Hernia Schmorl είναι μια παθολογική αλλαγή στον δίσκο της σπονδυλικής στήλης, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανακάλυψη του χόνδρινου ιστού στο σώμα της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού του, ο χόνδρος είναι ισχυρότερος από τον οστικό ιστό και τον ωθεί, με άλλα λόγια - είναι μικροϊνών του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λόγοι για τη δημιουργία της κήλης του Schmorl είναι μια γενετική προδιάθεση, στην ομάδα κινδύνου είναι άτομα με αδύναμα σπονδυλικά οστά. Η ασθένεια δεν έχει όρια ηλικίας και μπορεί να διαγνωστεί σε ηλικιωμένους και σε νεαρή ηλικία.
Τύποι κήρων
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι κνησμού Schmorl, με βάση τη θέση και το μέγεθος της:
1 Πολλαπλές κήλες. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του χόνδρου στον οστικό ιστό σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Σε μια ακτινογραφία, είναι αξιοσημείωτο το πώς σχηματίζουν πολλαπλές ερμαρίες τύπου Schmorl, ο χόνδρος παίρνει σχήμα σχήματος διαμαντιού και περιβάλλει τον θιγόμενο δίσκο και από τις δύο πλευρές. Οι αναγνωρισμένες κληρονομίες στην παιδική ηλικία μπορούν μερικές φορές να αυτο-θεραπευθούν όταν φτάσουν σε ένα παιδί της ενηλικίωσης.
Διαγνώστηκε πολλαπλές κήλη, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα στοιχεία της παθολογίας Scheuermann (εκφυλιστική νόσος των εφήβων, η οποία ενεργοποιεί την ανάπτυξη της οσφυϊκής και θωρακικής gipolordoza κύφωση). Εξαιτίας της ασθένειας, η κινητική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης έχει μειωθεί.
Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης της νόσου, η συμπτωματολογία μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Τα πρώτα σημάδια μιας κήλης είναι πόνος στην πλάτη, που μπορεί να υποχωρήσει σε οριζόντια θέση, υπερβολική κόπωση και αδυναμία. Στον ασθενή με βαθμιαία εξομάλυνση της θωρακικής και οσφυϊκής κάμψης μιας σπονδυλικής στήλης παρατηρείται σκίαση.
2 Μικρές κήλες. Δημιουργείται λόγω συγγενών παραμορφώσεων στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, για αρκετά χρόνια δεν μπορεί να αλλάξει το μέγεθος.
3 Ενδοσωματική κήλη. Αυτός ο τύπος κήλης χαρακτηρίζεται από την καταστροφή της τελικής πλάκας, η κήλη βρίσκεται μέσα στο σώμα του σπονδύλου. Ο οστικός ιστός γύρω από την κήλη παχύνει, αλλάζει τη δομή του και σχηματίζει ένα μπάλωμα οστεοσκλήρωσης.
4 Κεντρικές κήλες. Σχηματίζουν στο σώμα της άρθρωσης μεταξύ των σπονδύλων. Η κεντρική κήλη αναπτύσσεται χωρίς ορατά συμπτώματα, διαγνωρίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Με την πάροδο του χρόνου, η αποκαλυφθείσα κήλη προσφέρεται για μη χειρουργική θεραπεία, με τη βοήθεια της θεραπευτικής γυμναστικής και της κατάρτισης σε προσομοιωτές. Με την πάροδο του χρόνου, χωρίς την έναρξη της θεραπείας, η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε μια μεσοσπονδύλιη κήλη.
5 Μπροστινή κήλη. Είναι εντοπισμένο στο πρόσθιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, συχνά μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου ή της αυχενικής περιοχής. Τα κύρια συμπτώματα μιας κήλης είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι χειρότερος σε οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Ο ασθενής έχει παραβίαση της κινητήριας συσκευής του κορμού, η τοπική λόρδωση είναι ευθυγραμμισμένη.
6 βαθιά κήλη. Αυτός ο τύπος κήλης αναπτύσσεται σε άτομα επιρρεπή στην οστεοπόρωση ή σε εκείνους που πάσχουν από μια χρόνια μορφή της νόσου. Ο ιστός χόνδρου διεισδύει βαθιά στο σώμα της σπονδυλικής στήλης και αναπτύσσονται πυκνά χόνδρινα πλέγματα. Η κήλη του Deep Schmorl απαιτεί επείγουσα θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να αποκλείει εντελώς οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, μέχρι την τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
7 Κλενική κήλη. Παθολογία σχηματίζεται στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης λόγω της εισαγωγής στον σπόνδυλο του αποσπασμένου οπίσθιου συνδέσμου του σπονδυλικού σώματος.
8 Κηλιδώδης κήλη. Το κήρυγμα αποτελείται από χόνδρο. Ορισμένοι ειδικοί της χόνδρας χόνδρου δεν διακρίνονται από ένα ξεχωριστό είδος, αναφερόμενος στο γεγονός ότι αυτό είναι συνώνυμο του γενικού όρου "κήλη Schmorl".
9 Κλείσιμο Hernia. Δημιουργήθηκε στην εφηβεία λόγω της ειδικής δομής των σπονδυλικών πλακών ή της ταχείας ανάπτυξης του παιδιού. Η ίδια η διαδικασία της ασθένειας χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση των χόνδρινων πλακών στην σπογγώδη δομή της σπονδυλικής στήλης.
10 Ενιαία κήλη. Hernia είναι ένας τέτοιος τύπος εμφανίζεται αρκετά συχνά, σε νεαρή ηλικία, τείνει να συμβεί στη θωρακική σπονδυλική στήλη, και σε ηλικιωμένους - στο οσφυϊκής μοίρας. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, τα συμπτώματα είναι αόρατα, ένα άτομο μπορεί να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής. Όταν η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, οι χόνδρινοι κόμβοι εμφανίζονται σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται κινητικότητα και καμπυλότητα της στήλης.
11 Εσφιξη του ουραίου πιάτου. Με την κήλη Schmorl της κάτω πλάκας κλεισίματος, ο υαλώδης χόνδρος πιέζεται στην σπονδυλική δομή. Με την πάροδο του χρόνου, εξαιτίας της σωματικής άσκησης, ο πολφός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί επίσης να πιεστεί. Hernia της ουραίο πλάκας είναι επικίνδυνη, διότι αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος λόγω του υγρού του πολφικού πυρήνα.
Συμπτώματα
Η Hernia Schmorl, παρά τις σημαντικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, για πολύ καιρό δεν αισθάνεται αισθητή. Ένα άτομο δεν μπορεί καν να υποψιάζεται την ύπαρξη της νόσου μέχρι να αρχίσει να αναπτύσσεται η κήλη σε μέγεθος και οι επιπλοκές εμφανίζονται με τη μορφή ταυτόχρονης νόσου. Τα πρώτα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή γενικής κόπωσης και μικρού πόνου στην πλάτη, τον αυχένα και τη μέση. Συχνά, προκύπτουν μετά από βαριά σωματική άσκηση, παρατεταμένο περπάτημα ή στέκεται. Ο πόνος είναι πόνος, μπορεί να συνοδεύεται από αδυναμία στους μύες, "σπασμένη" κατάσταση. Όλα αυτά τα σημάδια του ασθενούς διαγράφονται για κόπωση και υπερβολική εργασία.
Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να υπάρχει μυϊκή ένταση στην πλάτη και μούδιασμα των κάτω άκρων. Αν δεν πάτε έγκαιρα στον γιατρό και δεν εκτελέσετε μια ολοκληρωμένη εξέταση της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα συμπιεστή.
Αιτίες
- οστεοπόρωση;
- μεταβολές σχετιζόμενες με την ηλικία που οδηγούν σε αποδυνάμωση του οστικού ιστού.
- συγγενής καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- σωματικού στρες, αθλημάτων και τραυματισμών που σχετίζονται με την εργασία ·
- Τη νόσο του Sheyerman.
- καθιστικός τρόπος ζωής, καθιστική εργασία.
Ποια είναι η ουσία του αποκλεισμού της σπονδυλικής στήλης; Περισσότερες λεπτομέρειες εδώ.
Διάγνωση της νόσου
Όσον αφορά έναν γιατρό, ο ασθενής έχει αναλάβει πλήρη εξέταση σπονδυλικής στήλης και διαβούλευση με εξειδικευμένους ειδικούς: σπονδυλωτή, ορθοπεδικός, νευρολόγο. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν τα αίτια της νόσου, καθώς και η επακόλουθη θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων.
Μικρές κήλες (οζίδια) του Schmorl
SHmorlja μικρή κήλη (ονομάζεται επίσης οζίδια) - ένα οδυνηρό αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, εξαιτίας της οποίας ο μεσοσπονδύλιος δίσκος όπως «κρεμά» στο σώμα των γειτόνων σπονδύλων και προκαλεί μια καμπυλότητα των ακραίων πλακών.
Από μόνα τους, αυτά τα οζίδια δεν είναι πολύ επικίνδυνα και η παρουσία τους δεν υποβαθμίζει ιδιαίτερα την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, λόγω αυτών μπορεί να αναπτύξει πολύ σοβαρές ασθένειες. Εκτίθενται στην εμφάνισή τους και σε ενήλικες και παιδιά, και συχνά η νόσος εμφανίζεται στην εφηβεία.
Αιτία εμφάνισης
Οι παράγοντες, εξαιτίας των οποίων υπάρχουν κόμβοι του Schmorl, είναι εξαιρετικά μεγάλοι. Εδώ είναι τα κύρια:
- τακτική έντονη σωματική δραστηριότητα (εργασία που σχετίζεται με την ανύψωση ποικιλίας βαρέων αντικειμένων, ασκήσεις αντοχής και γυμναστική).
- μια σειρά ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος (κύφωση, οστεοπόρωση κ.λπ.).
- επιτάχυνσης, δηλαδή πολύ γρήγορη ανάπτυξη του παιδιού (ο οστικός ιστός των μεσοσπονδύλιων δίσκων της σπονδυλικής στήλης μεγαλώνουν πιο αργά μαλακών ιστών και να αρχίσει να τους αποσπάσουν)?
- συγγενείς μεταλλάξεις σπονδυλικών σωμάτων ή σπογγώδους ιστού τους.
- περίοδος εγκυμοσύνης ·
- προβλήματα με τον μεταβολισμό ορυκτών στο σώμα.
Γενική συμπτωματολογία και πιθανές επιπλοκές
Συχνά η ανάπτυξη της νόσου γενικά συμβαίνει ασυμπτωματικά. Το μόνο σημάδι του, το οποίο προσφέρεται για μια περισσότερο ή λιγότερο σαφή διάγνωση, είναι η αργή αλλά σίγουρη "είσοδος" του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο σπονδυλικό σώμα.
Ευτυχώς, από μόνη της, η διαδικασία αυτή δεν οδηγεί σε βλάβη του νωτιαίου μυελού, δεν προκαλούν έντονο πόνο στην πλάτη και δεν περιορίζει σημαντικά την κινητικότητα του μυοσκελετικού συστήματος.
Ωστόσο, λόγω αυτών των οζιδίων, τα οστά γίνονται πολύ εύθραυστα, γεγονός που αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο καταγμάτων. Και την πάροδο του χρόνου, χωρίς κατάλληλη επεξεργασία των μικρών κήλης SHmorlja σε σπονδυλικά σώματα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση πολλών σοβαρών ασθενειών (π.χ., οστεοαρθρίτιδα, και κήλη μεσοσπονδυλίου).
Εντοπισμός, συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές
Συχνά συχνά υπάρχουν οζίδια στην θωρακική σπονδυλική στήλη, ελαφρώς πιο σπάνια - στον οσφυϊκό και τον αυχενικό.
- Λαιμός. Οι σπόνδυλοι αυτού του τμήματος είναι ιδιαίτερα εύθραυστοι. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι κήλες του Schmorl εμφανίζονται συνήθως σε αυτές. Αυτή η πάθηση έχει πολλά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων μπορείτε να αναγνωρίσετε πόνο στο λαιμό, ζάλη και ημικρανία. Στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης περνά η αρτηρία μέσω της οποίας εισέρχεται το αίμα στον εγκέφαλο. Η συμπίεση μπορεί να διαταράξει την κανονική κυκλοφορία του αίματος και να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αντιμετώπιση της πάθησης είναι απαραίτητη και επείγουσα.
- Οσφυϊκή τομή. Τα συμπτώματα είναι ελάχιστα. Τις περισσότερες φορές είναι ο πόνος στην πλάτη, όταν η πλάτη βρίσκεται σε όρθια θέση. Η Hernia Schmorl, η οποία αναπτύσσεται στην οσφυϊκή περιοχή, αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να ελαχιστοποιήσετε τη σωματική δραστηριότητα, καθώς και να συμμετάσχετε σε ειδικούς τύπους γυμναστικής που συμβάλλουν στην αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών.
- Τμήμα θώρακος. Στα θωρακικά οζίδια εντοπίζονται συχνότερα στους εφήβους. Μπορούν να προκαλέσουν σκολίωση και πολλές άλλες σοβαρές ασθένειες, συνεπώς με τη θεραπεία που δεν μπορείτε να τραβήξετε. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα ή μπορεί να λείπουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πόνος όταν το σώμα του ατόμου βρίσκεται σε καθιστή ή όρθια θέση.
Τύποι οζιδίων του Schmorl, ανάλογα με τον αριθμό τους
Υπάρχουν δύο είδη: πολλαπλά και ενιαία οζίδια. Ας ξεκινήσουμε με πολλαπλές, επειδή είναι πιο συχνές, σε περίπου 2/3 των περιπτώσεων.
Πολλές μικρές κήλες
Η κύρια διαφορά τους είναι ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι «εισβάλλουν» στους σπονδύλους σε διάφορα σημεία. Ταυτοποιούνται με ακτίνες Χ.
Οι οζίδια αυτού του είδους καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος της σπονδυλικής στήλης και προκαλούν χρόνιο πόνο στην πλάτη, το οποίο γίνεται ισχυρότερο όταν ένα άτομο κάθεται ή στέκεται.
Η αυξημένη κόπωση είναι ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα αυτής της νόσου, αν και συχνά δεν έχει εμφανείς εκδηλώσεις.
Η θεραπεία είναι απαραίτητη, επειδή, πέρα από το γεγονός ότι αυτές οι κήλες μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη ενόχληση και οδύνη σε ένα άτομο, εξακολουθούν να είναι γεμάτες με σοβαρές επιπλοκές.
Ενιαίος
Είναι πιο σπάνιες από τις πολλαπλές (εμφανίζονται σε περίπου 1/3 των περιπτώσεων). Συχνά αυτές οι κήλες είναι ένα σημάδι της θλίψης Sheyerman-Mau.
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πλάτη, όταν ένα πρόσωπο στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή κάθεται σε τεταμένη θέση (για παράδειγμα, όταν εργάζεται σε ένα τραπέζι). Είναι απαραίτητη η θεραπεία της πάθησης, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη πολλών σοβαρών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, της οστεοχονδρωσίας.
Τύποι μικρών κήρων ανάλογα με την τοποθεσία τους
Υπάρχουν τέσσερα είδη:
- Οι κεντρικές. Δημιουργείται ανάμεσα στα σώματα των σπονδύλων (εξ ου και το όνομα).
- Το πίσω μέρος. Όπως μπορεί να μαντέψετε, αυτές οι μικρές κήλες βρίσκονται στο πίσω μέρος του σπονδυλικού σώματος.
- Μπροστά. Αναπτύξτε στο εμπρόσθιο άκρο τους.
- Πλευρική. Εμφανίζονται στο πλευρικό μέρος τους.
Διάγνωση της νόσου
Συχνά είναι δύσκολη λόγω της απουσίας συμπτωμάτων. Συχνά, οι κηλίδες ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογισμένη τομογραφία, καθώς και ακτίνες Χ. Μετά την ανίχνευση της νόσου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί στον ασθενή:
- δώστε αίμα (συνήθως για γενική ανάλυση).
- να παραδώσει τα ούρα.
- να υποβληθούν σε διάφορες βιοχημικές μελέτες.
Πώς να θεραπεύσετε
Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την κατάσταση. Εάν η ασθένεια είναι ασύμμετρη, τότε ο γιατρός καθορίζει τις ακόλουθες διαδικασίες υγείας:
- κολύμπι στην πισίνα.
- θεραπευτική σωματική άσκηση και ειδικό μασάζ.
Ο σκοπός των παραπάνω διαδικασιών είναι η ενίσχυση των μυών της πλάτης.
Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από δυσάρεστο πόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή), τα οποία χορηγούνται με ένεση:
- Diclofenac. Εγχέεται στους μύες όχι συχνότερα από μία φορά την ημέρα το πρωί, το μάθημα δεν υπερβαίνει τις επτά ημέρες. Η συνήθης δόση είναι 3,0 ml.
- Meloksikam. Χορηγείται επίσης ενδομυϊκά και εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα τα πρωινά για μία εβδομάδα. Συνήθως μια εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 ml.
- Lornoxicam. Εγχέεται στους μύες όχι περισσότερο από μία φορά την ημέρα το πρωί. Εφαρμόζεται όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Μία δόση είναι 16 mg.
Τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως σε συνδυασμό με τέτοια δισκία (θα πρέπει να ληφθούν περίπου ένα μήνα):
- Ιβουπροφαίνη. Συνήθως θα πρέπει να πάρετε τα 200 mg τα βράδια.
- Νιμεσουλίδη. Η ίδια δόση και ο χρόνος χορήγησης όπως και στην προηγούμενη περίπτωση.
- Diclofenac. Συνήθης εφάπαξ δόση - 75 mg τα βράδια.
Επιπλέον, ο ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μυοχαλαρωτικά (Mydocalmum και άλλοι), και βιταμίνες της ομάδας Β (Β1, Β12, Β6) για τον πόνο.
Οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, τα τοπικά πηκτώματα (π.χ. diklak ή fastum) είναι επίσης ικανά να βοηθήσουν στην απομάκρυνση του πόνου.
Τα προληπτικά μέτρα δεν είναι καθόλου περίπλοκα και προσβάσιμα σε όλους. Απλά πρέπει να παρατηρήσετε το καθεστώς της ημέρας, να τρώτε σωστά και κανονικά να ξεκουραστείτε.
Η υγεία είναι πιο πολύτιμη από κάθε πλούτο. Ως εκ τούτου, πρέπει να προστατεύεται ως μήλο του ματιού και με τα πρώτα σημάδια μιας νόσου να τρέχει για βοήθεια σε γιατρό. Μην αρρωστήσετε.
Οι κόμβοι του Schmorl στη σπονδυλική στήλη - τι είναι αυτό;
Εάν ένας ασθενής που δεν γνωρίζει ποια διάγνωση κνησμού Schmorl έχει διαγνωστεί, αποφασίζει ότι έχει κάποια σπάνια ανίατη ασθένεια. Αλλά στην ιατρική πρακτική, μια κήλη αυτού του τύπου δεν είναι ασυνήθιστη. Σε πρώιμο στάδιο, η μικρή κήλη Schmorl δεν θεωρείται μάλιστα ασθένεια, αλλά μόνο μια μικρή αλλαγή στη δομή της σπονδυλικής στήλης.
Η Χέρια του Schmorl, τι είναι αυτό;
Η μεσοσπονδυλική κήλη του κόμπου Schmorl ή Schmorl είναι η πίεση του χόνδρου ιστού του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο σπονδυλικό σώμα. Δεδομένου ότι τα οστά δεν έχουν νευρικές απολήξεις, δεν θα παρατηρηθούν παράπονα από τον ασθενή.
Όταν η πυκνότητα του χόνδρινου ιστού γίνεται υψηλότερη από την πυκνότητα των σπονδύλων, ο χόνδρος συμπιέζεται στον ιστό του οστού.
Ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια ζωή, έχοντας πολλαπλές κήλες Schmorl και να μην το υποπτεύεται. Αλλά αν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εξέτασης έχει διαπιστωθεί η παραβίαση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Οι κόμβοι του Schmorl στη σπονδυλική στήλη έχουν διαφορές από τις απλές σπονδυλικές κήλες:
- Δεν υπάρχει συμπίεση νευρικών απολήξεων.
- Δεν υπάρχει προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου προς τα έξω.
- Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται πόνο ή να αισθάνεται ανήλικος.
- Υπάρχουν ελαττώματα Schmorl συνήθως στα αρχικά στάδια της ανθρώπινης ζωής (παιδική ηλικία και εφηβεία).
Ποιος είναι ο κίνδυνος;
Η κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν είναι επικίνδυνη. Ο κίνδυνος προκαλείται από επιπλοκές που οφείλονται στην απουσία θεραπείας ή στην υπερβολική θεραπεία. Πολλά εξαρτώνται από τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, υπήρξαν σοβαρές επιπλοκές της κήλης του Schmorl στα σώματα των σπονδύλων:
- Μέσα στους σπονδύλους σχηματίζεται μια κοιλότητα, γεγονός που τις καθιστά ασθενέστερες. Με αυξημένη τάση τραυματισμών ή κραδασμών, ο κίνδυνος σπονδυλικής θραύσης είναι υψηλός. Αυτή η παθολογική αλλαγή είναι πολύ επικίνδυνη.
- Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να πέσει εντελώς στο σώμα του σπονδύλου, γι 'αυτό γίνεται πραγματικά άκυρο.
- Οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης φθείρονται, γίνονται πιο αδύναμες, προκαλούν οδυνηρές αισθήσεις.
- Σε πολλές περιπτώσεις, η κήλη του shmorl έγινε η αιτία της ανάπτυξης απλής μεσοσπονδύλιου κήλης.
Η κήλη της σπονδυλικής στήλης του Schmorl μπορεί να σχηματίσει ένα, μερικές φορές τέτοια ελαττώματα 2, 3 ή περισσότερα. Το χειρότερο από όλα, όταν εμφανίζεται ένα ελάττωμα Schmorl πάνω σε έναν συγκεκριμένο σπόνδυλο και κάτω από αυτό. Ο σπόνδυλος είναι τόσο λεπτότερος και ασθενέστερος ώστε σε οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα συμπίεσης. Σύμφωνα με την έρευνα του Schmorl, οι κήλες χωρίζονται σε είδη, ανάλογα με τον εντοπισμό. Ο εντοπισμός επηρεάζει το μέγεθος του ελαττώματος.
Οσφυϊκή
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι το ελάττωμα του Schmorl στην οσφυϊκή περιοχή. Εδώ οι σπονδύλοι είναι οι πιο ογκώδεις, βαρύς. Ναι, και το φορτίο στη μέση είναι μεγαλύτερο (σε σχέση με άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης).
Εάν υπάρχουν πολλαπλές κήλες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης - τα πράγματα είναι κακή.
Μερικές φορές ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται κόπωση στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά ο πόνος δεν πρέπει να προκύψει. Με αυξημένα φορτία, απότομες κάμψεις στις πλευρές, ο σπόνδυλος μπορεί να σκάσει ή να σπάσει, και αυτό είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Ο κίνδυνος της σπονδυλικής κήλης είναι επίσης υψηλός. Εάν ανιχνευθεί παθολογία σε ακτινογραφία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
Θωρακικό
Στη θωρακική σπονδυλική στήλη, το φορτίο στους σπονδύλους είναι επίσης σημαντικό, αλλά λιγότερο από ό, τι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η πίεση στους σπονδύλους δεν είναι πολύ μεγάλη, οπότε μειώνεται αισθητά ο κίνδυνος επιπλοκών με τις κηλίδες Schmorl. Αλλά καθώς η κήλη εξελίσσεται, μπορεί να υπάρχει πόνος στην θωρακική σπονδυλική στήλη, που εκπέμπει στα άνω άκρα. Αν βρεθεί, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Τραχηλίκια
Στην αυχενική σπονδυλική στήλη, οι κήλες είναι πιο συχνές από ό, τι σε άλλα τμήματα. Συνήθως ένα άτομο δεν γνωρίζει για το ελάττωμα πριν από την έναρξη του πόνου, της κόπωσης, της κούρασης. Εάν μια ακτινογραφία αποκαλύπτει την κήλη Schmorl, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Κεντρική
Η προοδευτική κεντρική κήλη του Shmorl είναι ικανή να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης, κόπωση, η σπονδυλική στήλη γίνεται πιο άκαμπτη. Μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, μαθαίνουν γι 'αυτό ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στα τελευταία στάδια παρουσιάζονται παρόμοιες με τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας.
Hernia shmorlja κατά την εγκυμοσύνη
Εάν ένα κορίτσι πριν από την εγκυμοσύνη έχει ταυτοποιηθεί την κήλη Shmorlya, απαιτούνται μέτρα για την προστασία της σπονδυλικής στήλης από το υπερβολικό φορτίο. Ένα από τα μέτρα αυτά μπορεί να θεωρηθεί ότι υποστηρίζει κορσέδες.
Κατά την εγκυμοσύνη ο οργανισμός ελέγχει την αυξημένη φόρτωση, επομένως πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να περάσει η επιθεώρηση, συμπεριλαμβανομένης της κήλης Shmorlja.
Δεδομένου ότι πολλές κήλες μπορούν να δημιουργήσουν διαταραχές στη δομή της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να βρίσκονται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλοί λόγοι, μερικά από τα γνωστά φάρμακα:
- Γενετικά δεδομένα των γονέων (χαρακτηριστικά της δομής των σπονδύλων).
- Πολύ γρήγορη ανάπτυξη του παιδιού σε ύψος όταν μεγαλώνει, οι σπόνδυλοι γίνονται λιγότερο άκαμπτοι από τον ινώδη δακτύλιο.
- Βαριά αθλήματα.
- Τραυματισμοί που σχετίζονται με την ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
- Σοβαρή εγκυμοσύνη.
- Οστεοπόρωση κατά τη γήρανση.
- Συνεχής καθιστικός τρόπος ζωής, μειωμένη παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη.
- Ανεπάρκεια βιταμινών στο σώμα.
Συμπτώματα
Η Hernia Schmorl δεν εμφανίζεται για πολύ καιρό. Ο τοπικός πόνος σπάνια παρατηρείται ακόμη και σε παραμελημένες καταστάσεις. Όταν η κήλη του νωτιαίου μυελού αυξάνεται σε μέγεθος, η δομή του σπονδύλου αρχίζει να σπάει, εμφανίζονται προεξοχές ή ακόμα και μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, τότε αρχίζει ο πόνος. Υπάρχει ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτού του ελαττώματος: η ακαμψία της σπονδυλικής στήλης.
Διαγνωστικά
Με την παρατεταμένη διαρροή της κήλης του Schmorl, ένα άτομο αναπτύσσει πόνους που επιδεινώνονται σε αυξημένο άγχος και ηρεμούν όταν ξαπλώνουν. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός ανακαλύπτει από τον ασθενή ορισμένα πράγματα: εάν υπήρχαν τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη, αν οι γονείς είχαν μια κήλη Schmorl, παραπόνων για τον πόνε που περιγράφηκε προηγουμένως. Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η εξέταση του πίσω μέρους του ασθενούς με ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός εξετάζει την καμπυλότητα. Στην παραμικρή υποψία γίνεται μια εξέταση υλικού: MRI, CT ή ακτίνων Χ.
Θεραπεία
Αν ξαφνικά κάποιος που έλαβε την εξέταση έδειξε κήλη Schmorl, μην απεγνωσθείτε και πανικοβληθείτε. Εάν οι γιατροί προσφέρουν να θεραπεύσουν αυτό το μεσοσπονδύλιο ελάττωμα με φάρμακα, μερικά από τα φάρμακα μπορούν να απορριφθούν. Με τέτοιες ασθένειες, ένα μεγάλο μέρος της θεραπείας με φάρμακα αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν είναι.
Η θεραπεία της κήλης του Schmorl πραγματοποιείται με την καταπολέμηση των ασθενειών που προκάλεσαν αυτή την ασθένεια. Επίσης στο σύμπλεγμα της θεραπείας είναι τα μέσα, τα οποία ενισχύουν το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της εξασθενημένης σπονδυλικής στήλης.
Επανορθωτική
Κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη πολλά χαρακτηριστικά ενός ατόμου: η ηλικία, ο τρόπος ζωής, ο καθημερινός φόρτος εργασίας, οι αιτίες της κήλης Schmorl. Σε πρώιμο στάδιο, όταν η ασθένεια δεν έχει ακόμη προχωρήσει πολύ, καταπολεμούνται οι πιθανές επιπλοκές.
Οι σπόνδυλοι ενισχύονται, οι σπασμοί των μυών απομακρύνονται με όλους τους δυνατούς τρόπους, η ομαλή κυκλοφορία του αίματος.
Επίσης, ο ασθενής λαμβάνει ειδικές διατροφές, διαδικασίες και ένα σύνολο κανόνων απαραίτητων για την αποκατάσταση:
- Η σωστή διατροφή με υψηλό επίπεδο βιταμινών και μικροστοιχείων, παρέχοντας την υγεία του μυοσκελετικού συστήματος.
- Μην ασχολείστε με αθλήματα που έχουν κατακόρυφο φορτίο στη σπονδυλική στήλη και εκείνα στα οποία υπάρχουν σπασμοί. Τα φορτία κραδασμών απαγορεύονται επίσης.
- Εφαρμογή της σπονδυλικής πρόσφυσης με τη βοήθεια ειδικών συσκευών.
- Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία του βελονισμού.
- Διαδικασίες που χρησιμοποιούν βδέλλες.
- Διαδικασίες που χρησιμοποιούν το τσίμπημα των μελισσών.
- Η χρήση αλκοολούχων ποτών για σκούπισμα.
Φάρμακα
Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με κήλη, η θεραπεία με φάρμακα δεν χρησιμοποιείται σχεδόν. Μερικές φορές παίρνουν κάποια φάρμακα εάν ο ασθενής πάσχει από επίμονο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Voltaren, κλπ)
Τα χονδροπροστατευτικά δεν είναι αποτελεσματικά στην ασθένεια αυτή. Χρειαζόμαστε φάρμακα με ασβέστιο που ενισχύουν τους σπονδύλους.
Θεραπευτική σωματική άσκηση
Η θεραπεία της κήλης Schmorl με ειδικές ασκήσεις έχει επίσης το δικαίωμα ύπαρξης. Δεν δίνει ανάκαμψη, αλλά σταματά την πρόοδο της νόσου, διευκολύνει την κατάσταση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τέτοιες ασκήσεις για να ενισχύσετε το μυϊκό κορσέ και να μειώσετε το βάρος στη σπονδυλική στήλη:
- Τοποθετώντας το πηδάλιο στη μπάρα με στοιχεία τραβήγματος - τεντώνει τη σπονδυλική στήλη, εμποδίζει την εξέλιξη της κήλης και ενισχύει την πλάτη, τα χέρια.
- Πιέστε τη ράβδο σε έναν πάγκο ύψους χωρίς κατώτατο σημείο στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Αλφάβητο σε καθιστή θέση.
- Ασκήσεις για τον Τύπο στο μπαρ, βοηθά στην ενίσχυση των κοιλιακών μυών, τεντώστε την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- Υπερευρέσεις - αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών της μέσης, υπάρχει διάστρεμμα κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Πριν εκτελέσετε αυτές τις ασκήσεις, θα πρέπει να προθερμαίνετε σωστά. Εκτελώντας ασκήσεις, η αναπνοή πρέπει να είναι ομαλή, συστηματική. Το συγκρότημα ασκήσεων με ποιοτικό τέντωμα έρχεται στο τέλος.
Μασάζ
Οι διαδικασίες μασάζ είναι πολύ αποτελεσματικές για τη θεραπεία της κήλης του Schmorl, αλλά πρέπει να εκτελούνται μόνο από έναν εξειδικευμένο ειδικό, ώστε να μην επιδεινώνεται η κατάσταση και να επιτυγχάνεται θεραπευτική δράση.
Επιχειρησιακή παρέμβαση
Υπάρχει ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης μιας κήλης Schmorl, αυτή είναι μια πράξη. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική και ταχύτερη. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται να λάβουν τέτοια μέτρα. Αλλά μερικές φορές είναι καλύτερο να πάρετε μια ευκαιρία. Σε μια καλή κλινική, οι χειρουργοί μπορούν να αφαιρέσουν εύκολα τον κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο και να τον αντικαταστήσουν με εμφύτευμα. Η κοιλότητα του σπονδύλου είναι γεμάτη με μια ειδική ουσία που μιμείται τη σύνθεση του οστικού ιστού.
Επιπλοκές
Εάν η κήλη Schmorl υπάρχει στη σπονδυλική στήλη ενός ατόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα, αργά ή γρήγορα οι διαστάσεις τους αυξάνονται, η σπονδυλική στήλη φθείρεται. Με την ηλικία ο οστικός ιστός αποδυναμώνει και μπορεί να εμφανιστούν κάποιες επιπλοκές:
- Η απώλεια του υγρού (που σχετίζεται με τη γήρανση του σώματος) οδηγεί στον σχηματισμό απλών μεσοσπονδυλικών κήρων, οι οποίες προκαλούν πολλά προβλήματα και πόνο.
- Εάν η κήλη του Schmorl είναι κάπως εντός ενός σπονδύλου, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να διεισδύσει πλήρως στην σχηματισμένη κοιλότητα, αυτή είναι η σωστή διαδρομή προς την αναπηρία.
- Η πιο λυπηρή κατάσταση, όταν υπό την επήρεια της κήλης στην κορυφή και κάτω από τον σπόνδυλο συμβαίνει το σπάσιμο της συμπίεσης. Αυτό είναι δυνατό με αυξημένο φορτίο με τη μορφή ανυψωτικών βαρών.
Πρόληψη
Για να διατηρήσετε τη σπονδυλική σας στήλη, πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιή, ενεργό τρόπο ζωής, αποφεύγοντας παρατεταμένη συνεδρίαση. Εάν υπάρχουν κακές συνήθειες - πετάξτε τους, όλα επηρεάζουν την υγεία σας.
Είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα αν η εργασία είναι καθιστική. Ο έλεγχος του υπερβολικού βάρους είναι επίσης ένα σημαντικό πράγμα. Για να υποστηρίξετε το σώμα με έναν τόνο, μην υποφέρουν από υπερβολικό βάρος θα βοηθήσει στην τακτική άσκηση. Πηγαίνετε για αθλήματα, προσέξτε φορτία, τρώτε σωστά και μείνετε υγιείς.
Hernia Schmorl: τύποι, θεραπεία και φάρμακα, πρόγνωση
Υπάρχουν κατηγορίες τέτοιων ατόμων που δεν κατανοούν καθόλου την ιατρική ορολογία. Έτσι, στην κλινική, μια τυχαία ακούστηκε φράση προκάλεσε τη σύνταξη αυτού του άρθρου. Η φράση ακουγόταν έτσι: "Βρήκα στη σπονδυλική στήλη για το σκάνδαλο του Rengen."
Ο δυσαρεστημένος ασθενής δεν ήξερε ότι αυτός ο σχηματισμός - μια ειδική κήλη πήρε το όνομά του από τον Hans Christian Schmorl. Αυτός ο Γερμανός παθολόγος στο διάστημα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου παγκόσμιου πολέμου έγραψε το βιβλίο "Υγιή και άρρωστος σκελετός", στο οποίο περιέγραψε για πρώτη φορά αυτούς τους σχηματισμούς.
Hernia Schmorl - τι είναι αυτό;
Κηλίδα ερημίας - φωτογραφίες και διάγραμμα
Φυσικά, δεδομένου ότι SHmorlja ήταν ένας παθολόγος, θα μπορούσε να δει την πρώτη παρατηρήσεις χέρι, κτυπώντας μέσω των ιστοριών των νεκρών ασθενών, ότι αυτά τα ενδιαφέροντα σχηματισμοί μεσοσπονδύλιοι δίσκοι ήταν ένα τυχαίο εύρημα: οι καταγγελίες του πόνου ή οποιαδήποτε συμπτώματα των ασθενών δεν έδειξε, αλλά πέθανε από πολύ διαφορετικές ασθένειες.
Στη Γερμανία, μια μελέτη ακτίνων Χ ήταν ήδη διαδεδομένη και στη συνέχεια αυτές οι κήλες διαγνώστηκαν ενδοκοιλιακά ως περίεργο ακτινογραφικό φαινόμενο. Έλαβαν επίσης το όνομα "χόνδρινα οζίδια".
Τις πρώτες δεκαετίες πιστεύεται ότι αυτές οι κήλες είναι εντελώς ακίνδυνες, αλλά στη συνέχεια ανακαλύφθηκε ότι αυτό δεν είναι έτσι: υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη. Αλλά για τα πάντα.
Ο σύγχρονος ορισμός είναι: «SHmorlja κήλη - ένα κατακόρυφο μεσοσπονδύλιου δίσκου ελάττωμα, το οποίο αποτελείται εν μέρει από τη διείσδυσή του μέσα στο σπογγώδες οστό του σώματος πάνω από την ουσία - ή υποκείμενη σπονδύλου.»
Ποια είναι η διαφορά τους από τις συμβατικές κήλες;
Σε αντίθεση με τα συμβατικά κήλη μεσοσπονδύλιου SHmorlja από κήλη έχει ως εξής: συμβατική κήλη και προεξοχή, ανεξάρτητα από την κλινική εικόνα δεν συνοδεύεται από την εμφάνισή τους, τοποθετημένα σε ένα οριζόντιο επίπεδο.
Μπορούν να βρίσκονται «σε διαφορετικά ρολόι» όταν το βλέπουμε από πάνω και να συμπιέσει τα διάφορες δομές της ρίζας νεύρου στον κεντρικό κανάλι να προκαλέσουν συμπίεση του νωτιαίου μυελού με την εμφάνιση των συμπτωμάτων μυελίτιδα, σε σπάνιες περιπτώσεις. Αλλά τις περισσότερες φορές, η συνήθης κήλη είναι η πηγή του πόνου σε διάφορα μέρη της πλάτης.
Οι κήλες του Schmorl εμφυτεύονται σε οστική ουσία, η οποία στερείται νεύρων. Επομένως, δεν προκαλούν συμπτώματα για πολύ καιρό και ίσως ακόμη και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Παρ 'όλα αυτά, μπορούν να είναι "χρονικές βόμβες".
Τύποι κήλης του Schmorl - μικρές, πολλαπλές, περίπλοκες, κλπ.
Όπως και κάθε κήλη και προεξοχές, η κήλη του Schmorl μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Φυσικά, ο μεγαλύτερος παράγοντας διείσδυσης στην παρακείμενη σπογγώδη ουσία είναι η δύναμη της πίεσης των δίσκων η μια στην άλλη. Επομένως, οι μεγαλύτερες κήλες συμβαίνουν όταν υπάρχει μεγάλη πίεση, μεγάλοι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και σπονδυλικά σώματα.
Οι μικρές κήλες του Schmorl εμφανίζονται συχνά στο θωρακικό και ειδικά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Δεδομένου ότι το φορτίο στην αυχενική περιοχή είναι μικρό, η κήλη Schmorl της αυχενικής περιοχής είναι πολύ οσφυϊκή. Όμως, επειδή οι σπόνδυλοι είναι μικρότεροι, το σχετικό μέγεθος των ελαττωμάτων στον οστικό ιστό είναι αρκετά συγκρίσιμο.
Αυτές οι κήλες μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές. Επιπλέον μπορεί να είναι πολλαπλές, τόσο στο εσωτερικό της σπονδυλικής στήλης, μία ανατομική κάρτα (π.χ., πολλαπλή κήλη SHmorlja θωρακικής σπονδυλικής στήλης).
Επίσης, αυτές οι κήλες μπορούν να τοποθετηθούν σε γειτονικούς σπονδύλους, γεγονός που αποδυναμώνει σημαντικά τη δύναμη. Η πιο δυσμενής παραλλαγή μιας κήλης είναι όταν αυτά τα οζίδια χόνδρου βρίσκονται σε έναν σπόνδυλο από πάνω και κάτω.
Αυτό υποδηλώνει ότι το σώμα του σπονδύλου καταστρέφεται σχεδόν, και το ζήτημα του κατάγματος είναι μόνο θέμα χρόνου.
Τέλος, υπάρχουν πολλοί κήποι σε έναν σπόνδυλο, αλλά από τη μία πλευρά. Αυτό είναι πολύ λιγότερο κοινό από την παρουσία μονών προεξοχών.
Επιπλέον, οι κήλες μπορεί να είναι περίπλοκες και απλές. Με περίπλοκες κήλες, υπάρχουν περαιτέρω παραβιάσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίες θα περιγραφούν παρακάτω.
Συμπτώματα της κήλης του Schmorl
Αυτά τα χόνδρινα οζίδια είναι αρκετά "παραπλανητικά" στοιχεία: τείνουν να είναι εντελώς ασυμπτωματικά μέχρι η βλάβη του δίσκου να γίνει σημαντική. Μόνο τότε υπάρχει ένας ελαφρός πόνος στο πίσω μέρος.
Το γεγονός είναι ότι με αυτό το είδος της κήλης υπάρχει μια τυχαία "σταθεροποίηση" του δίσκου. Εξάλλου, η διείσδυσή του στο γειτονικό σώμα του σπονδύλου συμβάλλει στην πυκνή του "προσκόλληση" σε αυτό.
Υπάρχει μια λειτουργική μονάδα, και μέχρι το οζίδιο χόνδρος δεν σπάσει τα υφιστάμενα φορτία, κατά κανόνα, σε αυτό το επίπεδο δεν εμφανίζονται συνήθως κήλη και προεξοχή, λόγω της χαμηλής κινητικότητας αυτού του δίσκου.
Προφανώς, η κήλη των συμπτωμάτων του Schmorl είναι πολύ πενιχρή και μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με όργανα εξέταση ή ως αποτέλεσμα επιπλοκών. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτών των σχηματισμών;
Θεραπεία της κήλης του Schmorl - φάρμακα και τεχνικές
Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την κήλη του Schmorl, αλλά να το θεραπεύσετε συντηρητικά - το καθήκον είναι σχεδόν αδύνατο. Φανταστείτε έναν πυκνό χόνδρο, ο οποίος είναι ασφαλώς κρυμμένος στο βάθος του οστικού ιστού του παρακείμενου σπονδύλου. Όλοι οι σπόνδυλοι συνδέονται με αφθονία στενών συνδέσμων, μυών.
Ως εκ τούτου, ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από μια κήλη προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση. Hernia Shmorlja το οσφυϊκό τμήμα μιας σπονδυλικής στήλης, μια θεραπεία η οποία με συντηρητικούς τρόπους διαρκεί πολλά χρόνια χωρίς αποτελέσματα - αντιμετωπίζεται γρήγορα με ένα λειτουργικό τρόπο.
Δεδομένου του γεγονότος ότι "έως ότου η βροντή δεν σπάσει", ο ασθενής δεν έχει παράπονα, τότε δεν βιάζεται να σχεδιάσει χειρουργική επέμβαση. Φυσικά, στη Δυτική Ευρώπη, όπου οι ασθενείς έχουν αναπτύξει την αυτογνωσία της προληπτικής θεραπείας, μπορείτε να αντικαταστήσετε τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, τοποθετώντας μια πλήρη τεχνητή πρόσθεση - ένα εμφύτευμα.
Στην περίπτωση αυτή, το πληγέν χόνδρος είναι απλά να αφαιρεθεί και ένα «τρύπα» στο σπογγώδες ουσία του σπονδυλικού σώματος γεμίζει με αυτομόσχευμα οστών του ασθενούς (πάρουμε, για παράδειγμα, του λαγόνι). Μετά από μια τέτοια θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να προγραμματιστεί για πολλά χρόνια για να ξεχάσουμε το σπόνδυλο, η οποία δυνητικά απειλούν την ανθρώπινη κάταγμα, και δεν του επέτρεψε να συμμετάσχουν σε μια δραστήρια ζωή.
Στη Ρωσική Ομοσπονδία μια προληπτική προσέγγιση για τη δική τους υγεία, αλλά, δυστυχώς, φαίνεται παράλογο: τα χρήματα και τόσο λίγο, και να τους πληρώνουν «εκ των προτέρων», αλλά τίποτα δεν συνέβη, ο λαός μας δεν είναι εξοικειωμένοι με. Ως εκ τούτου κήλη SHmorlja αντιμετωπίζονται συμπτωματικά, και δεν θεραπεύεται, γιατί να το κάνει με τη βοήθεια του μασάζ, ο βελονισμός, φυσικοθεραπεία, ή αδύνατη.
Στην καλύτερη περίπτωση, είναι δυνατό να αφαιρεθούν τα δευτερεύοντα σημεία που προκαλούνται από το δίσκο που καταρρέει: ένας τονωτικός σπασμός από λείους μυς και πόνο. Αλλά η ίδια η κήλη του Schmorl είναι απροσπέλαστη για οποιοδήποτε αποτέλεσμα, εκτός από τη χειρουργική.
Σχετικά με τις προετοιμασίες
Ένα ορισμένο αποτέλεσμα δίνεται επίσης από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο.
Θεραπεία κατά της οστεοαρθρίτιδας χρησιμοποιηθούν σε δισκία και κάψουλες, είναι αναποτελεσματικές, ακόμη και χωρίς αυτά τα οζίδια χόνδρου. Ως εκ τούτου, η χρήση αυτών των φαρμάκων ως «Artra», «Alflutop», «Teraflex», «Inoltra» εμπλουτίζουν μόνο τις τσέπες των παραγωγών: γλυκοζαμίνης που χρησιμοποιείται στις Ηνωμένες Πολιτείες εδώ και πολύ καιρό αποσυρθεί από τα ναρκωτικά σε φαρμακευτικά προϊόντα διατροφής (συμπληρώματα διατροφής), και την αποτελεσματικότητα της θειικής χονδροϊτίνης σε μια σειρά από τυχαιοποιημένες δοκιμές " δεν έφτασε "στο επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων.
Ακόμη και η εφαρμογή των τεχνητών υποκατάστατων αρθρικού υγρού εισάγεται απ 'ευθείας στον προσβεβλημένο σπόνδυλο είναι άσκοπο: μετά την κίνηση μεσοσπονδυλίου δίσκου είναι περιορισμένη, δεδομένου ότι είναι «αγκυροβολημένη» στο σώμα του γειτονικού σπονδυλικής χόνδρινο διασταύρωση.
Επιπλοκές - ποιος είναι ο κίνδυνος της κήλης του Schmorl;
Σε κάθε περίπτωση, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος ελάττωμα - δεν είναι καλό. Δεν έχει σημασία, πλάγια ή προς τα πάνω προεξοχή που συνέβη, ένα πράγμα είναι σαφές - είναι ασυνεπής. Στην περίπτωση του οζιδίου χόνδρου «βούτηξε» σε μαζική και μεγάλων σπονδύλου (όπως κήλη SHmorlja οσφυϊκής μοίρας), η ακεραιότητα του σπονδυλικού σώματος μειώνεται επίσης, δεδομένου ότι ένα ελάττωμα εμφανίζεται σε σπογγώδες οστό.
Αυτό είναι γεμάτο με τουλάχιστον δύο επιπλοκές που οδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων:
1) Με την πάροδο του χρόνου, όταν υπάρχει όλο και περισσότερη αφυδάτωση του δίσκου λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία και της οστεοχονδρωσίας, παύει να εισέρχεται πυκνά στο οστικό υλικό.
Σε περίπτωση που η κήλη βρίσκεται πάνω από το δίσκο, στο σώμα του υπερκείμενου σπονδύλου, μπορεί να καταρρεύσει, να κατατμηθεί και να αρχίσει να καταλαμβάνει μια θέση στην ανώτερη επιφάνεια του δίσκου. Ως αποτέλεσμα, προκαλείται ο σχηματισμός φυσιολογικών κήρων και η έντονη φθορά του δίσκου.
2) Αν η κήλη SHmorlja οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται μεταξύ του δίσκου και του υποκείμενου σπονδύλου, η κατάσταση μπορεί να είναι ελαφρώς χειρότερα, υπό τις ίδιες συνθήκες των προοδευτικών οστεοχόνδρωση, η παρουσία περίσσειας σωματικού βάρους και απότομη αύξηση της φυσικής φορτίο (π.χ., όταν προσπαθεί να άρει την τσάντα ώμου πατάτας) αυτού του δίσκου μπορεί όλω ή κατά το μεγαλύτερο μέρος, εμπίπτουν σε αυτή την οπή, επειδή αντί μιας επίπεδης περιοχής του σπονδυλικού σώματος κάτω από το διαμορφωμένο δίσκο τρύπα.
Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με την εμφάνιση οξείας πόνου στην πλάτη, την ανάπτυξη των ριζοσπαστικών συμπτωμάτων και την εμφάνιση ενδείξεων για νευροχειρουργική επέμβαση.
3) Ο τρίτος, πιο σπάνιος τύπος επιπλοκών είναι ότι υπάρχει απλά κάταγμα του σπονδύλου, αποδυναμωμένο από την ύπαρξη σημαντικού ελαττώματος στον τοίχο του.
Φυσικά, αυτό συμβαίνει κυρίως όταν υπάρχει αδυναμία και ευθραυστότητα του ίδιου του οστικού ιστού: συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν υπάρχουν ενδείξεις οστεοπόρωσης στους ηλικιωμένους και στα γηρατειά.
Η κήλη του Shmorl στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι ένας έμμεσος "ένοχος" ενός σπονδυλικού κατάγματος.
Σε περίπτωση που τα οζίδια χόνδρου εμφανίζονται στον σπόνδυλο από δύο πλευρές ταυτόχρονα, είναι ένας «σίγουρος υποψήφιος» για κάταγμα, ακόμη και κάτω από ένα μικρό φορτίο.
Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον κίνδυνο αυτό: εάν η μετατόπιση του σπονδυλικού συντρίμμια σώμα θα προκαλέσει συμπίεση του κεντρικού καναλιού και ισχαιμία από συμπίεση του νωτιαίου μυελού, το αποτέλεσμα μπορεί να ληφθεί πλήρης παράλυση κάτω από τις πληγείσες περιοχές.
Όλες αυτές οι επιπλοκές δεν μας επιτρέπουν να αντιμετωπίζουμε αυτές τις οντότητες "μέσα από τα μανίκια". Ως εκ τούτου, η ιατρική επιστήμη τις μελετά και προτείνει τρόπους για την πρόληψη των επιπλοκών.
Πρόβλεψη
Έτσι, οι ασθενείς μπορεί να συστήσει μέτρια γυμναστική, κολύμπι για εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης, και η συνεχής παρακολούθηση των οστών τους για την οστεοπόρωση και βαθύτερη αλλοιώσεις των σπονδυλικών σωμάτων.
Hernia Schmorl: θεραπεία, συμπτώματα, παρά επικίνδυνη.
Κόμβοι του Schmorl (επίσης γνωστός ως "μικρή κήλη Schmorl") - ένα φαινόμενο όχι ασυνήθιστο. Θέλουμε να διευκρινίσουμε εκ των προτέρων, τι σημαίνει ο όρος "Disk Hernia". Μιλώντας για το φαινόμενο ως SHmorlja κήλη τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε, οι γιατροί λένε ότι είναι μια διόγκωση του χόνδρου μεταξύ των σπονδύλων με μια περαιτέρω παράβαση και φλεγμονή των νωτιαίων ριζών.
Αιτιολογία. Ανάπτυξη της νόσου "Hernia Schmorlja"
Όσον αφορά αυτό το είδος της κήλης, θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές από όλες τις γνωστές οριζόντιες κήλες. Οι αλλαγές επηρεάζουν άμεσα τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ο σχηματισμός αρχίζει όταν ο χόνδρος ιστός των πλακών κλεισίματος πέφτει στο σώμα των σπονδύλων και παραμορφώνει το σπογγώδες οστό. Με άλλα λόγια, ο δίσκος πιέζεται στο σώμα του άνω, κάτω σπονδύλου.
Η πλειονότητα της παθολογίας είναι κληρονομική στην προέλευσή της ή εμφανίζεται ως αρνητικό σύμπτωμα στην αρχαιότερη ηλικία ασθενούς του παιδιού. Αλλά σταδιακά ο μαλακός τύπος ιστών θα διευρυνθεί επιτυχώς όσο μεγαλώνει το παιδί, ενώ οι ίδιοι οι ιστούς των οστών θα υστερούν και στην σπογγώδη δομή του σώματος της σπονδυλικής στήλης, θα σχηματιστούν βαθμιαία κενά. Έτσι, αυτοί οι άδειοι χώροι και να προκαλέσει στο μέλλον την ίδια την ουσία του προβλήματος - βαθμιαία μέσα τους αποτυγχάνουν οι τελικές πλάκες των σπονδύλων. Πιο συχνά, μια τέτοια παθολογία όπως το οζίδιο Schmorl εντοπίζεται στην θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (στη μέση ή στην κάτω πλάτη).
Τα οζίδια του Schmorl δεν θεωρούνται ξεχωριστή ασθένεια και είναι καθαυτά αβλαβή. Αλλά ταυτόχρονα, μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας ποικιλίας παθήσεων, οι οποίες εκδηλώνονται με την εμφάνιση μιας κήλης και την ήττα του ασθενούς της σπονδυλικής στήλης.
Η ασθένεια συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται στην εφηβική περίοδο, αλλά τα συμπτώματα εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία και στα γηρατειά. Στην εφηβεία, το σώμα αναπτύσσεται ταχέως και ο ρυθμός ανάπτυξης του μαλακού (μυϊκού) ιστού υπερβαίνει την ανάπτυξη των οστών.
Αιτίες της κήλης του Schmorl
Η ίδια η παθολογία δεν έχει σαφώς καθορισμένους περιορισμούς ηλικίας - μπορεί να διαγνωσθεί τόσο στο παιδί όσο και στον ηλικιωμένο ασθενή. Στη βάση του σχηματισμού και της ανάπτυξης αρνητικών διεργασιών στην σπονδυλική στήλη, το σχηματισμό της κήλης του Schmorl, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες προδιάθεσης:
- Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παραβίαση της πυκνότητας της δομής του ίδιου του μεσοσπονδύλιου χόνδρου, του ιστού χόνδρου.
- Η αποτυχία στις μεταβολικές διεργασίες και η έλλειψη ορισμένων βιταμινών, ανόργανων ενώσεων.
Τέτοιοι αρνητικοί και προδιαθεσικοί παράγοντες διαγιγνώσκονται συχνότερα από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης του παιδιού ή με έντονο φυσικό ή συναισθηματικό στρες στο σώμα, που είναι χαρακτηριστικό για τους αθλητές. Ως συνέπεια της συρροής αρνητικών παραγόντων, ένας πυκνός κόμβος ιστού χόνδρου θα πιέσει το σώμα της σπονδυλικής στήλης από μέσα και θα προκαλέσει την παραμόρφωση του. Όλα αυτά είναι σαφώς ορατά στις ακτίνες Χ.
Αρνητικές και μη αναστρέψιμες αλλαγές
Ελλείψει θεραπείας και έγκαιρης παρέμβασης των γιατρών, αυτό μπορεί να προκαλέσει παθολογίες στη σπονδυλική στήλη, δηλαδή:
- Μείωση του πλέον ανατομικά σωστού ύψους των σπονδύλων.
- Σταδιακά, η ελαστικότητα των ιστών και των συνδέσμων μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων που προσβάλλονται στην σπονδυλική στήλη μειώνεται
- Τα χαρακτηριστικά απόσβεσης ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης μειώνονται και υπάρχει εστία ανάπτυξης και ανάπτυξης τύπου ινώδους ιστού στο σημείο της βλάβης.
- Επηρεάζει αρθρώσεις, μειώνεται η κινητικότητά τους και προκαλείται ανάπτυξη της αρθροπάθειας.
Από μόνη της, η SHmorlja κήλη απουσία της προσοχής και έγκαιρη θεραπεία μπορεί τελικά να προκαλέσει όχι μόνο αρνητικά συμπτώματα όπως επιθέσεις του πόνου και της δυσκαμψίας, αλλά επίσης διεγείρει την ανάπτυξη και την εξέλιξη της πραγματικής κήλης.
Τύποι παθολογίας
Ανάλογα με τη θέση της κήλης - μπορεί να είναι κεντρική ή πλευρική, καθώς και η πρόσθια ή οπίσθια. Και λαμβάνοντας υπόψη τους νέους σχηματισμούς, μπορεί να είναι απλή ή πολλαπλή. Πολλά από αυτά τα θέματα καθορίζουν τη βασική αιτία των παθολογικών αλλαγών.
Εξαιτίας του Nodules του Schmorl
Τα οζίδια του Schmorl προκύπτουν εξαιτίας ενός τεράστιου αριθμού λόγων. Αξίζει να αναφερθούν οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (οστεοπενία, κύφωση, οστεοπόρωση).
- Στην περίπτωση της οστεοπόρωσης μειώνεται η αντοχή των οστών. Κατά συνέπεια, ο ίδιος ο δίσκος του νωτιαίου μυελού θα πιέσει το ίδιο το σώμα της σπονδυλικής στήλης. Πρόκληση αρνητικών συμπτωμάτων και εμφάνιση κήλης.
- Ορισμένες συγγενείς σπονδυλικές συσπάσεις περιπλέκονται επίσης από την κήλη του Schmorl. Ένα παράδειγμα είναι οι παρενθέσεις, οι πλευρικοί τύποι καμπυλότητας, όπως η παθολογική λόρδωση, η σκολίωση, η κύφωση,
- Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος (οστεοπενία, κύφωση, οστεοπόρωση).
- Μεταβολές στον σπογγώδη ιστό των σπονδυλικών σωμάτων. Μεταφέρονται με κληρονομικότητα - εάν η οικογένεια έχει προηγουμένως διαγνώσει αυτήν την παθολογία με στενούς συγγενείς, η πιθανότητα ανάπτυξης στον ασθενή αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές.
- Η εγκυμοσύνη, καθώς και η περίοδος θηλασμού. Η ορμονική και φυσιολογική αναδιάρθρωση του σώματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη και ανάπτυξη μιας κήλης.
- Εντατική τακτική άσκηση (ασκήσεις με "σιδήρου", μεταφορά βάρους).
Αλλά το πιο συχνά αυτό το πρόβλημα προκαλείται από την επιταχυνόμενη ωρίμανση του εφηβικού οργανισμού. Στην ιατρική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επιτάχυνση. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι οστικοί ιστοί των μεσοσπονδύλιων δίσκων αναπτύσσονται πιο αργά από τους μυς, εξαιτίας των οποίων η πίεση στην μεσοσπονδύλινη στήλη γίνεται πολύ υψηλή.
Πριν διαβάσετε αυτό το άρθρο, σας συνιστούμε να δείτε το βίντεο του καθηγητή Sergei Bubnovsky σχετικά με το τι είναι η Hernia του Hernandez Schmorl.
Συμπτωματολογία
Μόνο μερικές φορές οι κήλες έχουν έντονα συμπτώματα. Συνήθως δεν εμφανίζονται.
Αυτές οι κήλες δεν επηρεάζουν ιδιαίτερα την ποιότητα ζωής: δεν προκαλούν πόνο στην πλάτη και δεν περιορίζουν την κινητικότητα του σώματος. Αλλά παρ 'όλα αυτά είναι δύσπιστοι όσον αφορά την αξία τους, όπως μικρά οζίδια SHmorlja καθιστά τα οστά εύθραυστα, και είναι γεμάτη με κατάγματα, τη σταδιακή ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας, καθώς και άλλες δυσάρεστες ασθένειες.
Σε ποια τμήματα της σπονδυλικής στήλης βλέπετε τα οζίδια του Schmorl; Από ότι είναι επικίνδυνο;
Εντοπισμός μικρών κήρων Schmorl
Συχνότερα βρίσκονται στην οσφυϊκή, θωρακική και σπονδυλική στήλη.
Τμήμα θώρακος
Αυτός είναι ο κύριος τόπος εντοπισμού τους. Σε αυτό, η κήλη Schmorl αναπτύσσεται συνήθως στην εφηβική ηλικία. Αυτός ο εντοπισμός είναι επικίνδυνος με σοβαρές επιπλοκές, την ανάπτυξη της σκολίωσης και άλλων ασθενειών. Συμπτωματικά μολυσμένο, μπορεί να μην είναι καθόλου παρόντες. Μόνο μερικές φορές η πλάτη πονάει όταν ένα άτομο στέκεται ή κάθεται.
Οσφυϊκή τομή
Η ήττα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, της οποίας η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, σπάνια διαγνωρίζεται από ειδικούς. Εκτός αν σε ορισμένες περιπτώσεις η πλάτη πονάει όταν το άτομο στέκεται. Αλλά ένας τέτοιος εντοπισμός της νόσου είναι γεμάτος με μια πολύ σοβαρή επιπλοκή, η οποία ονομάζεται κάταγμα συμπίεσης της κορυφογραμμής.
Λαιμός
Ένα πολύ εύθραυστο μέρος της σπονδυλικής στήλης, έτσι υπάρχουν επίσης συχνά υπάρχουν κόμβοι του Schmorl. Τα κυριότερα συμπτώματά τους είναι πονοκέφαλοι και ζάλη που προκύπτουν από τη συμπίεση της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο με αίμα.
Πολλαπλές και ενιαίες μικρές κήλες
Μια ποικιλία μικρών κόμβων Schmorl
Είναι χωρισμένα σε ενιαία και πολλαπλά.
Πολλαπλά οζίδια
Πολλαπλά οζίδια εμφανίζονται συχνότερα (περίπου στο 70% των περιπτώσεων). Διακρίνονται από το γεγονός ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εισέρχονται αμέσως στους σπονδύλους σε διάφορα σημεία. Αυτό το είδος της κήλης συνοδεύεται από αρκετά έντονες αισθήσεις του πόνου. Τα κύρια συμπτώματά τους είναι:
- Χρόνια επώδυνα πόνους που αυξάνονται σε στάση ή καθιστή θέση.
- Ταχεία κόπωση.
- Διαταραχές ύπνου.
Ενιαίοι οζίδια
Όσο για τα μόνα οζίδια, είναι συνήθως ένα σύμπτωμα της νόσου Scheuermann-Mau (αυτό είναι ένα είδος κύφωσης). Η ασθένεια εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην περιοχή της κορυφογραμμής. Εμφανίζονται συνήθως όταν ένα άτομο εργάζεται καθισμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή πολύ καιρό. Ο Scheuerman-Mau πρέπει να αντιμετωπιστεί, διαφορετικά κάποιος μπορεί να αρρωστήσει με οστεοχόνδρωση και άλλες σοβαρές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
Πώς διαγιγνώσκονται οι μικρές κήλες;
Τα οζίδια του Schmorl διαγιγνώσκονται συνήθως με ακτίνες Χ, καθώς και μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. Όταν αποκαλύπτονται οι κήποι, ο γιατρός καθοδηγεί τον ασθενή να δώσει τα ούρα και μια γενική εξέταση αίματος. Συχνά απαιτείται ποικιλία βιοχημικών μελετών.
Σε ποιον ειδικό να υποβάλει αίτηση;
Πολύ συχνά, πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται - ποιος γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία για μια διάγνωση όπως η κήλη Schmorl, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Ειδικότερα, στον τομέα της ορθοπαιδικής σήμερα υπάρχει ένας ξεχωριστός χώρος ιατρικής γνώσης - η σπονδυλολογία, η οποία ασχολείται με αυτά τα θέματα. Έχει στη διάθεσή της ότι υπάρχουν πολλές μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας, επιτρέποντάς σας να τοποθετήσετε τον ασθενή στα πόδια του.
Μέθοδοι θεραπείας
Πορεία φαρμακευτικής θεραπείας
Εάν η κήλη δεν προκαλεί επώδυνα συμπτώματα, τότε ο γιατρός θα περιορίσει τον ορισμό των διαδικασιών υγείας:
- Κολύμπι;
- Ειδικά μασάζ.
- Θεραπευτικές ασκήσεις.
Χάρη σε αυτούς, οι μύες της πλάτης θα γίνουν ισχυρότεροι.
Λοιπόν, αν οι κήποι του Shmorl προκαλούν πόνο, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί ένα από τα παρακάτω αντιφλεγμονώδη φάρμακα στον ασθενή για τη μη στεροειδή ομάδα. Χορηγούνται ενδομυϊκά το πρωί για μία εβδομάδα:
- Lornoxicam. Ενιαία ένεση 16 mg.
- Meloksikam. Συνήθης δόση 1,5 ml.
- Diclofenac. 3,0 ml ενίεται μία φορά.
Επιπλέον, από τους πόνους, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί λήψη 200 mg ιβουπροφαίνης ή νιμεσουλίδης. Θα πρέπει να το κάνετε αυτό τα βράδια για ένα μήνα - το κύριο πράγμα δεν είναι να κάνετε την αυτο-φαρμακευτική αγωγή και τη διοίκησή τους. Σε αυτή την περίπτωση, όλα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης βιταμίνες της ομάδας Β (Β6, Β12), μυοχαλαρωτικά (Mydocalmum) και τοπικές αντιφλεγμονώδεις αλοιφή (diklafinak). Οι γιατροί ορίζουν επίσης και να λαμβάνουν, με τη μορφή δισκίων ή ενέσεις βιταμίνης D, ασβέστιο, αλλά μόνον εάν οι παθολογικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από τέτοιες διαταραχές όπως οστεοπόρωση - υπερβολική ευθραυστότητα και την ευθραυστότητα των οστών.
Στο ίδιο επίπεδο με την υποδοχή των φαρμακευτικών ενώσεων - οι γιατροί συχνά σε ατομική βάση και λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να καθορίσει την πορεία της διόδου φυσιοθεραπείας, πιο σπάνια χορηγείται και θεραπευτική τέντωμα της σπονδυλικής στήλης.
Φορώντας ένα ειδικό κορσέ
Από την ίδια την πάθηση που προκαλείται από συχνές περιόδους του πόνου στην πλάτη και οσφυϊκή σπονδυλική στήλη - ως στοιχείο επεξεργασίας και ένα μέσο για την ανακούφιση του πόνου, οι γιατροί συχνά συνταγογραφήσει ένα ασθενή που φορά ένα μαλακό ή άκαμπτο κορσέ. Τις περισσότερες φορές φορώντας ένα ειδικό σχέδιο στερέωσης - κορσέ συνταγογραφείται σε ασθενείς των οποίων η εργασία ή τον τρόπο ζωής συχνά συνεπάγεται την εύρεση μεγάλο χρονικό διάστημα σε κάποιους, μία θέση, όπως ξαπλωμένη, όρθια ή καθιστή στάση. Η ίδια η σχεδίαση βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας του φορτίου στο ίδιο πληγείσες παθολογία του τμήματος της σπονδυλικής στήλης της σπονδυλικής στήλης και συνεπώς ανακουφίζει από τον πόνο με τη μείωση των κινδύνων σε περιόδους νευραλγία και μεσοσπονδύλιων τύπο κήλης.
Μαθήματα ρεφλεξοθεραπείας
Η ίδια η πρακτική της χρήσης ρεφλεξοθεραπείας, όπως κάθε ιατρική διαδικασία, έχει ως στόχο την πλήρη αποκατάσταση της πληγείσας περιοχής της σπονδυλικής στήλης, την πλήρη θεραπεία και την αποκατάσταση του ασθενούς. Φυσικά ρεφλεξολογία βοηθά στην αύξηση και τη βελτίωση της ροής του αίματος τροφοδοτεί τη σπονδυλική στήλη και αυτό βοηθά να φέρει την κατεστραμμένη περιοχή περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση των χόνδρων, των οστών ιστό πιο γρήγορα.
Στη διαδικασία της θεραπείας της κήλης με τη μέθοδο που παρουσιάστηκε - ρεφλεξοθεραπεία, αξίζει να εξεταστούν οι υπάρχουσες αντενδείξεις σε αυτήν. Αν δεν τα λάβετε υπόψη - μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και να προκαλέσει αρνητική εξέλιξη τέτοιων παθολογικών διεργασιών όπως η ανάπτυξη όγκων και πυρετός, πονοκεφάλους και πόνους.
Αντενδείκνυται η πορεία αντανακλαστικής θεραπείας στη διάγνωση τέτοιων ασθενειών όπως:
- Η ανάπτυξη και ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων, ειδικά εκείνων που συνοδεύονται από μεταστάσεις.
- Μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος που προκαλείται από ένα κρύο.
- Φυματίωση στο ενεργό στάδιο της πορείας της.
- Μην ασκείτε ρεφλεξολογία στην περίοδο της κύησης και του θηλασμού.
- Κατά τη διάγνωση ασθενειών αίματος, για παράδειγμα, με λευχαιμία ή διανοητική υπερέκφραση.
Η πορεία της hirudotherapy
Μία λιγότερο αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της κήλης του Schmorl και άλλων παθολογιών που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη είναι η πορεία της θεραπείας με ιατρικές βδέλλες. Οι συνεδρίες των βδέλλων μπορεί να φαίνονται δυσάρεστες για κάποιον, αλλά παρουσιάζουν θετικά αποτελέσματα θεραπείας:
- Βοηθούν να κορεστεί το αίμα με οξυγόνο.
- Βελτιώστε την ίδια την ροή του αίματος και προμηθεύστε το αίμα στη σπονδυλική στήλη που επηρεάζεται.
- Βοηθά στην ανακούφιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
- Αφαιρέστε τη σπασμωδική επίθεση και εξαλείψτε τη στασιμότητα των επιβλαβών ουσιών στους ιστούς.
Παρ 'όλα αυτά, για όλη τη χρησιμότητά τους, οι συνεδρίες θεραπείας με βδέλλες έχουν τις δικές τους αντενδείξεις:
- Διάγνωση όγκων που καταστρέφουν τους ιστούς και τα όργανα με μεταστάσεις.
- Περίοδος κύησης και γαλουχίας.
- Ασθένειες που επηρεάζουν το αίμα, ιδιαίτερα διαγνωσμένη αιμοφιλία, που χαρακτηρίζεται από κακή πήξη αίματος.
Θεραπευτική γυμναστική
Η πορεία της θεραπευτικής LFK έχει επίσης θετικά αποτελέσματα της θεραπείας της κήλης. Αλλά προτού ασκήσετε αυτό ή το σύνολο των ασκήσεων - αξίζει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος θα κάνει ένα ατομικό πρόγραμμα άσκησης, λαμβάνοντας υπόψη την τοποθεσία της κήλης, το μέγεθος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Οι ασκήσεις γυμναστικής στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και του τύπου, ανακουφίζοντας την ένταση και το υπερβολικό βάρος από τη σπονδυλική στήλη, σχηματίζοντας ένα ισχυρό μυϊκό κορσέ. Το κύριο πράγμα στην περίπτωση αυτή είναι η τακτική και σωστή εκτέλεση όλων των ασκήσεων, η συμπεριφορά τους υπό την καθοδήγηση έμπειρου προπονητή. Εάν οι ασκήσεις προκαλούν δυσφορία και πόνο - πρέπει να σταματήσουν αμέσως.
Τι είναι η κήλη του Schmorl και πώς να το μεταχειριστείτε;
Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, το αλγικό σύνδρομο στην περιοχή πίσω εμφανίζεται για κάθε 2ο κάτοικο της χώρας μας, ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου και τύπου δραστηριότητας. Κατά κανόνα, η πλειοψηφία αυτών των κλινικών περιπτώσεων επιβεβαιώνει την παρουσία κάποιας παθολογίας της σπονδυλικής στήλης σε ένα άτομο.
Κάθε δεύτερο κάτοικος της χώρας μας πάσχει από πόνο στην πλάτη
Σε αντίθεση με τον κυρίαρχο αριθμό παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων, η κήλη του Schmorl είναι μια απολύτως ανώδυνη ασθένεια.
Ο λόγος για αυτό έγκειται ειδικότερα στη δομή των σπονδυλικών δομών των οστών, όταν η παθολογική προεξοχή δεν πιέζει τις νευρικές δέσμες.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Πολύ λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ποια είναι η κήλη του νωτιαίου μυελού; Η ασθένεια με αυτό το όνομα τα τελευταία χρόνια βρίσκεται συχνά σε ορθοπεδική και τραυματολογική πρακτική και συχνά χρειάζεται χειρουργική διόρθωση.
Κόμβοι SHmorlja ή κήλη SHmorlja - μια παθολογική κατάσταση που εκδηλώνεται με την παρουσία των αλλοιώσεων μερικής διάτρησης χόνδρινο δομές των μεσοσπονδύλιων δίσκων στα σπονδυλικά σώματα.
Αυτό είναι δυνατό σε περιπτώσεις όπου λόγω ορισμένων πυκνότητα περιστάσεις οστού είναι κάτω από την πυκνότητα του χόνδρου, με αποτέλεσμα το τελευταίο σπρώχνει το σχηματισμό στο σώμα του σπονδύλου μικροκαταγμάτων με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας των οστών.
Σχετικά με αυτό ότι μια τέτοια κήλη του Schmorl - δείτε στο βίντεο:
Η χόνδρος χόνδρου του Schmorl εμφανίζεται κυρίως στο βάθος των σοβαρών μορφών κύφωσης της σπονδυλικής στήλης.
Η ασθένεια στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις συμβαίνει χωρίς χαρακτηριστική συμπτωματολογία και διαγνωρίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων και ακτινογραφίας.
Η νόσος επηρεάζει συχνά την σπονδυλική στήλη των ηλικιωμένων, αλλά βρίσκεται συχνά στους νέους.
Αιτίες της νόσου
Η σπονδυλική κήλη Shmorlja είναι μία από τις παθολογίες που είναι κληρονομικές στη φύση. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα γενετικών παθολογιών ανάπτυξης οστικών ιστών ή ελαττωμάτων στο σχηματισμό της στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης στην παιδική ηλικία.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όταν οι οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης είναι ισχυρά τεντωμένες, σχηματίζονται ιδιόμορφα κενά στο πάχος τους, στα οποία εν συνεχεία πέφτει μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Μεταβολές στη σπονδυλική στήλη με την κήλη Schmorl
Η αιτία της παθολογικής κατάστασης μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα τραύμα της σπονδυλικής στήλης με κατεστραμμένα ακεραιότητα σώμα σπονδύλου και του σχηματισμού κενών, που γεμίζει τελικά εκτείνεται αποστολές από χόνδρο.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, υπάρχουν ενιαίες κήλες του Schmorl.
Disc protuziya - κήλη SHmorlja μπορούν επίσης να προκληθούν συνολικό οστεοπόρωσης με αλλοιώσεις των σπονδυλικών σωμάτων, σε συνδυασμό με την εντατική fiznagruzki και κακή παροχή αίματος στο οστό (ossialnoy) υφάσματα, σύμφωνα με την οποία γίνεται χαλαρά και πορώδη.
Συχνά στα προχωρημένα στάδια της οστεοπόρωσης, διαγνωρίζονται πολλαπλές κηλίδες Schmorl σε ασθενείς.
Κλινική εικόνα
Τα συμπτώματα SHmorlja κήλη του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης, καθώς και οι μεταγενέστεροι τμήματα της αντιπροσωπεύουν κάποια δυσκολία για τη διάγνωση, όπως και στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις θεωρούνται κοινός τόπος για την κούραση ασθενή.
Και τότε, όπως συμβαίνει η αρχική κήλη SHmorlja χωρίς συμπτώματα, πιο προηγμένες μορφές της νόσου μπορεί να εκδηλώνονται με τη μορφή της κούρασης στη σπονδυλική στήλη, πρωινή δυσκαμψία, μικρή, περιοδικές πόνο.
Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μόνο για εκείνες τις παραλλαγές της ασθένειας που αναπτύσσονται στο πλαίσιο των σπονδυλικών τραυμάτων ή της παρουσίας ταυτόχρονων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η κήλη του Schmorl διαγνωρίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια πρόσθετων εξετάσεων και απουσίας οποιωνδήποτε καταγγελιών από το άτομο.
Κατά κανόνα, η κήλη schmorlia διαγνωρίζεται τυχαία
Το αλγικό σύνδρομο (πόνος στην κήλη Schmorl) είναι πολύ σπάνιο. Είναι τόσο ασήμαντες ώστε δεν θεωρούνται ακόμη και από τον ασθενή ως εκδηλώσεις της νόσου και, επιπλέον, δεν αποτελούν σήμα για έναν άρρωστο να έρχεται σε επαφή με έναν ειδικό.
Η πληροφόρηση για τον γιατρό είναι αποκλειστικά ακτινογραφικά σημάδια της παθολογικής διαδικασίας.
Τόσο οι μικρές κήλες του Schmorl όσο και τα ανάλογα τους με εντυπωσιακό μέγεθος καθορίζονται στην ιατρική πρακτική με τις ακόλουθες μεθόδους της οργανικής έρευνας:
- Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε διάφορες προβολές (η ακτινογραφία της κήλης του Schmorl είναι η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης μιας ασθένειας).
- τομογραφία υπολογιστών με τον ορισμό του ακριβούς εντοπισμού παθολογικών προεξοχών, των μεγεθών τους και των συναφών.
- MRI.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης της παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος σε αυτό το άρθρο...
Πιθανός κίνδυνος
Ποιες είναι οι κήλες του Schmorl; Κεντρική SHmorlja κήλη, η οποία σχηματίζεται από την πτώση μέσω του χόνδρου στο κεντρικό τμήμα του σπονδύλου, δεν υπάρχει κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία, δεν επηρεάζει την απόδοσή του και δεν έχει έντονη κλινική εικόνα.
Ένα άλλο πράγμα, όταν πρόκειται για πολλαπλούς κήιους σχηματισμούς ή μια ενδοσπονδυλική κήλη Schmorl, που βρίσκεται πιο κοντά στο πλευρικό τμήμα του σπονδυλικού σώματος.
Οι πολλαπλές κηλίδες Schmorl είναι επικίνδυνες σοβαρές επιπλοκές
Μια τέτοια παραλλαγή της νόσου είναι επικίνδυνη κίνδυνο επιπλοκών, όπως ένα τσιμπημένο κατάγματα συμπίεση των νευρικών ριζών, στένωση των κύριων αιμοφόρων αγγείων κατά παράβαση της επάρκειας της κυκλοφορίας.
Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία
Το ερώτημα τι να κάνει με μια κήλη Schmorl, διεγείρει πολλούς ασθενείς που είχαν εκτεθεί σε μια τέτοια διάγνωση; Στη συντριπτική πλειονότητα των κλινικών περιπτώσεων, όταν ένας κήρυκας δεν φέρει απειλή για τη φυσιολογική ζωή ενός ατόμου, οι ασθενείς με αυτή την παθολογία δεν χρειάζονται εξειδικευμένη θεραπεία.
Κατά κανόνα, είναι εγγεγραμμένοι σε έναν σπονδυλωτή ή νευρολόγο και υποβάλλονται περιοδικά σε μελέτες ελέγχου, οι οποίες μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη κνησμώδους μεσοσπονδύλιου δίσκου στη βλάβη.
Η φαρμακευτική αγωγή της κήλης SHmorlja μειώνει να λάβουν φάρμακα με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φαρμακευτικές μορφές όπως αλοιφές, γέλες, δισκία, τα οποία δίνουν τη δυνατότητα να αναστείλει την ανάπτυξη της φλεγμονής στην προσβεβλημένη ζώνη χόνδρου και να μειώσει την ένταση του πόνου που συνοδεύει την παθολογική διαδικασία.
Η χρήση αλοιφών και πηκτωμάτων σας επιτρέπει να σταματήσετε τη φλεγμονή στην πληγείσα περιοχή
Εάν η αιτία της νόσου είναι βλάβη της σπονδυλικής στήλης, τότε συνιστάται στον ασθενή να συνταγογραφήσει παρασκευάσματα ασβεστίου για την ενίσχυση του οστικού ιστού. Η χειρουργική επέμβαση για την κήλη του Schmorl στη σύγχρονη ιατρική πρακτική δεν πραγματοποιείται, καθώς δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για τη συμπεριφορά της.
Επί του παρόντος, η πιο δημοφιλής μορφή θεραπείας για την κήλη Schmorl, αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η φυσιοθεραπεία με τις ακόλουθες μεθόδους:
- Ειδικό μασάζ με την σπονδυλική στήλη της κήλης Schmorl για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων, καθώς και τη βελτίωση της παροχής αίματος στη ζώνη αυτή.
- βελονισμός της κήλης του Schmorl.
- θεραπευτική γυμναστική
- βελονισμός?
- έλξη ·
- μαγνητοθεραπεία;
- χειρωνακτική θεραπεία.
Η φυσιοθεραπευτική αγωγή της οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης Shmorlja μειώνεται στο διορισμό ασθενών με ένα σύνολο γυμναστικών ασκήσεων ειδικά σχεδιασμένων για αυτόν τον τύπο παθολογίας.
Γυμναστική με την κήλη Shmorlja οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει ως στόχο την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων που κατέχουν τη δομή της σπονδυλικής στήλης και την πρόληψη του σχηματισμού προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Όλες οι ασκήσεις με οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης Shmorlja θα πρέπει να διεξάγονται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών συνεπειών από το μυοσκελετικό ή το νευρικό σύστημα.
Οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού
Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια εμφανίζεται σχεδόν χωρίς συμπτώματα και δεν φέρνει απειλή για τη φυσιολογική ζωή ενός ατόμου, οι γιατροί δεν εγκρίνουν τις προσπάθειες ορισμένων ασθενών να αντιμετωπίσουν την κήλη του Schmorl στο σπίτι.
Τέτοιες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση πιο σύνθετων παραλλαγών της παθολογίας των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των καταθλίψεων συμπίεσης ή της φλεγμονής των ριζοναυστικών ριζών του νεύρου.
Η εγχώρια θεραπεία της νόσου πρέπει να περιοριστεί στην προσκόλληση σε ένα σπάνιο σχήμα, την ισορροπημένη διατροφή και τον έλεγχο της σωματικής άσκησης.
Παίρνουν την κήλη του Shmorl στον στρατό; Η πάθηση δεν είναι βασικά λόγος για την κατάργηση της υπηρεσίας σε στρατιωτικές μονάδες ή για τη μελέτη στρατιωτικών ιδρυμάτων. Μια εξαίρεση είναι πολλαπλές hernial προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, με την δυσλειτουργία των νευρικών ριζών ή ένα μεγαλύτερο κίνδυνο συμπίεση του νωτιαίου μυελού.