Χειρουργική θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης - ένα ακραίο μέτρο στην αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας. Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει σε όχι περισσότερο από το 25% των ασθενών.

Το κύριο έργο της απομάκρυνσης της μεσοσπονδύλιου κήλης είναι η εξάλειψη της πίεσης του πεσμένου δίσκου στο νωτιαίο μυελό ή στις ρίζες του. Μια τέτοια θεραπεία είναι τεχνικά δύσκολη, απαιτεί υψηλή εξειδίκευση ενός νευροχειρουργού και το κόστος της είναι πολύ αξιοπρεπές (από 20.000 έως 180.000 ρούβλια).

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας είναι μέχρι 80-90%. Αυτή η παρέμβαση είναι συνήθως καλά ανεκτή και δεν απαιτεί μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Ποιος χρειάζεται χειρουργική επέμβαση και πότε;

Ενδείξεις για την απομάκρυνση της κήλης:

Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας του συνδρόμου πόνου είναι ο λόγος # 1. Στο 75% των ασθενών, η μεσοσπονδυλική κήλη περνά μετά από σύνθετη συντηρητική θεραπεία. Εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί εντός 2 μηνών - απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εάν η μεσοσπονδυλική κήλη έχει προκύψει ως αποτέλεσμα τραύματος της σπονδυλικής στήλης και συνοδεύεται από έντονη παραμόρφωση των οστικών δομών. Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης σε αυτή την περίπτωση να φτάσει δύο σκοπούς: να αποσυμπιέσει ( «razuschemlenie») του νωτιαίου μυελού ή των ριζών της, και την εξάλειψη των συνεπειών της καταστροφής των σπονδύλων.

Συνδυασμός του συνδρόμου πόνου με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα:

• Παρέλυση ή παράλυση του κατώτερου τμήματος του κορμού.
• αδυναμία ή ατροφία των μυών των ποδιών.
• παραισθησία (μυρμήγκιασμα, crawling) στα πόδια ή μούδιασμα στο κάτω μέρος του κορμού.
• καθυστέρηση ή ακράτεια.
• κόπωση ακράτειας.
• ανικανότητα.

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων της βλάβης του νευρικού συστήματος, η χειρουργική αφαίρεση πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός των πρώτων 24 ωρών μετά την εμφάνισή τους. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα της συμπίεσης των νευρικών κορμών μπορεί να καταστούν μη αναστρέψιμα.

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης είναι οι ίδιες όπως και για οποιαδήποτε άλλη λειτουργία:

• οξείες μολυσματικές διεργασίες ·
• σοβαρή καρδιακή, νεφρική ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• την εγκυμοσύνη.

Παραλλαγές της λειτουργικής θεραπείας

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης γίνεται με δύο τρόπους.

1. Ανοίξτε την Discectomy

Αυτή είναι η παλαιότερη, πιο μελετημένη και πιο αξιόπιστη μέθοδος, η οποία είναι τώρα απελπιστικά ξεπερασμένη. Συνίσταται στο γεγονός ότι ο δίσκος έχει αφαιρεθεί μερικώς ή εντελώς και η σύνδεση των σπονδύλων γίνεται ακίνητη. Είναι επίσης δυνατό να αντικατασταθεί ο δίσκος ή ο πυρήνας του με μια τεχνητή πρόθεση. Απλό και αξιόπιστο, αλλά όχι πολύ φυσιολογικό.

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Μικροχειρουργική λειτουργία για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης

Ενδείξεις λειτουργίας

Η μεσοσπονδυλική κήλη αντιμετωπίζεται συντηρητικά και μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Η απομάκρυνση της σπονδυλικής κήλης πραγματοποιείται σε απόλυτες ή σχετικές ενδείξεις. Η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται από τον κορυφαίο νευρολόγο του ασθενούς ή από μια πλήρη διαβούλευση των γιατρών.

Αφού πραγματοποιήσετε τη διάγνωση, ο γιατρός θα καθορίσει σε ποια περίπτωση είναι δυνατόν να διαχειριστεί με φαρμακευτικές μεθόδους και όταν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Ποιος γιατρός κάνει τη λειτουργία για να αφαιρέσει τα μεσοσπονδύλια νεοπλάσματα; Η απάντηση είναι απλή - είναι χειρουργός. Συνιστάται να συμβουλευτείτε πριν από τη λειτουργία, να γνωρίζετε το κόστος, τη δυνατότητα επιπλοκών.

Σημαντικό! Κατανομή των απόλυτων και σχετικών ενδείξεων για τη λειτουργία.

Απόλυτες ενδείξεις για τη διαδικασία

Αυτές οι ενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση:

• παθολογία στην εργασία των πυελικών οργάνων.
• πάρεση της ατροφίας των μυών του ποδιού.
• νευρολογικές παθολογίες ·
• ανθεκτικές στη θεραπεία του πόνου για έως και 1,5 μήνες.

Σχετικές αναγνώσεις

Αυτές οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Ανεπάρκεια της συντηρητικής θεραπείας, όταν για 2 μήνες οι συντηρητικές μέθοδοι δεν έφεραν αποτελεσματικά αποτελέσματα,
• ανθεκτικό πόνο σε οποιοδήποτε μέρος της κορυφογραμμής.
• μειωμένη κινητική δυναμική στα πόδια.
• ανικανότητα, εντοπισμένη στους μύες (μούδιασμα των ποδιών).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική παρέμβαση στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων δεν διορίζεται αμέσως. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει συντηρητικές μεθόδους θεραπείας - ανάπαυσης, φυσιοθεραπείας, λήψης φαρμάκων.

Μία από τις σημαντικότερες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι η έλλειψη της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, όταν η διακοπή ή η πρόοδος στον πόνο και η ενόχληση υποδηλώνουν την ανάγκη επεμβατικής επέμβασης.

Επιπλέον, άλλες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο επιδεινούμενου πόνου.
• προοδευτική ριζοπάθεια.
• μειωμένη ευαισθησία των κάτω άκρων.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Με βάση τα συμπτώματα της νόσου, τη φύση της προεξοχής της κήλης, ο γιατρός αποφασίζει: μια κλασική ή μικροχειρουργική επέμβαση. Η τελευταία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού μέσω τμήματος μικρού μεγέθους.

Δισκεκτομή

Αυτή η διαδικασία αφαιρεί είτε μέρος του κατεστραμμένου δίσκου είτε ολόκληρου του δίσκου μαζί με την προεξοχή. Για να διατηρηθεί η ανατομική υφή, τοποθετείται στη θέση του ένα εμφύτευμα τιτανίου, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται σταθερή σύντηξη δύο γειτονικών σπονδύλων.

Εκχωρήθηκε με μια απομονωμένη κήλη.

Laminectomy

Πιθανές συνέπειες

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η υποτροπή μιας κήλης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατό να βλάψουν τις νευρικές δομές - το νωτιαίο μυελό ή τα νωτιαία νεύρα. Δεν αποκλείεται η αιμορραγία στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η αποκατάσταση μετά από τέτοιες επεμβάσεις διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα: αρκετές ημέρες ή εβδομάδες με μικροχειρουργικές και ενδοσκοπικές επεμβάσεις και αρκετούς μήνες με ανοικτή δισκεκτομή.

Φυσικά, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την κλασσική μέθοδο, αλλά ορισμένες κληρονομίες μπορούν να λειτουργούν μόνο με ανοιχτή μέθοδο.

Μεταξύ των εναλλακτικών τρόπων αντιμετώπισης των μεσοσπονδύλιων κήρων αξίζει να σημειωθεί: η διαδερμική νουκλεοπλαστική, η διαδερμική ενδοδιπτική θερμοπηκτοποίηση, η εξάτμιση με λέιζερ, η χημειοκλωνόλυση.

Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της μεσοσπονδυλικής κήλης είναι σπάνιες, αλλά υπάρχουν:

• νευρική βλάβη.
• μόλυνση;
• την αδυναμία εξάλειψης ορισμένων ανωμαλιών.

Οι σύγχρονες μέθοδοι εκτομής της σπονδυλικής κήλης, κατά κανόνα, δίνουν θετικό αποτέλεσμα και οι ασθενείς δεν χρειάζεται να ασχοληθούν με την πλειονότητα των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η υποτροπή εμφανίζεται μόνο σε 5 ασθενείς από τα 100. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι συντομεύουν την περίοδο αποκατάστασης.

Ωστόσο, συμφωνώντας με τη λειτουργία, οι ασθενείς θέλουν να μάθουν για όλες τις πιθανές συνέπειες μετά την απομάκρυνση της κήλης.

Συνήθως, η σωστή αποκατάσταση οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση της ικανότητας των ασθενών να εργαστούν. Υπάρχει αναπηρία στην δεδομένη νόσο;

Πόσο κοστίζει η απομάκρυνση μιας σπονδυλικής κήλης;

Οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας είναι απολύτως ασφαλείς για τον ασθενή και δεν απαιτούν μακρά ανάκαμψη. Είναι ευκολότερο να ανέχονται και σε σύντομο χρονικό διάστημα να εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου.

Εξάτμιση με λέιζερ

Πώς λειτουργεί η αφαίρεση λέιζερ; Η κατεστραμμένος δίσκος εισάγεται μία σύριγγα μέσω του οποίου το λέιζερ δίοδος εκπομπής φωτός είναι κατάλληλο στην επιθυμητή θέση κάτω από την επίδραση της ακτίνας λέιζερ εξαλείφει τσίμπημα των νευρικών ριζών, μειώνει την πίεση στη μέση του δίσκου.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία; Η διαδικασία που εκτελείται με λέιζερ διαρκεί περίπου 60 λεπτά.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της μεθόδου, θα πρέπει να σημειωθεί:

• ασήμαντη διάρκεια της διαδικασίας ·
• απουσία ουλών.
• γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.
• μικρός κίνδυνος επιπλοκών.
• πιθανότητα επανειλημμένης έκθεσης σε πολλές περιοχές.

Η αφαίρεση λέιζερ χρησιμοποιείται όταν υπάρχει προεξοχή του δίσκου και έλλειψη απομόνωσης.

Ψυχοπλαστική σε ψυχρό πλάσμα

Σε αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται ένα ψυχρό πλάσμα για την απομάκρυνση του χειρικού ιστού. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι μια μάλλον μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Πλεονεκτήματα μιας τέτοιας θεραπείας:

• ταχεία εξαφάνιση των συμπτωμάτων του πόνου.
• διάρκεια της διαδικασίας ·
• δεν υπάρχει αποκατάσταση μετά την αφαίρεση.
• τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών και την ταχεία ανάκαμψη.

Υδροφλαστικά

Το κόστος της επιχείρησης επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• τον επιλεγμένο τύπο θεραπείας.
• πολυπλοκότητα της παρέμβασης ·
• τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και ανάκτησης ·
• είδος του ιατρικού ιδρύματος όπου εκτελείται η πράξη.

Περίοδος ανάκτησης

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση:

• συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό κορσέ. Οι τελευταίες θα βοηθήσουν στην εδραίωση της ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας.
• Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική δραστηριότητα, αιχμηρές στροφές του κορμού, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου.
• για να σηκωθεί μετά από τη λειτουργία πρέπει να είναι προσεκτικά, κρατώντας κατ 'ευθείαν πίσω, έτσι ώστε οι ραφές δεν χωρίζουν, ακούγοντας τις εσωτερικές αισθήσεις?
• Όταν μπορείτε να καθίσετε μετά από τη λειτουργία και πώς να καθίσετε, μόνο ο θεράπων ιατρός θα πει. Δεδομένου ότι σε μια καθιστή θέση ένα πρόσωπο σταματά να κρατήσει μια στάση του σώματος, το δέρμα μπορεί να απλώνεται και να απλώνονται ραφές. Για το λόγο αυτό, δεν συνιστάται να καθίσετε για 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• σκληρό κρεβάτι;
• φαρμακευτική αγωγή μετά την αφαίρεση της κήλης για την απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας και της αναισθησίας.

Χειρουργική για την απομάκρυνση της μεσοσπονδύλιου κήλης: μέθοδοι και συμπεριφορά, ενδείξεις, αποκατάσταση μετά

Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια παθολογία στην οποία ο πολφός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου εκτείνεται διαμέσου των ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο του. Κάμψη συμβαίνει, συνήθως στο πίσω μέρος και τις πλευρές, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ριζών ή του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη εμμένουσας νευρολογικά συμπτώματα: πόνος, διαταραχές κίνησης, προβλήματα ευαισθησίας με την λειτουργία της αφόδευσης και της ούρησης.

Η μεσοσπονδυλική κήλη εμφανίζεται στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, λιγότερο συχνά - στον αυχενικό και εξαιρετικά σπάνιο - στο θωρακικό.

Η μεσοσπονδυλική κήλη - ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, που συχνά εμφανίζεται γενικά ασυμπτωματικό. Υπάρχουν επίσης πολλές μέθοδοι μη χειρουργικής θεραπείας των δίσκων κήλης (που φυσικά δεν απαλλάσσει την κήλη, αλλά απομακρύνει αποτελεσματικά και μόνιμα τα συμπτώματα).

Πιστεύεται ότι μόνο το 10% των περιπτώσεων των μεσοσπονδύλιων κήρων προτείνονται για χειρουργική επέμβαση. Οι λειτουργίες στη σπονδυλική στήλη είναι πάντα ένας μεγάλος κίνδυνος και ελάχιστη εγγύηση. Η σπονδυλική στήλη είναι μια σύνθετη δομή, κάθε μορφολογική συνιστώσα είναι πολύ σημαντική και η αφαίρεση του δίσκου φυσικά διαταράσσει τη βιομηχανική και τις βασικές λειτουργίες της σπονδυλικής στήλης.

Επομένως, στην περίπτωση αυτής της παθολογίας, η λειτουργία προσφέρεται μόνο όταν καμία άλλη μέθοδος δεν καταφέρνει να εξαλείψει τα συμπτώματα που βασανίζουν τον ασθενή. Και δεν υπάρχει ακόμα συναίνεση μεταξύ των γιατρών σχετικά με τις ενδείξεις για μια τέτοια πράξη.

Σε ποιες περιπτώσεις προτείνεται να αφαιρεθεί χειρουργικά η μεσοσπονδυλική κήλη;

Είναι τώρα πίστευαν ότι το μέγεθος της κήλης δεν επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας, είναι απλώς ένα πρόσθετο παράγοντα για την απόφαση σχετικά με τη λειτουργία (το πιο το μέγεθος της κήλης με την παρουσία των συμπτωμάτων, οι περισσότεροι χειρουργοί έχουν την τάση να χειρουργική επέμβαση).

Οι κύριες ενδείξεις για την απομάκρυνση της σπονδυλικής κήλης είναι η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.

• Σε περίπτωση παραβίασης της λειτουργίας των πυελικών οργάνων (ακράτεια ή κατακράτηση ούρων και περιττωμάτων). Αυτά είναι τα συμπτώματα της συμπίεσης της ουράς του αλόγου του νωτιαίου μυελού, η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση διεξάγεται επειγόντως.
• Σοβαρό σύνδρομο πόνου, που δεν μπορεί να προσβληθεί για 1,5-2 μήνες, μερικές φορές απαιτεί τη χρήση ναρκωτικών αναλγητικών.
• Σύνδρομο πόνου, αυξάνεται σε ένταση, παρά την συντηρητική θεραπεία.
• Μυϊκή αδυναμία, μειωμένη κίνηση σε ένα ή και στα δύο πόδια.
• Αναστέλλεται η κήλη του δίσκου (δηλαδή, πλήρης απώλεια θραύσματος του δίσκου ή του πολφικού πυρήνα). Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία προσφέρεται ακόμη και με όχι πολύ έντονα συμπτώματα.

Τύποι πράξεων στην σπονδυλική κήλη

1. Δισκεκτομή.
2. Μικροδυσεκτομή.
3. Ενδοσκοπική δισκεκτομή.
4. Διαδερμική εκτομή (νευροπλαστική).

Ανοίξτε την κλασσική δισκεκτομή υπό γενική αναισθησία. Η περικοπή του δέρματος πάνω από το προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης δεν είναι μικρότερη από 7-9 cm. Οι μύες αποσύρονται ευρέως, ο κίτρινος σύνδεσμος κόβεται και καλύπτει τη σπονδυλική στήλη από έξω. Για καλύτερη πρόσβαση, πραγματοποιείται μια λαμινοεκτομή - αφαίρεση μέρους της αρτηρίας σπονδύλου.

Εκτός από την αφαίρεση του δίσκου, πραγματοποιείται μερική εκτομή των διεργασιών των σπονδύλων. Στη θέση του αφαιρούμενου δίσκου αναπτύσσεται μια σταθερή σύνδεση συνδετικού ιστού των σπονδύλων.

Μερικές φορές, για να σταθεροποιηθούν οι σπόνδυλοι στη θέση του απομακρυσμένου δίσκου, εγκαθίσταται ένα εμφύτευμα (τεχνητό τιτάνιο ή οστό, που λαμβάνεται από την λαγόνια κορυφή του ασθενούς). Με τον ίδιο σκοπό, με την αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, είναι δυνατή η σύνδεση πολλών σπονδύλων με μεταλλικές πλάκες.

Η ανοικτή δισκεκτομή διαρκεί περίπου 2 ώρες, οπότε ο ασθενής αναγκάζεται να βρεθεί στην πλάτη του κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η συνεδρίαση δεν επιτρέπεται για 3 εβδομάδες.

Η ανοικτή δισκεκτομή είναι μια μάλλον τραυματική πράξη που απαιτεί μακρά περίοδο ανάκαμψης και αποκατάστασης. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται σπάνια.

Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας (σε περιπτώσεις κήρων μεγάλου μεγέθους, ακολουθίας δίσκων, στένωσης του καναλιού του νωτιαίου μυελού και κάποιων άλλων επιπλοκών). Πιστεύεται επίσης ότι η ανοικτή δισκεκτομή είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος και δίνει τη μικρότερη ποσότητα υποτροπών. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε νευροχειρουργική μονάδα.

Μικροδυσεκτομή. Πρόκειται για μια λιγότερο τραυματική πράξη, η οποία εκτελείται με τη βοήθεια ειδικών μικροχειρουργικών οργάνων υπό υπερηχογράφημα ή έλεγχο ακτίνων Χ. Η τομή σε αυτήν την περίπτωση μικρό -3-4 cm. Προσεκτικά υποβιβαστεί μυών, «λάβει μια μπουκιά» μικρό τμήμα ωχρού συνδέσμου αφαιρείται και στη συνέχεια απευθείας ή κήλη τμήμα του δίσκου.

Σε αυτή τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, σχεδόν όλες οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, οι μύες και οι σύνδεσμοι παραμένουν ανέπαφοι, έτσι ώστε η βιομηχανική των σπονδύλων να μην είναι ουσιαστικά διαταραγμένη.

Ενδοσκοπική δισκεκτομή. Όλα τα στάδια και οι αρχές της λειτουργίας είναι τα ίδια. Η διαφορά είναι ότι η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω μιας ακόμα μικρότερης τομής (1,5-2 cm) με τη βοήθεια ειδικής ενδοσκοπικής συσκευής. Ο χειρουργός ασκεί όλους τους χειρισμούς υπό τον οπτικό έλεγχο της οθόνης.

Οι ελάχιστα επεμβατικές δισκεκτομές έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

• Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό επισκληρίδιο ή ακόμα και τοπικής αναισθησίας.
• Δεν απαιτεί μεγάλη ανάπαυση στο κρεβάτι και μακρά αποκατάσταση.
• Όροι της εσωτερικής θεραπείας - 3-5 ημέρες. Σε ορισμένες κλινικές, η επέμβαση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.
• Η εργασιμότητα επαναφέρεται σε 2 εβδομάδες.

Η διαδερμική εκτομή (νευροπλαστική) γίνεται με μικρές κήλες χωρίς ρήξη του ινώδους δακτυλίου (σε 10-15% όλων των κήρων). Εκτελείται εξωτερικά με τοπική αναισθησία. Κάτω από τον έλεγχο ακτίνων Χ, εισάγεται ένας ειδικός σωληνίσκος στο κέντρο του δίσκου, μέσω του οποίου τροφοδοτείται στον πυρήνα ένα ηλεκτρόδιο με ακτινοβολία λέιζερ ή ψυχρό πλάσμα. Καταστρέφουν μέρος του πολφικού πυρήνα, μειώνοντας το μέγεθος της κήλης και μειώνοντας την πίεση στο εσωτερικό του δίσκου.

Βίντεο: οσφυϊκή δισκεκτομή και στερέωση των σπονδύλων L4-S1

Προετοιμασία για μια ενέργεια για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης της μεσοσπονδύλιου κήλης, προσδιορίστε το ακριβές μέγεθος και τη θέση της, χρησιμοποιείται η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.

Αμέσως πριν από τη λειτουργία εξετάζεται ο ασθενής:

1. Γενική εξέταση αίματος.
2. Γενική ανάλυση των ούρων
3. Κογιόγραμμα.
4. Βιοχημική ανάλυση.
5. Ακτινογραφία των πνευμόνων.
6. Μελέτη για δείκτες μολυσματικών ασθενειών.
7. Έρευνα του θεραπευτή.

Αντενδείκνυται χειρουργική επέμβαση με:

• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.
• Ανεπάρκειες χρόνιων ασθενειών.
• Εγκυμοσύνη.
• Παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος.

8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται να φάει ή να πιει.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από μια ανοικτή δισκεκτομή, απαιτείται μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για τουλάχιστον 24 ώρες. Μια μέρα αργότερα απομακρύνεται η αποστράγγιση. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αναισθητικά και αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια 3 εβδομάδων δεν επιτρέπεται να καθίσει, να λυγίσει, να σηκώσει βάρη. Το περπάτημα συνιστάται σε ένα ειδικό οσφυϊκό κορσέ.

Μετά από μικροχειρουργικές επεμβάσεις, μπορείτε να σηκωθείτε σε λίγες ώρες, μετά από μερικές ημέρες ο ασθενής επιστρέφει στην κανονική σωματική άσκηση. Ωστόσο, η ανύψωση των βαρών και η κάμψη της σπονδυλικής στήλης εξακολουθεί να συνιστάται να περιορίζεται για 4-6 εβδομάδες. Για την ίδια περίοδο συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα στην οδήγηση ενός αυτοκινήτου. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να μείνουν έγκυες εντός έξι μηνών μετά την επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:

1. Αιμορραγία.
2. Μόλυνση του τραύματος και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
3. Βλάβη στο νωτιαίο μυελό, με την εκπνοή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
4. Βλάβη στη ρίζα του νεύρου ή στο νωτιαίο μυελό.
5. Επαναλαμβανόμενη κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Δυστυχώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η λειτουργία είναι αποτελεσματική μόνο σε 80-85% των περιπτώσεων. Οι αιτίες της επανάληψης του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές:

• Ατελής αφαίρεση μιας κήλης με μικροχειρουργική τεχνική.
• Η εμφάνιση μιας κήλης σε άλλο δίσκο λόγω αυξημένου φορτίου μετά την απομάκρυνση του γειτονικού δίσκου.
• Η αιτία του πόνου ήταν αρχικά όχι στην κήλη του δίσκου.

Κάνετε ή δεν κάνετε χειρουργική επέμβαση για δίσκο κήλης;

Όταν εμφανίζεται ένα οξύ πρότυπο συμπίεσης των ριζών του νεύρου ή του νωτιαίου μυελού, αυτό το ερώτημα, κατά κανόνα, δεν αξίζει τον κόπο. Σε αυτή την περίπτωση, η πράξη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να αποφευχθούν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές.

Μπορεί να προκύψουν αμφιβολίες σε ασθενείς με σύνδρομο παρατεταμένου πόνου. Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση είναι ένας κίνδυνος και ένα ακραίο μέτρο. Ο συντριπτικός αριθμός ασθενών φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση και προσπαθούν να το καθυστερήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο.

Με ένα κήλο δίσκο με σύνδρομο επίμονου πόνου, θα πρέπει να ξεκινήσετε συντηρητική θεραπεία. Σε 80% των περιπτώσεων, ο πόνος έχει εξαφανιστεί. Αλλά η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου ειδικευμένου ιατρού, κατά προτίμηση ενός σπονδυλωτή, αποφεύγοντας οποιεσδήποτε μεθόδους "τσαρλατάν".

Εάν έχουν διεξαχθεί πολλές θεραπευτικές αγωγές, έχουν περάσει 1,5-2 μήνες και ο πόνος δεν πάει μακριά - προτείνεται μια πράξη.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε όταν αποφασίζουμε να συμφωνούμε ή να διαφωνούμε;

1. Δεν υπάρχουν σαφή ενιαία κριτήρια για ενδείξεις για την απομάκρυνση μιας κήλης. Δηλαδή, το κύριο κριτήριο είναι η υποκειμενική αντίληψη του πόνου από κάθε ασθενή ("μπορείτε να υπομείνετε τον πόνο - να είστε υπομονετικοί, δεν μπορείτε - να λειτουργήσετε").
2. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε μερικούς γιατρούς, κατά προτίμηση από διαφορετικά κλινικά σχολεία. Συνοψίζοντας τις απόψεις τους, φτάνουμε στη δική μας λύση.
3. Εάν υπάρχουν συμπτώματα συμπιέσεως των ριζών των νεύρων (μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα), η απόφαση πρέπει να ληφθεί εντός 6 μηνών. Πιστεύεται ότι μετά από αυτή την περίοδο η λειτουργία δεν θα επιλύσει αυτά τα προβλήματα.
4. Εάν υπάρχει κάποια αμφιβολία σχετικά με το κόστος της επέμβασης, θα πρέπει να αποδεχθείτε ότι το κόστος της μακροχρόνιας συντηρητικής θεραπείας μπορεί να υπερβαίνει κατά πολύ το κόστος της επέμβασης.
5. Είναι πολύ σημαντικό να βρείτε στο Διαδίκτυο κριτικές για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ήδη μεταφέρει αυτή τη λειτουργία, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε μαζί τους σε προσωπική αλληλογραφία. Βασικά, οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί στην απομάκρυνση της μεσοσπονδύλιου κήλης είναι θετικές. Μετά από όλα, σε 80-90% των περιπτώσεων αυτή η λειτουργία είναι πραγματικά αποτελεσματική.

Οι πιο καλές κριτικές σχετικά με τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους: μικροδισεκτομή, ενδοσκοπική δισκεκτομή ή αφαίρεση με λέιζερ μιας κήλης. Μια τέτοια επέμβαση στη σπονδυλική στήλη δεν είναι πολύ οδυνηρή και όχι τόσο φοβερή όσο φαίνεται. Οι πόνες εξαφανίζονται για αρκετές ημέρες, δεν υπάρχει λόγος να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, απαιτούνται μόνο περιορισμοί στο φορτίο της σπονδυλικής στήλης.

Αναπηρία μετά από μια δισκεκτομή

Υπάρχει μια άποψη ότι μετά από μια επέμβαση στη σπονδυλική στήλη ένα άτομο γίνεται απενεργοποιημένο. Δεν είναι έτσι. Μετά από όλα, η λειτουργία για την αφαίρεση ενός δίσκου με κήλη στις περισσότερες περιπτώσεις εκπληρώνει το στόχο της - να θεραπεύσει ένα άτομο και να το επιστρέψει στο κανονικό φορτίο.

Το φύλλο του νοσοκομείου μετά την αφαίρεση της κήλης παρατείνεται σε 1,5-2 μήνες. Με μια ευνοϊκή πορεία, ο ασθενής επιστρέφει στην εργασία.

Αν το έργο περιλαμβάνει την βαριά σωματική εργασία (ανύψωση, με ένα έργο φτυάρι, επαναλαμβανόμενες πίσω κάμψη-έκταση), έτσι ώστε το φύλλο ασθενείς ανικανότητα μπορεί να παραταθεί έως 4 μήνες ή μέσω Επιτροπή εξέδωσε πληροφορίες VC για μια εύκολη δουλειά.

Ο ασθενής παραπέμπεται στην επιτροπή για το ραντεβού αναπηρίας μόνο όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα της επέμβασης: με συνεχιζόμενο σύνδρομο πόνου, νευρολογική βλάβη λειτουργιών.

Κόστος λειτουργίας

Μια δισκεκτομή μπορεί να γίνει δωρεάν από την πολιτική MHI σε οποιαδήποτε νευροχειρουργική μονάδα. Εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορείτε να χρησιμοποιείτε σε ιδιωτική κλινική, επιλέγοντας γιατρό, συμφωνώντας τον τρόπο λειτουργίας. Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των δίσκων κήλης σε διαφορετικές κλινικές κυμαίνεται από 30 έως 120 χιλιάδες ρούβλια.

Μην τραγουδάτε!

θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης

• Ασθένειες
  • Arothrosis
  • Αρθρίτιδα
  • Τη νόσο του Bechterew
  • Θυλακίτιδα
  • Δυσπλασία
  • Sciatica
  • Μυοσίτιδα
  • Οστεομυελίτιδα
  • Οστεοπόρωση
  • Κάταγμα
  • Επίπεδη
  • Οίδημα
  • Radiculitis
  • Ρευματισμοί
  • Πέταγμα φτέρνας
  • Σκολίωση
• Αρθρώσεις
  • Γόνατο
  • Ώμος
  • Hip
  • Πόδι
  • Χέρι
  • Άλλες αρθρώσεις
• Η σπονδυλική στήλη
  • Η σπονδυλική στήλη
  • Οστεοχόνδρωση
  • Λαιμός
  • Τμήμα θώρακος
  • Οσφυϊκή τομή
  • Χρνιά
• Θεραπεία
  • Ασκήσεις
  • Λειτουργίες
  • Σε πόνο
• Άλλο
  • Μύες
  • Πακέτα

Αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης λίστα των τιμών των νοσοκομείων

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Νοσοκομείο πόλης №40.

Σχεδιάστε την ιατρική βελόνα (για διατρήσεις) στην περιοχή που υπέστη ζημία.

Όταν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ενέργεια για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης;

Μετά τη θεραπεία με λέιζερ δεν υπάρχουν ουλές, ουλές. Η ίδια η χειραγώγηση είναι χωρίς αίμα.

• Δεν υπάρχει καμία επίδραση όταν χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας.
• Επαναλαμβανόμενη κήλη της σπονδυλικής στήλης. Συμβαίνει αρκετά συχνά, μέχρι το 30% όλων των χειρουργικών παρεμβάσεων που εκτελούνται.

Εκτός από τα πλεονεκτήματα υπάρχουν και μειονεκτήματα μιας τέτοιας ενέργειας:

• Σχετικές ενδείξεις είναι εκείνες στην παρουσία των οποίων ο ασθενής μπορεί ακόμα να αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση.
• Οι ειδικοί του κέντρου τηρούν τη διεθνή μεθοδολογία για την εκτέλεση της λειτουργίας στον τρόπο ελέγχου υψηλής ακρίβειας υλικού,
• Η μικροχειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της μεσοσπονδύλιου κήλης είναι μια κοινή και αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία. Μέσω μικρών εντομών εισάγονται μικροσκοπικοί χειρισμοί και λαμβάνονται όλες οι απαραίτητες ενέργειες. Η λειτουργία ελέγχεται από μικροσκόπιο.
• Η ταχεία ανάρρωση του σώματος μετά από μια επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης παρέχει θεραπεία άσκησης. Εάν η τακτική άσκηση, θα συμβάλει στην ενίσχυση της μυϊκό τόνο πίσω, για να αποτρέψει πρήξιμο και συμφύσεις, να αποκαταστήσει την ελαστικότητα των συνδέσμων που στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη.

Τύποι ενεργειών για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης

Σε αντίθεση με τη ριζική χειρουργική επέμβαση, τα οστά της σπονδυλικής στήλης δεν είναι κατεστραμμένα και μόνο η συμπίεση των νωτιαίων νεύρων εξαλείφεται.

• Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι η πιο οξεία μορφή οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας 30 έως 60 ετών. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές μη-λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου. Αλλά συχνά υπάρχουν περιπτώσεις που δεν δίνουν θετική δυναμική, και οι πόνοι όχι μόνο δεν περνούν, αλλά ακόμη και αρχίζουν να αυξάνονται. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης από την λειτουργική μέθοδο γίνεται η τελευταία διάσωση του ασθενούς.
• Η εισαγωγή μέσω της βελόνας στην παθολογική ζώνη του καλωδίου λέιζερ, που εξασφαλίζει τη θέρμανση του δίσκου στους 60-70C, διατηρώντας τη δομή του.
• Μπορείτε να εφαρμόσετε το λέιζερ σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης, σε πολλές περιοχές την ίδια στιγμή. Αυτό δεν περιλαμβάνει περιπτώσεις φλεγμονωδών ασθενειών του χόνδρου του δίσκου: η χρήση ενός λέιζερ μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο μέλλον, γεγονός που θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση.
• Η ανάγκη να εξαλειφθεί η κήλη της σπονδυλικής στήλης για την περίοδο της εγκυμοσύνης / της γαλουχίας. Όταν χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της μεσοσπονδύλιου κήλης, απαιτείται αναισθησία, - η θεραπεία με λέιζερ περιορίζεται στη χρήση τοπικών αναισθητικών.
• Στον αυλό της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εμφανιστεί ακίδα ή ουλή, η οποία μπορεί να επηρεάσει τις απολήξεις των νεύρων. Ως συνέπεια, η επανάληψη του συνδρόμου του πόνου.

Ριζική λειτουργία

Ως εκ τούτου, η δομή του ίδιου του δίσκου δεν αποκαθίσταται.Πόνος στη σπονδυλική στήλη είναι εκεί, αλλά ο ασθενής είναι σε θέση να το ανεχτεί.Ο χειρουργικός χώρος πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη της ελβετικής κλινικής La Colline.

Μικροδυσεκτομή

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση έχει τους ακόλουθους στόχους:Η κλινική Soyuz χρησιμοποιεί τις πιο προηγμένες χειρουργικές τεχνολογίες και εφαρμόζει αποτελεσματικές μεθόδους συντηρητικής θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης. Προσφέρουμε μια απαλή, γρήγορη και υψηλής ποιότητας θεραπεία που θα σας φέρει πίσω στην ενεργό ζωή σε σύντομο χρονικό διάστημα.Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να καθίσει. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί από 2 έως 3 εβδομάδες και ο ασθενής εκκενώνεται την επόμενη ημέρα ή 3 ημέρες αργότερα. Αλλά στην μετεγχειρητική περίοδο ο ασθενής πρέπει να φοράει ένα ειδικό κορσέ για 3 μήνες.

3 Πιθανές αρνητικές συνέπειες

Ακτινοβολία λέιζερ

Η χειραγώγηση για τη θεραπεία του μεσοσπονδύλιου λέιζερ της κήλης είναι κατά μέσο όρο 1 ώρα. Κάτω από την εσωτερική παρακολούθηση του ασθενούς είναι το πολύ τρεις ημέρες.Διαδερμική ανακατασκευή (επεξεργασία) λέιζερ της μεσοσπονδύλιου κήληςΑλλεργικές αντιδράσεις στο χρησιμοποιούμενο υλικό ράμματος.

Η καταστροφή των μεσοσπονδυλικών νεύρων

Εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες, τότε δεν αντιμετωπίζονται με αυτόν τον τρόπο.

Στην αναμνησία υπάρχουν μικρές παραβιάσεις στο έργο των κάτω άκρων. Παράδειγμα - παράλυση ποδιών.

• Οι νευροχειρουργοί του κέντρου μας εκπαιδεύονται σε κορυφαίες ξένες κλινικές και έχουν μεγάλη εμπειρία από αυτές τις παρεμβάσεις.
• Πολλοί γνωρίζουν ότι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας κήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι σταματούν με την ερώτηση: "Πόσο κοστίζει η αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης κοστίζει;" Και ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς συνεχίζουν να αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους που δεν σταματούν την εξέλιξη της μεσοσπονδύλιου κήλης.
• Κατά την πρώτη διαβούλευση, εξετάζουμε τον ασθενή, πραγματοποιούμε μια νευρολογική εξέταση, η οποία μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε το ακριβές στάδιο της νόσου και να δώσουμε την κατεύθυνση για τη διάγνωση:
• Η ακτινοβολία λέιζερ εκτελείται αποκλειστικά στο στάδιο της πραγματικής μεσοσπονδύλιου κήλης. Η εξάτμιση με λέιζερ εκτελείται με τοπική αναισθησία. Πραγματοποιώντας τη λειτουργία με μια μέθοδο λέιζερ, ένας ασθενής εισάγεται στον μεσοσπονδύλιο δίσκο με έναν οδηγό φωτός που βοηθά στη θέρμανση των στοιχείων του πυρήνα. Αυτό συμβάλλει στην εξάτμιση του νερού και στη μείωση του πυρήνα του δίσκου, και ως εκ τούτου, μια μείωση στο μέγεθος της κήλης. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης δεν διαρκεί περισσότερο από 1 ώρα. Αυτή η μέθοδος αλλάζει ελαφρώς τη δομή της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχουν δύο ομάδες ενδείξεων για τις οποίες απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Με απόλυτες ενδείξεις, ο ασθενής δεν μπορεί να βοηθηθεί χωρίς κάποια ενέργεια για να αφαιρέσει την μεσοσπονδύλιη κήλη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

• Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου μετά το πέρας της θεραπείας με λέιζερ / απομάκρυνση της κήλης, θα πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:
• Η περίοδος αποκατάστασης είναι 1-2 μήνες.
• - μέτρα με στόχο την αποκατάσταση του χόνδρου του δίσκου μέσω ακτινοβολίας λέιζερ.

Υδραυλικός δίσκος

Μια ποιοτικά διεξαχθείσα λειτουργία είναι μόνο το πρώτο βήμα στο δρόμο για τη θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να οργανωθούν σωστά μέτρα αποκατάστασης κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Εάν στο παρελθόν ο ασθενής είχε ήδη χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη, τότε η θεραπεία με λέιζερ αντενδείκνυται.

Πιθανές αρνητικές συνέπειες

Λόγω προβλημάτων με την εννεύρωση των ποδιών, μπορεί να υπάρχει μερική ατροφία του μυϊκού ιστού.Η μονάδα αποκατάστασης της κλινικής μας είναι εξοπλισμένη με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό φυσιοθεραπείας.Τα σύγχρονα δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι η προηγούμενη θεραπεία του νωτιαίου μυελού ξεκινά, τόσο ευνοϊκότερο είναι το αποτέλεσμα. Δυστυχώς, η συνειδητοποίηση του κόστους της χειρουργικής διεγχειρητικής κήλης προκαλεί πολλούς ασθενείς να αναβάλουν τη λύση αυτού του προβλήματος, ελπίζοντας ότι ο χρόνος θεραπεύεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο χρόνος δεν είναι ο καλύτερος θεραπευτής και η κήλη εξελίσσεται, οδηγώντας σε αναπηρία του ασθενούς.

Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για τον εντοπισμό όχι μόνο την hernial εκπαίδευση, αλλά επίσης δίνει τη δυνατότητα να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιο της ασθένειας, να δει την κατάσταση των σπονδύλων, την κατεύθυνση του εξογκώματος δίσκου. Επιπλέον, με τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού μπορούμε να επεξεργαστούμε τους πιο σωστούς τρόπους αντιμετώπισης ενός κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αυτή η ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος θεωρείται τώρα το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.

Η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς μετά από τη λειτουργία διαρκεί περίπου ένα μήνα. Συνιστάται η εξάτμιση για έγκυες γυναίκες, ασθενείς με σοβαρές συμπτωματικές ασθένειες. Διεξάγεται κυρίως για άτομα κάτω των 50 ετών.

Θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης - το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου (μεσοσπονδύλιου) κήλη.

Οξεία πόνου που δεν μπορούσε να εξαλειφθεί με μη χειρουργικές μεθόδους.

Διάγνωση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Μην αφήνετε το νοσοκομείο για 24 ώρες (ελάχιστο) στο τέλος της διαδικασίας. Εάν η κατάσταση δεν είναι ικανοποιητική, είναι απαραίτητο να παραταθεί η διαμονή στο ίδρυμα υγείας.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI)

Ο κατάλογος των πιθανών επιπλοκών δεν είναι πλήρως κατανοητός. Η περίοδος χρήσης της θεραπείας με λέιζερ για τη μεσοσπονδυλική κήλη δεν είναι αρκετά μεγάλη για να εξαχθούν συμπεράσματα για μακροχρόνιες παροξύνσεις. Προς το παρόν, πολλοί παραπονούνται για υποτροπή μετά από θεραπεία με λέιζερ. Ωστόσο, μια τέτοια υποτροπή μπορεί να προκληθεί από την παραβίαση των συστάσεων του γιατρού κατά την περίοδο αποκατάστασης. Σημαντικό σημείο μετά τη θεραπεία με λέιζερ της μεσοσπονδύλιου κήλης είναι η αλλαγή του τρόπου ζωής: νάρκωση του υπερβολικού βάρους, ενίσχυση των κοιλιακών μυών, τακτική άσκηση (κολύμβηση).

Υπολογιστική Τομογραφία (CT)

Ακτινογραφική και υπερηχογράφησή του με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής σημειώνει βελτίωση στη γενική υγεία. Ο πόνος μειώνεται, τα εσωτερικά όργανα λειτουργούν καλύτερα, αποκαθίστανται οι κινητικές λειτουργίες των ποδιών. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί. Στην περίοδο της μετεγχειρητικής ανάκαμψης, πρέπει να προετοιμάσουμε την σπονδυλική στήλη για να εκτελέσουμε τις βασικές της λειτουργίες. Όλα αυτά γίνονται σε τρία στάδια:

Μεσοσπονδυλική κήλη

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο κατεστραμμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος ακτινοβολείται με κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ. Επιλέξτε έναν τρόπο έκθεσης που δεν μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του ιστού του ίδιου του δίσκου, αλλά το θερμαίνει μόνο. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη κυττάρων χόνδρου διεγείρεται. Δηλαδή, η αυτοθεραπεία του δίσκου διεγείρεται. Πιθανώς, ο χόνδρος θα ανακάμψει μέσα σε έξι μήνες, ο πόνος θα περάσει. Αυτή η τεχνική έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

Η συντηρητική θεραπεία, που διαρκεί περίπου 3 μήνες, δεν είχε πρακτικά θετικά αποτελέσματα.

Αφαίρεση δίσκου με κήλη

Έχουμε γιατρούς με πολυετή πρακτική εμπειρία.

Τύποι κήρων

Η μεσοσπονδυλική κήλη του τραχήλου της μήτρας

Συμπτώματα και θεραπεία μιας κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Φυσικά, το ζήτημα του κόστους μιας λειτουργίας μιας μεσοσπονδυλικής κήλης αποδεικνύεται σημαντικό

Θεραπεία της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Χρησιμοποιείται στην περίπτωση που ο ασθενής αντενδείκνυται για τη διεξαγωγή θεραπείας μαγνητικού συντονισμού (για παράδειγμα, εάν έχει εγκατασταθεί βηματοδότης).

Μεσοσπονδυλική κήλη του θώρακα

Συμπτώματα και θεραπεία της κήλης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Χρησιμοποιώντας ακτίνες λέιζερ λειτουργούν ανασυγκρότηση δίσκου: ακτινοβόληση θερμαίνει κύτταρα, επιταχύνοντας έτσι την ανάπτυξη του ιστού χόνδρου που εντός 3-6 μηνών γεμίζει μικρο ρωγμές στους δίσκους, η οποία στη συνέχεια απαλλάσσει τον ασθενή από τους πόνους.

Θεραπεία της οσφυϊκής μεσοσπονδυλικής κήλης

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της κνησμώδους οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Υπήρξαν αποτυχίες στην εργασία των πυελικών οργάνων, γεγονός που οδήγησε σε ακράτεια ούρων και περιττωμάτων.

Θεραπεία της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση

Πάρτε τακτικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η θεραπεία με λέιζερ δεν είναι μια φτηνή διαδικασία: ο κάθε ασθενής δεν μπορεί να το αντέξει.

Μέθοδοι θεραπείας μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης

Μετά την εξάτμιση με λέιζερ της μεσοσπονδύλιου κήλης, προκειμένου να αποτραπεί η υποτροπή στο μέλλον.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης

Εξάλειψη του μετεγχειρητικού πόνου.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Ακριβώς για να κατευθύνει μια ακτίνα λέιζερ δεν είναι δυνατή, επομένως οι γύρω ιστούς είναι συχνά κατεστραμμένοι.

Αυτές οι ταξινομήσεις σας επιτρέπουν να επιλέξετε τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Ποιες λειτουργίες προσφέρονται για τη θεραπεία αυτής της νόσου και πόσο κοστίζουν;

Κόστος μιας ενέργειας για μια μεσοσπονδυλική κήλη

Στο κόστος της χειρουργικής επέμβασης, η ενδοσκοπική αφαίρεση του κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου στο οσφυϊκό επίπεδο χωρίς σταθεροποίηση περιλαμβάνει:

Επιτρέπει τον εντοπισμό των αιτιών που οδήγησαν στην εμφάνιση ερυθηματικής προεξοχής - μεταβολές στους σπονδύλους, παραμόρφωση τους, τραυματικές μεταβολές.

Όταν μια διάγνωση μιας μεσοσπονδύλιου κήλη

Αφαίρεση της μικροχειρουργικής μεθόδου μεσοσπονδυλικής κήλης

Μετά τη διαδικασία λέιζερ, δεν υπάρχουν καθόλου ουλές. Δεδομένης της ανατροφοδότησης από τους ασθενείς, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλός.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης

Με σχετικές ενδείξεις, ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση, υπέρ άλλων μεθόδων θεραπείας. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Λειτουργία της μεσοσπονδύλιου κήλης: κόστος

Αναστέλλεται για 1-2 μήνες με αθλήματα. Όσον αφορά τα μαθήματα στο σπίτι, πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί: για λίγο θα πρέπει να αποφύγετε να κάνετε σκληρή φυσική εργασία.

Η αφαίρεση της σπονδυλικής κήλης περιλαμβάνει διάφορα στάδια.

Παρουσία οξείου πόνου που σχετίζεται με παραβίαση της ακεραιότητας του χόνδρινου ιστού του δίσκου. Με την ανασύνθεση του λέιζερ, η ανάπτυξη, η αναγέννηση χόνδρου επιτυγχάνεται. Η διαδικασία ανάκτησης είναι ατομική: ορισμένοι ασθενείς θα χρειαστούν 3 μήνες για να απαλλαγούν από τον πόνο μετά την ανακατασκευή του λέιζερ. σε άλλες μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες.Επιστροφή στην καθημερινή ζωή.Υψηλό κόστος συναλλαγής.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το κόστος στη Μόσχα για τέτοιες επιχειρήσεις ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μπορεί να κυμανθεί στα 10.000 ρούβλια. έως 200 000 ρούβλια και περισσότερο.

Συνδυασμένη (εισπνοή + σε αναισθησία με βάση την sevoran) με αερισμό μέχρι 2 ώρες 7.500.Και εδώ πολλά εξαρτώνται από το στάδιο της διαδικασίας, το επίπεδο της βλάβης, την επικράτηση της κήλης, την παρουσία επιπλοκών. Δηλαδή, στη θεραπεία των κηλών στα προηγούμενα στάδια μπορούν να διανέμονται και χαμηλής έντασης ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, όπως ενδοσκοπική αφαίρεση κήλης (στο «Διεθνές χειρουργικό κέντρο» Αυτή η λειτουργία κοστίζει περίπου 90 000).Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια ασθένεια που συμβαίνει, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της οστεοχονδρωσίας ή μετά από τραύμα.

Η διαδικασία για την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων νεύρων ανακουφίζει τον ασθενή από πόνο. Πρώτον, ο χειρουργός ενίει το αναισθητικό στον μεσοσπονδύλιο χώρο, εμποδίζοντας έτσι τους υποδοχείς. Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει επανειλημμένα τον ασθενή για την παρουσία μιας μεσοσπονδυλικής κήλης και αποφασίζει αν υπάρχει ανάγκη να εκτελεστεί η επέμβαση.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης για τη μεσοσπονδυλική κήλη

Ανεκτικός πόνος σε μια από τις σπονδυλικές στήλες.

Στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στον τρόπο ζωής σας: εάν το πρόβλημα με το υπερβολικό βάρος είναι επείγον, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή. Για να μειωθεί η επιβάρυνση της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να ενισχυθούν οι κοιλιακοί μύες, να συμμετέχουν τακτικά στην κολύμβηση. Χρήσιμες συνεδρίες θα είναι φυσιοθεραπεία, μασάζ, ωστόσο, μπορούν να ξεκινήσουν μόνο αφού ο ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως.

• Προετοιμασία για χειραγώγηση
• Η χρήση τεχνολογιών λέιζερ για την αφαίρεση / θεραπεία της μεσοσπονδυλικής κήλης είναι απαράδεκτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
• Πλήρης αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας της σπονδυλικής στήλης, πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.
• Μικροχειρουργική

Ας δούμε τις θετικές και αρνητικές πλευρές τους.

Εφαρμόζουμε μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή, αναπτύσσοντας ειδικά προγράμματα για τη θεραπεία ενός κνησμού μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Οι κύριες λειτουργίες των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι η εξασφάλιση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και η απορρόφηση των φορτίων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της κινητικής δραστηριότητας. Κατά την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας ή υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, ο δίσκος χάνει την ελαστικότητα και την ευκαμψία του και το εξωτερικό του κέλυφος καταστρέφεται. Όταν στην περιοχή του σπονδυλικού σωλήνα πέρα ​​από τον εσωτερικό πυρήνα του δίσκου, η οποία αρχίζει να πιέζει τις ρίζες του νωτιαίου μυελού - αυτό είναι ο μεσοσπονδύλιος κήλη. Η πίεση προκαλεί πόνο και διάφορα νευρολογικά συμπτώματα.

• Η καταστροφή των μεσοσπονδύλιων νεύρων έχει αρκετά πλεονεκτήματα:
• Παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας στο κάτω άκρο.
• Το κόστος της διαδικασίας για την αφαίρεση / θεραπεία με λέιζερ μιας κήλης στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη θα καθοριστεί από διάφορους παράγοντες:
• Ανεξάρτητα από τη μέθοδο της θεραπείας με λέιζερ (laser ατμοποίησης / ανακατασκευή διαδερμική δίσκου λέιζερ) της νόσου αυτής σε πρώιμο στάδιο, ο ασθενής υποβάλλεται σε πρότυπο εξέταση:

Μη φυσιολογική δομή των σπονδύλων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εγκαταλείπει το τμήμα την επόμενη ημέρα ή 4 εβδομάδες αργότερα. Εξαρτάται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης και την πολυπλοκότητα της ίδιας της λειτουργίας. Και η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει έως και 1 έτος. Ο ασθενής συνιστάται:

• Με μικροδισεκτομή με τη βοήθεια ενδοσκοπίου και ειδικών οργάνων, η ίδια η κήλη απομακρύνεται απευθείας κάτω από την τοπική αναισθησία. Ταυτόχρονα, ο δίσκος αφήνεται στη θέση του. Για να κάνετε χειρουργική επέμβαση, η τομή είναι πολύ μικρή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ιατρός παρακολουθεί την οθόνη. Τι είναι καλό για αυτή τη μέθοδο θεραπείας;
• Laminectomy
• • παραμονή στο νοσοκομείο (2 ημέρες) 10.000.

Το επόμενο πράγμα που επηρεάζει την τιμή μιας ενέργειας είναι ένας κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

Σε ποιες περιπτώσεις αναφέρεται χειρουργική επέμβαση;

Κληρονομική κήλη - αυτή η διάγνωση απαιτεί έγκαιρη και επαγγελματική θεραπεία. Κατά κανόνα, πιο συχνά στην παθολογία της σπονδυλικής στήλης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, με στόχο την αφαίρεση της προεξοχής του εφήβου. Σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής του δίσκου, αντικαθίσταται από εμφύτευμα.

Ταχεία ανακούφιση του πόνου στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Αδυναμία που εντοπίζεται στους μυς των ποδιών.

• Η φήμη ενός ορθοπεδικού, χειρουργού, νευροχειρουργού (νευρολόγος). Για τη θεραπεία με λέιζερ μιας κήλης απαιτείται μερικές φορές διαβούλευση με τους δύο ειδικούς. Διάσημοι ιατροί, με μακρά ιστορία εργασίας, καλές κριτικές από τον πληθυσμό για 1 υποδοχή μπορούν να αποσύρουν μια αξιοπρεπή αμοιβή. Οι χειρούργοι, οι νευροχειρουργοί σε αυτή την πτυχή είναι πιο «ακριβοί» από τους ορθοπεδικούς: το κόστος ανά υποδοχή μπορεί να φθάσει τα 3000 ρούβλια. Η διαβούλευση με έναν ορθοπεδικό (Μόσχα, Αγία Πετρούπολη) θα έχει κατά μέσο όρο 1.000 ρούβλια.
• Δοκιμές ούρων, αίματος (συμπεριλαμβανομένης της ζάχαρης).
• Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με μια απομονωμένη κήλη.
• Μην καθίσετε στον πρώτο μήνα μετά την επέμβαση. Αυτή η στάση μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου.

1. Η ριζική λειτουργία στην κήλη της σπονδυλικής στήλης προβλέπει την πλήρη απομάκρυνση όχι μόνο της κήλης, αλλά και του κατεστραμμένου δίσκου. Οι σπόνδυλοι συνδέονται μεταξύ τους χωρίς κλίση. Οι ριζικές επεμβάσεις εμφανίζονται όταν απομονώνονται (ο μεσοσπονδύλιος δίσκος πέφτει στο κανάλι του νωτιαίου μυελού) και σχηματίζονται πλήρως πραγματικές κήλες.
2. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων πέντε ετών, η συχνότητα εμφυτευμένων μεσοσπονδύλιων δίσκων έχει τριπλασιαστεί. Τι είναι αυτή η παθολογία; Λόγω της παραβίασης των μεταβολικών διεργασιών στις δομές της σπονδυλικής στήλης, και ειδικότερα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, προβάλλεται ένας κατεστραμμένος δίσκος. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο πόνος. Μπορεί να παρουσιαστεί με ανεπαρκή σωματική άσκηση, πολύ καιρό σε δυσάρεστη θέση. Κατά την τοποθέτηση μιας τέτοιας διάγνωσης, το ερώτημα είναι πρώτα απ 'όλα: «Είναι απαραίτητη μια επιχείρηση για να αφαιρέσετε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης;» Ας προσδιορίσουμε σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται η θεραπεία αυτή.
3. -
4. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται έντονα - ο πόνος στο λαιμό αυξάνεται και μέσα σε λίγες ώρες αρχίζει να δίνεται στο ωμοπλάνο, τον θώρακα, τον ώμο, το βραχίονα. Οι λειτουργίες του κινητήρα στον αυχένα και στον βραχίονα είναι περιορισμένες, οι σπονδυλικές αρτηρίες τσαλακώνονται και η κυκλοφορία του εγκεφάλου είναι διαταραγμένη, γεγονός που οδηγεί σε ζάλη και κεφαλαλγία. Με μια αλλαγή στη θέση του πόνου, κατά κανόνα, εντείνουν.

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

1. Η απουσία θετικού αποτελέσματος για περισσότερο από 3 μήνες μετά τη θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους.
2. Η φήμη της κλινικής, στην οποία θα λάβει χώρα η θεραπεία με λέιζερ / αφαίρεση της κήλης.
3. Μελετήστε την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος έρευνας είναι η τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.
4. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν φλεγμονή.

Οι απότομες κινήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι απαράδεκτες.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή της λειτουργίας με τοπική αναισθησία.

Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει πολλά μειονεκτήματα:

Δισκεκτομή και Λαμινεκτομή Βασικές Μέθοδοι ριζικής χειρουργικής θεραπείας

Απομάκρυνση μιας κήλης

Ώρα διαμονής στο νοσοκομείο, ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης, χρήση εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας, τύπος αναισθησίας. Κήλη στα προχωρημένα στάδια οδηγεί σε συμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα, έτσι ώστε να έχουν μια πιο σύνθετη ολοκληρωμένη λειτουργία: αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού με την μικροχειρουργική αφαίρεση του κήλη (174 000 ρούβλια).

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, πολύ αποτελεσματική σε αρχικό στάδιο της νόσου. Οι κύριες θεραπευτικές διαδικασίες είναι το μασάζ, η άσκηση, το τέντωμα υλικού και άλλες τεχνικές. Διαβάστε περισσότερα σε αυτή τη σελίδα.

1. Ο ασθενής περνάει ελάχιστη χρονική περίοδο στην κλινική.
2. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης:
3. Μεταξύ των ιδρυμάτων υγείας της Μόσχας, τα πιο γνωστά είναι

Θεραπεία με λέιζερ της μεσοσπονδύλιου κήλης

Η δομή του σπονδυλικού σωλήνα (συνδυασμένη στένωση) διακόπτεται.

Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη (επιτρεπόμενο βάρος 4 kg).

1. Πρακτικά τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση ο ασθενής είναι έτοιμος για εκφόρτωση.
2. Η σπονδυλική σύνδεση στο σημείο απομάκρυνσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου θα είναι ακίνητη.
3. Η κήλη σπονδυλικής στήλης είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια. Μια συνέπεια της μετατόπισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να είναι μία μείωση του αυλού του σπονδυλικού σωλήνα που οδηγεί σε παρατεταμένη συμπίεση των μεμβρανών και του νωτιαίου ρίζες. Το αποτέλεσμα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Το πρώτο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η ταχεία κόπωση. Τότε υπάρχει πόνος. Συχνά πολύ ισχυρή. Με ακτινοβολία μπορεί να καθοριστεί η θέση του σχηματισμού της σπονδυλικής κήλης.
4. Έτσι, η ερώτηση: "Πόσο είναι η λειτουργία της μεσοσπονδυλικής κήλης", εξαρτάται όχι μόνο από τις τιμές της κλινικής, αλλά και από τη στάση σας απέναντι στο σώμα σας. Όσο πιο σύντομα αναζητάτε βοήθεια από έναν ειδικό, τόσο πιο οικονομικές και λιγότερο ακριβές μέθοδοι μπορείτε να θεραπεύσετε αυτή την ασθένεια.
5. Όταν μια κήλη στην θωρακική περιοχή αρχίζει να αναπτύσσει συμπίεση (συμπίεση) του νωτιαίου μυελού ή των ριζών του. Αυτό οδηγεί σε πόνο στο στήθος, μεταξύ των πλευρών, στην πλάτη. Η κήλη της θωρακικής περιοχής μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθενειών της καρδιάς, της αναπνοής και του γαστρεντερικού σωλήνα. Η θεραπεία των ερμητικών μεσοσπονδυλικών δίσκων της θωρακικής περιοχής είναι συντηρητική. Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει μόνιμος ανυπόφορος πόνος και νευρολογικές διαταραχές. Διαβάστε περισσότερα σε αυτή τη σελίδα.

Ο ασθενής αποκαθιστά γρήγορα την ικανότητα εργασίας.

1. Ριζική λειτουργία.
2. :
3. Πρόσθετες εξετάσεις που μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρό.

Ανασυγκρότηση των σπονδυλικών δίσκων με λέιζερ

Δεν συνιστάται η επεξεργασία με λέιζερ / αφαίρεση της μεσοσπονδυλικής κήλης

1. Χρειάζεται υπόλοιπο της σπονδυλικής στήλης. Κάθε 2 ώρες πρέπει να ξαπλώνετε για μισή ώρα.
2. Η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σε 3 εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής διατηρεί τη δραστηριότητα του κινητήρα. Φροντίστε να φορέσετε μόνο ένα κορσέ στήριξης.

Μικροχειρουργική θεραπεία μιας κήλης μιας σπονδυλικής στήλης

Η λειτουργία είναι πολύ τραυματική.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις για αυτή τη διαδικασία. Στη θέση αυτή, η κήλη της τραχηλικής, θωρακικής και οσφυϊκής περιοχής χωρίζεται. Η πιο κοινή σπονδυλική κήλη, που βρίσκεται στο επίπεδο της μέσης. Μέγεθος:

1. Όλες οι ενδείξεις χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές.
2. Τα κύρια συμπτώματα είναι μόνιμος πόνος στην πλάτη και στη χαμηλότερη πλάτη, που αυξάνεται με κάθε σωματική άσκηση. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, οι οδυνηρές αισθήσεις αρχίζουν να εξαπλώνονται στους γλουτούς, τον μηρό, την κοιλιά και το πόδι, εμφανίζεται αδυναμία. Εάν παρατηρήσετε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια σας, αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει το σχηματισμό μιας κήλης δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή.
3. Αλλά αυτή η τεχνική έχει μια σειρά από αρνητικές πτυχές:
4. Microdiscectomy;
5. Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο Νο.1 "RZD": από 15 χιλιάδες ρούβλια (εξάτμιση λέιζερ / ανασύσταση λέιζερ).

Διαβούλευση του θεραπευτή, του νευροχειρουργού, του αναισθησιολόγου.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Για να διευκολυνθεί η προσαρμογή συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό ορθοπεδικό κορσέ.

1. Ένα μικρό ποσοστό επιπλοκών μετά από αυτό το είδος χειρουργικής θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής υποδεικνύεται από τη θετική ανατροφοδότηση από ευγνώμονες ασθενείς.
2. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι μεγάλη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μύες της πλάτης χαλαρώνουν. Δεν μπορούν να υποστηρίξουν ποιοτικά την σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, υποτροπή της νόσου.

Μικρά (1-2 mm για τον αυχενικό και 1-5 για το θωρακικό και οσφυϊκό).

1. Απόλυτες ενδείξεις:
2. Η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής, η θεραπεία της οποίας μπορεί να περιοριστεί σε συντηρητικές μεθόδους, απαιτεί γιατρό. Με έγκαιρη εξέταση και ανίχνευση της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, συχνά η κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάτρηση μη χειρουργικών μεθόδων.
3. Μετά την επέμβαση είναι δυνατή μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία εξαλείφεται από τα αντιβακτηριακά φάρμακα.
4. Ακτινοβολία λέιζερ;
5. Κλινικό και Διαγνωστικό Κέντρο MGMU τους. Ι.Μ. Sechenov: από 80 χιλιάδες ρούβλια.

Πώς θα περάσει η μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης;

Λειτουργία η ίδια: αφαίρεση με λέιζερ μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης

Η ηλικία του ασθενούς υπερβαίνει τα 50 έτη.

1. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνταγογραφούνται πολύπλοκες θεραπείες, άσκηση, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Συνιστάται επίσης η θεραπεία σε σανατόριο.
2. Αλλά, παρά τη θετική πλευρά, η μικροδισεκτομή έχει τα μειονεκτήματά της. Λόγω της μικρής περιοχής του πεδίου δράσης, υπάρχει η πιθανότητα να μην απομακρυνθεί εντελώς η κήλη. Κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα είναι μια υποτροπή.
3. Συνεπώς, τέτοιες επεμβατικές λειτουργίες εκτελούνται μόνο σε ζωτικές ενδείξεις. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, καταφεύγουμε σε πιο ήπια μέθοδο θεραπείας.

Μέση (3-4 mm - αυχενικό, 6-8 - οσφυϊκή και θωρακική).

1. Συνεχιζόμενο σύνδρομο πόνου που δεν μπορεί να σταματήσει.
2. Εάν ο πόνος δεν απομακρυνθεί μέσα σε μια εβδομάδα και δεν σταματήσει από το φάρμακο του πόνου - μπορεί να έχετε μια μεσοσπονδύλια κήλη, η θεραπεία της οποίας είναι απαραίτητη μόνο σε κλινικό περιβάλλον.
3. Οι σπόνδυλοι μπορούν να αρχίσουν να κρεμούν σε σχέση μεταξύ τους.
4. Καταστροφή των μεσοσπονδυλικών νεύρων.
5. Κλινική ελάχιστα επεμβατικής νευροχειρουργικής: από 50 χιλιάδες ρούβλια.

Η τεχνολογία αυτής της διαδικασίας έχει ως εξής:

Κληρονομική κήλη - αφαιρέστε ή θεραπεύστε με λέιζερ;

Το μέγεθος της κήλης υπερβαίνει τα 6 mm.

Η θεραπεία με λέιζερ της σχετικής παθολογίας περιλαμβάνει 2 μεθόδους. Και οι δύο μέθοδοι εμπειρογνώμονες συνιστούν να χρησιμοποιηθούν στα αρχικά στάδια της νόσου (εντός 6 μηνών μετά το σχηματισμό μιας κήλης), όταν η διάμετρος της κήλης δεν υπερβαίνει τα 6 mm. Η χρήση του λέιζερ θα είναι χρήσιμη εάν η ιατρική θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης δεν είναι καταληκτική, ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις στη θεραπεία με λέιζερ.Όταν σχεδιάζετε μια ενέργεια για να αφαιρέσετε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής πρέπει να έχει μια ιδέα για τις δυσμενείς συνέπειες που μπορεί να έχει η επέμβαση. Ονομάζονται επίσης επιπλοκές. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης όσο και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

• Λέιζερ θεραπεία
• Μεγάλα (μέχρι 6 mm και έως 12 mm αντίστοιχα).
• Αποκλεισμός μιας κήλης.
• Η κλινική μας διαθέτει έμπειρους ειδικούς με μοναδική εμπειρία στον τομέα των μικροχειρουργικών, ενδοσκοπικών και διατρητικών μεθόδων θεραπείας της μεσοσπονδυλικής κήλης.
• Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να επιβραδυνθεί με το σχηματισμό διαφόρων ουλών και προσφύσεων στο σπονδυλικό κανάλι.
• Υδραυλικός δίσκος.

Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών: από 60 χιλιάδες ρούβλια.Αναισθησία του χειρουργείου (τοπική αναισθησία).

Ο ασθενής είναι ανενεργός (καθιστικός) τρόπος ζωής. Κείμενο

• Εξάτμιση λέιζερ (απομάκρυνση) της κήλης της σπονδυλικής στήλης
• Οι επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης εξαρτώνται από την ικανότητα της ομάδας χειρισμού, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και την ποιότητα του εξοπλισμού. Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι η ίνα εισέρχεται στο κατεστραμμένο δίσκο, θερμαίνει τον πυρήνα του δίσκου, το υγρό εξατμίζεται. Κατά συνέπεια, το μέγεθος και η κήλη μειώνεται. Αυτή η λειτουργία χρησιμοποιείται για απλές ασθένειες. Ποια είναι τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας:

• Πολύ μεγάλο.
• Αδυναμία ελέγχου της ούρησης και των περιττωμάτων.
• Ενδοσκοπική χειρουργική - μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για κήλη δίσκους με έναν τρόπο που διεξάγεται μέσω των διατρήσεων που τραυματίζουν ελάχιστα τη δομή του ιστού, των μυών και των οστών της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο των ουλών, συμφύσεων και οι επιπλοκές είναι δυνατόν με άλλους τύπους ενεργειών.
• Μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της μεσοσπονδυλικής κήλης σε πρώιμο στάδιο είναι ο υδροπλαστικός δίσκος. Η λειτουργία γίνεται με ειδική βελόνα. Ένα αποστειρωμένο διάλυμα εγχέεται στην κοιλότητα του δίσκου, το οποίο βοηθά στην απόπλυση των νεκρών ιστών του δίσκου της σπονδυλικής στήλης και την απομάκρυνση από το σώμα. Η λειτουργία διαρκεί περίπου το ένα τρίτο μιας ώρας. Ο υδραυλικός δίσκος δεν γίνεται κατά τον προσδιορισμό μιας μεγάλης κήλης ή με ρήξεις του ινώδους δακτυλίου.

Όταν εκτελείται ριζική λειτουργία, αφαιρείται όχι μόνο η κήλη, αλλά και ο μεσοσπονδύλιος δίσκος με παθολογία. Αυτός ο τύπος χειρουργικής διεξάγεται στα στάδια μιας απομονωμένης κήλης ή στο στάδιο μιας πραγματικής κήλης (πρόπτωση του δίσκου).Garant Κλινικές: από 80 χιλιάδες ρούβλια.

• Τοποθετήστε μια βελόνα ειδικής διαμέτρου στο κατεστραμμένο δίσκο. Για να φέρει τη βελόνα στην επιθυμητή θέση, τρυπήστε το δέρμα.
• Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι για τη θεραπεία της σχετικής παθολογίας.
• Εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η θεραπεία του μεσοσπονδύλιου λέιζερ της κήλης σήμερα είναι δυνατή - ειδικά η θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ρίζα του νεύρου έχει υποστεί ακούσια βλάβη. Η συνέπεια - πάρεση ή παράλυση του άκρου, η οποία εκδηλώνεται στην μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης.Η λειτουργία δεν είναι πρακτικά τραυματική.

• Αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο συντηρητικά όσο και λειτουργικά. Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πράξη; Όλες οι ενδείξεις μπορούν να χωριστούν σε απόλυτες και σχετικές. Στην πρώτη από αυτές, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις, δηλαδή εάν δεν γίνει, ο ασθενής θα πεθάνει. Αυτά περιλαμβάνουν:
• Παραβίαση των εσωτερικών οργάνων.
• Η χειρουργική παρέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ειδικών οπτικών, γεγονός που δίνει πολλαπλή αύξηση. Μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα μπορεί να περιστρέφεται 360 μοίρες, επιτρέποντάς σας να δείτε μια καθαρή εικόνα του σπονδυλικού καναλιού. Η τέλεια τεχνική βοηθάει τον χειρουργό να περιηγηθεί καλύτερα στο πεδίο λειτουργίας και όσο το δυνατόν ακριβέστερα να εκτελεί όλους τους απαραίτητους χειρισμούς, γεγονός που ελαχιστοποιεί την εμφάνιση υποτροπών.
• Κάθε διαδικασία για την απομάκρυνση της μεσοσπονδύλιου κήλης έχει το δικό της κόστος, το οποίο εξαρτάται από την πολυπλοκότητα, την εγκατάσταση του εμφυτεύματος κλπ. Η τιμή ξεκινάει από 15000 ρούβλια.

1. Και στη θέση του απομακρυσμένου δίσκου εισάγετε ένα ειδικό εμφύτευμα τιτανίου, το οποίο βοηθά στη διατήρηση της δομής της σπονδυλικής στήλης.
2. Στην Αγία Πετρούπολη, υπάρχουν πολλές κλινικές όπου μπορεί να γίνει θεραπεία με λέιζερ του νωτιαίου μυελού.
3. Φέρνοντας έναν εύκαμπτο οδηγό φωτός στην παθολογική ζώνη, μέσω της οποίας θα ρέει η ροή ενέργειας. Με αυτή τη δράση, το υγρό του δίσκου μετατρέπεται σε ατμό, το οποίο εξέρχεται από τη βελόνα. Υπάρχει μια μείωση στις παραμέτρους της προεξοχής κήλη, μια μείωση στην εσωτερική πίεση του δίσκου, η οποία συμβάλλει στην άμεση εξάλειψη του πόνου στη λειτουργία.
4. Η θεραπεία με λέιζερ είναι ένας από τους νεότερους τρόπους για την εξάλειψη της μεσοσπονδυλικής κήλης, η οποία είναι προικισμένη με μια σειρά από θετικά και αρνητικά σημεία:
5. Κανονικός έντονος πόνος.

Χειρουργική για να αφαιρέσετε την κήλη της σπονδυλικής στήλης - στάδια

Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού μπορεί να υποστεί βλάβη. Εάν ο γιατρός έχει τα προσόντα, παρατηρεί αυτό και ράμματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Διαφορετικά - η μετεγχειρητική περίοδος περιπλέκεται από έντονους πονοκεφάλους. Ο λόγος είναι η μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης λόγω διαρροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το σπονδυλικό σωλήνα. Ο πονοκέφαλος θα σταματήσει μετά από αυθόρμητη υπερτροφία αυτής της βλάβης.

Η δομή του δίσκου της σπονδυλικής στήλης δεν αλλάζει.

Ο ασθενής έχει ανυπόφορο πόνο, ο οποίος διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες. Και η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθάει στην εξάλειψή τους.

1. Σχετικές ενδείξεις:
2. Δεδομένου ότι η επέμβαση για την απομάκρυνση της μεσοσπονδυλικής κήλης περνάει γρήγορα (περίπου μία ώρα), η αφαίρεση βρίσκεται κάτω από την σπονδυλική-εγκεφαλική αναισθησία, η οποία μειώνει τον χρόνο της ανάρρωσης από την αναισθησία. Η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ μικρή - μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση ο ασθενής ανεβαίνει στα πόδια του μετά από λίγες ώρες. Μια πλήρη επιστροφή στην ενεργό ζωή συμβαίνει σε 7-10 ημέρες.
3. Κάθε λειτουργική μέθοδος έχει αρνητικές συνέπειες. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η υποτροπή μιας κήλης. Στην μετεγχειρητική περίοδο, η ανάκτηση είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον ασθενή.
4. Αυτός ο τύπος λειτουργίας πρέπει να εκτελείται μόνο με την παρουσία απόλυτων ενδείξεων. Περίπου το 20% των ασθενών αφήνουν κακές κριτικές σχετικά με τα αποτελέσματα αυτής της επιχειρησιακής μεθόδου.
5. Τα πιο διάσημα μεταξύ τους είναι τα εξής ιδρύματα:

Ο έλεγχος της χειραγώγησης γίνεται με τη χρήση μηχανής ακτίνων Χ, του οποίου το φορτίο ακτινοβολίας είναι ελάχιστο.

βλάβες του νωτιαίου χρησιμοποιώντας λέιζερ ελάχιστη, όμως στο μέλλον, λόγω της καταστροφής της δομής του δίσκου, μια σύντηξη μεταξύ των σπονδύλων, δεν μπορεί να συμβεί εμβιομηχανική σπονδυλικής στήλης προηγούμενη ανάκτηση.

• Περιοδική / σταθερή μυρμήγκιασμα, καύση στην περιοχή της πλάτης, του λαιμού.
• Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, εάν δεν πληρούνται οι οδηγίες του συνταγογράφου, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
• Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης διατηρείται.
• Βασικές νόσος περιπλέκεται από σοβαρές διαταραχές των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα από το γαστρεντερικό σωλήνα (ακράτεια κοπράνων) ή της ουροφόρου οδού (ακράτεια ούρων).

Δεν είναι η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

1. Διεργαστηριακή χειρουργική επέμβαση - το κόστος της χειρουργικής επέμβασης από την άποψη αυτή κυμαίνεται από 80 έως 130 χιλιάδες ρούβλια.
2. Επομένως, αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής είναι πολύ νωρίς για να εκτελέσει διάφορες σωματικές δραστηριότητες ή τραυματίζεται, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.
3. Μικροδυσεκτομή - μια νευροχειρουργική επέμβαση, με τη βοήθεια της οποίας αφαιρούνται οι κήλες. Η επέμβαση πραγματοποιείται πάντοτε υπό αναισθησία. Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση MRI ή υπολογισμένη τομογραφία.

Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής. Επιβλαβές.

Η τεχνολογία της επεξεργασίας με λέιζερ της σπονδυλικής κήλης (διαδερμική αναδόμηση με λέιζερ) διαφέρει από την εξάτμιση με λέιζερ:

• Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις (εγκυμοσύνη, γαλουχία, αλλεργία σε ορισμένα φάρμακα) αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο, αλλά κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άβολα.
• Διαταραχή της ευαισθησίας.
• Διάφορες επιληπτικές-σηπτικές τοπικές (οστεομυελίτιδα ή επιпуρίτιδα) και γενικές (πνευμονία, σήψη) επιπλοκές.
• Δεν υπάρχει μακροχρόνια παραμονή σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας (έως 2 ημέρες).

Πού να θεραπεύσει και να αφαιρέσει μια λέιζερ κήλη - τιμές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη

Ατροφικές αλλαγές στη μυϊκή συσκευή των άκρων ή σταδιακή παράλυση.

1. Με κάποιες απόλυτες ενδείξεις, το ζήτημα δεν αφορά πλέον τη μορφή της χειρουργικής παρέμβασης, αλλά την σωτηρία της ζωής του ασθενούς. Για παράδειγμα, μια ισχυρή συμπίεση (συμπίεση) του νωτιαίου μυελού είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
2. Το πλήρες κόστος της ενδοσκοπικής χειρουργικής για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης υπολογίζεται με βάση τις συμβουλές και εξαρτάται από το ποσό της επικείμενης παρέμβασης.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος φλεγμονής, ορίστε αντιβιοτικά. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών δείχνουν στατιστικά στοιχεία ότι η πιθανότητα επανάληψης της κήλης είναι περίπου 5%. Σε αυτή την περίπτωση, διορίζεται μια επαναλειτουργία.Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια τεχνική είναι πολύ χαμηλή-τραυματική, επειδή όταν εκτελείται, γίνεται μόνο μια μικρή τομή και ο ασθενής δεν ενοχλείται από τον πόνο και γρήγορα αποκαθιστά τη δύναμή του στην μετεγχειρητική περίοδο.

• Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία. S.M. Kirov.
• Χρήση τοπικής αναισθησίας.
• Οι αισθήσεις του πόνου μετά τη θεραπεία με λέιζερ της μεσοσπονδυλικής κήλης εξαφανίζονται μέσα σε 4-5 ημέρες (μέγιστα) μετά τη διαδικασία.
• Πονοκέφαλοι, ζάλη, μούδιασμα των δακτύλων. Αυτή η συμπτωματολογία είναι συνέπεια της τοποθέτησης μιας κήλης στην σπονδυλική περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
• Μπορεί να υπάρχει θρομβοεμβολή.

Δεν υπάρχει μεγάλη περίοδος ανάκαμψης.Μείωση των σπονδύλων.

• Γιατί πρέπει να έρθετε σε εμάς;
• Αν έχετε αντενδείξεις για μια ενδοσκοπική λειτουργία, μπορούμε να σας προσφέρουμε τη δυνατότητα να κάνετε μια παραδοσιακή μικροχειρουργική επέμβαση.
• Υπάρχουν και άλλες πιθανές αρνητικές συνέπειες. Στην μετεγχειρητική περίοδο, κατά τη διαδικασία των ουλών, ο ιστός μπορεί να πιάσει τις ρίζες του μυελού του νωτιαίου μυελού. Μπορεί επίσης να υπάρξει μετατόπιση των σπονδύλων και αλλαγή στις ανατομικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης. Ως εκ τούτου, επιλέγοντας μια μέθοδο χειρουργικής παρέμβασης, πρέπει να θυμόμαστε ότι καμία πράξη δεν θα δώσει ένα ιδανικό αποτέλεσμα και οι συνέπειες θα εξακολουθήσουν να υπάρχουν.