Οι καλοήθεις όγκοι στις γυναίκες αποτελούν σοβαρό πρόβλημα για το δικαιότερο φύλο, καθώς η πορεία της παθολογικής διαδικασίας εμποδίζει την επιτυχή γονιμοποίηση. Εάν έχει λάβει χώρα εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να παρακολουθείται προσεκτικά η γενική υγεία και των 9 μηνών. Το μυόμα της μήτρας είναι μια από τις διαγνώσεις που είναι επικίνδυνες για την υγεία μιας γυναίκας.
Είναι συμβατό το μυόμα και η εγκυμοσύνη;
Αν ο υπερηχογράφος διαπιστώσει ότι έχει θηλυκό πρήξιμο στο έμβρυο, αυτό είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για τη μελλοντική μητέρα και τους μελλοντικούς απογόνους. Το μυόμα της μήτρας και η εγκυμοσύνη - οι έννοιες είναι συμβατές, αυτή είναι ακριβώς η παρουσία ενός καλοήθους νεοπλάσματος απειλεί μια γυναίκα με αποβολή σε νεαρή ηλικία, παθολογικές γεννήσεις στο δεύτερο μισό μιας ενδιαφέρουσας κατάστασης. Επιπλέον, η γειτνίαση με τον παθογόνο κόμβο μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γήρανση του πλακούντα, λιμοκτονία με οξυγόνο και εξασθενημένη ροή αίματος στο έμβρυο. Εάν υπάρχει ένα τέτοιο πρόβλημα με την υγεία, απαιτείται να αντιδράσει σε αυτό εγκαίρως.
Αιτίες των ινομυωμάτων της μήτρας
Η παθολογική διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αποκαλύπτεται με κανέναν τρόπο, επειδή δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα. Για να γνωρίζετε για την παρουσία ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι τυχαία - κατά τη διάρκεια της διαλογής ρουτίνας. Είναι σημαντικό να μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό της εστίας της παθολογίας, αλλιώς δεν μπορεί να υπάρξει συντηρητική θεραπεία της επιτυχημένης θεραπείας. Οι πιθανοί λόγοι είναι:
- παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου, ενδοκρινικές διαταραχές,
- μηχανική βλάβη της μήτρας, για παράδειγμα, μετά από μια έκτρωση.
- φλεγμονώδεις διεργασίες με θηλυκό τρόπο.
- η πρώτη γέννηση σε έναν ασθενή άνω των 35 ετών.
- διαταραχές στην εργασία των νευρικών, ανοσοποιητικών, αιμοστατικών συστημάτων.
- μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος ·
- γενετική προδιάθεση.
Συμπτώματα του μυομητρίου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη
Εάν ο όγκος δεν εκδηλώνεται σε πρώιμο στάδιο, τότε τελικά αρχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος και να βλάπτεται. Τέτοιες δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στα όργανα της μικρής λεκάνης, δίνονται στην πίσω επιφάνεια των ποδιών. Επιπλέον, μια έγκυος γυναίκα παραπονείται για μια επίθεση του πόνου κατά τη διάρκεια της συνουσίας. Τα επιπλέον συμπτώματα ενός αυξανόμενου όγκου της μήτρας παρουσιάζονται παρακάτω:
- αυξημένη πίεση στην ουροδόχο κύστη, συχνή ούρηση,
- δυσλειτουργία του εντέρου, ως επιλογή - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός,
- αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
- κολπική απόρριψη.
- συνολική ταλαιπωρία.
Από το μητρικό μύωμα είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Αν το υπερηχογράφημα απεικονίζει το κομβικό σώμα, μια γυναίκα που έχει σύντομα ένα μωρό έχει σοβαρά προβλήματα υγείας. Το γεγονός είναι ότι το μυόμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί με επιπλοκές όχι μόνο τη μελλοντική μαμά, αλλά και το αγέννητο μωρό. Ο ίδιος ο όγκος δεν μπορεί να εξαφανιστεί, αλλά απουσία συντηρητικής θεραπείας συνεχίζει να αναπτύσσεται ταχέως, ασκώντας αυξημένη πίεση στα γειτονικά όργανα και συστήματα. Πολλαπλές επιπλοκές παρουσιάζονται παρακάτω:
- κίνδυνος να χάσει ένα παιδί ανά πάσα στιγμή.
- πυκνή στερέωση της μεμβράνης του πλακούντα.
- ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας.
- τη χειρουργική επέμβαση ανά πάσα στιγμή.
- ανεπάρκεια του πλακούντα.
- θρόμβωση πυελικών φλεβών.
- λανθασμένη εμφάνιση εμβρύου.
Εάν η εστία της παθολογίας εντοπιστεί στα πυελικά όργανα, είναι ανεπιθύμητο το έμβρυο να είναι δίπλα στο μυόμα. Απουσία φαρμακευτικής θεραπείας, το παιδί εμφανίζεται με παθολογίες, καθώς κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου, πολύτιμα ιχνοστοιχεία. Αυτή η ερώτηση θα πρέπει να επιλυθεί έγκαιρα με τον θεράποντα ιατρό, διαφορετικά θα προχωρήσει η παθολογία.
Θεραπεία των ινομυωμάτων
Σε σχετικά μικρό μέγεθος, ο όγκος δεν επηρεάζει το έμβρυο, αλλά καθώς μεγαλώνει, οι επιπτώσεις στην υγεία καθίστανται μη αναστρέψιμες. Τα πρώτα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον θεράποντα ιατρό, για να ξεκινήσει η παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Ο ασθενής μπορεί να συστήσει την έκτρωση, αλλά αν η ασθένεια δεν κυριαρχεί σε παραμελημένη μορφή αλλά εντοπίζεται σε αρχικό στάδιο, η συντηρητική θεραπεία των πυελικών οργάνων είναι πολύ επιτυχημένη.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας των ινομυωμάτων όταν φέρουν ένα έμβρυο είναι να μειωθεί ο τόνος της μήτρας, να παραταθεί η περίοδος της εγκυμοσύνης, να διευκολυνθεί η κατάσταση της υγείας μιας εγκύου γυναίκας, να εξαλειφθούν οι συνέπειες και οι επιπλοκές για την υγεία. Δεδομένου ότι μια γυναίκα περιμένει ένα μωρό, η χειρουργική παρέμβαση αποκλείεται, συνιστώνται μόνο συντηρητικές μέθοδοι. Η εγκυμοσύνη με το μικρό μυϊκό της μήτρας είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, η λήψη δισκίων δεν απαιτείται. Με την ανάπτυξη της νεοπλασματικής θεραπείας έχει το ακόλουθο σχήμα:
- σπασμολυτικά από του στόματος, ενδομυϊκά, για παράδειγμα, Drotaverin.
- tokolysis, ως επιλογή, Εξωπρεναλίνη.
- αντιπηκτικά, για παράδειγμα, Ασπιρίνη, Πεντοξυφυλλίνη, Διπυριδαμόλη,
- αντιβιοτικά στην μυομάτωση.
- ορμονικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, οξική τοκοφερόλη, Duphaston;
- Βιταμίνη, για παράδειγμα, βιταμίνες Β, φολικό οξύ, ασκορβικό οξύ.
Κάθε εβδομάδα μια γυναίκα πρέπει να εμφανίζεται σε μια υποδοχή με ένα γιατρό που ελέγχει την κατάστασή της μέχρι την ίδια τη γέννηση. Κατά την επόμενη εξέταση, γίνεται φανερό πώς συμπεριφέρεται το μυόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν η συντηρητική θεραπεία είναι επιτυχής ή όχι. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του θηλυκού σώματος και την περίοδο της κύησης, δεν αποκλείεται μια άμεση συντηρητική παρέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος υποχωρεί, έρχεται μια εκτεταμένη περίοδο ύφεσης.
Βίντεο
Κριτικές
Διάβασα σχόλια για τις ορμόνες με διάμεσο μυόμα της μήτρας. Ήμουν σίγουρος ότι θα με βοηθούσαν να αφαιρέσω τον όγκο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αποδείχθηκε ότι δεν, αν και πραγματοποίησε σαφώς όλες τις ιατρικές συστάσεις. Υπήρχε αυξημένος τόνος της μήτρας, έπρεπε να βάλω επειγόντως για συντήρηση. Παρατηρήθηκε σε καλούς γιατρούς, βοήθησε να γεννήσει χωρίς παθολογίες, αλλά υπήρξαν πολλές ενέσεις.
Σε μένα στην εγκυμοσύνη γιατροί διάγνωση submukoznyj μια μυωτική περιοχή που βλάπτει το έμβρυο. Δεν ήξερα καν για την ύπαρξή του, όλα αποκαλύφθηκαν κατά την πρώτη προβολή. Οι αναθεωρήσεις και οι προβλέψεις των γιατρών ήταν ενθαρρυντικές, αλλά για 12 εβδομάδες είχα μια άμβλωση λόγω μιας παγωμένης εγκυμοσύνης. Και πάλι, να συλλάβει ένα παιδί δεν λειτουργεί για 5 χρόνια, αν και αντιμετωπίστηκε.
Είχα έναν τέτοιο όγκο, αλλά οι γιατροί το βρήκαν εγκαίρως και το αφαιρούν πριν από την εγκυμοσύνη. Με την αντίληψη των προβλημάτων δεν προέκυψε, γέννησε ένα υγιές μωρό. Μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι η έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος λειτουργεί αναρωτιέται. Προτού σχεδιάσετε τους απογόνους, είναι καλύτερα να εξετάσετε λεπτομερώς, έτσι ώστε αργότερα να μην υπάρχουν δυσάρεστες εκπλήξεις με την υγεία.
Βρέθηκε ένας καλοήθης όγκος ως γυναίκα ακόμα και όταν σχεδιάζετε ένα παιδί. Έλαβε θεραπεία με ορμόνες για 6 μήνες, μετά πήρε ένα διάλειμμα για μισό χρόνο, τότε ήρθε η πολυπόθητη εγκυμοσύνη. Παρατηρήθηκε στους καλούς γιατρούς, τα αποτελέσματα είναι ικανοποιημένα. Γέννησα ένα υγιές μωρό, δεν υπήρχαν ασθένειες κατά τη γέννηση, μετά, επίσης.
Εγκυμοσύνη και μυομήτρια της μήτρας
Πόσο συμβατό το μυόμα της μήτρας και την εγκυμοσύνη? Το ζήτημα αυτό προκαλεί ανησυχία σε πολλές γυναίκες, οι οποίες βρίσκονται ήδη σε κατάσταση εγκυμοσύνης, και το προγραμματίζουν στο εγγύς μέλλον. Δεν υπάρχει ακόμη μια σαφής και ολοκληρωμένη απάντηση σε αυτό το ερώτημα, αλλά σε γενικές γραμμές, η κατάσταση είναι η εξής.
Για να κατανοήσουμε την ουσία της ερώτησης, είναι απαραίτητο να έχουμε κάποια ιδέα για το μυόμα. Το μυόμα ή το ινομύωμα είναι ένας καλοήθης όγκος του μυϊκού ή συνδετικού ιστού. Στη μήτρα, το μυόμα αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω της αυθόρμητης ενεργού διαίρεσης των κυττάρων των ιστών που σχηματίζουν τα τοιχώματα της μήτρας. Ποιος είναι ο μηχανισμός ενεργοποίησης αυτής της διαδικασίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός, αλλά αυτό που διεγείρεται από τις ορμόνες, δηλαδή τα οιστρογόνα, μπορεί να θεωρηθεί αποδεδειγμένο.
Και ένα ακόμα πράγμα είναι βέβαιο: η έναρξη της εγκυμοσύνης δεν αποκλείει την παρουσία ινομυωμάτων στη μήτρα, όπως και το μυόμα δεν αποκλείει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Με αυτόν τον τρόπο, το μυόμα της μήτρας και την εγκυμοσύνη δεν αποτελούν αμοιβαία αποκλειστικούς παράγοντες. Συχνά τα ινομυώματα της μήτρας διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που εξηγείται από τη βελτίωση των σύγχρονων μεθόδων εξέτασης των εγκύων γυναικών, κυρίως τη χρήση υπερήχων. Επιπλέον, σήμερα οι γυναίκες άρχισαν να γεννιούνται σε μεταγενέστερη ηλικία, ενώ σε γυναίκες άνω των 30 ετών αυξάνεται η πιθανότητα σχηματισμού ινομυωμάτων.
Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η αυτοψυχοθεραπεία, την οποία κάθε έγκυος μπορεί να εφαρμόσει επιτυχώς, ακόμα και αν δεν διαγνωσθεί το μητρικό της μυόμα. Πρόκειται για μια σειρά από ειδικές ασκήσεις που θέτουν τη γυναίκα σε μια θετική αντίληψη για τις δυσκολίες της περιόδου της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της μετά τον τοκετό περιόδου. Εάν το ινομυώματα δεν εμποδίζει την εγκυμοσύνη, το θέμα της απομάκρυνσής του αναβάλλεται αυτόματα μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό. Η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εφαρμόζεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
Όσον αφορά τον κίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες, θα πρέπει να αναμένονται σοβαρές επιπλοκές εάν το μυόμα επικοινωνεί με τον πλακούντα, τον τόπο όπου το έμβρυο συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας. Οι μικροί μυωματοειδείς κόμβοι δεν μπορούν να επηρεάσουν καθόλου την πορεία της εγκυμοσύνης. Και μια γυναίκα μπορεί να μην υποπτεύεται καν για την ασθένειά της. Το μυόμα μπορεί να προκαλέσει πρόωρη συστολή της μήτρας, που οδηγεί σε αυθόρμητες αμβλώσεις στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αυτό διευκολύνεται επίσης από παραβιάσεις της κυκλοφορίας της μήτρας, νευροφοριακές διαταραχές, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, υπερπλασία και πολυπόση του ενδομητρίου, που συνοδεύουν το σχηματισμό και ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
Στο δεύτερο και το τρίτο εξάμηνο, δεν αποκλείεται η αυθόρμητη άμβλωση και η πρόωρη γέννηση. Και όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των ινομυωμάτων, τόσο πιθανότερο είναι η εμφάνιση πρόωρης γέννησης. Ένα μεγάλο μυόμα μπορεί να έχει κάποια αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Στις γυναίκες με μερική γυναικεία μυώματα, γεννιούνται, κατά κανόνα, παιδιά με βάρος κάτω από τον κανόνα. Ταυτόχρονα, σχεδόν οι μισές από τις γυναίκες που έχουν πάρει μέρος με το μυό της μήτρας έχουν παρατεταμένη εργασία.
Το μυόμα της μήτρας επηρεάζει κατά κάποιον τρόπο τον τρόπο ζωής της εγκύου γυναίκας. Παρουσιάζει μια πλούσια σε σίδηρο διατροφή πρωτεΐνης, πλούσια σε χυμούς φρούτων και λαχανικών. Μια τέτοια δίαιτα περιορίζει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Με όλες τις συστάσεις του γιατρού το μυόμα της μήτρας και την εγκυμοσύνη πλήρως συμβατό.
Εγκυμοσύνη παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας
Τα τελευταία χρόνια στην μαιευτική πρακτική, οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, που πάσχουν από το μυό της μήτρας και σχεδιάζουν να συλλάβουν ένα παιδί, βρίσκονται όλο και περισσότερο. Ένας γιατρός που παρατηρεί έναν τέτοιο ασθενή πρέπει να λύσει μια δύσκολη ερώτηση: είναι δυνατή η εγκυμοσύνη σε αυτή την παθολογία και δεν θα είναι το επίτευγμα του μωρού να είναι αδύνατο; Για να δοθεί απροσδιόριστη απάντηση στο ερώτημα αυτό, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας της γυναίκας, να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της πορείας της νόσου και να βρεθούν άλλοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την πραγματοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Σπεύδαμε να διευκρινίσουμε: το μυόμα της μήτρας και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά, αλλά μόνο εάν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις και πληρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού. Εξάλλου, αν μία γυναίκα καταφέρει να βγάλει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί χωρίς ιατρική παρέμβαση, τότε δεν μπορεί να αποφευχθεί άλλη προκαταρκτική θεραπεία. Πώς επηρεάζει το μυόμα η πορεία της εγκυμοσύνης και τι θα πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα για αυτό το πρόβλημα;
Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια
Πριν μιλήσετε για τους πιθανούς κινδύνους για μια γυναίκα και το μωρό της, πρέπει να καταλάβετε τι είναι το μυόμα. Η διάγνωση αυτή γίνεται όταν ανιχνεύεται ένας καλοήθης όγκος στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η παθολογία εντοπίζεται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης ή υπερηχογράφημα, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με υστεροσκόπηση ή λαπαροσκόπηση. Άλλα ονόματα της νόσου είναι το leiomyoma, το fibromyoma (ιώδιο).
Αυτή είναι η εμφάνιση ενός μητρικού μυώματος σε ένα πόδι με διάσταση 6,8 x 5,3 cm με υπερηχογράφημα.
Το μυόμα της μήτρας είναι πιο συνηθισμένο σε ηλικία 35-45 ετών. Σε νεαρούς ασθενείς, ο όγκος συχνά συνδυάζεται με ενδομητρίωση, στην εμμηνόπαυση - με υπερπλασία του ενδομητρίου.
Με τον εντοπισμό, διακρίνονται τρεις παραλλαγές κόμβων:
- Subseroznye - αναπτύσσονται προς το εξωτερικό κέλυφος της μήτρας?
- Submucous - παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας.
- Διάμεση - μην ξεπερνάτε το μυϊκό στρώμα.
Το μυόμα είναι συχνά πληθυντικό, αν και είναι πιθανό να σχηματιστούν μεμονωμένες μονάδες. Η ασθένεια συνοδεύεται από μια τριάδα συμπτωμάτων:
- Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
- Ακυκλική αιμορραγία από την μήτρα.
- Χρόνιος πυελικός πόνος.
Ένας γυναικολόγος ασχολείται με τη θεραπεία του νεοπλάσματος. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να κάνετε ένα ραντεβού και να λάβετε μια λεπτομερή διαβούλευση. Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση και αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιθανότερο είναι η γυναίκα να έχει ευνοϊκή έκβαση της εγκυμοσύνης.
Υπό την επίδραση των ορμονικών μεταβολών, οι μυωματοειδείς κόμβοι μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος, έτσι ώστε να αποκαλυφθούν τα πρώιμα ινομυώματα και όσο μικρότερο είναι το μέγεθος τους, τόσο πιθανότερο είναι να θεραπεύσουν τον όγκο συντηρητικά.
Εγκυμοσύνη με ινομυώματα: τι πρέπει να ξέρετε
Μερικές στατιστικές, που έχουν σχεδιαστεί για να ρίξουν φως σε ορισμένες πτυχές της παθολογίας:
- Το μυόμα της μήτρας εμφανίζεται αργά ή γρήγορα σε όλες σχεδόν τις γυναίκες (έως 85%).
- Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου βρίσκονται μόνο στο 30% των ασθενών.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος παρατηρείται σε 0,5-4% των περιπτώσεων.
- Στο 60% των ασθενών, παρατηρείται ελαφρά μεταβολή του μεγέθους του όγκου (προς οποιαδήποτε κατεύθυνση), στο 40% η διάμετρος του κόμβου δεν αλλάζει.
- Σε 20-25% των περιπτώσεων, παρατηρείται αύξηση της εκπαίδευσης (τυπική για μεγάλους χώρους - από 5 cm).
- Η μέγιστη ανάπτυξη του μυώματος εμφανίζεται στο τρίμηνο ΙΙ, το ελάχιστο μετά από 24 εβδομάδες.
- Η συνολική διάμετρος του όγκου αυξάνεται κατά περισσότερο από 25% (κατά μέσο όρο 10-12% σε σύγκριση με το αρχικό μέγεθος).
- Σε 8-27% των περιπτώσεων, παρατηρείται υποχώρηση ή μείωση του μεγέθους των μυωματικών κόμβων.
- Στο 60% των μελαχρινών μητέρων, οι μεσαίου μεγέθους κόμβοι (2,5-5 cm) δεν ανιχνεύονται με υπερήχους στο τέλος της περιόδου κύησης.
- Οι όγκοι μικρού μεγέθους (μέχρι 2,5 cm) σταθεροποιούνται συχνότερα (δεν αυξάνονται ή μειώνονται).
- Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρουσία ινομυωμάτων εμφανίζονται σε 15-40% των περιπτώσεων.
Έτσι, για να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί με το μητρικό μήλο είναι δυνατόν, αυτό είναι μόνο αυτή η περίοδος δεν θα είναι η απλούστερη στη ζωή μιας γυναίκας. Φυσικά, σε ένα περιβάλλον γεμάτο υγεία, η εγκυμοσύνη είναι πολύ ευκολότερη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι με την παρουσία ενός όγκου θα πρέπει να βάλετε έναν σταυρό στον εαυτό σας και να εγκαταλείψετε την ευκαιρία να γίνετε μητέρα. Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή τη γέννηση ασθενών με αρκετά σοβαρές διαγνώσεις και τα ινομυώματα της μήτρας δεν είναι η πιο δύσκολη περίπτωση στην μαιευτική πρακτική. Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός γιατρού, μια γυναίκα έχει όλες τις πιθανότητες να περάσει από αυτό το δύσκολο στάδιο χωρίς σημαντικά προβλήματα και επιπλοκές.
Το μυόμα της μήτρας δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη, αλλά η παρουσία του μπορεί να περιπλέξει το έμβρυο του εμβρύου.
Πώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα όταν γεννιέται ένα παιδί
Η κατάσταση του όγκου εξαρτάται άμεσα από την περίοδο κύησης και το επίπεδο των ορμονών σε αυτή την περίοδο.
Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης υπάρχει σταδιακή αύξηση των μεγεθών των μυωμάτων. Το φαινόμενο αυτό συνδέεται με την ταχεία ανάπτυξη της προγεστερόνης - της κύριας ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την πιθανότητα φέροντος το έμβρυο. Η μέγιστη ανάπτυξη είναι μέχρι 8 εβδομάδες λόγω του πολλαπλασιασμού και της υπερτροφίας των ιστών. Είναι αυτή τη στιγμή συμβαίνει συχνότερα αυθόρμητη αποβολή ως συνέπεια της ανάπτυξης μυόμα.
Μετά από 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η κυτταρική υπερπλασία δεσμεύεται και μια περαιτέρω αύξηση στο μυόμα οφείλεται σε διόγκωση των ιστών και αιμοδυναμικές διαταραχές. Το επόμενο άλμα στην ανάπτυξη κόμβου παρατηρείται στο δεύτερο τρίμηνο (12-24 εβδομάδες), όταν σχηματίζεται ο πλακούντας και αλλάζει η παροχή αίματος του όγκου. Ταυτόχρονα, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη νέκρωσης του κόμβου με την εμφάνιση της αντίστοιχης συμπτωματολογίας της οξείας κοιλίας.
Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι μυωματοσειρές σταθεροποιούνται σε μέγεθος. Αυτό οφείλεται στη μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης και της σταθεροποίησής της μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης. Σε ένα τμήμα των γυναικών με διάρκεια 36-38 εβδομάδες ο όγκος δεν ορίζεται στις ΗΠΑ. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο κόμβος έχει εξαφανιστεί - μειώθηκε μόνο στο μέγεθος που δεν ήταν ορατό στη μελέτη υπερήχων.
Μετά τη γέννηση του παιδιού, το μυόμα παραμένει στην αρχική του κατάσταση για λίγο, και πάλι αρχίζει να αναπτύσσεται και επιστρέφει στο προηγούμενο μέγεθός του μέσα σε 1-2 χρόνια. Σημειώνεται ότι ο παρατεταμένος θηλασμός και η γαλακτική αμηνόρροια επιβραδύνουν τον πολλαπλασιασμό των ιστών και τη δραστηριότητα του όγκου. Σε μερικές γυναίκες, οι κόμβοι δεν ανιχνεύονται και αρκετά χρόνια μετά τη γέννηση του παιδιού. Προβλέψτε εκ των προτέρων πώς ο όγκος θα συμπεριφέρεται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή είναι σχεδόν αδύνατο.
Κάθε περίπτωση εγκυμοσύνης με μυόμα είναι ατομική και απαιτεί μια ειδική προσέγγιση και έλεγχο της ανάπτυξης των μυωτικών κόμβων.
Το μυόμα της μήτρας δύσκολα μπορεί να επιλυθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μπορεί να μειωθεί σε κλινικά ασήμαντα μεγέθη.
Σύλληψη σε παθολογία: αν υπάρχουν πιθανότητες;
Το fibromyoma ως μεμονωμένη παθολογία σπάνια δίνει μια τέτοια επιπλοκή όπως η στειρότητα. Ένας όγκος δεν επηρεάζει το ορμονικό υπόβαθρο και συνήθως δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη. Προβλήματα προκύπτουν αργότερα: στο στάδιο της εμφύτευσης του εμβρύου αυγού, όταν έρχεται από τον αρχαιότερο χρόνο. Πολλές γυναίκες καταφέρνουν να συλλάβουν κατ 'επανάληψη ένα παιδί με ινομυώματα, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατόν να ενημερωθεί για μια τέτοια εγκυμοσύνη πριν από την ημερομηνία λήξης.
Σε ποιες καταστάσεις εμφανίζεται στειρότητα στο υπόβαθρο των ινομυωμάτων;
- Ένας καλοήθης όγκος βρίσκεται στο στόμα των σαλπίγγων. Το Myoma καλύπτει τον αυλό και εμποδίζει μηχανικά τη συνάντηση των σπερματοζωαρίων με το ωάριο. Ο φυσικός τρόπος είναι αδύνατος να συλλάβει, έχει αποδειχθεί η ECO.
- Ο όγκος συνδυάζεται με άλλες ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος: ενδομητρίωση, κύστη ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος πηγαίνει ως ταυτόχρονη παθολογία. Επηρεάζει τη δυνατότητα σύλληψης ενός παιδιού, αλλά δεν φαίνεται να αποτελεί βασικό παράγοντα.
- Το μυόμα εμφανίζεται σε φόντο σημαντικών ορμονικών διαταραχών. Μιλάμε για ενδοκρινική υπογονιμότητα, ενώ ο ίδιος ο όγκος είναι μόνο ένας από τους παράγοντες που εμποδίζουν την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Ο μυωματοειδής κόμβος μπορεί να εμποδίσει τον αυλό του σαλπίγγου, ο οποίος προκαλεί στειρότητα.
Συμβαίνει επίσης ότι όταν εξετάζεστε για στειρότητα, τίποτα δεν αποκαλύπτεται εκτός από το μυόμα. Σε αυτή την κατάσταση, ο γιατρός, φυσικά, θα προσφέρει για να απαλλαγεί από τον όγκο, επειδή δεν βλέπει άλλες προφανείς αιτίες του προβλήματος. Μετά τη λήψη ορμονών ή τη χειρουργική επέμβαση, πολλές γυναίκες καταφέρνουν να συλλάβουν και να φέρουν ένα παιδί. Ακόμα και αν το ζήτημα παραμένει ανεπίλυτο μετά την αφαίρεση του μυώματος, πρέπει να αναζητηθεί άλλη αιτία υπογονιμότητας.
Διάγνωση όγκου κατά την εγκυμοσύνη
Ο υπέρηχος βοηθά στην ανίχνευση ενός ινομυώματος σε μια έγκυο γυναίκα. Αυτή είναι η απλούστερη, ασφαλέστερη και πιο προσιτή μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ενός όγκου και των επιπλοκών του. Ο υπερηχογράφος μπορεί να εκτελεστεί οποιαδήποτε στιγμή της εγκυμοσύνης χωρίς να βλάψει το παιδί. Πολύ συχνά το νεοπλάσμα ανιχνεύεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της κύησης.
Οι ηχώ της νόσου δεν διαφέρουν από εκείνες εκτός της εγκυμοσύνης. Ο υπερηχογράφος βλέπει εκπαίδευση gipoehogennoe που βρίσκεται στο κάτω μέρος ή το σώμα της μήτρας. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε αυτές τις παραλλαγές του εντοπισμού του μυώματος:
- Υποβλεννογονικός κόμβος - είναι ικανός να παραμορφώσει την κοιλότητα της μήτρας και να οδηγήσει σε αυθόρμητη αποβολή.
- Ένας όγκος που βρίσκεται κοντά στον τόπο σύνδεσης του εμβρύου αυγού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άμβλωση. Μετά από 16 εβδομάδες, το ινομύωμα, εντοπισμένο κοντά στον πλακούντα, παρεμβαίνει στην πρόσληψη θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο, μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη και υποξία.
- Το μυόμα στον τράχηλο ή κοντά στον εξωτερικό λαιμό - μια ευκαιρία για μια προγραμματισμένη καισαρική τομή.
Μύωμα της μήτρας σε υπερηχογράφημα κατά την εγκυμοσύνη
Σημαντικές πτυχές που ενθουσιάζουν πολλές γυναίκες:
Είναι δυνατόν να συγχέεται το μυόμα και να αναπτύσσεται το έμβρυο;
Ναι, με γυναικολογική εξέταση. Η αύξηση της μήτρας γίνεται τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και με την ανάπτυξη του μυωτικού κόμβου. Εάν ο όγκος δεν βλαστήσει στον ορό, η επιφάνεια της μήτρας παραμένει ομαλή και στην περίπτωση αυτή μια κατάσταση μπορεί να συγχέεται με μια άλλη.
Κατά την εγκυμοσύνη, υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στον τράχηλο και τον κολπικό βλεννογόνο, που δεν συμβαίνουν με το σχηματισμό ενός όγκου. Ένας προσεκτικός γιατρός πιθανότατα θα παρατηρήσει τη διαφορά και θα υποπτεύεται ένα ινώδες.
Όταν εκτελείτε υπερήχους, δεν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ ινομυωμάτων και εγκυμοσύνης. Το εμβρυϊκό αυγό έχει διακριτικές αντηχές, και ήδη στις 6 εβδομάδες, προσδιορίζεται ο καρδιακός παλμός του εμβρύου. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να συγχέονται μόνο σε πολύ πρώιμα στάδια, όταν τόσο ο όγκος όσο και η εγκυμοσύνη θεωρούνται ως ορισμένοι σχηματισμοί στην κοιλότητα της μήτρας (και επίσης με κακή ανάλυση του εξοπλισμού υπερήχων).
Έτσι, στο υπερηχογράφημα εμφανίζεται το μυόμα (25 x 13 mm) και η εγκυμοσύνη για 6 εβδομάδες.
Τι γίνεται αν ο όγκος διαγνώστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Συμβαίνει ότι η διάγνωση γίνεται μόνο με την πρώτη εξέταση υπερήχων σε περίοδο 12-14 εβδομάδων ή και αργότερα. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα δώσει τις συστάσεις του για περαιτέρω τακτική.
Κατά την ανίχνευση των ινομυωμάτων σε μια έγκυο γυναίκα, δίνεται προσοχή σε τέτοιες στιγμές:
- Ο αριθμός των κόμβων και ο εντοπισμός τους. Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε πού αναπτύσσεται η ινομυαλγία: στην κοιλότητα της μήτρας ή στα όργανα της μικρής λεκάνης. Αυτή είναι η βασική πτυχή που καθορίζει την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
- Διάταξη νεοπλάσματος σε σχέση με το εμβρυϊκό ωάριο (πλακούντα).
- Αιμορραγία γύρω από τον κόμβο.
- Η κατάσταση του εμβρύου: η χρονική στιγμή της κύησης, της αίσθημα παλμών, η παρουσία των κακών.
Εάν το ινώδες εμφανίστηκε ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν αποτελεί επίσης λόγο πανικού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κόμβος είναι ακόμα πολύ μικρός για να βλάψει σοβαρά το έμβρυο. Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, ένας όγκος μικρού μεγέθους συνήθως δεν παρεμβαίνει στην επιτυχή έδραση του εμβρύου και δεν εμποδίζει την ανεξάρτητη παράδοση.
Δεν μπορώ να δω την εγκυμοσύνη εξαιτίας του μυώματος;
Ναι, αν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος και το έμβρυο είναι ακόμα πολύ μικρό. Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται η επανάληψη υπερήχων σε 1-2 εβδομάδες.
Μπορεί ένα τεστ εγκυμοσύνης να δείξει όγκο;
Οι δοκιμαστικές ταινίες φαρμακείου αντιδρούν στην περιεκτικότητα στα ούρα της hCG - μια ορμόνη που απελευθερώνεται μετά τη σύλληψη του παιδιού. Σημειώνεται ότι σε σπάνιες περιπτώσεις, η χοριακή γοναδοτροπίνη ανιχνεύεται στο μυόμα, αλλά πιο συχνά σε κακοήθεις όγκους της μήτρας. Εάν η εξέταση έδειξε θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να δώσετε αίμα για τον προσδιορισμό της HCG, να κάνετε υπερηχογράφημα και να πάρετε μια συνάντηση με έναν γυναικολόγο.
Συμπτώματα των ινομυωμάτων σε έγκυες γυναίκες: πώς εκδηλώνεται η ασθένεια
Αν μια γυναίκα έχει βρει ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της κύησης, που πρέπει να γνωρίζει πώς συμβαίνει αυτό παθολογία, και να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Πόνος στην κάτω κοιλία. Ένας όγκος στο στρώμα των μυών μπορεί να δώσει δυσάρεστες αίσθηση έλξης πάνω στο στήθος, δίνοντας στο πίσω μέρος, το περίνεο, στον μηρό. Τέτοιοι πόνοι συχνά μπερδεύονται για ενδείξεις απειλητικής αποβολής, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική νοσηλεία στο νοσοκομείο.
- Αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα. Η κόκκινη ή καστανή εκκένωση μπορεί να είναι είτε εκδήλωση μυομυελίτιδας είτε σημάδι αποβολής που έχει ξεκινήσει. Απαιτείται διαβούλευση με τον γυναικολόγο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο όγκος είναι εξαιρετικά σπάνιος στην αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Σημάδια συμπίεσης των πυελικών οργάνων: ταχεία και δύσκολη ούρηση, δυσκοιλιότητα. Τέτοια συμπτώματα εντοπίζονται σχεδόν σε όλες τις έγκυες γυναίκες και χωρίς ινομυώματα, επομένως είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν αυτά τα συμπτώματα.
Στο 50% όλων των μελλοντικών μητέρων η παθολογία προχωρεί ασυμπτωματικά.
Με την παρουσία των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι δύσπιστοι όσον αφορά κάποια από τα συμπτώματα (πόνος στην κοιλιά, αιμορραγία), καθώς μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο την εκδήλωση του όγκου και η πιθανή ανάπτυξή της, αλλά και για την απειλή της διακοπής της κυήσεως.
Τα συμπτώματα άγχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- Κραδασμένος έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Αιματηρή εκκένωση οποιασδήποτε έντασης.
- Οξεία κατακράτηση ούρων.
- Διαρροή αμνιακού υγρού.
Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών και απαιτεί επείγουσα κλήση σε γιατρό.
Είτε είναι απαραίτητο να σχεδιάσετε την εγκυμοσύνη παρουσία ενός μυώματος;
Είτε είναι αναγκαίο να γεννηθεί σε μυωμίωμα είτε οι κίνδυνοι είναι υπερβολικά υψηλοί; Προτού απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε όλους τους διαθέσιμους παράγοντες:
- Εντοπισμός κόμβων (στο κάτω μέρος, στο σώμα ή στο λαιμό, κατά μήκος του εμπρόσθιου ή του πίσω τοιχώματος). Οι ενδιάμεσοι όγκοι με φυγοκεντρική ανάπτυξη και υποσχηματισμένα ινομυώματα συνήθως δεν παρεμβαίνουν στη σύλληψη και τη φθορά του παιδιού. Προβλήματα προκύπτουν κυρίως με υποβλεννογόνους όγκους, που παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας και τα διάμεσα μυώματα με κεντρομόλο ανάπτυξη.
- Μεγέθη κόμβων. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.
- Ο αριθμός των σχηματισμών στη μήτρα. Για πολλές τοποθεσίες, η πρόγνωση είναι χειρότερη.
- Η κατάσταση της ροής του αίματος στη μήτρα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις νέκρωσης των ινομυωμάτων, ο όγκος πρέπει να απορριφθεί πριν από την εγκυμοσύνη.
- Παρουσία συνακόλουθης παθολογίας. Ταυτόχρονη ανάπτυξη ενδομητρίωσης ή υπερπλασίας του ενδομητρίου βάρους την πορεία της εγκυμοσύνης?
- Ηλικία: όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών. Μετά από 35 χρόνια (όταν εντοπίζεται συνήθως το ινώδες), αυξάνεται ο αριθμός άλλων γυναικολογικών παθολογιών, επιβάλλονται σωματικές ασθένειες, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η αναπαραγωγική περίοδος μιας γυναίκας είναι περιορισμένη. Συμβαίνει επίσης ότι μετά από μακρά θεραπεία ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να έχει παιδιά λόγω της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης.
- Μια αναπαραγωγική ιστορία. Οι αποβολές στην αναμνησία είναι ένας ακόμη λόγος για την προκαταρκτική θεραπεία των ινομυωμάτων.
Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης με μυώματα πρέπει να ξεκινήσει με μια περιεκτική εξέταση για τον εντοπισμό των παραγόντων κινδύνου για αποβολή και την ανάπτυξη επιπλοκών
Πώς να είναι; Πρώτα, θεραπεύστε έναν όγκο και μετά μείνετε έγκυος ή όλοι το αντίστροφο; Δεν μπορεί να δοθεί μια ξεκάθαρη απάντηση σε αυτό το ερώτημα και η τακτική καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα μετά από μια πλήρη εξέταση. Τα αναπαραγωγικά σχέδια του ασθενούς είναι μεγάλης σημασίας. Εάν μια γυναίκα δεν θέλει να γίνει μητέρα τα επόμενα χρόνια, δεν έχει νόημα να συνταγογραφεί ορμόνες ή να εκτελείται μια ενέργεια για τη σταθεροποίηση των κόμβων. Μετά από 3-5 χρόνια, όταν ο ασθενής αποφασίσει να συλλάβει ένα παιδί, οι κόμβοι μπορούν να αναπτυχθούν ξανά και θα χρειαστεί μια άλλη πορεία θεραπείας.
Πρόκειται μόνο για ένα σταθερό και ασυμπτωματικό μυόμα. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται ή ανησυχεί μια γυναίκα, η θεραπεία πραγματοποιείται στο εγγύς μέλλον.
Στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας πριν από την εγκυμοσύνη, τέτοιες μέθοδοι ασκούνται:
- Ορμονική θεραπεία για τη μείωση του μεγέθους του όγκου πριν από τη σύλληψη. Η σταθεροποίηση των κόμβων βοηθά τα COC και τους αγωνιστές της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης.
- Η εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών είναι η μέθοδος επιλογής για τις γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη με μυώματα.
- Συντηρητική μυομετομία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ουλή παραμένει στη μήτρα, γεγονός που αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.
Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις γυναικών και γυναικολόγων, η EMA είναι η καλύτερη επιλογή για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Εάν υπάρχει μια τέτοια τεχνική δυνατότητα, οι γιατροί κατευθύνουν τους ασθενείς τους στην εμβολή. Η διαδικασία είναι καλά ανεκτή, δεν βλάπτει τη γονιμότητα και η εγκυμοσύνη εμφανίζεται μέσα στους επόμενους μήνες. Μετά από ένα ΕΜΑ ο όγκος δεν αναπτύσσεται, το ρουλεμάν του παιδιού περνά χωρίς επιπλοκές. Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν υπάρχουν ουλές στη μήτρα και η γυναίκα που μετέφερε το ΕΜΑ μπορεί να γεννήσει ένα παιδί με φυσικά σημάδια.
Η διαδικασία του EMA δεν απαιτεί περικοπές και είναι μια ελάχιστα επεμβατική πράξη.
Ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει αμέσως μετά την ακύρωση των ορμονών και την ανάκτηση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μετά την εκτέλεση της λειτουργίας συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον 3 μήνες.
Επιπλοκές: η παθολογία απειλεί τη μελλοντική μητέρα και το μωρό
Το ινομυώματα της μήτρας οδηγούν στην εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων συνεπειών:
- Η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή σε νεαρή ηλικία ή πρόωρη γέννηση (μετά από 22 εβδομάδες).
- Ισχική-τραχηλική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται στην πίεση του όγκου στον τράχηλο. Ο φάρυγγας της μήτρας δεν αντιμετωπίζει το φορτίο, αποκαλύπτεται πριν από τον όρο και εμφανίζεται αποβολή.
- Η ανεπάρκεια του πλακούντα όταν το μυόμα βρίσκεται κοντά σε σημείο εμβρύου ή σε πολλαπλές θέσεις. Απειλεί με χρόνια υποξαιμία του εμβρύου και με καθυστέρηση στη φυσική του ανάπτυξη.
- Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα με μαζική αιμορραγία. Μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας και ενός παιδιού.
- Χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα. Όταν εμφυτεύεται λόγω όγκου, το έμβρυο δεν μπορεί να βρει ένα βολικό μέρος και συνδέεται πολύ κοντά στον εσωτερικό λαιμό. Απειλεί με αιμορραγία και αποβολή.
- Προεπιλογή του πλακούντα - μια κατάσταση κατά την οποία ένα εμβρυϊκό μέρος εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα. Οι αιτίες και οι συνέπειες είναι παρόμοιες με το προηγούμενο σημείο. Είναι μια ένδειξη για καισαρική τομή.
- Η συμπίεση του παιδιού με όγκο και η ανάπτυξη παραμορφώσεων (με μεγάλους υποβλεννογόνους κόμβους).
- Λανθασμένη θέση του εμβρύου (πλάγια ή εγκάρσια), παρουσία της πυέλου ως αποτέλεσμα της παραμόρφωσης της κοιλότητας της μήτρας από τον μυωτικό κόμβο.
- Η συμπίεση των πυελικών φλεβών και η θρόμβωση τους (σημαντική για τους μεγάλους υποσερικούς κόμβους).
Το fibromyoma δεν είναι η αιτία μιας ανεπτυγμένης (regressioning) εγκυμοσύνης, αν και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισής της (σε περίπτωση διατροφικών διαταραχών των ιστών της μήτρας).
Μοιάζει με εγκυμοσύνη παρουσία ενός μεγάλου ινομυωματώδους κόμβου.
Όχι μόνο το μυόμα επηρεάζει άσχημα την εγκυμοσύνη, σημειώνεται επίσης η ανατροφοδότηση. Η περίοδος φέροντος το έμβρυο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του όγκου, η οποία απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου:
- Απελευθέρωση του κόμβου. Συχνά παρατηρείται στην διάμεση θέση του μυώματος και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραγμένης ροής αίματος στο μυομήτριο.
- Στρέψη του ποδιού του όγκου με την υποσεροσική θέση του κόμβου.
- Ταχεία ανάπτυξη ινομυωμάτων υπό την επίδραση της προγεστερόνης.
Οι κλινικές συστάσεις για μαιευτήρες-γυναικολόγους εντοπίζουν μια ομάδα γυναικών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο επιπλοκών:
- Πρώτος τοκετός μετά από 35 χρόνια.
- Η διάρκεια της νόσου είναι μεγαλύτερη των 5 ετών.
- Υποβλεννογονικοί κόμβοι που παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας.
- Οι ενδιάμεσοι όγκοι μεγάλων διαστάσεων (το αρχικό μέγεθος της μήτρας είναι από 10 εβδομάδες).
- Θέση του μυώματος στον τράχηλο.
- Ανάπτυξη δευτερογενών αλλαγών, σημεία νέκρωσης.
- Θέση του πλακούντα στον μυωτικό κόμβο.
- Συγχορηγούμενη παθολογία (γυναικολογική και εξωγενής).
- Προκαλείται εγκυμοσύνη.
Οι πιθανότητες μιας ευνοϊκής έκβασης της εγκυμοσύνης σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών χωρίς σοβαρές χρόνιες ασθένειες είναι πολύ υψηλές, με υποσυνείδητο μυόμα και μεγέθη κόμβων έως 5 cm.
Τακτική της διαχείρισης της εγκυμοσύνης στα μυοειδή της μήτρας
Η εγκυμοσύνη σε ένα μυωμικό υπόβαθρο προχωρά με επιπλοκές, ωστόσο δεν σημαίνει ότι όλες οι γυναίκες με αυτήν την παθολογία στέλνουν αμβλώσεις. Για να αφαιρέσετε το παιδί είναι πιθανό (αν δεν υπάρχουν προφανείς αντενδείξεις), αλλά για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού:
- Για να εγγραφείτε για εγκυμοσύνη το συντομότερο δυνατό (κατά προτίμηση αμέσως μετά τη δοκιμή δείχνει δύο λωρίδες)?
- Με την πάροδο του χρόνου περάσει όλες τις εξετάσεις υπερήχων και άλλες εξετάσεις?
- Παρακολουθήστε την κατάστασή σας και δείτε έναν γιατρό εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες.
Η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται σε τέτοιες καταστάσεις:
- Υποψιάστηκε κακοήθης όγκος.
- Ταχεία ανάπτυξη ινομυωμάτων.
- Ανάπτυξη επιπλοκών (νέκρωση, στρέψη των ποδιών);
- Θρομβοφλεβίτιδα πυελικών φλεβών.
Στην ηλικία των 40 ετών και παρουσία ινομυωμάτων, δεν συνιστάται η διατήρηση της εγκυμοσύνης.
Κατά τη διάρκεια της κύησης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στο μέγεθος των κόμβων και στην πιθανή ανάπτυξή τους. Ο έλεγχος του νεοπλάσματος γίνεται με τη βοήθεια υπερήχων με τους ρυθμιζόμενους όρους:
- 6-10 εβδομάδες.
- 12-14 εβδομάδες.
- 18-24 εβδομάδες.
- 32-34 εβδομάδες.
- 38-40 εβδομάδες.
Από την 32η εβδομάδα, πραγματοποιείται εβδομαδιαία CTG (καρδιοτοκογραφία) για την αξιολόγηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού και την έγκαιρη ανίχνευση της υποξίας.
Στο μυόμα, μια εβδομαδιαία διαδικασία καρδιοτοκογραφίας είναι υποχρεωτική, ξεκινώντας από 32 εβδομάδες κύησης.
Με την ανάπτυξη των επιπλοκών μιας γυναίκας που νοσηλεύονται σε νοσοκομείο, όπου της χορηγήθηκε όλη την αναγκαία συνδρομή ενόψει της διάρκειας της κύησης.
Για να αποφευχθεί η ανεπάρκεια του πλακούντα και η υποξία του εμβρύου, μπορούν να συνταγογραφηθούν παράγοντες που βελτιώνουν τη ροή αίματος της μήτρας. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται τολυτικά και αντισπασμωδικά. Τα ορμονικά φάρμακα στα αρχικά στάδια (Dufaston, Utrozestan) χορηγούνται με προσοχή, καθώς υπάρχει κίνδυνος ταχείας ανάπτυξης του κόμβου.
Η συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται. Μια γυναίκα παρατηρείται, αλλά δεν προβλέπονται ορμόνες. Η λειτουργική επέμβαση (μυομετομή) είναι δυνατή με αυστηρές ενδείξεις:
- Η νέκρωση του κόμβου και η εμφάνιση της αντίστοιχης συμπτωματολογίας.
- Πύενο συμπίεση και έντονος πόνος.
- Μια απειλητική ή ξεκίνησε αποβολή αν είναι αδύνατο να ξύνεται η κοιλότητα της μήτρας (με αυχενική διάταξη του κόμβου).
- Γιγαντιαία ινομυώματα και έλλειψη προοπτικών για το έμβρυο.
Η μυομυκητίαση εκτελείται συνήθως στις 16-19 εβδομάδες. Με την ανάπτυξη οξείας κατάστασης, η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή.
Πώς καλύτερα να γεννηθείς;
Οι γεννήσεις λόγω φυσικής γέννησης μπορούν να γίνουν εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης (από 37 εβδομάδες).
- Κανονικό μέγεθος της λεκάνης.
- Διαστάσεις μυοτομικού κόμβου έως 5 cm.
- Η επιτυχής τοποθέτηση του όγκου (δεν εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα).
Σύμφωνα με τις γυναίκες που υποβλήθηκαν σε εγκυμοσύνη με ινομυώματα, μπορεί κανείς να πει: οι μικρές κόμπους συνήθως δεν παρεμβαίνουν στο έμβολο του εμβρύου και δεν παρεμβαίνουν στον φυσικό τοκετό. Το πιο εύκολα περνάει την εγκυμοσύνη με έναν υποσχηματισμένο όγκο: η εργασία είναι εγκαίρως χωρίς επιπλοκές, η μετά τον τοκετό περίοδο - χωρίς ιδιαίτερα χαρακτηριστικά.
Οι γεννήσεις σε γυναίκες με μυομήτρια της μήτρας περιπλέκονται από την πρόωρη εκκένωση του νερού, την αποσύνθεση του πλακούντα και την αιμορραγία. Πολύ συχνά υπάρχει μια αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας ως αποτέλεσμα μιας αλλαγής στη δομή του μυομητρίου. Με την εμφάνιση επιπλοκών, ενδείκνυται μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μετά την εκχύλιση του εμβρύου, συχνά πραγματοποιείται μυομετομή. Σε ειδικές περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις εξαφάνισης της μήτρας.
Ενδείξεις για προγραμματισμένη καισαρική τομή:
- Ινομυώματα με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm.
- Ένας μεγάλος αριθμός ενδιάμεσων κόμβων.
- Ουλές στη μήτρα μετά από συντηρητική μυοεκτομή.
- Εντοπισμός του κόμβου, ο οποίος εμποδίζει την κανονική κίνηση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης (στον τράχηλο, με παραμόρφωση της κοιλότητας).
- Υποψία κακοήθειας.
- Επιπλοκές του εμβρύου και της κατάστασης που απειλούν τη ζωή του.
Η τελική επιλογή της μεθόδου παράδοσης πραγματοποιείται μετά από πλήρη εξέταση της γυναίκας και αξιολόγηση του εμβρύου.
Πολλές γυναίκες παρουσία ινομυωμάτων προσπαθούν να επιλέξουν έναν ικανό γιατρό που θα βοηθήσει να φέρει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Όλο και περισσότερο, οι ασθενείς παραπέμπονται σε ιδιωτικές κλινικές. Αξίζει να σημειωθεί ότι η τιμή για τη διεξαγωγή εγκυμοσύνης με μυώματα θα αυξηθεί λόγω πρόσθετων εξετάσεων. Το μέσο κόστος παρατήρησης ενός γυναικολόγου με μυόωμα από την καταγραφή μέχρι την παράδοση είναι από 80.000 ρούβλια στη Μόσχα και από 60.000 ρούβλια στις περιοχές.
Μύωμα και εγκυμοσύνη - όλες οι αποχρώσεις της γέννησης και φέρουν ένα μωρό
Πολλές γυναίκες που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη τους συχνά αντιμετωπίζουν διάφορα εμπόδια με τη μορφή καλοήθων όγκων των μαστών της μήτρας. Εάν εντοπιστούν ινομυώματα και η εγκυμοσύνη έχει ήδη λάβει χώρα για αρκετούς μήνες, τότε δεν υπάρχει λόγος πανικού. Αρκετά παραδείγματα του γεγονότος ότι μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έμαθε για την παρουσία ενός όγκου, αλλά το μωρό της γεννήθηκε υγιές. Για την φυσιολογική πορεία αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον πλήρη κίνδυνο των ινομυωμάτων για την κοιλότητα της μήτρας.
Οι μελλοντικές μητέρες αρχίζουν να αισθάνονται όταν ακούν τη διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει κίνδυνος να έχετε ινομυώματα της μήτρας όταν εντοπίζεται όταν γεννιέται το μωρό; Το ζήτημα αυτό εξακολουθεί να είναι ανοικτό. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, οι γιατροί ξέρουν πώς να ενεργούν όταν εντοπίζεται μια διάγνωση.
Ποιο είναι το μυόμα της μήτρας και γιατί συμβαίνει
Ο σχηματισμός αυτός θεωρείται καλοήθης, είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται στους μύες της μήτρας. Οι ειδικοί δεν μπόρεσαν να δώσουν συγκεκριμένες απαντήσεις ακόμα, γιατί συμβαίνει αυτό. Υπάρχουν όμως υποθέσεις από τις οποίες υπάρχει ένα μυόμα της μήτρας - μπορεί να αυξηθεί η ορμονική διέγερση και η αυξημένη έκκριση των οιστρογόνων. Με άλλα λόγια, ο όγκος σχηματίζεται λόγω του χαμηλού επιπέδου προγεστερόνης στο σώμα και αυξάνεται λόγω της υπερβολικής ισορροπίας των οιστρογόνων.
Αλλά αν δεν υπάρχει παραβίαση ορμονών στο αίμα, αυτό δεν σημαίνει ότι ο όγκος δεν μπορεί να σχηματιστεί. Το επίπεδο των οιστρογόνων στη μήτρα μπορεί να αυξηθεί ασήμαντα και να μην εμφανιστεί στη δοκιμασία αίματος. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, ο σχηματισμός αποτελείται από διάφορους κόμβους σε διαφορετικά μεγέθη των σφραγίδων. Ένας όγκος αυτού του τύπου θεωρείται κοινός, αλλά είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος για μια μελλοντική μητέρα.
Αιτίες
Αυτή η ασθένεια συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παραβίασης των ορμονών. Η ποσότητα οιστρογόνου αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία κατανομή των κυττάρων και στον σχηματισμό ανεπιθύμητων κόμβων. Τα οζίδια μπορούν να αναπτυχθούν σε διάφορα σημεία της μήτρας σε πολλαπλές ποσότητες. Αν ο όγκος ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τότε δεν υπάρχει κίνδυνος.
Τα αίτια της ταχείας παραγωγής ωοθηκών οιστρογόνων:
- γενετική (αν οι γυναίκες είχαν μια τέτοια ασθένεια, είναι δύσκολο να αποφευχθεί η επόμενη γενιά της γυναίκας)?
- λοιμώξεις που φλεγμονώδη τα γεννητικά όργανα.
- εσκεμμένη διακοπή της εγκυμοσύνης ·
- κύστη στις ωοθήκες.
- αντισυλληπτικά χάπια;
- υπερβολικό βάρος;
- χημειοθεραπεία.
Το μυόμα της μήτρας είναι συχνά η αιτία της στειρότητας. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη είναι ακόμα δυνατή. Η πρακτική δείχνει ότι αυτή η ασθένεια επηρεάζει κάθε οργανισμό με διαφορετικούς τρόπους. Οι γιατροί δεν μπορούν να απαντήσουν πλήρως γιατί ορισμένες γυναίκες γεννούν με το σχηματισμό ινομυωμάτων στη μήτρα, ενώ άλλοι δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί με αυτήν την καλοήθη πολλαπλή εκπαίδευση.
Συμπτώματα
Η εκπαίδευση στη μήτρα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως είναι πολύ οδυνηρός.
- οι γυναίκες πολύ συχνά αισθάνονται ελαφρά πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- οι πόνοι στην κοιλιά ενισχύονται και έχουν χαρακτήρα έλξης.
- η σεξουαλική επαφή για μια γυναίκα γίνεται συχνά οδυνηρή.
- η κύστη συχνά προκαλεί την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα.
- η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα διακόπτεται.
- κοιλιακή ανάπτυξη.
Για να μπορέσετε να γεννήσετε ένα μωρό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για εξέταση κατά το πρώτο σημάδι αυτών των συμπτωμάτων. Θα ορίσει υπερηχογράφημα για να ανιχνεύσει ινομυώματα στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η υπερηχογραφική εξέταση θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνεύσει τους σχηματισμούς όγκων. Επίσης, ο γιατρός που χρησιμοποιεί αυτή τη διαδικασία θα ανακαλύψει:
- ο αριθμός των κόμβων που σχηματίστηκαν στη μήτρα.
- κατάσταση μυωτικών κόμβων.
- τον τόπο ανάπτυξής τους.
- το ακριβές μέγεθος των ινομυωμάτων.
- ακριβής θέση των εστιών ·
- δομή των όγκων.
Αυτά τα χαρακτηριστικά είναι απαραίτητα για να καθοριστεί η απάντηση στο ερώτημα - υπάρχει μια πιθανότητα για μια γυναίκα να έχει ένα παιδί. Η σύλληψη μπορεί να συμβεί στην περίπτωση που δεν εμποδίζει την είσοδο σπερματοζωαρίων στη μήτρα και δεν παραβιάζει τη διαδικασία της ωορρηξίας. Για την επιτυχή κύηση, ο τράχηλος δεν πρέπει να επικαλύπτεται με αυτόν τον σχηματισμό όγκου. Όπως μπορείτε να δείτε, η πιθανότητα εγκυμοσύνης με αυτή τη διάγνωση είναι.
Διαγνωστικά
Στην αρχή της διάγνωσης, οι γιατροί καθορίζουν μια σειρά ερωτήσεων για τη γυναίκα. Ανακαλύπτουν πόσες φορές μια γυναίκα ήταν έγκυος και πόσες διέκοψαν την εγκυμοσύνη. Επίσης, οι ειδικοί πρέπει να γνωρίζουν εάν υπήρξαν επεμβάσεις στη μήτρα ή αποβολές. Μία από τις ερωτήσεις μπορεί να είναι η γέννηση ενός άψυχου παιδιού. Μετά τη διευκρίνιση όλων των αποχρώσεων, η γυναίκα στέλνεται για έρευνα, στην οποία χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι διάγνωσης.
Διεξάγονται γενικές κλινικές εξετάσεις και δοκιμές. Οι γιατροί ανακαλύπτουν τις κύριες πτυχές αυτής της νόσου. Οι διαβητικοί και τα υπερτασικά εξετάζονται πολύ προσεκτικά, επειδή αυτές οι ασθένειες έχουν μεγάλη επίδραση σε ολόκληρη τη διαδικασία θεραπείας. Εκτός από τη γενική έρευνα, η γυναίκα πηγαίνει στον γυναικολόγο.
Ο γυναικολόγος θα πρέπει να διευκρινίσει, χάρη στην έρευνα, όλες τις διαστάσεις των σχηματισμένων κόμβων και τις αλλαγές στο μυόμα. Επίσης, η ακριβής θέση των μυωονικών σχηματισμών. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπερήχων, ένας ειδικός παρακολουθεί την εξέλιξη του εμβρύου σε περίπτωση διάγνωσης μιας έγκυος γυναίκας. Ο υπέρηχος καθορίζει επίσης τη θέση όπου έχουν εγκατασταθεί οι όγκοι.
Θεραπεία
Στην αρχή της θεραπείας μιας γυναίκας που έχει όγκο, οι γιατροί προσπαθούν να σταματήσουν την περαιτέρω ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Όλοι οι τρόποι για να σταματήσουμε την ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τη δομή του μυώματος. Επίσης, ο σημαντικός λόγος είναι η διάγνωση αυτής της ασθένειας. Οι έγκυες γυναίκες συχνά αισθάνονται ανεπάρκεια σιδήρου στο σώμα, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη όγκου. Επομένως, λόγω αυτού του παράγοντα, κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου είναι απαραίτητο να λαμβάνετε συνεχώς μια εξέταση αίματος.
Πρόληψη
Η προφύλαξη είναι να παίρνετε σίδηρο, ασκορβικό οξύ και διάφορες βιταμίνες. Η σωστή διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τροφή με πολλές πρωτεΐνες. Οι υδατάνθρακες πρέπει να περιορίζονται και να σταματήσουν να καταναλώνουν λίπη ζωικής προέλευσης. Οι φρέσκοι χυμοί, τα λαχανικά και τα φρούτα επηρεάζουν ευνοϊκά την πρόληψη της νόσου. Μετά τη γέννηση με καισαρική τομή, μια γυναίκα με προγεστερόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε μια γυναίκα. Έτσι, η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης στη μήτρα μειώνεται σημαντικά. Ο όγκος δεν αναπτύσσεται σε τέτοιες συνθήκες.
Πώς τα ινομυώματα επηρεάζουν την εγκυμοσύνη
Δεν είναι μυστικό ότι μια τέτοια εκπαίδευση είναι αρνητική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσει αποβολή λόγω έλλειψης λόγω του πλακούντα, επειδή τα φρούτα πρέπει να περιβάλλουν τον πλακούντα. Ένα μωρό που οφείλεται σε ινομυώματα μπορεί να πάρει λίγο οξυγόνο και όλα τα θρεπτικά συστατικά. Οι συνέπειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία λόγω αποκοπής του πλακούντα. Το πιο τρομερό είναι ότι όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να συμβούν τόσο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης όσο και τους τελευταίους μήνες. Επομένως, το μυόμα της μήτρας επηρεάζει αρνητικά την εγκυμοσύνη.
Αλλά αν βρεθεί ένα υστερόμομο, μην διακόψετε αμέσως την εγκυμοσύνη. Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές. Απλά πρέπει να ελέγχετε συνεχώς με έναν ειδικό. Πολλά παραδείγματα όπου οι γυναίκες είχαν ένα υγιές παιδί, ενώ η περίοδος της εγκυμοσύνης ήταν απόλυτα ήρεμη. Αλλά είναι καλύτερο να μην παίρνετε κινδύνους, επειδή ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με ένα μικρό βάρος ή ένα παραμορφωμένο σώμα. Δεν αποκλείεται η αρνητική επίδραση των ινομυωμάτων στην εγκυμοσύνη, παρά τις πολλές επιτυχημένες περιπτώσεις.
Μετά από 40 χρόνια, η εγκυμοσύνη είναι πιο δύσκολη, διότι σε αυτή την ηλικία η ορμονική αποτυχία είναι πολύ πιθανή. Επίσης, η ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων μπορεί να ξεπεράσει σημαντικά τα τριχοειδή αγγεία, γεγονός που προκαλεί αιμορραγία. Εάν δεν παρατηρήθηκαν παραβιάσεις για 12 εβδομάδες, αυτό δεν σημαίνει ότι μετά από 20 εβδομάδες θα υπάρξει το ίδιο αποτέλεσμα. Το πρώτο τρίμηνο μπορεί να λάβει χώρα χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος σε μεταγενέστερη ημερομηνία, επειδή οι μυωματοειδείς κόμβοι αναπτύσσονται. Ως εκ τούτου, συνιστάται να διεξάγετε καισαρική τομή όταν είναι η 39η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Στην εποχή μας, οι περισσότερες γυναίκες γεννιούνται μετά από 30. Σε αυτή την ηλικία, μόλις αρχίζουν να προχωρούν οι ορμονικές αποτυχίες. Ως εκ τούτου, πριν από τη σύλληψη, οι γιατροί πρέπει να ανακαλύψουν τη θέση και το μέγεθος του σχηματισμού. Αν φτάσουν τα 4 cm ή 5 cm, τότε είναι δυνατή η εγκυμοσύνη. Αλλά εάν το μυόμα είναι 7 cm ή 8 cm, περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία της θεραπείας και την εγκυμοσύνη.
Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε έγκυες γυναίκες
Τα συμπτώματα σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι πολλά. Όταν ο ασθενής περάσει τη διαδικασία, ο όγκος μπορεί να διαταράξει τον πλακούντα και τις λειτουργίες του. Μια γυναίκα μπορεί να έχει πόνο στο στομάχι. Αυτοί οι πόνοι στην κοιλιά προκαλούνται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους κόμβους. Επίσης, υπάρχει υψηλή αρτηριακή πίεση. Ένας καλοήθης όγκος μπορεί να αναγνωριστεί χωρίς δυσκολία με τη βοήθεια ηχώ της υπερηχογραφικής εξέτασης.
Σύλληψη κατά τη διάρκεια ασθένειας
Όταν μια γυναίκα σχεδιάζει να συλλάβει ένα μωρό, όλα τα χαρακτηριστικά του όγκου πρέπει να ληφθούν υπόψη. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς βρίσκεται και πού βρίσκεται. Επίσης, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει το μέγεθος των κόμβων και η προδιάθεση τους για ανάπτυξη. Εάν η μήτρα παραμορφωθεί λόγω σχηματισμού, η σύλληψη είναι αδύνατη. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να διαγράψετε τους κόμβους. Το μυόμα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.
Εάν οι κόμβοι είναι μικρές και δεν επηρεάζουν τη μήτρα, η πιθανότητα εγκυμοσύνης γίνεται υψηλή. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχει πρόβλημα. Μια γυναίκα δεν μπορεί να αποφέρει καρπούς. Αποβολή ή διακοπή της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανή.
Μπορεί ένας γιατρός να αφαιρέσει το μυόμα κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής
Η αφαίρεση ινομυωμάτων από το γιατρό κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής είναι δυνατή:
- στην περίπτωση ενιαίας εκπαίδευσης ·
- κοιλιακό όγκο, που έχει ένα πόδι?
- εάν υπάρχουν διαρθρωτικές αλλαγές στον όγκο.
- ενδομυϊκός σχηματισμός μεγάλου μεγέθους.
Αλλά συμβαίνει ότι μετά από καισαρική τομή, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς τη μήτρα. Αυτό είναι απαραίτητο για τις γυναίκες άνω των σαράντα. Επίσης, με νέκρωση των ινομυωμάτων και επανεμφάνιση όγκων. Εάν κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής ήταν δυνατή η αφαίρεση της εκπαίδευσης, τότε μια γυναίκα μπορεί να σχεδιάσει με ασφάλεια μια ακόμα αντίληψη για το παιδί.
Φυσική παράδοση ή καισαρική τομή
Για κάθε γυναίκα παρουσία ενός όγκου, η επιλογή της παράδοσης είναι ξεχωριστή. Η φυσική γέννηση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό συνθήκες που δεν έχουν αντενδείξεις. Για παράδειγμα, η εκπαίδευση δεν αυξάνεται και δεν θα παρεμβαίνει στη διαδικασία τοκετού. Για τέτοιες γεννήσεις, χρησιμοποιείται μόνο ένα αναισθητικό. Αλλά συχνά ο γιατρός συνιστά στον ασθενή του μια καισαρική τομή. Κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, το μυόμα μπορεί να αφαιρεθεί από γιατρό.
- αν ο όγκος βρίσκεται χαμηλά.
- πολλοί κόμβοι.
- εάν υπάρχει μια ουλή στη μήτρα μετά από χειρουργική επέμβαση.
- η κυκλοφορία του αίματος σε έναν όγκο είναι σπασμένη.
Αντενδείξεις
Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων κατά τη μεταφορά ενός μωρού μπορεί να φέρει πολλές επιπλοκές. Η ανάπτυξη όλων των ειδών παθολογιών και ασθενειών πρέπει μερικές φορές να σταματήσει μέσω επειγόντων γεννήσεων ή τερματισμού της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, να φέρει το έμβρυο πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε συνεχώς με τους ειδικούς, ώστε να μην υπάρχουν δυσάρεστες απροσδόκητες καταστάσεις.
Σε αυτή τη νόσο, το γυναικολογικό μασάζ αντενδείκνυται. Επίσης, δεν πρέπει να επιτρέπετε στην κατώτερη κοιλιά να θερμαίνεται με οποιονδήποτε τρόπο. Δηλαδή, ένα λουτρό, ένα σολάριουμ, μια σάουνα κ.λπ. αντενδείκνυται. Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη από 3 κιλά και να πιείτε άφθονο νερό πριν πάτε για ύπνο. Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα της μήτρας.
Περίοδος μετά τον τοκετό
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι όγκοι μετά τον τοκετό μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη. Η μήτρα επιστρέφει στην αρχική της θέση και κατά συνέπεια αλλάζουν και τα μυώματα και οι κόμβοι. Το Leiomyoma της μήτρας βρίσκεται σχεδόν σε κάθε πέμπτη γυναίκα, οπότε η διαδικασία της έδρας και της μετά τον τοκετό μπορεί να περιπλέκεται από διάφορες διαδικασίες.
Πολλαπλό μυόμα της μήτρας και εγκυμοσύνη
Στη μήτρα, τα ινομυώματα συχνά σχηματίζονται με ένα πλήθος κόμβων. Μετά την αφαίρεση όλων των κόμβων, η μήτρα μπορεί να μην παραμείνει υγιής ιστός, οπότε ο σχεδιασμός της σύλληψης και της εγκυμοσύνης μπορεί να συνοδεύεται από δυσκολίες. Αλλά οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν τους κόμβους που παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη του εμβρύου, γεγονός που συνεπάγεται διάφορες επιπλοκές. Η εγκυμοσύνη στα μυώματα μετά την αφαίρεση τέτοιων κόμβων μπορεί να ρέει με ασφάλεια. Και μετά τη γέννηση ο γιατρός θα αφαιρέσει τους υπόλοιπους κόμβους.
Πρόβλεψη
Η εγκυμοσύνη σε έναν όγκο μπορεί να προχωρήσει ήρεμα. Αλλά ο όγκος μπορεί να αποκαλυφθεί και αργά. Αυτό θα οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή ανάγκη για καισαρική τομή. Επίσης, μπορεί να παρουσιαστεί αποβολή. Επομένως, σχεδιάζοντας μια εγκυμοσύνη με αυτή την ασθένεια πρέπει να σκεφτείτε όλες τις συνέπειες.
Επιπλοκές
Από το μυόμα είναι επικίνδυνο:
- ανεπαρκής διατροφή των κόμβων ·
- τα νεοπλάσματα αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα.
- ανεπάρκεια του πλακούντα.
- φλεβική θρόμβωση.
- αποβολή.
- αναιμία.
Το μυόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί αποβολή. Ο κίνδυνος είναι αρκετά μεγάλος. Το ποσοστό φθάνει στο σημάδι στα εξήντα. Το 25% των γυναικών γεννιέται πρόωρα. Για να αποφευχθεί η απειλή, οι ασθενείς παίρνουν βιταμίνες και ειδικές θεραπείες. Οι γιατροί συνιστούν να μένουν στο κρεβάτι και να περιορίζονται στον εαυτό σας με σωματική άσκηση για να αποτρέψουν την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.
Λειτουργία για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Για τη θεραπεία του μυώματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος λειτουργίας. Η λαπαροσκόπηση είναι μια πράξη που εκτελείται από το απαραίτητο όργανο και μια κάμερα για λήψη βίντεο στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η λειτουργία αποτρέπει το σχηματισμό συμφύσεων και αυξάνει τη βατότητα των σωλήνων, έτσι ώστε μια γυναίκα να μπορεί να μείνει έγκυος. Μια τέτοια τεχνική είναι ασφαλέστερη από, για παράδειγμα, τη λαπαροτομία.
Η εργασία για την αφαίρεση των ινομυωμάτων με το όνομα "λαπαροτομία" περιλαμβάνει μια χειροκίνητη διαδικασία που μπορεί να συνοδεύεται από κίνδυνο συγκολλήσεων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες όπως η υπογονιμότητα και ακόμη και η εντερική απόφραξη. Αλλά στο πρώτο είδος επέμβασης, αν οι κόμβοι του μυώματος είναι μεγάλοι, δεν θα είναι δυνατόν να ράβεις τη μήτρα. Αυτό οφείλεται αποκλειστικά στη χρήση συγκεκριμένων τεχνικών.
Επομένως, οι γυναίκες υποβάλλονται σε λαπαροσκόπηση, απομακρύνουν το μυόμα, αν οι κόμβοι είναι μικρές - όχι περισσότερο από έξι εκατοστά. Ένας έμπειρος χειρουργός είναι σε θέση να ράψει τη μήτρα κάτω από τέτοιες συνθήκες. Για να ράψετε τη μήτρα, η οποία είχε μεγάλους κόμβους, υπάρχει η τελευταία τεχνολογία, αλλά έχει και ορισμένες αποχρώσεις. Υπάρχει κίνδυνος η ουλίτιδα στη μήτρα να σπάσει απλά. Η αφαίρεση των ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη επειδή υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Συχνά, το μυόμα απομακρύνεται κατά τη διάρκεια της εργασίας κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής.
Αλλά είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα ινομυώματα πριν από την εγκυμοσύνη; Ναι, γιατί αργότερα η εγκυμοσύνη μπορεί να γίνει με τον πιο συνηθισμένο τρόπο, χωρίς παρεμβολές. Αλλά αυτό παρέχεται εάν οι κόμβοι ήταν μικρού μεγέθους. Επίσης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση πριν σχεδιάσετε μια σύλληψη για να είστε σίγουροι για μια καλή κατάσταση της ουλή. Η ηλικία της εγκύου γυναίκας σε αυτό το θέμα διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο.
Θεραπεία της στειρότητας με μυώματα
Για να θεραπεύσει τη στειρότητα, όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν το μέγεθος των ινομυωμάτων είναι μεγάλο, τότε μπορεί να παρεμβληθεί στη διαδικασία σύλληψης. Αφού διαγραφεί, υπάρχει μια πιθανότητα να συλλάβει ένα παιδί. Αλλά αν οι διαστάσεις ήταν μεγάλες, που οδήγησαν στην παραμόρφωση της μήτρας, τότε είναι δυνατό να αφαιρέσετε το μυόμα μαζί με την ίδια τη μήτρα. Είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί εγκαίρως ο όγκος, ώστε να μην προκύψουν τέτοιες συνέπειες.
Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη το μυόμα;
Οι γιατροί δεν μπορούν να εγγυηθούν ακριβώς πώς θα αλλάξει ο σχηματισμός της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ακόμα δεν καθορίστηκε ακριβώς γιατί κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης ο σχηματισμός μειώνεται, κάτι που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά υπάρχει ένα μικρό ποσοστό που ο όγκος μπορεί σχεδόν να διπλασιαστεί. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρεμβαίνει πάντα στη μεταφορά του μωρού και του τοκετού. Πιθανώς, η προγεστερόνη αυξάνεται και η ανάπτυξη του μυώματος μειώνεται. Αλλά μέχρι το τέλος, οι επιστήμονες δεν μπορούν να απαντήσουν σε αυτή την ερώτηση.
Ανασκοπήσεις ασθενών με μυόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Υπάρχουν πολλά γυναικεία φόρουμ, τα οποία λέγονται στην εγκυμοσύνη με καλοήθη όγκο. Πολύ συχνά μπορείτε να συναντήσετε θετικές κριτικές, όταν μια γυναίκα χωρίς εμπόδια να φέρει και να γεννήσει ένα μωρό. Αλλά όλες οι περιπτώσεις είναι διαφορετικές. Κάποιοι διατηρήθηκαν για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γυναικολόγου. Μερικοί γιατροί των ασθενών τους με ινομυώματα παρατηρήθηκαν ως φυσιολογικές γυναίκες κατά τον τοκετό, επειδή η εγκυμοσύνη ήταν ήρεμη.
Τατιάνα, 23 χρονών.
Μην ανησυχείτε. Το μυόμα μου στο τέλος της εγκυμοσύνης ήταν το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού. Αλλά το μυόμα δεν επέτρεψε στο παιδί να γίνει σε διαμήκη θέση. Την 38η εβδομάδα, το θαύμα μου έχει τελειώσει, και έχει φυσάει δίπλα-δίπλα για 1,5 μέρες.
Ida, 34 ετών.
Πήρα το δεύτερο παιδί μου με μυόωμα σε 52 mm. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος μειώθηκε ακόμη ελαφρά. Γέννησα τέλεια. Μετά τη γέννηση, ο γιατρός με συμβούλεψε να θηλάσω το μωρό. Μετά από λίγους μήνες, το μυόμα μειώθηκε κατά το ήμισυ.
Lily, 31 ετών.
Κατά την πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης, εντοπίστηκαν τρεις κόμβοι στον μπροστινό τοίχο και πολλοί μικροί στο πίσω μέρος. Η εγκυμοσύνη έχει έρθει χωρίς προβλήματα και όλη η περίοδος έχει προχωρήσει χωρίς τους τόνους της μήτρας.
Το Myoma αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής
Φυσικά, μην ξεχνάτε ότι ο σχηματισμός όγκου αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι καλύτερα να αφαιρέσετε το μυόμα με χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα δώσει εμπιστοσύνη στην καλή πορεία της εγκυμοσύνης και την επιτυχή γέννηση. Η εκδήλωση του εαυτού σας και του παιδιού σας δεν αξίζει τον κίνδυνο εάν μπορείτε να προστατέψετε ολόκληρη τη διαδικασία.
Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη
Ο κύριος στόχος της θεραπείας ενός όγκου στη μήτρα είναι να μειώσει τον τόνο της. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση όλων των κινδύνων αποβολής. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που βελτιώνουν και αποτρέπουν την παραβίαση της ροής αίματος του πλακούντα. Επίσης, μια γυναίκα εμμένει σε μια δίαιτα στην οποία δεν μπορεί κανείς να τρώει ζωικό λίπος. Η θεραπεία των ινομυωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί με χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι απαραίτητο εάν ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται. Επίσης, οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση προγεστερόνης και ορμονικών φαρμάκων.
Το μυόμα της μήτρας προκαλεί στειρότητα
Το γεγονός ότι ο σχηματισμός όγκων μπορεί να προκαλέσει στειρότητα δεν είναι μυστικό για κανέναν. Οι κόμβοι μπορούν να μπλοκάρουν τους σωλήνες και τα σπερματοζωάρια δεν εισέρχονται στο αυγό. Επίσης, εάν οι κόμβοι είναι μεγάλοι, η αφαίρεση τους μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή στη δομή της μήτρας. Σε αυτή την κατάσταση, οι γιατροί αφαιρούν την ίδια τη μήτρα της γυναίκας.
Μύωμα και τοκετός
Οι γεννήσεις με το μυόμα της μήτρας μπορεί να είναι φυσικό. Οι διαμορφωμένοι κόμβοι δεν παρεμβαίνουν πάντα στο πέρασμα του εμβρύου και δεν το παραμορφώνουν. Οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση δεν κάνουν καισαρική τομή. Φυσικά υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να γεννηθείς. Με ασθένειες της μήτρας, οι γιατροί μπορούν επίσης να το αφαιρέσουν.
Μπορεί το μυόμα να διαλυθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η εγκυμοσύνη επηρεάζει τους καλοήθεις σχηματισμούς με τρόπο που μπορούν ακόμη και να επιλυθούν. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού ο ίδιος ο όγκος έχει επιλυθεί. Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα αυξάνει το επίπεδο της προγεστερόνης. Αλλά μπορεί να διαλύσει το μυόμα σε όλες τις έγκυες γυναίκες, κανείς δεν θα απαντήσει σίγουρα. Όλα εξαρτώνται αποκλειστικά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
Πώς να συμπεριφέρονται σωστά κατά τη διάρκεια του εμβρύου
Για τη διαδικασία που φέρει ένα παιδί ήταν καλή και ήρεμη, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν μέτριο τρόπο ζωής. Η έντονη σωματική δραστηριότητα είναι εξίσου ανεπιθύμητη με ένα σταθερό κρεβάτι στο κρεβάτι. Η υγεία των εγκύων γυναικών και των μωρών τους εξαρτάται από τη διατροφή. Χρειάζεστε πολλές βιταμίνες και επιλέγετε μόνο υγιεινό φαγητό. Η διαχείριση της εγκυμοσύνης θα πρέπει να συνοδεύεται από συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού, επειδή μπορεί να υπάρξει αύξηση των ινομυωμάτων όταν φέρουν.
Συνέπειες για το παιδί
Οι συνέπειες για το μωρό μπορεί να μην είναι. Αλλά με την ακατάλληλη διαχείριση της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρξουν κάθε είδους επιπλοκές. Όλες οι συνέπειες της μητέρας του παιδιού θα παρατηρηθούν μετά την παράδοση, όταν εντοπιστεί παραμόρφωση του κρανίου ή ανεπαρκής εξέλιξη. Ο όγκος δεν δίνει πλήρη λειτουργικότητα στον πλακούντα και μπορεί να πιέσει τα τοιχώματα της μήτρας. Επομένως, όλες αυτές οι δυσκολίες μπορεί να προκύψουν στο γεννημένο μωρό.
Πώς να πείτε μυόμα από την εγκυμοσύνη
Ο όγκος μεγαλώνει και αναπτύσσεται, όπως και η ίδια η εγκυμοσύνη. Η ανάπτυξή του υπολογίζεται σε εβδομάδες. Ένας όγκος μπορεί να συνοδεύεται από πόνο και αιμορραγία. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να γίνει διάκριση των ινομυωμάτων, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα συμπτώματα που την συνοδεύουν. Η εγκυμοσύνη με ινομυώματα είναι διαφορετική κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης. Η διαφορά είναι στην κατάσταση του σώματος της γυναίκας. Αλλά για να αναγνωρίσετε πλήρως το μυόμα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Επειδή η διαφορά είναι σχεδόν ασήμαντη.
Η διάκριση μεταξύ ινομυωμάτων είναι μερικές φορές δύσκολη, διότι με αυτήν την ασθένεια το στομάχι επίσης μεγαλώνει. Παραβίασε τον εμμηνορροϊκό κύκλο, ο οποίος είναι αρκετά οδυνηρός. Επίσης, συχνή ώθηση για να πάει στην τουαλέτα, όπως στην εγκυμοσύνη, εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του όγκου. Επομένως, για να καταλάβουμε τι είναι - ινομυώματα ή εγκυμοσύνη - μπορεί μόνο ένας γιατρός.
Μπορεί το μυόμα να δείξει θετικό τεστ
Οι γιατροί πιστεύουν ότι δεν είναι πάντα δυνατό να συλλάβει ένα μωρό κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας ασθένειας. Επίσης, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι γιατροί συγχέουν το μυόμα με την εγκυμοσύνη. Μια δοκιμή εγκυμοσύνης μπορεί να δείξει ένα θετικό αποτέλεσμα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο όγκος συνθέτει ορμόνες με τον ίδιο τρόπο όπως στην εγκυμοσύνη. Η δοκιμή, με τη σειρά της, είναι πολύ ευαίσθητη στην hCG, έτσι δείχνει συχνά ένα ψευδές αποτέλεσμα.