χρόνιες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

Διαγνωστικά

Τα σημάδια της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής αρχίζουν γρήγορα να ταλαιπωρούν τον ασθενή, αλλά με βεβαιότητα πραγματοποιούν τη διάγνωση και βρίσκουν παραμορφωμένο δίσκο μόνο για ειδικούς. Για το σκοπό αυτό, οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται σε δύο προβολές, οι οποίες συμβάλλουν στη γενική εικόνα της νόσου. Μια λεπτομερέστερη εικόνα της παθολογίας μπορεί να ληφθεί με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας.

Για να καταλάβουμε πόσο σοβαρά υπέφεραν τα νεύρα και οι περιοχές της νεύρωσης, ο νευρολόγος εξετάζει τον ασθενή για τα αντανακλαστικά των τενόντων, την ευαισθησία των κάτω άκρων και την κινητικότητά τους. Η θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αρχίζει μόνο αφού ο γιατρός έχει ολοκληρώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία

Μέθοδοι θεραπείας της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να περιλαμβάνουν συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Μόνο στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της κήλης, οι μέθοδοι συντηρητικής ιατρικής είναι αποτελεσματικές. Οι λαϊκές μέθοδοι δεν απαντούν στο ερώτημα πώς θεραπεύουν την παθολογία.

Το έργο των συντηρητικών μεθόδων είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να επιστρέψει την ποιότητα ζωής στον ασθενή.

Για να αποφευχθεί η λειτουργία, ένα άτομο πρέπει να αλλάξει τον συνήθη τρόπο ζωής. Μικρότερη πίεση, κινούνται περισσότερο. Παρατηρήστε μια ειδική διατροφή που διεγείρει τον τροφισμό του νευρικού ιστού και του χόνδρου.

Φάρμακα

Με την κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η θεραπεία με φάρμακα αφαιρεί τα συμπτώματα αντί να αλλάζει την κατάσταση του ασθενούς. Οι παυσίπονοι όπως το Diclofenac, το Ibuprofen ή το Indomethacin πρέπει να λαμβάνονται κατ 'ανάγκην. Με την ελάφρυνση του συνδρόμου του πόνου, εξοικονομούν από τη μυϊκή ατροφία στο μέλλον. Εξαλείφουν επίσης τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία σε κάθε περίπτωση εκδηλώνεται αν συγκρατούνται οι ρίζες των νεύρων. Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών, είτε μέσα με τη μορφή δισκίων.

Στην κατάσταση της κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το σώμα αναγκάζει ορισμένες ομάδες μυών να στηρίξουν τη σπονδυλική στήλη στην περιοχή της παθολογίας. Ο ασθενής εμφανίζει δυσκαμψία κινήσεων και μυϊκό πόνο. Τα κεντρικά μυοχαλαρωτικά, όπως το Midokalm ή το Sirdalud, βοηθούν στην αντιμετώπιση μυϊκών σπασμών. Με τη μεσοσπονδύλιου κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται συχνά νεοκαρδιακές παρεμποδίσεις της προβληματικής περιοχής.

Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια κήλη της σπονδυλικής στήλης με συντηρητικές μεθόδους. Αλλά η θεραπευτική γυμναστική θα βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Το LFK μπορεί να αντιμετωπιστεί όταν τα κύρια συμπτώματα της σπονδυλικής κήλης της οσφυϊκής περιοχής, όπως το σύνδρομο τσιμπήματος νεύρου και πόνου, έχουν ήδη φύγει.

Το πρόγραμμα ασκήσεων πρέπει να καταρτίζεται από τον εκπαιδευτή ξεχωριστά. Περιλαμβάνει κλίσεις σώματος, προσεγμένες στροφές και στροφές. Ο στόχος είναι να ενισχυθούν οι μύες της σπονδυλικής στήλης, αποτρέποντας έτσι την εξάρθρωση του δίσκου στο μέλλον.

Ειδικές ασκήσεις εκτελούνται σε οριζόντια θέση με την όψη προς τα κάτω, στην πλευρά ή την όψη προς τα επάνω. Ο ασθενής μπορεί επίσης να σταθεί, ακουμπώντας στον τοίχο με την πλάτη του. Έχοντας υιοθετήσει αυτή τη θέση, εκτελεί κλίσεις, περιστροφές, ανελκυστήρες και οδηγεί στις πλευρές των ποδιών και των χεριών. Τέτοιες κινήσεις της θεραπευτικής γυμναστικής, όπως το όνειρο σε μια εγκάρσια δοκοί ή μια υποβρύχια εκδοχή της εκτέλεσης, επιτρέπουν να τεντωθεί η σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αισθάνονται πιο ελεύθεροι και αρχίζουν να επιστρέφουν στη φυσική τους κατάσταση.

Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε τα μαθήματα θα βοηθήσουν στην πλήρη θεραπεία της κήλης. Εάν η οσφυϊκή κήλη λειτουργεί, η γυμναστική θα μειώσει τα συμπτώματα. Κάθε άσκηση πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του εκπαιδευτή και με την άδεια του θεράποντος ιατρού, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της παθολογίας.

• Απαραίτητη εκτίμηση: οι αλοιφές σε μια κήλη ενός οσφυϊκού τμήματος

Φυσιοθεραπεία

Με τα κνησμώδη οσφυϊκά συμπτώματα μπορούν να απομακρυνθούν χρησιμοποιώντας θεραπευτικές μεθόδους φυσιοθεραπείας:

• Ηλεκτροφόρηση με ουσίες που απομακρύνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και το σύνδρομο πόνου.
• Θεραπεία θέρμανσης της σπονδυλικής στήλης.
• Ο βελονισμός;
• Υποβρύχιες τεχνικές μασάζ.
• Σημείο ρεφλεξοθεραπείας.

Μασάζ

Η μεσοσπονδυλική κήλη μπορεί να υποβληθεί σε μασάζ χωρίς την παρόξυνση, αλλά η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια διάγνωση στην οποία οι χειρισμοί απαιτούν την άδεια του θεράποντος ιατρού. Αν λάβει αυτή την άδεια, ο μασέρ θα συμβάλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Οι νευρικοί και οστικοί ιστοί θα λάβουν περισσότερη διατροφή και επιβλαβείς συσσωρεύσεις γαλακτικού οξέος θα αποχωρήσουν από τα κύτταρα. Οι μυϊκοί σπασμοί θα υποχωρήσουν, γεγονός που θα ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου και θα δώσει στον ασθενή χαμένη κινητικότητα. Και η απελευθέρωση των ενδορφινών, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, θα χρησιμεύσει ως ήπιο αναισθητικό και θα μειώσει επίσης την ένταση στην περιοχή του πίσω μέρους.

Χειρουργική αφαίρεση

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης δεν θα φέρει αποτελέσματα:

• Υπήρξε απομόνωση (ρήξη) του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Η διαπερατότητα του νωτιαίου σωλήνα έχει επιδεινωθεί.
• Το σιατικό νεύρο είναι φλεγμονώδες.
• Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει μετατοπιστεί πολύ δυνατά.
• Για αρκετούς μήνες η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται.

Η σύγχρονη ιατρική προτιμά να χρησιμοποιεί οικονομικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Για να αφαιρέσετε την κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου της οσφυϊκής περιοχής στην εποχή μας ισχύουν:

• Ανασυγκρότηση με λέιζερ. Το λέιζερ εξαλείφει την υπερβολική υγρασία από τον παραμορφωμένο πολτό. Ως αποτέλεσμα, το νεύρο απελευθερώνεται από τη συμπίεση. Αυτός είναι ο πιο ήπιος τύπος παρέμβασης, με τον μεγαλύτερο αριθμό αντενδείξεων.
• Δισκεκτομή, αφαίρεση τμήματος του σπονδυλικού δίσκου. Η βελόνα διέρχεται από το δέρμα και αντλεί μέρος του πολφούς πυρήνα.
• Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο δίσκος απομακρύνεται εντελώς και αντικαθίσταται με μια πρόθεση.

Πρόληψη

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι παραμορφώνονται λόγω σταθερού ή ισχυρού αιχμηρού φορτίου. Ως εκ τούτου, το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθεί στενά πόσο φορτίζετε το σώμα σας.

Νάρκη μόνο σε σκληρό και ορθοπεδικό στρώμα. Αν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κηλίδας, προσπαθήστε να κοιμηθείτε στην πλάτη σας.

Ελέγξτε το βάρος του σώματος. Η σπονδυλική στήλη βιώνει συνεχώς ένα φορτίο επιπλέον κιλά, αλλά η ισχύς της έχει όρια. Να ασκείστε σωστά και να τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας. Μην ακολουθείτε αθλητικά αρχεία. Ακόμη και στο σπίτι, μην ξεχνάτε την ευθύγραμμη πλάτη, όταν σηκώνετε βάρη από το πάτωμα. Ακολουθήστε αυτές τις απλές οδηγίες και δεν θα αντιμετωπίσετε το ερώτημα πώς να θεραπεύσετε μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας.

Κυκλική προεξοχή του δίσκου, τι είναι αυτό;

Τι είναι η φλεβική κάλη;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της προεξοχής και των κήλων μεσοσπονδύλιων δίσκων

Ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι εκφυλιστική ασθένεια του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας και της δομής του.

Η σπονδυλική μας στήλη αποτελείται από 24 σπονδύλους, ανάμεσα στους οποίους βρίσκονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Αντιπροσωπεύουν το σχηματισμό ενός εύκαμπτου εξωτερικού δακτυλίου (ινώδη δακτύλιο) και ενός πολφού πυρήνα (μια μαλακή ζελατινώδη ουσία που γεμίζει το κεντρικό τμήμα του δίσκου).

Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως πολλές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, συνδέεται με την παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των δίσκων. Τα αίτια αυτών των αλλαγών μπορεί να είναι τραυματική (οσφυϊκή αν πέσει ή χτυπηθεί, μια απότομη στροφή, η άνοδος της βαρύτητας) ή σε συνδυασμό με την καθιστική ζωή και εκδηλώνεται με την αδράνεια και το υπερβολικό βάρος.

Σε αυτό το υλικό, θα εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας, καθώς και τα συμπτώματα που ενοχλούν το άτομο με αυτή τη νόσο.

Γιατί συμβαίνει μια μεσοσπονδυλική κήλη και τι είναι αυτό;

Αυτή η κήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντονης ή παρατεταμένης έκθεσης στη σπονδυλική στήλη. Ο κύριος λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή είναι η οστεοχονδρόζη. Αυστηρά μιλώντας, σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα μιας κήλης είναι συμπτώματα οστεοχονδρωσίας.

Προδιάθεση αιτιών που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση:

• μεταβολικές διαταραχές.
• διάφορους τραυματισμούς, ειδικά μετά από ατύχημα, μετά από ένα αιχμηρό άλμα προς τα εμπρός.
• έντονη σωματική δραστηριότητα, απότομες κλίσεις, ανύψωση βαρών.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, δυσπλασία ισχίου, σκολίωση,
• αυξημένο σωματικό βάρος.

Οι σχετικοί παράγοντες είναι επίσης επαρκείς:

• αδυναμία της μυϊκής συσκευής.
• μολυσματικές ασθένειες ·
• καθιστικός τρόπος ζωής
• κακές συνήθειες;
• αλλαγές ηλικίας ·
• κληρονομικότητα ·
• καθιστική εργασία.

Όλες αυτές οι αιτίες οδηγούν σε ταχεία γήρανση, αλλοίωση του χόνδρου και του ιστού των οστών, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να οδηγήσουν στη δημιουργία μιας μεσοσπονδύλιου κήλης.

Στάδια ανάπτυξης

Στο ανατομικό σχέδιο, η χαμηλότερη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και η άρθρωση του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου με τον ιερό είναι οι πλέον ευάλωτες. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι κήλη μεσοσπονδυλίου οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του ιερού οστού των οστών.

Με τον βαθμό των αλλαγών στο μεσοσπονδύλιο δίσκο, οι κήποι ταξινομούνται ως εξής:

• Στάδιο 1 - πρόπτωση ή οσφυϊκή προεξοχή. Ο δίσκος μετατοπίζεται στην ελάχιστη απόσταση, η οποία δεν υπερβαίνει τα 2 mm. Εκτός του σώματος της σπονδυλικής στήλης, ο πυρήνας δεν βγαίνει.
• Στάδιο 2 - η μετατόπιση του δίσκου ακμής δεν υπερβαίνει τα 1,5 εκ. Ένας πολφός πυρήνας είναι, όπως και πριν, μέσα στο σώμα της σπονδυλικής στήλης.
• Στάδιο 3 - εξώθηση. Υπάρχει μετατόπιση του πυρήνα έξω, πέρα ​​από τα σπονδυλικά σώματα.
• Στάδιο 4 - βυθίζοντας έξω από τον πολφικό πυρήνα, το οποίο παρουσιάζεται με τη μορφή μιας σταγόνας. Ένας ινώδης δακτύλιος μπορεί να σκάσει. Η υγρή ουσία εξέρχεται.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, είναι δυνατοί βραχυχρόνιοι γρήγοροι πόνοι στο πίσω μέρος. Τα συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής εκδηλώνονται με την εξέλιξη της παθολογίας.

Τύποι οσφυϊκής κήλης

Η οσφυϊκή κήλη μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους - L4-L5 και L5-S1. Κάθε τμήμα της σπονδυλικής στήλης ορίζεται με το γράμμα του λατινικού αλφάβητου, η οσφυϊκή διαίρεση σημειώνεται με το γράμμα L.

Hernia L4-L5 σημαίνει ότι η παραβίαση της ρίζας των νεύρων συνέβη μεταξύ του 4ου και του 5ου σπονδύλου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το ιερό τμήμα ορίζεται με το γράμμα S, επομένως η κήλη L5-S1 εμφανίστηκε μεταξύ των 5 σπονδύλων του οσφυϊκού και ενός σπονδύλου του ιερού.

Συμπτώματα

Στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να σημειωθεί:

• έντονος πόνος στον ιερό.
• αδυναμία και αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
• δυσκαμψία των κινήσεων.
• όταν περπατάς, υπάρχει πόνος, δίνοντας πίσω στους γοφούς.
• μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τα πυελικά όργανα σε σοβαρές περιπτώσεις.
• υπάρχει ένα τσαλακωμένο νεύρο και μούδιασμα των ποδιών σε ξεχωριστές θέσεις.

Όλες οι χαρακτηριστικές συμπτωματολογίες μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες σύνδρομων: πόνος, σπονδυλική, ριζοσπαστική.

Συμπτώματα της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης

Στην περίπτωση της θέσης της κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή, το σύμπτωμα που ενοχλεί τον άνθρωπο πάνω από όλα - είναι πόνος, σιγά-σιγά αυξάνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Στην αρχή ο πόνος είναι θαμπός, πόνος, εντοπισμένος στη θέση της βλάβης της σπονδυλικής στήλης. Αυξάνει με την πίεση, το φορτίο, την ανύψωση της βαρύτητας ή την απότομη κίνηση. Σε κατάσταση ηρεμίας μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

Στη συνέχεια εξαπλώνεται στους οσφυϊκούς μύες, μετά στα κάτω άκρα, γίνεται αιχμηρός και βλαστός. Ανάλογα με το ποιο τμήμα είναι κατεστραμμένο, αρπάζει τους γλουτούς, τους γοφούς, τα κάτω πόδια, τα τακούνια και τα πόδια.

Υπάρχουν δύο στάδια στην εκδήλωση συμπτωμάτων. Στην αρχή, υπάρχει μόνο ένας μικρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, γεγονός που δείχνει ότι έχουν αρχίσει δυστροφικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Υπό την επίδρασή τους στους σπονδυλικούς δίσκους, σχηματίζονται ρωγμές, μειώνεται η αντοχή τους. Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος προκαλείται από ένταση και συμπιέζει το ριζότο. Η άμεση επαφή της κήλης και της σπονδυλικής στήλης προκαλεί ένα πολύ ισχυρό σύνδρομο πόνου.

Επιπλοκές

Μία από τις συνέπειες με την μεσοσπονδύλιου κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η οσφυαλγία, δηλαδή η οσφυϊκή χώρα στην οσφυϊκή περιοχή. Με αυτό υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος, ο οποίος αυξάνεται απότομα ακόμα και με την παραμικρή κίνηση. Ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση για αρκετές εβδομάδες.

Θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή κήλη πρέπει να αντιμετωπίζεται τόσο θεραπευτικά όσο και χειρουργικά. Όλα εξαρτώνται από την ειδική κατάσταση, το στάδιο της εξέλιξης της διαδικασίας, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και τις αντενδείξεις.

Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της κήλης οσφυοϊερό σημαντικό να μην παραλείψετε τη στιγμή που μπορείτε να βοηθήσετε ακόμα τις συντηρητικές τρόπους και να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση με όλες τις συνέπειές της. Με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν ειδικό, μπορείτε να σταματήσετε την εξέλιξη, για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία θέτει το καθήκον της σύλληψης του συνδρόμου πόνου στην οξεία περίοδο της νόσου και στο τέλος της πρόληψης των υποτροπών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεραπείας συνιστάται:

1. Αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Διορίζεται από ΜΣΑΦ: ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, Αναγνωριστεί και μπορεί να συμβάλει στην αντιμετώπιση του πόνου, μείωση της φλεγμονής και του οιδήματος κατά τη στιγμή της επιστροφής στην ελεύθερη κυκλοφορία. Οι παραβαμπαϊστοί και οι επισκληρίδιος αποκλεισμοί με παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών έχουν καλό αναλγητικό αποτέλεσμα.
2. Ανάπαυση κρεβατιού για αρκετές ημέρες. Όλες οι κινήσεις είναι αργές και σίγουρες. Είναι απαραίτητο να αλλάξετε την καθημερινή ρουτίνα. Αποφύγετε κινήσεις που επιδεινώνουν τον πόνο: κάμψη προς τα εμπρός, άρση βαρών πραγμάτων.

Αφού μειωθεί το σύνδρομο του πόνου, ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται μειώνεται και η έμφαση δίνεται στην θεραπευτική γυμναστική, τα μασάζ και τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ο κύριος στόχος είναι να βελτιωθεί η κατάσταση των μυϊκών κορσέδων και των συνδέσμων.

Χειρουργική θεραπεία της οσφυϊκής κήλης

Συντηρητικές μέθοδοι συνιστάται να συνεχιστεί για 4-8 εβδομάδες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήταν εντελώς αναποτελεσματικές, θα πρέπει είτε να αλλάξετε την τακτική της θεραπείας είτε να εξετάσετε το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Λειτουργίες που εκτελούνται με οσφυϊκή κήλη:

1. Μικροδυσεκτομή - αυτή η λειτουργία αφαιρεί μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στις μισές περιπτώσεις μετά από αυτή τη λειτουργία, εμφανίζεται υποτροπή.
2. Η λαμινεκτομή είναι μια διαδικασία για την απομάκρυνση των οστικών διαδικασιών που ασκούν πίεση στο δίσκο στο επίπεδο της πληγείσας περιοχής. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς με αυτήν μπορεί να μειωθεί η λειτουργία της σπονδυλικής υποστήριξης.
3. Μια νέα τεχνική είναι η εγκατάσταση εμφυτευμάτων τιτανίου στον μεσοσπονδύλιο χώρο.

Η χειρουργική επέμβαση σε έναν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι η μέθοδος θεραπείας που εξαλείφει την ίδια την αιτία. Ένδειξη γι 'αυτό είναι μια σοβαρή νευρολογική συμπτωματολογία που σχετίζεται με εξασθενημένα όργανα της πυέλου και αδυναμία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά από μια επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση. Ο ασθενής δεν πρέπει να καθίσει για 3 μήνες και θα πρέπει να φορέσει κορσέ, αρχικά φοριέται συνεχώς και έπειτα αρκετές ώρες την ημέρα. Μια άλλη σημαντική μέθοδος αποκατάστασης είναι η άσκηση.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη των σπονδυλικών κήρων μεταξύ των σπονδύλων:

1. Αντενδείκνυται ισχυρά κατακόρυφα και οριζόντια φορτία, ακόμη και αν το επάγγελμά σας συνδέεται με βαριά σωματική εργασία.
2. Παρακολουθήστε το βάρος - συνιστάται να διατηρείτε το δείκτη μάζας σώματος όχι μεγαλύτερο από 30.
3. Η σωστή θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι να κοιμηθείτε καλύτερα σε ένα μέτρια σκληρό κρεβάτι, είναι καλύτερο να βρεθείτε στην πλάτη σας έτσι ώστε να μπορεί να χαλαρώσει η σπονδυλική στήλη.
4. Ενεργός τρόπος ζωής, μέτρια φορτισμένη σπονδυλική στήλη και ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Εάν έχετε καθιστική δουλειά, αφιερώστε χρόνο για να ασκήσετε αθλήματα ή τουλάχιστον γυμναστήριο.
5. Σωστή, ισορροπημένη διατροφή και απόρριψη εθισμών.

Η συμμόρφωση με αυτές τις απλές συστάσεις θα κρατήσει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους ανέπαφους.

Μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Κήλη δίσκοι της οσφυϊκής μοίρας ονομάζεται εκκολπωμάτων του κεντρικού τμήματος του δίσκου μεταξύ δύο σπονδύλων έξω από το χώρο μεταξύ τους. Οι περισσότεροι γιατροί προσδιορίζουν προεξοχή προς το σπονδυλικό σωλήνα, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των νωτιαίων νεύρων και κυκλοφορικά προβλήματα απευθείας στο νωτιαίο μυελό.

Οι ασθενείς έχουν την τάση να καθυστερούν για ειδική ιατρική περίθαλψη, δεδομένου ότι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εν λόγω πάθησης θεωρούνται μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία ή ως αποτέλεσμα βαριάς σωματικής εργασίας. Αλλά ακόμα και με την καθυστερημένη θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπευτική αγωγή, η χειρουργική επέμβαση σπανίως χρησιμοποιείται.

Εντερική σπονδυλική στήλη - τι είναι;

Κανονικά, το κεντρικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι ένα ελαστικό, ελαστικό "ζελέ". Αυτή η δομή στην ιατρική ονομάζεται πολφός πυρήνας και είναι το κύριο στοιχείο αποσβέσεως της σπονδυλικής στήλης. Το κεντρικό τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι συνήθως ικανό να εξαπλωθεί και να κινηθεί εντός του δίσκου, ανάλογα με τη δύναμη και τη διεύθυνση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Και ταυτόχρονα, ο περιβάλλοντος ιστός δεν πάσχει καθόλου.

Μόλις στο ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου παρουσιάζεται λέπτυνση των ινών, η πηκτοειδή πυρήνα «βούρλα» στο αδύνατο σημείο. Εάν ο πυρήνας δεν υπερβαίνει το δίσκο, τότε αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να ονομαστεί κήλη.

Γενικά, η πηκτοειδούς πυρήνα είναι δύσκολο να επαρκώς λεπτό η - πλεγμένες ίνες του είναι δύσκολη, αλλά στην περίπτωση της ακατάλληλης τροφοδοσίας των ινών και / ή η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο τμήμα εκείνο της σπονδυλικής στήλης είναι μόνο παραβίαση παρουσιάζεται δομή πηκτοειδή πυρήνα. Μιλάμε για μη ομοιόμορφα κατανεμημένα φορτία στην σπονδυλική στήλη - για παράδειγμα, αν ένα άτομο αναγκάζεται να άρει διαρκώς βαριά φορτία ή απότομα λαμβάνονται για την υγεία τους και έχει δεσμευτεί να εκπληρώσει τις Ολυμπιακές προδιαγραφές, μετά από μακρές περιόδους ανενεργών ζωής.

Στάδια σχηματισμού μιας κήλης

Πριν ο πολωμένος πυρήνας αποδειχθεί έξω από το δίσκο, υπάρχουν διάφορα στάδια:

1. Έξοδος δίσκου. Ο ινώδης δακτύλιος αρχίζει να χάνει την ελαστικότητα και ο πολφός πυρήνας μετατοπίζεται στη μία πλευρά. Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι εάν η ανάπτυξη της νόσου κατά τη διάρκεια του ασθενούς για παροχή αρμόδια ιατρική εναλλαγή της άσκησης και ανάπαυσης, η διαδικασία του σχηματισμού της δισκοκήλης μπορεί να σταματήσει.
2. Ατελής πτώση τμήματος ενός δίσκου. Ο ινώδης δακτύλιος έχει ήδη καταστραφεί, αλλά μόνο σε ένα μέρος, όπου το υλικό πολφού πυρήνα αρχίζει να κινείται.
3. Πλήρης πρόπτωση δίσκου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πυρήνας έχει ήδη περάσει πέρα ​​από τον ινώδη δακτύλιο, η συμπίεση των σπονδυλικών σωμάτων και η δομή του νευρικού συστήματος εμφανίζεται.
4. Απομόνωση δίσκου. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση της θέσης του πολωμένου πυρήνα στον σπονδυλικό σωλήνα. Και ακριβώς αυτή τη στιγμή ένα άτομο αναπτύσσει ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις, υπάρχει μια γρήγορη διακοπή της παροχής αίματος στο νωτιαίο μυελό και τα νεύρα του. Η απομόνωση του δίσκου είναι μια κατάσταση που συνήθως τελειώνει με την παράλυση των κάτω άκρων και των πυελικών οργάνων.

Οι αιτίες του σχηματισμού της μεσοσπονδύλιου κήλης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κήλη του οσφυϊκού σπονδύλου διαγιγνώσκεται συχνά στο πλαίσιο της οστεοχονδρωσίας - ο τροφισμός του ινώδους δακτυλίου γίνεται χειρότερος και η δομή είναι ξηρή και εύθραυστη. Αλλά μην ξεχνάτε ότι η οστεοχονδρωσία και η εν λόγω ασθένεια είναι δύο εντελώς διαφορετικές παθολογίες.

Οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι:

• ορισμένες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης - για παράδειγμα, καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, σύφιλη και φυματίωση.
• ανυψώνοντας πάρα πολύ βάρος με μια λανθασμένη θέση της πλάτης?
• δυσπλασία ισχίου μονομερούς ή διμερούς τύπου.
• κάθε τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης - ατυχήματα, χτυπήματα, πέφτει στο πίσω μέρος.
• σκολίωση ή λόρδωση της οσφυϊκής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Επιπλέον, η μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος, των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, της δηλητηρίασης και ορισμένων γενετικών ασθενειών.

Ξεχωριστά, υπάρχουν και άλλοι προκλητικοί παράγοντες:

• Ηλικία 30-50 ετών: κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι άνθρωποι συχνότερα πέφτουν σε ατυχήματα, αυξάνουν βάρη και δέχονται βιομηχανικούς και οικιακούς τραυματισμούς.
• το κάπνισμα: πρώτα υπάρχει παραβίαση της οξυγόνωσης του αίματος, τότε αυτό το πρόβλημα πηγαίνει στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
• αρσενικό φύλο: Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες που υποφέρουν περισσότερο από την υπό εξέταση ασθένεια,
• βαριά σωματική εργασία: οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν έχουν ακριβώς χρόνο για να πάρουν θρεπτικά συστατικά, καθώς υπάρχει ένα σταθερό φορτίο σε αυτά. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι μονοτονικές κινήσεις, σε συνδυασμό με την άνοδο των βαρέων βαρών.
• υπέρβαρα: Η σπονδυλική στήλη είναι βαριά φορτωμένη και κυρίως η οσφυϊκή περιοχή υποφέρει.
• χαμηλός τρόπος ζωής: εάν ο όγκος των κινήσεων είναι ανεπαρκής, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή.
• μικρούς τραυματισμούς: ακόμη και μια απλή βουτιά σε ολισθηρά βήματα μπορεί να οδηγήσει σε μια μεσοσπονδύλιου κήλη, αυτό μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα χρόνια.

Συμπτώματα της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Πρέπει να ειδοποιηθεί αμέσως: τα σημάδια της εν λόγω νόσου δεν είναι μοναδικά, μπορεί να είναι εγγενή σε άλλες παθολογίες. Επομένως, ακόμα και αν υπάρχουν κάποια σημάδια ανάπτυξης της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μην πανικοβληθείτε. Συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για να βεβαιωθείτε για την παρουσία της συγκεκριμένης παθολογίας ή απουσία της.

Σύνδρομο πόνου

Συχνά εμφανίζεται στην εσωτερική πλευρά του μηρού, στη συνέχεια εξαπλώνεται στο γόνατο, στο shin και στο εσωτερικό μέρος του αστραγάλου. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι ο πόνος ακτινοβολεί ("δίνει") στον γλουτό ή τους πόδες του ποδιού ή εντοπίζεται σε κάποιο συγκεκριμένο σημείο της μέσης.

Ο πόνος, καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, αλλάζει τον εντοπισμό του - "κατεβαίνει" στο κάτω πόδι, στη φτέρνα και στο πίσω μέρος του ποδιού. Στα αρχικά στάδια δεν έχει μόνιμη φύση και μπορεί να έχει τη μορφή ενός οσφυϊκού λίθου και μια δυσάρεστη αίσθηση έλξης.

Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με παρατεταμένο στέκεται, παρατεταμένο περπάτημα, απότομη στροφή ή κλίση του κορμού, οδηγώντας κατά μήκος του δρόμου με παρατυπίες. Αλλά για να ελαφρύνει τον πόνο στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι με τη λήψη μιας ανάπαυσης θέση.

Εξάλειψη των μυών του κάτω άκρου

Ο ασθενής καθίσταται δύσκολο να καταλήξει, να αναπηδήσει, να ανέβει στις σκάλες - το πόδι πολύ γρήγορα κουραστεί. Εάν η κήλη πιέζει ήδη το νωτιαίο μυελό, τα περιγραφέντα σημεία θα είναι χαρακτηριστικά και για τα δύο κάτω άκρα.

Παρακαλώ σημειώστε: εάν υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, τότε η απλή αδυναμία των μυών των κάτω άκρων, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε παραλύσεις των ποδιών.

Περιορισμός των κινήσεων

Οι μύες καθίστανται αδύναμοι και ο ασθενής θα σημειώσει κάποιες περιορισμένες κινήσεις. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να εκτελέσει βαθιές κλίσεις προς τα εμπρός και προς τα πλάγια, σηκώνοντας το πόδι του λυγισμένο στο γόνατο.

Διαταραχή ευαισθησίας

Στα κάτω άκρα και στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης θα υπάρχει μούδιασμα, κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή αίσθημα κατάψυξης. Ωστόσο, ο πόνος ή η έκθεση σε πολύ ζεστές / χαμηλές θερμοκρασίες δεν γίνεται αισθητή πλήρως.

Αλλαγή του δέρματος στο προσβεβλημένο πόδι

Bad πόδι χλωμό, τα μαλλιά της λιγότερο αισθητή, μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη ή, αντίθετα, μειωμένη εφίδρωση, το δέρμα αισθάνεται το κρύο στο τραυματισμένο πόδι.

Παρακαλώ σημειώστε: ο παλμός στο τραυματισμένο πόδι θα ανιχνευθεί σε όλα τα σημεία - κάτω από το γόνατο, στον μηρό, μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη στο πόδι.

Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων

Αυτό το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό μόνο στην περίπτωση της συμπίεσης της κήλης του νωτιαίου μυελού. Παθολογικές αλλαγές στο μέρος του εντέρου είναι δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αλλά δεν υπάρχει κοιλιακός πόνος ή μετεωρισμός.

Σε περίπτωση παραβίασης της νευρικής ρύθμισης της ουροδόχου κύστης, πολύ συχνή παρόρμηση για ούρηση, και σε σπάνιες περιπτώσεις - ακράτεια ούρων.

Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία στους άνδρες, στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται και αναπτύσσεται χρόνιας προστατίτιδας (φλεγμονή του προστάτη), και για τις γυναίκες - γυναικολογικές παθήσεις.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σύμφωνα με τα σημάδια που θα παρατηρηθούν σε συγγενείς και φίλους:

• ο ασθενής είναι καμμένος και σκαρφαλωμένος.
• το ένα πόδι αντιλαμβάνεται οπτικά μικρότερο από το άλλο.
• οι κινήσεις του ασθενούς γίνονται ασταθείς.
• στη γυμνή πλάτη μπορείτε να δείτε τους μυς που έχουν στραγγαλιστεί στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης.
• η στάση του ασθενούς αλλάζει δραματικά.

Θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία σε αυτή τη νόσο στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη του πόνου και στην εξάλειψη του σπασμού των συσφιγμένων μυών της σπονδυλικής στήλης, εξαλείφοντας την ισχαιμία του νωτιαίου μυελού και τις ρίζες του. Επιπλέον, υπάρχει η ανάγκη δημιουργίας ενός μυώδους κορσέ, που εξισορροπεί τις αρθρώσεις μεταξύ των διεργασιών των σπονδύλων.

Η θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας χωρίζεται σε τρεις περιόδους:

1. Οξεία. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο, δυσκαμψία κινήσεων και παραβίαση ευαισθησίας στα κάτω άκρα.
2. Υποξεία. Αρχίζει σε 3-5 ημέρες και χαρακτηρίζεται από μείωση της σοβαρότητας του συνδρόμου του πόνου, αλλά η ευαισθησία σε αυτή την περίοδο αποκαθίσταται μόνο μερικώς.
3. Ανάκτηση. Η περίοδος αυτή αρχίζει 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Χαρακτηριστικό γι 'αυτόν θα είναι η απουσία πόνου και μόνο μια ελαφρά παραβίαση της ευαισθησίας.

Αυτή η διαίρεση είναι απαραίτητη προκειμένου ο γιατρός να μπορεί να υποβάλει αίτηση
να επιλέξει τη σωστή τακτική θεραπείας. Σε μια οξεία περίοδο, χρησιμοποιείται αποκλειστικά συντηρητική θεραπεία, αλλά στην υποξεία και περίοδο αποκατάστασης μπορεί να χρησιμοποιηθεί και χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Οξεία περίοδος

Ο ασθενής δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι, ελάχιστη κινητική δραστηριότητα. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ένα μικρό μαξιλάρι, ακριβώς στην πλάτη, και κάτω από το φιλέτο θα πρέπει να τοποθετηθεί ένα βαμβάκι γάζα κυλίνδρου.

Παρακαλώ σημειώστε: η σωστή θέση πρέπει να δοθεί στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό του. Ο ειδικός γνωρίζει ακριβώς σε ποια περιοχή του δίσκου υπάρχει ένα κενό, η θέση του ασθενούς εξαρτάται από αυτό - για παράδειγμα, αν υπάρχει νευραλγία του ισχιακού νεύρου, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στις αρθρώσεις ισχίου και γονάτου.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οξείας περιόδου της εν λόγω νόσου:

1. Αναισθητικά, τα οποία ταυτόχρονα έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Το Diclofenac, το Movalis και το Rofika συνταγογραφούνται ως ενέσεις κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες θεραπείας. Στη συνέχεια, οι ενέσεις σταδιακά αντικαθίστανται με δισκία με παρόμοιο αποτέλεσμα - Ibuprofen, Meloksikam και άλλα.
2. Αποκλεισμός με νοβοκαϊνη. Εκτελείται με την προσθήκη μιας αντιφλεγμονώδους ορμόνης, έτσι ώστε ο πόνος να εξαφανίζεται αμέσως και για μια περίοδο 2-3 εβδομάδων.
3. Φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τον οδυνηρό σπασμό των μυών. Τα μυοχαλαρωτικά της κεντρικής δράσης - Miodocalm ή Sirdalud χρησιμοποιούνται.
4. Βιταμινοθεραπεία. Αναθέστε τις βιταμίνες Β6, Β1, Β12 στο σύμπλεγμα - φάρμακα Neurovitan, Milgamma ή Neurobeks.

Υποξεία Περίοδος

Ο ασθενής θα πρέπει να έχει ημι-στάση, στο πλαίσιο της φαρμακευτικής αγωγής, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε δισκία, βιταμίνες και μυοχαλαρωτικά σε δισκία. Στην υποξεία περίοδο, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία:

• acupressure;
• βελονισμός?
• υποβρύχιο μασάζ;
• θερμικές διαδικασίες.
• ηλεκτροφόρηση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• διαδυναμικής θεραπείας.

Σε αυτή την περίοδο θεραπείας της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η χρήση ιατρικών βδέλλων αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματική - η ανοσοθεραπεία διεξάγεται με μια πορεία 10-12 διαδικασιών με ένα διάστημα 4 ημερών. Αλλά το μασάζ πρέπει να διεξάγεται με μεγάλη προσοχή, εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο στα κάτω άκρα, τότε αυτή η μέθοδος θεραπείας αντενδείκνυται. Υπάρχει μια άλλη μέθοδος πρόσθετης θεραπείας στην υποξεία περίοδο της εξεταζόμενης νόσου: μετα-ισομετρική χαλάρωση, η οποία διεξάγεται μόνο με ειδικό. Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε ένα συνδυασμό δέκα δευτερολέπτων εργασιών των μυών (ένταση / ένταση, αλλά χωρίς πόνο) και τον ίδιο μέγιστο χρόνο χαλάρωσης.

Παρακαλώ σημειώστε: η άσκηση κατά την υποξεία περίοδο θεωρείται η κύρια μέθοδος θεραπείας. Αλλά τα μαθήματα πρέπει να διενεργούνται μόνο με ιατρική συνταγή και υπό την επίβλεψη ειδικού. Σε καμία περίπτωση δεν είναι δυνατή η άσκηση ασκήσεων για πόνους στα πόδια ή στο κάτω μέρος της πλάτης και η βέλτιστη επιλογή είναι η χρήση ενός κορσέ για την αποφόρτιση κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Περίοδος ανάκτησης

Η θεραπεία με φάρμακα σε αυτό το στάδιο της συντηρητικής θεραπείας είναι εξαιρετικά περιορισμένη - τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση επανάληψης του πόνου, για παράδειγμα, στο πλαίσιο άσκησης στο πλαίσιο θεραπευτικής άσκησης ή μασάζ.

Είναι πολύ σημαντικό, κατά την περίοδο αποκατάστασης, να συμμετέχετε τακτικά σε άσκηση υπό την καθοδήγηση ειδικού. Και, ο αριθμός των ασκήσεων αυξάνεται, γίνονται διαφορετικοί και έχουν σχεδιαστεί για να εκπληρώσουν το έργο της αποκατάστασης του μυϊκού τόνου, ενισχύοντας τους. Ένας ειδικός στη θεραπευτική αγωγή θα πάρει ασκήσεις με αντικείμενα γυμναστικής -

Αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η απόφαση να αφαιρεθεί μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης λαμβάνεται μόνο με ορισμένες ενδείξεις:

• υπήρχε μια στένωση της σπονδυλικής στήλης.
• η μούδιασμα των κάτω άκρων και η πρόοδος της μυϊκής αδυναμίας παρά το γεγονός ότι εκτελείται ικανοποιητική θεραπευτική αγωγή.
• προοδευτική βλάβη των πυελικών οργάνων.
• με επαναλαμβανόμενη "έξαρση" της νόσου στην ίδια σπονδυλική στήλη μετά από προφανή ανάκαμψη.
• μέρος της κήλης που προεξέχει στο σπονδυλικό σωλήνα.
• Υπήρχε μια συμπίεση της ουράς του αλόγου - το άκρο του νωτιαίου μυελού με τη μορφή μιας δέσμης των νεύρων.

Η ουσία της χειρουργικής παρέμβασης με τη μεσοσπονδύλιου κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η απελευθέρωση του νωτιαίου μυελού από την κήλη. Μια τέτοια χειρουργική παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• ενδοσκοπικό;
• διαδερμική δισκεκτομή.
• endoprosthetics του δίσκου?
• ανακατασκευή λέιζερ.

Παρακαλώ σημειώστε: η χειρουργική θεραπεία της εν λόγω νόσου είναι η τελευταία απόφαση που μπορεί να γίνει από τον θεράποντα ιατρό. Ενώ η συντηρητική θεραπεία δίνει θετικά αποτελέσματα, η λειτουργία δεν εκχωρείται.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις συστάσεις των γιατρών:

• πρέπει να υπάρχει έλεγχος του ίδιου του βάρους.
• τα τρόφιμα πρέπει να είναι ποικίλα και πλήρη ·
• είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να αποτρέψετε την υποδυμναμία.

Η μεσοσπονδύλια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια ασθένεια που είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στον νευρολόγο εγκαίρως, τότε εντός 5 ημερών μετά την ανακούφιση του πόνου, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συνταγές και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τότε τα συμπτώματα της εν λόγω νόσου ενδέχεται να μην επαναληφθούν.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, ιατρικός αναλυτής, θεραπευτής της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

Συνολικές εμφανίσεις, 3 προβολές σήμερα

Κλαδιά οσφυϊκής μοίρας

Κληρονομικός μεσοσπονδύλιος δίσκος που ονομάζεται προεξοχή του κεντρικού τμήματος του μεσοσπονδύλιου δίσκου - ο πολφός πυρήνας στην πλευρά και πίσω πέρα ​​από το διάστημα μεταξύ των δύο σπονδύλων. Τις περισσότερες φορές, οι σπονδυλικές στήλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αντιμετωπίζοντας τα μέγιστα φορτία όταν κάθεστε, περπατάτε και ανυψώνουμε τα φορτία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία της κήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης δείτε σε εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Σταδιακή αφυδάτωση και λέπτυνση του ινώδους δακτυλίου - οι περιφερειακές περιοχές του μεσοσπονδύλιου δίσκου προεξοχή συμβάλλουν στην πηκτοειδή πυρήνα σε ευαίσθητες περιοχές. Οι κλινικές εκδηλώσεις μεσοσπονδύλιου κήλες συνήθως συνδέονται με τη συμπίεση του νωτιαίου νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία προεξέχουσες άκρες μεσοσπονδύλιων δίσκων. Στις πιο παραμελημένες περιπτώσεις συμπίεσης, ο νωτιαίος μυελός εκτίθεται επίσης.

Μεταξύ των παραγόντων που έχουν αρνητική επίδραση στον τροφισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι:

• καθιστικός τρόπος ζωής
• υπερβολικό βάρος;
• υψηλή ανάπτυξη (από 180 cm για τους άνδρες και από 170 cm για τις γυναίκες) ·
• μη ισορροπημένη λειτουργία της κινητικής δραστηριότητας (οι μακρές περίοδοι ακινησίας αντικαθίστανται από εντατικά φορτία).
• τραύμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• συγγενής δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου.
• διαταραχές της στάσης του σώματος και διαρκείς παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης.
• βαριά σωματική εργασία που συνδέεται με την ανύψωση των βαρών και την παρατεταμένη έκθεση σε κάμψη.
• Επαγγελματικό αθλητισμό.
• απότομη ανύψωση βαρέων φορτίων με ανεπαρκή προετοιμασία.
• ακατάλληλη εκτέλεση ασκήσεων με βάρη
• Το κάπνισμα και η κατάχρηση
• ενδοκρινικές διαταραχές και παθολογία του μεταβολισμού.
• κληρονομική προδιάθεση.

Στάδια του

προηγείται μια μικρή μετατόπιση προς την περιφέρεια του πηκτοειδή πυρήνα χωρίς βλάβη του ινώδους δακτυλίου σχηματίζοντας κήλη δίσκου. Σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία σχηματισμού κήλη μπορεί να διακοπεί με τη βοήθεια του ιατρικού γυμναστική και άλλα προληπτικά μέτρα, αλλά λόγω της απουσίας των καταγγελιών αρχικό στάδιο του εκφυλισμού των μεσοσπονδύλιων δίσκων συχνά ανακαλύπτονται τυχαία. Οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύονται γιατρό εάν υπάρχει σχηματισμένη εξώθηση.

Οι ανεπιτυχείς κήλες της οσφυϊκής περιοχής σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων εξαφανίζονται μόνοι τους λόγω αφυδάτωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη εντός 6-12 μηνών.

Η προοδευτική ανάπτυξη μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περνά τέσσερα στάδια.

1. Εξέλιξη. Μερική απώλεια ελαστικότητας του ινώδους δακτυλίου με μετατόπιση του πολωμένου πυρήνα στην πλευρά κατά περισσότερο από 2-3 mm. Οι κλινικές εκδηλώσεις, κατά κανόνα, απουσιάζουν.
2. Η εξώθηση είναι μια μερική προεξοχή των άκρων του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ρήξη του ινώδους δακτυλίου στην αραιωμένη περιοχή. Από την πλευρά της προεξοχής υπάρχουν συμπτώματα αισθητηριακού κινητήρα.
3. Πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Όταν η κήλη προεξέχει μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα, τα προεξέχοντα άκρα του πολφικού πυρήνα συμπιέζονται από τα σπονδυλικά σώματα, τα αιμοφόρα αγγεία και τις ρίζες των περιφερικών νεύρων.
4. Αποκλεισμός. Το προεξέχον τμήμα του πολφού πυρήνα διεισδύει στο σπονδυλικό σωλήνα, αποτρέποντας την κανονική παροχή αίματος στο νωτιαίο μυελό και πιέζοντας τους μαλακούς ιστούς. Η βλάβη των νευρικών δομών μπορεί να προκαλέσει διαταραχές των λειτουργιών των πυελικών οργάνων και παράλυση του κατώτερου μισού του σώματος. Συχνά υπάρχουν αλλεργικές καταστάσεις που προκαλούνται από την αντίδραση ανοσοκυττάρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ξένο ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Σοβαρή κήλη κλινική εικόνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται κυρίως στο στάδιο της εξώθησης. Η πιο κοινή καταγγελία - έντονο πόνο στο δεξί ή το αριστερό πόδι, που καλύπτει την εσωτερική πλευρά του μηρού και ακτινοβολεί στους γλουτούς. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του πόνου κήλη μπορεί να κατέβει από το ισχίο στο πίσω μέρος της φτέρνας και των ποδιών. Ο πόνος είναι απότομη, κάψιμο στη φύση και ενισχύεται με το βήχα, το φτέρνισμα, μεγάλη κάθεται, απότομες κινήσεις, οδήγηση σε ανώμαλο έδαφος, προσπαθώντας να κάμψει προς τα εμπρός ή να παραδώσει προς την άλλη πλευρά. Συχνά, λίγες εβδομάδες πριν από την εμφάνιση των ασθενών πόνο ανησυχούν για ήπια δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης.

Αν οι κήλη βλάψει τις ρίζες της ράχης των νωτιαίων νεύρων σε επώδυνες αισθήσεις προστεθεί η μονομερής αισθητικές διαταραχές στο πόδι, πίσω ή καβάλο. Οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτύρονται για ένα αίσθημα ρίψεων, καύσου, τσούξιμο, μούδιασμα ή "χήνες χτυπήματα" στο δέρμα. Οι παραβιάσεις της αγωγιμότητας του νεύρου σε σχέση με την εξασθένηση ή την αντισταθμιστική τάση των μυών οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας της οσφυϊκής περιοχής. Οι ασθενείς είναι δύσκολο να σκαρφαλώσουν και να κατεβούν τις σκάλες, να σκύψουν, να αναπηδήσουν και να λυγίσουν κρατώντας τα πόδια τους ίσια. το βάδισμα γίνεται ασταθές και μη ισορροπημένο. Οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν αναγκαστική στάση του σώματος, αδέξιος και μεταφορά του σωματικού βάρους σε ένα άκρο, κοιτάζοντας τα γυμνά πίσω ορατά προεξέχον μυς της οσφυϊκής στη μία πλευρά.

Τα έμμεσα συμπτώματα μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υποδηλώνουν έλλειψη παροχής αίματος και ατροφικών φαινομένων. Το ένα σκέλος μπορεί να είναι πιο λεπτό, πιο κρύο ή πιο απαλό από το άλλο. Επίσης, παρατηρείται η σπανιότερη γραμμή των μαλλιών στο σώμα από την πλευρά της κήλης.

Όταν ο νωτιαίος μυελός παραβιάζεται, ο πόνος εξαπλώνεται και στα δύο πόδια και συνοδεύεται από παραβίαση της νευρικής ρύθμισης των πυελικών οργάνων. Οι ασθενείς έχουν συχνή επιθυμία για ούρηση, ακράτεια ούρων και κόπρανα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. οι γυναίκες μπορεί να ενοχλούνται από γυναικολογικές διαταραχές και οι άνδρες - προβλήματα με δύναμη.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της κήλης της οσφυϊκής μοίρας - μια προοδευτική ατροφία των νευρικών ριζών και το λεγόμενο.. ιππουριδική συνδρομή που προκύπτουν σε πλήρη επικάλυψη του σπονδυλικού σωλήνα και ταυτόχρονη παραβίαση πολλαπλές νεύρα.

Διαγνωστικά

Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται από νευρολόγο με βάση το ιστορικό, την κλινική εικόνα και τη φυσική εξέταση. Για την ταυτοποίηση των παραισθησιών και των διαταραχών της βιομηχανικής, που χαρακτηρίζουν τα σύνδρομα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, έχουν αναπτυχθεί τυποποιημένες διαγνωστικές διαδικασίες:

• τη μελέτη των αντανακλαστικών των τενόντων των κάτω άκρων.
• Λειτουργική δοκιμή με ανύψωση του ισιώματος ποδιού.
• μέτρηση της μυϊκής δύναμης και του τόνος?
• ο ορισμός του πόνου, της θερμοκρασίας και της ευαισθησίας στις δονήσεις των ποδιών, των γλουτών, του περίνεου και της κάτω κοιλίας.

Τα συμπτώματα της συμπίεσης των νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού μας επιτρέπουν να κρίνουμε την έκταση και την εντόπιση της νόσου, αλλά δεν διαθέτουν επαρκή ειδικότητα για τη διάγνωση της οσφυϊκής κήλης. Ομοίως, μπορεί να εκδηλωθεί φλεγμονή των νευρικών ριζών ή oncopathology, έτσι ώστε η τελευταία λέξη στη διάγνωση του μεσοσπονδύλιου κήλη ανήκει σε ενόργανες μεθόδους απεικόνισης μαλακών ιστών - MRI και CT. Για υποψία κάκωση νωτιαίου μυελού έχει εκχωρηθεί μια μυελογραφία αντίθεσης.

Τις περισσότερες φορές, οι σπονδυλικές στήλες βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αντιμετωπίζοντας τα μέγιστα φορτία όταν κάθεστε, περπατάτε και ανυψώνουμε τα φορτία.

Θεραπεία μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ελλείψει επιπλοκών, η θεραπεία των μεσοσπονδύλιων κήρων μικρού μεγέθους μειώνει την ανακούφιση του πόνου και την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος σε παρακείμενους ιστούς. Για την απομάκρυνση του οξέος πόνου, είναι συνήθως επαρκής μια σύντομη πορεία παυσίπονων και / ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Με μια ασθενή απάντηση στη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός των ριζών του νεύρου που ελέγχεται με ακτίνες Χ. Για την απομάκρυνση των μυϊκών σπασμών χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά. Οι πρώτες 3-5 ημέρες από την έναρξη μιας επιδείνωσης του ασθενούς πρέπει να συμμορφώνονται με την ανάπαυση στο κρεβάτι με ακινητοποίηση της μέσης. Συνιστάται να βρεθείτε στην πλάτη σας, τοποθετώντας ένα μαλακό ρολό κάτω από τη μέση σας.

Μετά την ανακούφιση από τον πόνο που φαίνεται γυμναστική τάξεις, κινησιοθεραπεία και μετα-ισομετρική χαλάρωση, την ανάκτηση της τροφισμού του μαλακού ιστού και τον σχηματισμό μιας μυϊκής κορσέ για την υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης. Αρχικά, όλες οι ασκήσεις με κήλη οσφυϊκής μοίρας πραγματοποιηθεί σε πρηνή θέση ή να στέκεται στα τέσσερα. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με ανάκτηση, διάθεση και πληροφορίες στα πόδια λυγισμένα τα γόνατα, και μετά από 3-4 εβδομάδες από την τακτική άσκηση μπορείτε να εξασκηθείτε στο σουηδικό τοίχο, με την μπάλα ή με γυμναστική ραβδιά. Συνιστάται επίσης να χρησιμοποιήσετε την πισίνα.

Εάν η κακή απόδοση της ιατρικής θεραπείας και την εμφάνιση των επιπλοκών θεωρούνται για τη χειρουργική επέμβαση. Το λιγότερο τραυματική μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας του μεσοσπονδύλιου κήλες θεωρούνται microdiskectomy - αφαίρεση του πηκτοειδούς πυρήνα, μέσω της παρακέντησης χρησιμοποιώντας ένα λεπτό βραχίονα ενδοσκόπιο και αντικατάσταση του κατεστραμμένου ιστού συγκεκριμένη ουσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δίσκος αφαιρείται εντελώς, και στη θέση σετ ενδοπρόσθεση της.

Η φυσιοθεραπεία και οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο όταν δεν υπάρχει οξύς πόνος και σημεία νευρολογικής ανεπάρκειας. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την ηλεκτροφόρηση, την υδραγωγεία, τη διαδυναμική θεραπεία, η οστεοπαθητική, το μασάζ και η χειροθεραπεία μπορούν να παρουσιαστούν μόνο με την παρουσία υπογνουσιών των σπονδυλικών αρθρώσεων. Δεν έχει αποδειχθεί η θεραπευτική επίδραση του βελονισμού, της θερμικής θεραπείας και της θεραπείας με UHF για τους μεσοσπονδύλιους δίσκους με κήλη.

Πιθανές επιπλοκές μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι πιο συχνές επιπλοκές της κήλης της οσφυϊκής μοίρας - μια προοδευτική ατροφία των νευρικών ριζών και το λεγόμενο.. ιππουριδική συνδρομή που προκύπτουν σε πλήρη επικάλυψη του σπονδυλικού σωλήνα και ταυτόχρονη παραβίαση πολλαπλές νεύρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να αποφευχθεί η παράλυση δείχνει επείγουσα χειρουργική επέμβαση εντός 24 ωρών από την έναρξη των σοβαρών συμπτωμάτων νευρολογικού ελλείμματος, όπως αδυναμία στα γόνατα και τα πόδια κινήσεις, μούδιασμα στα πόδια και τον καβάλο, απώλεια ελέγχου υπό την ούρηση και αφόδευση.

Πρόβλεψη

Οι ανεπιτυχείς κήλες της οσφυϊκής περιοχής σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων εξαφανίζονται μόνοι τους λόγω αφυδάτωσης ιστών που έχουν υποστεί βλάβη εντός 6-12 μηνών. Η επαρκής θεραπεία, που ξεκίνησε σε πρώιμο στάδιο, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας.

Με μακροχρόνια συμπίεση των περιφερικών νευρικών ριζών και του νωτιαίου μυελού μη αναστρέψιμη βλάβη των νεύρων κατασκευές με πολλά υποσχόμενη πλήρη απώλεια της κινητικότητας και τη δυνατότητα να αυτο-εξυπηρέτησης. Για το λόγο αυτό, η οσφυϊκή κήλη, ακόμα και αν είναι ασυμπτωματικοί απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση και τον έλεγχο της δυναμικής διαδικασίας.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του μεσοσπονδύλιου κήλη, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η κινητική δραστηριότητα, παρακολουθεί το βάρος και τη στάση του σώματος, να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες και ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα σε περίπτωση τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Συνιστάται να τρώνε αρκετή πρωτεΐνη και βιταμίνες της ομάδας Β Όταν καθιστική εργασία είναι χρήσιμο να κάνουν διαλείμματα για ασκήσεις παραγωγής κάθε 2-3 ώρες.