Η μεσοσπονδυλική κήλη δεν εγγυάται πάντοτε οξύ οδυνηρό πόνο. Μερικές φορές ένα άτομο όλη η ζωή μου και δεν μπορώ να φανταστώ ότι δεν είναι μόνος του, ακόμα και μερικές κήλες, μερικές φορές τυχαία βρέθηκαν στο X-ray. Η ανόητη μπροστινή κήλη είναι συνήθως ανώδυνη. Οι ωφέλιμες είναι οι κληρονομίες της πλευρικής ή οπίσθιας κατεύθυνσης (ραχιαία). Ειδικά πολλά προβλήματα παραδώσει οπίσθια προεξοχή στην οσφυϊκή περιοχή και το ιερό οστό, που βρίσκεται στη μετάβαση L5 - S1, στο βαθμό που μπορεί να χρειάζονται επιπλέον αναισθησία - αποκλεισμό. Πώς είναι ο αποκλεισμός με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Η οδυνηρή φύση της μεσοσπονδυλικής κήλης

Γιατί υπάρχει τόση πόνος;

• Η κήλη αγγίζει τις νευρικές ίνες οι οποίες εξέρχονται από τα πλευρικά φτερμίνια ανοίγματα των σπονδύλων και προκαλούν το ριζικό σύνδρομο - ο οξύς, πολύ εκτεταμένος πόνος.
• Οσφυοϊερή προεξοχή παράγουν ισχιαλγία - πόνος που προκαλείται παράβαση «ουρά αλόγου» - υφασμένων μεταξύ μιας νευρικής ίνας εκφυλίζεται εντός του οποίου ο νωτιαίος μυελός σε επίπεδο του πρώτου και του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου.
• Με αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμμετάσχει κράμπες και το τσίμπημα του αποτέλεσμα του ισχιακού νεύρου, μία από τις μεγαλύτερες και παχιά MMR νεύρα - αρχίζει στο ιερό πλέγμα, αφήνει κάτω από το απιοειδούς μυός στην περιοχή των γλουτών και διαιρεί όλο το μήκος των ποδιών, που καλύπτει μηριαίο και το κάτω πόδι.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στην οσφυαλγία ο πόνος διαπερνά τόσο πολλούς τομείς, ξεκινώντας από τη μέση και πηγαίνοντας στα πόδια.

Παραδοσιακή αναισθησία με κήλη

Συχνότερα με μεσοσπονδύλιες κήλες ηρεμεί το ριζικό σύνδρομο με τη βοήθεια παραδοσιακών αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών (NSAID) ή στεροειδών (GCS) παραγόντων.

Μη στεροειδή αναλγητικά

ΜΣΑΦ (.. ασπιρίνη, ιβουπροφένη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κλπ) αναφέρονται στο φάρμακο-μη-εκλεκτικών αναστολέων COX-2 αναστολέα (tsiklooksiginazy) - ένζυμο κίνηση της παραγωγής των προσταγλανδινών σε φλεγμονή οπουδήποτε στο σώμα.

Αλλά αυτό επίσης εμποδίζει μια άλλη μορφή αυτού του ενζύμου, COX-1, "καλό", το οποίο αποκαθιστά τις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού και ομαλοποιεί τη ροή αίματος στα νεφρά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κύριες παρενέργειες όλων των ΜΣΑΦ είναι ερεθισμός του γαστρεντερικού βλεννογόνου και των επιπλοκών των νεφρών. Τα παρασκευάσματα μιας νέας γενιάς, εκλεκτικά ΜΣΑΦ (celecoxib, movalis, nimesil) επέτρεψαν την εξομάλυνση των αρνητικών επιδράσεων των πρώτων ΜΣΑΦ, αποκλειστικά αποκλεισμό μόνο του COX-2.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Glyukortikosteroidy - φυσικές ορμόνες, αναισθητικά, antishock, αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση, που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων: η συγκέντρωση αυξάνει απότομα όταν σύνδρομο πόνου ή στρες.

Αυτοί, όπως τα ΜΣΑΦ, αλλά με αρκετούς άλλους τρόπους, μπλοκάρουν τις προσταγλανδίνες σε φλεγμονώδεις εστίες. Η δράση τους είναι ισχυρότερη, καθώς είναι ανοσοδιεγερτικά, αλλά οι παρενέργειες είναι επίσης σοβαρές:

• υπέρταση;
• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και άλλα φαινόμενα που χαρακτηρίζουν τα στεροειδή.

Βασικά, το SCS χρησιμοποιείται με τη μορφή τοπικών ενέσεων σε εστίες ασθενειών, αποφεύγοντας την από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση της αποτελεσματικότητας του GCS, μειώνοντας παράλληλα την πιθανότητα επιπτώσεων.

Τα πιο γνωστά φάρμακα είναι τα στεροειδή: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, diprospan, depot-medrol.

Και τα ΜΣΑΦ, και ιδιαίτερα τα SCS, δεν ισχύουν για πολύ καιρό λόγω των παρενεργειών τους.

Όταν χρειάζεστε έναν αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη

Ο αποκλεισμός είναι μια αναστολή της έγχυσης του παλμού πόνου του κεντρικού νευρικού συστήματος, που προέρχεται από την εστιασμένη εστίαση στον εγκέφαλο, με τη βοήθεια παρασκευασμάτων που σχετίζονται με τα αναισθητικά της ομάδας του novocaine.

Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις:

• με αφόρητα οξύ πόνο και χαμηλό όριο πόνου του ασθενούς.
• ραχιαίες κήλες μεγάλου μεγέθους.
• χρόνια οξεία ριζοπάθεια.
• πριν από τη λειτουργία για να αφαιρέσετε την κήλη.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η διαδικασία δεν έχει ιατρική επίδραση, εκτός από την προσωρινή καταστολή του συνδρόμου του πόνου, αλλά οι συνέπειες, ειδικά εάν ο αποκλεισμός εκτελείται από έναν άπειρο γιατρό, μπορεί να είναι σοβαρό.

Μέθοδοι αποκλεισμού του σήματος πόνου

Ο αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλης συμβαίνει στην εξωτερική περιφερική περιοχή ή εντός του επισκληριδικού χώρου (η περιοχή μεταξύ της συμπαγούς εγκεφαλονωτιαίας μεμβράνης και της επιφάνειας που σχηματίζεται από τα τόξα των σπονδύλων):

• η πρώτη μέθοδος είναι το παρασπονδυλικό μπλοκ (PB).
• ο δεύτερος - επισκληρίδιος αποκλεισμός (EB).

Παράδοξο μπλοκ

Το PB παράγεται στο επίκεντρο του συνδρόμου πόνου και, με τη σειρά του, μπορεί να είναι:

• επιφανειακός μαλακός ιστός ·
• αγωγός βαθύς.

Σύμφωνα με την πρώτη μέθοδο (η πιο απλή), πολλαπλές ρηχές ενέσεις στην πληγείσα περιοχή γίνονται με την εισαγωγή μικρών δόσεων παρασκευασμάτων νοβοκαΐνης.

Ωστόσο, αυτή η τεχνική μερικές φορές δεν δίνει σωστό αποτέλεσμα, καθώς η κήλη εκδηλώνεται με ακτινοβολούμενους πόνους ασαφούς εντοπισμού.

Είναι πιο αποτελεσματικό να στοχεύσετε την εστίαση της εννεύρωσης με άμεση έκθεση στο νεύρο - αυτή είναι η κύρια ουσία του αποκλεισμού των παραφορμικών αγωγών. Οι ενέσεις δεν παράγονται στο ίδιο το νεύρο ή στο νευρικό πλέγμα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση σοκ, αλλά όσο πιο κοντά γίνεται σε τέτοιες ζώνες, για παράδειγμα:

• ιερό πλέγμα?
• η σχισμή εξόδου του ισχιακού νεύρου πλησίον του μυϊκού σχήματος,
• νευρικά πλέγματα του θωρακικού, οσφυϊκού και ούτω καθεξής.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης με την παρασυγκεφαλική τεχνική εκτελείται βασικά με δύο τρόπους:

• Intralaminar (στον κεντρικό άξονα, όπου συνδέονται οι περιστροφικές διεργασίες της σπονδυλικής στήλης).
• Μετασχηματισμένη (στην περιοχή των πλευρικών φρεατικών οπών, όπου οι ρίζες των νεύρων πηγαίνουν).

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος έκθεσης των υποδοχέων, στην οποία η έγχυση γίνεται στην περιοχή ενεργών σημείων που βρίσκονται στον σπόνδυλο και στους μαλακούς ιστούς της. Ωστόσο, προκειμένου να υπάρξει ένας τέτοιος αποκλεισμός, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε καλά τον άτλαντα αυτών των σημείων.

Πώς είναι η μεσοσπονδυλική οσφυϊκή μεσοσπονδύλιο μπλοκ

Ο αποκλεισμός γίνεται από έμπειρο γιατρό για το νευροχειρουργό. Η εκτέλεση από ιατρικό προσωπικό είναι απαράδεκτη, καθώς με την αθέμιτη εκτέλεση της διαδικασίας μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές.

• Ο ασθενής αναλαμβάνει μια θέση σε ύπτια θέση.
• Θεραπεία δέρματος με αντισηπτική και συνηθισμένη τοπική αναισθησία με τη μορφή αρκετών επιφανειακών ενέσεων. Είναι απαραίτητο για το PB να περάσει απολύτως ανώδυνα.
• Στη συνέχεια, ένας δακτύλιος εγχέεται στον παράνοντα χώρο (η περιοχή μεταξύ των νεύρων, των γαγγλίων και των κόμβων) με μια παχιά βελόνα μέσα από την οποία γίνεται η έγχυση: νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη ή μαρκετίνη.
• Ο χρόνος δράσης των δύο πρώτων φαρμάκων αρχίζει σε λίγα λεπτά. Η δράση του marcain συμβαίνει κάπως αργότερα - σε 10 λεπτά, ωστόσο, η επίδραση του PB διαρκεί πολύ περισσότερο.
• Είναι καλό να συνδυάζεται με βιταμίνες νοβοκαϊνης της ομάδας Β, που διαθέτουν όχι μόνο αναισθητικά αλλά και αποκαταστατικές ιδιότητες, που μαλακώνουν τη δράση της λεβοκαΐνης.
• Η επίδραση του αποκλεισμού αυξάνει την ταυτόχρονη χορήγηση των γλυκοκορτικοστεροειδών της νοβοκαΐνης.

Επιδερμικό μπλοκ με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Το EB βοηθάει με παρατεταμένο χρόνιο πόνο, που δεν εξαλείφεται με άλλα μέσα. Ωστόσο, αυτή είναι κατά κύριο λόγο μια μέθοδος προεγχειρητικής αναισθησίας, και όχι ο κύριος τρόπος αναισθησίας με μια κήλη. Έχει νόημα να αφαιρείται η κήλη υπό επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς προκαλεί τόσες πολλές δυσκολίες και δεν εκτελεί πάντοτε μια αρκετά επικίνδυνη διαδικασία.

Και παρόλο που οι γιατροί διαβεβαιώνουν τη συνολική ασφάλεια του EB, οι ασθενείς εξακολουθούν να αισθάνονται, και όχι χωρίς λόγο, είναι επικίνδυνο.

Επομένως, τι είναι ένας επισκληρίδιος αποκλεισμός;

Η διαφορά από το συμβατικό επισκληρίδιο παρασπονδυλική ότι νοβοκαΐνη ή παράγωγα αυτών εισάγονται απ 'ευθείας εντός του σπονδυλικού σωλήνα σε ένα ελεύθερο διάστημα μεταξύ του νωτιαίου μυελού και η ίδια σπονδυλική στήλη, δηλαδή στον επισκληρίδιο χώρο.

Και μόνο σε αυτό πολλούς γιατρούς δεν συχνά έμφαση, έτσι ώστε να μην ενοχλούν ιδιαίτερα ύποπτες ασθενείς.

Φυσικά, εάν το ΕΒ γίνει ακριβώς, και η βελόνα, που περνά μέσα από την μεσοσπονδύλιη σχισμή και μέσα από τους συνδέσμους, θα σταματήσει αυστηρά στον ίδιο τον χώρο, χωρίς τυχαία διάτρηση του κελύφους του εγκεφάλου, τότε ο πρώτος κίνδυνος ξεπερνιέται. Διαφορετικά, θα υπάρξει σοβαρότερες συνέπειες σε ένα υποαραχνοειδές ή ακόμα και στο εγκεφαλονωτιαίο σύστημα.

Η δεύτερη δοκιμασία: ο ίδιος ο επισκληριδικός χώρος γεμίζεται όχι μόνο με λίπος, αλλά με πλέγμα των νεύρων και των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων. Τι γίνεται αν ένας χειρουργός βλάψει τυχαία ένα από αυτά; Οι συνέπειες στη συνέχεια με τη μορφή νευρολογικών επιπλοκών ή αιμορραγίας δεν μπορούν ακριβώς να αποφευχθούν.

Πώς γίνεται μια επισκληρίδια μπλοκ στην οσφυϊκή κήλη

Η διαδικασία για τον αποκλεισμό των πιθανών "καβαλέτων" γίνεται καλύτερα με τη βοήθεια του επιδημιοσκοπίου.

• Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του.
• Ο γιατρός εισάγει προσεκτικά μια μακρά βελόνα μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου σπονδύλου στην περιοχή περιστροφικών διεργασιών, μέσω των οποίων τροφοδοτείται αλατούχο, ελέγχοντας την περιοχή διέλευσης του συνδέσμου.
• Όταν η βελόνα βρίσκεται στον επισκληρίδιο χώρο, αντικαθίσταται από έναν καθετήρα.
• Μικρά τμήματα διαμέσου του καθετήρα εγχέονται με νοβοκαϊνη ή λιδοκαΐνη. Να είστε βέβαιος να εισαγάγει novocaine για λίγο! Αυτό θα αποφύγει την απόφραξη της σπονδυλικής στήλης με τυχαία βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
• Το αναλγητικό αποτέλεσμα λαμβάνει χώρα εντός 10 ή το πολύ 15 λεπτών.
• Αφού αφαιρέσετε το EB, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι για την επόμενη μέρα.

Αντενδείξεις και συνέπειες του επισκληριδίου αποκλεισμού

Ο επιδημικός αποκλεισμός αντενδείκνυται:

• με αιμοφιλία ή θρομβοπενία.
• επιδείνωση των μολυσματικών διεργασιών ·
• επιληψία;
• ψυχική ασθένεια;
• υπόταση;
• μυασθένεια gravis;
• ηπατική βλάβη.
• παιδική ηλικία.
• εγκυμοσύνη (σχετική αντένδειξη, δεδομένου ότι η επισκληρίδια αναισθησία είναι τώρα δυνατή κατά τη διάρκεια του τοκετού).

• Η συχνότερη συνέπεια είναι ένας πονοκέφαλος που μπορεί να γίνει χρόνιος. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει διάτρηση της μεμβράνης του μυελού, ως αποτέλεσμα του οποίου μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) εισέρχεται στον επισκληρίδιο χώρο. Προκειμένου να αποφευχθεί ένας τέτοιος πόνος, είναι απαραίτητο να βρεθεί για την ημέρα μετά τον αποκλεισμό.
• Μπορεί να υπάρξει αλλεργική αντίδραση στη λεβοκαΐνη: πρέπει να αποκλειστεί εκ των προτέρων.
• Άλλες συνέπειες εάν ο αποκλεισμός είναι ανεπιτυχής:
  • αιμορραγία στον επισκληρίδιο χώρο.
  • χρόνιος πόνος στη σπονδυλική στήλη.
  • παράλυση;
  • αναπνευστική ανακοπή.

Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός συνήθως πραγματοποιείται με την άσκηση νευροχειρουργών, έτσι οι επιπλοκές αυτές είναι άτυπες και πολύ σπάνιες.

Ωστόσο, ο αποκλεισμός στο κήλη οσφυϊκής μοίρας είναι επικίνδυνο κατά κύριο λόγο στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να θαμπώσουν το σύμπτωμα του πόνου - ένα σήμα της ασθένειας. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, αποφασίζει ότι η ανάκτηση και η κήλη θα αναπτύξει ήσυχα, και μια μέρα θα συμβεί είναι αυτό που συνήθως καταλήγουν παθολογίες: πλήρης απώλεια των ποδιών ευαισθησίας, ακράτεια ούρων και άλλα καταστροφικά γεγονότα.

Αποκλεισμός με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Αφαίρεση γρήγορα το σύνδρομο του πόνου θα βοηθήσει τον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης με μια κήλη. Αυτό το ιατρικό μέτρο δεν προορίζεται μόνο για θεραπευτικά αποτελέσματα, αλλά και ως διαγνωστικό μέτρο: το σύμπτωμα του πόνου μπορεί να μετακινηθεί ή να αντιγραφεί, γεγονός που περιπλέκει τη σωστή διάγνωση.

Η παρεμπόδιση είναι μια μέθοδος ταχείας και παρατεταμένης εξάλειψης των συμπτωμάτων του πόνου.

Η ουσία της διαδικασίας

Ένας αποκλεισμός στην μεσοσπονδύλιου κήλη προϋποθέτει την «διακοπή» ενός από τους μηχανισμούς που μεταδίδει την ώθηση του πόνου στον εγκεφαλικό φλοιό με τη χορήγηση του φαρμάκου απευθείας στην περιοχή όπου ο πόνος είναι σαφής. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την πρόληψη της χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία γίνεται σε ιατρικό ίδρυμα από ειδικευμένο ιατρό. Η επιτυχία της συμπεριφοράς εξαρτάται από παράγοντες όπως:

• τη σωστή επιλογή φαρμάκων.
• ακριβής ορισμός εστίας φλεγμονής ·
• ικανός υπολογισμός της δοσολογίας.
• σωστή στάση με την εισαγωγή φαρμάκων.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Είδη δραστηριοτήτων

Ο αποκλεισμός της κήλης ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους παράγοντες. Η βάση για τον διαχωρισμό των διαδικασιών σε είδη είναι:

• Τοποθέτηση φαρμάκων:
  • intralaminarnaya αποκλεισμός της μεσοσπονδύλιου κήλη - την εισαγωγή των κονδυλίων στην κοιλότητα μεταξύ των διεργασιών των σπονδύλων?
  • μεταφραγματική τεχνική - η ένεση πραγματοποιείται σε ένα σημείο από το οποίο εξέρχεται το νωτιαίο νεύρο.
• Τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται: Οι διαδικασίες εκτελούνται από ορισμένα φάρμακα και σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
  • διαδικασία με αναλγητικά (Novokain, Lidocaine).
  • ενέσεις για την απομάκρυνση της φλεγμονής ("Υδροκορτιζόνη").
  • μικτή διαχείριση.
• Περιοχή της ασθένειας:
  • το τμήμα της μήτρας.
  • θώρακα.
  • οσφυϊκής περιοχής.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Ενδείξεις για αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης με κήλη

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• νευραλγία χωρίς σαφή αιτία.
• αργά στάδια των ασθενειών της οσφυϊκής ή τραχηλικής σπονδυλικής στήλης.
• ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
• προεξοχή ·
• η εμφάνιση μιας κήλης στον αυλό μεταξύ των σπονδύλων.
• φλεγμονή των μυών της σπονδυλικής στήλης.
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
• παραβίαση των νευρικών απολήξεων των σπονδύλων.
• αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από τον αποκλεισμό με τη μεσοσπονδύλια κήλη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για το συμβάν. Ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική προετοιμασία, το μόνο που είναι απαραίτητο είναι η μελέτη μεμονωμένων ενδείξεων και η γνωστοποίηση αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα του γιατρού που θα διεξάγει τη διαδικασία. Από την πλευρά του ιατρού, η προετοιμασία για τον αποκλεισμό περιλαμβάνει τα εξής στάδια:

Πώς γίνεται: οι κανόνες διεξαγωγής

Ο αποκλεισμός της αυχενικής σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και του συνδρόμου πόνου. Η αποτελεσματική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν ο ασθενής είναι κατάλληλα επιλεγμένος για ένεση. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί από χειρουργούς, σπονδυλωτές ή τραυματολόγους. Το νεανικό ιατρικό προσωπικό δεν επιτρέπεται να εκτελεί την εκδήλωση.

Paravertebral

Αυτός ο τύπος διαδικασίας είναι ο πιο συνηθισμένος. Βήμα προς βήμα η εισαγωγή του φαρμάκου μοιάζει με αυτό:

1. Οι δερματικοί και επιφανειακοί ιστοί γύρω από την πληγείσα περιοχή αναισθητοποιούνται με τοπικά αναλγητικά. Μετά το πέρας της φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός διεξάγει ψηλάφηση για να βρει τις διεργασίες των σπονδύλων.
2. Ο γιατρός εισάγει στη συνέχεια τη βελόνα μέχρι να αγγίξει τους σπονδύλους. Όταν εγχέεται, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.
3. Καθώς προχωράτε, το φάρμακο εξαπλώνεται στους μαλακούς ιστούς, τους μυς και τους τένοντες που περιβάλλουν τον σπόνδυλο.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Ο οσφυϊκός αποκλεισμός

Η επεξεργασία πραγματοποιείται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι και αισθάνεται ένα πονόχρωμο σημείο.
2. το δέρμα γύρω από το οδυνηρό σημείο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
3. Στη θέση του αποκλεισμού, το φάρμακο εγχέεται έτσι ώστε να εμφανίζεται ένα «λεμόνιο κρούστα».
4. Μετά από αυτό, η δεύτερη βελόνα διαπερνά το δέρμα 3-4 εκατοστά μακριά από τις περιστροφικές διαδικασίες.
5. Ως εμβάθυνση, θα πρέπει να χορηγείται ένα αναισθητικό φάρμακο.
6. Όταν η βελόνα στηρίζεται στην εγκάρσια διαδικασία, πρέπει να τραβηχτεί λίγο και να εισαχθεί το υπόλοιπο διάλυμα.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας

Αυτό το είδος της θεραπευτικής παρέμβασης απαιτείται όταν εκφράζεται έντονα σύνδρομο πόνου, το λαιμό και πίσω μέρος του κεφαλιού. Για τη διαδικασία χρησιμοποιήθηκε ένα διάλυμα το οποίο περιλαμβάνει ένα κορτικοστεροειδές και αναλγητικό. χορήγηση Εξοπλισμός του φαρμάκου με βάση την πλευρική μέθοδο: ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση, με το κεφάλι στράφηκε προς την αντίθετη πλευρά από το σημείο της ένεσης. Συμβατικά, ο λαιμός χωρίζεται σε διάφορες ζώνες, μεταξύ του μαστοειδούς οστού και ιερό tubercle εγκάρσια απόφυση του σπονδύλου 5, παράλληλα προς αυτόν τον τομέα είναι η δεύτερη γραμμή μετατοπίζεται ένα ζευγάρι των εκατοστά στην σπονδυλική στήλη. Αυτή η περιοχή είναι μια περιοχή της χορήγησης του φαρμάκου. Ένεση Βάθος - όχι λιγότερο από 2-2,5 cm.

Πώς εκτελούνται οι επισκληρίδια;

Η επιδημική απόφραξη της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης γίνεται με αυτόν τον τρόπο:

1. ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του.
2. κάτω από το κάτω μέρος της μέσης, τοποθετείται ένας κύλινδρος.
3. ο παράγοντας εγχέεται μέσα στον αυλό του ιερού.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας - αυτό είναι μια φυσιολογική κατάσταση, η οποία πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Ο αποκλεισμός του Novocain

Μια τέτοια τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φαρμάκου στο πονεμένο σημείο με μια σταδιακή έγχυση ενός φαρμάκου. Αποκλεισμός με κήλη "Novocaine" σας επιτρέπει να σταματήσετε γρήγορα τον πόνο. Η επίδραση ενός τέτοιου γεγονότος συνεχίζεται για 4-5 ώρες. Ο αποκλεισμός Novocain πραγματοποιείται με μια λεπτή μακριά βελόνα. Το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται

Για τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορούν γρήγορα να εξαλείψουν το σύνδρομο πόνου και να εξαλείψουν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου και να κάνουν την περαιτέρω θεραπεία πιο ευχάριστη. Για ένεση, ένας ή περισσότεροι παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα. Το φάρμακο επιλέγεται από το γιατρό με βάση τις μεμονωμένες ενδείξεις.

Τοπικά παυσίπονα

Αυτή η ομάδα κεφαλαίων χρησιμοποιείται για τη διεξαγωγή όλων των τύπων αποκλεισμών. Εάν εισέλθετε σε νευρικές ίνες, τα σωματίδια των ναρκωτικών σταματήσουν τις παρορμήσεις του πόνου και έτσι η αίσθηση του πόνου είναι κορεσμένη. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:

• Novokain. Αποτελεσματική 2-5 λεπτά μετά την ένεση.
• "Λιδοκαΐνη". Η επίδραση της ένεσης διαρκεί 2-3 ώρες.
• Markain. Η ανακούφιση εμφανίζεται σε 10-20 λεπτά, αλλά η επίδραση διαρκεί μέχρι 5 ώρες.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Κορτικοστεροειδή

Αυτή η ομάδα χρημάτων έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει το πρήξιμο, την αναισθησία και την ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι περισσότερες φορές τα φάρμακα χρησιμοποιούνται παράλληλα με τα αναισθητικά, πράγμα που βελτιώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα κορτικοστεροειδή έχουν επίσης ισχυρό αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, γεγονός που τα καθιστά κατάλληλα για χρήση από ασθενείς με ατομική δυσανεξία.

Άλλα φάρμακα

Άλλες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται επίσης για την πραγματοποίηση αποκλεισμών, το αποτέλεσμα των οποίων είναι η βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και η αύξηση της κινητικής δραστηριότητας. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν:

Αντενδείξεις

Η παρεμπόδιση των φαρμάκων με κήλη έχει αρκετές αντενδείξεις. Μεταξύ αυτών:

• προδιάθεση για αιμορραγία.
• μολυσματικές παθήσεις του δέρματος.
• σοβαρή γενική κατάσταση.
• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
• παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
• επιληψία;
• ψυχική ασθένεια;
• παθολογία του ήπατος.
• περίοδο κυοφορίας και θηλασμού ·
• την ηλικία των παιδιών.

Επιστροφή στα περιεχόμενα

Πιθανές συνέπειες

Μερικές φορές τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες. Συχνά εκδηλώνονται όταν το αγγείο καταστρέφεται με βελόνα ή με εσφαλμένο υπολογισμό της δοσολογίας του φαρμάκου. Και επίσης, εάν τα όργανα δεν είναι επαρκώς επεξεργασμένα, είναι πιθανό να γίνει μόλυνση σε μαλακούς ιστούς. Το "Novocaine" μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης ή κράμπες.

Πώς και γιατί μπλοκάρει με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Αποφράξεις στην κήλη της σπονδυλικής στήλης δεν μπορούν να αποφευχθούν από ανθρώπους για τους οποίους ο πόνος στην πλάτη έχει ήδη γίνει συνήθης ρουτίνας. Η παρεμπόδιση με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι μια αποτελεσματική, αποτελεσματική μέθοδος για την ανακούφιση του πόνου. Η μεσοσπονδυλική κήλη διαταράσσει την κινητικότητα, τη φλεγμονή των ιστών, την παραβίαση των νεύρων, εμφανίζεται έντονος πόνος. Είναι ο αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης επικίνδυνος με μια κήλη; Δεν είναι πιο επικίνδυνο από την ίδια την ασθένεια. Η διαδικασία γίνεται από ειδικευμένο και έμπειρο ειδικό όταν είναι απαραίτητη η αναισθησία των νεύρων. Επομένως διακρίνεται η πηγή της παθολογίας.

Αυτό είναι ένα πολύ επείγον πρόβλημα για άτομα με καθιστική ζωή. Για όσους περνούν πολύ χρόνο πίσω από το τιμόνι, στον υπολογιστή ή ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, αθλήματα. Οι άνθρωποι υποφέρουν, αλλά συχνά ζητούν ιατρική βοήθεια πολύ αργά. Πολλοί πιστεύουν ότι ο πόνος θα περάσει από μόνη της. Τις περισσότερες φορές, τα πάντα είναι πολύ πιο περίπλοκα και σοβαρά.

Αιτίες και συνέπειες μιας κήλης

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι ένα είδος αμορτισέρ τοποθετημένο μεταξύ των σπονδύλων, δίνοντας την ελαστικότητα και την ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Ο δίσκος αποτελείται από ένα σκληρό κέλυφος - έναν ινώδη δακτύλιο, τον πυρήνα - έναν πολφικό πυρήνα. Συμβαίνει ότι η απρόσεκτη κίνηση μπορεί να βλάψει τον ινώδη δακτύλιο. Μέσα από τις κατεστραμμένες περιοχές το υγρό από τον πυρήνα ρέει έξω, τα νεύρα είναι μπλοκαρισμένα. Ο δίσκος συμπιέζεται και μετατοπίζεται προς τα πλάγια, εμφανίζεται μια κήλη.

Μεσοσπονδυλική κήλη - τραύματα του νωτιαίου δίσκου. Διαγνώστηκε σε ηλικία τριάντα με πενήντα πέντε χρόνια. Η ασθένεια αυτή αντιμετωπίζεται από γιατρούς - νευρολόγους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εκατό άνθρωποι από είκοσι πέντε χιλιάδες αποτελούν μια κήλη. Η μη χειρουργική θεραπεία των κήρων κυριαρχεί.

Νοικοκυριά, βιομηχανικοί τραυματισμοί, τάξεις με μεγάλα βάρη στο γυμναστήριο. Τα συμπτώματα μιας κήλης μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Μόνο μετά την εξέταση και τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αποκλεισμό στην σπονδυλική κήλη. Αδύνατες θέσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων: η απουσία αιμοφόρων αγγείων, η παροχή χρήσιμων ουσιών συμβαίνει μέσω της διάχυσης υγρού από τους σπονδύλους και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά τη διάρκεια της κίνησης της σπονδυλικής στήλης, η διατροφή είναι πιο ενεργή.

Οι κινήσεις, κάμψεις, κλίσεις με μέγιστο πλάτος μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφή της σωστής δομής της σπονδυλικής στήλης. Η σπονδυλική στήλη χάνει την κινητικότητα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν τροφοδοτούνται με θρεπτικά συστατικά, καθίστανται λιγότερο ισχυροί, ανελαστικοί, χάνουν νερό, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να στεγνώνει. Σταδιακά υπάρχουν ρήξεις ινωδών δακτυλίων, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζεται η μεσοσπονδυλική κήλη. Την ίδια στιγμή, η κύρια αιτία της παθολογίας είναι μια μεταβολική διαταραχή μέσα στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Επίσης, μία από τις πιθανές αιτίες είναι η οστεοχονδρόζη, μια δυστροφική αλλαγή στον ιστό του χόνδρου.

Με την οστεοχονδρόρηση, εμφανίζεται ανάπτυξη ιστού στην περιοχή του ιστού που έχει υποστεί βλάβη, η οποία, παράξενα, έχει προστατευτική λειτουργία. Αυτός μεγαλώνει για να προστατεύσει το κατεστραμμένο δίσκο από τα διεισδυτικά παθογόνα. Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα δεν αντιμετωπιστεί, με την πάροδο του χρόνου η συσσώρευση αλατιού καταρρέει και μεγαλώνει ξανά, γίνεται μεγαλύτερη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος υφίσταται πίεση από όλες τις πλευρές και τελικά μετατοπίζεται, σχηματίζεται κήλη.

Τεχνική του αποκλεισμού

Πώς γίνεται ο αποκλεισμός στην κήλη της σπονδυλικής στήλης: ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ σε μια στάση που δεν προκαλεί έντονο πόνο. Με τη βοήθεια μιας οθόνης, ο γιατρός καθορίζει το σημείο της ένεσης. Διάφορες ενέσεις γίνονται σε διαφορετικά σημεία του στρώματος των μυών. Ο τόπος του ισχυρότερου πόνου διαπερνάται από αναισθητικά, ο σπασμός περνάει. Η θετική επίδραση του αποκλεισμού μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος δεν πάει μακριά, αλλά υποχωρεί. Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές φορές.

Εξέταση ασθενούς. Στη συνέχεια τα φάρμακα εγχέονται στα πιο οδυνηρά τμήματα. Αυτό θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των σπασμών, θα αποβάλει τον οξύ πόνο, θα αυξήσει την κινητικότητα. Η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Η αναισθησία πραγματοποιείται και στις δύο πλευρές των σπονδύλων. Διάλυμα έγχυσης από νεοκαΐνη και υδροκορτιζόνη. Η παρεμπόδιση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, του δεύτερου έβδομου σπονδύλου, πραγματοποιείται πλευρικά.

Το καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να κάνει μια σειρά ενέσεων κάθε 1,5 εκατοστά κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, ενώ εισάγει τη βελόνα σε βάθος από δύο έως τρία εκατοστά. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής προσπαθεί να είναι υπομονετικός, βοηθά τον γιατρό, γυρίζοντας το κεφάλι του προς την αντίθετη κατεύθυνση από την ένεση.

Για τον αποκλεισμό της μεσοσπονδύλιου κήλης στην οσφυϊκή περιοχή ήταν επιτυχής, ο ασθενής είναι στερεωμένος στον καναπέ με την πλάτη του στραμμένη προς τα επάνω. Ένας αναισθησιολόγος με ελαφρές κινήσεις δοκιμάζει το πονόχρεμο σημείο για να προσδιορίσει πού είναι οι πιο οδυνηρές αισθήσεις. Έχοντας βρει το βέλτιστο σημείο για ένεση, αντιμετωπίζει το δέρμα με αντισηπτικό, αναισθητοποιεί το σημείο της ένεσης. Στη συνέχεια, υποχωρώντας τέσσερα εκατοστά μακριά από τις τεντωμένες βάσεις των σπονδύλων, εισάγει απαλά τη βελόνα στην εγκάρσια διαδικασία. Κατ 'αρχάς, η βελόνα εισάγεται μέχρι να σταματήσει, στη συνέχεια αφαιρεθεί εν μέρει, δείχνοντας τη διαδικασία προς τα δύο εκατοστά.

Για τον αποκλεισμό, ένας ειδικός επιλέγει έξι σημεία εκατέρωθεν της σπονδυλικής στήλης. Πού ακριβώς εξαρτάται από τον βαθμό του πόνου στον ασθενή. Για να αποφευχθούν λανθασμένες αποφάσεις, η όλη διαδικασία ελέγχεται μέσω εξοπλισμού ακτίνων Χ. Εάν ο αποκλεισμός διεξαχθεί σωστά, ο ασθενής θα αισθανθεί σύντομα ένα ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο σπασμός των μυών θα αφαιρεθεί, τα οίδημα θα φύγουν, η φλεγμονή θα μειωθεί.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα διαρκέσει όσο η επίδραση του αναισθητικού λειτουργεί - περίπου τρεις εβδομάδες. Η παρεμπόδιση της μεσοσπονδυλικής κήλης μπορεί να γίνει αρκετές φορές. Η πορεία της θεραπείας περιέχει έως και τέσσερις αποκλεισμούς.

Ποιοι τύποι αποκλεισμού χρησιμοποιούνται

Ο αποκλεισμός της σπονδυλικής κήλης διαφέρει ανάλογα με τη θέση της ένεσης και τα φάρμακα που συνθέτουν τη σύνθεση. Για κάθε περίπτωση, αναλαμβάνονται μεμονωμένες ενέργειες, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό ανάπτυξης της κήλης. Το κύριο πράγμα είναι να ανακουφίσει τον πόνο για να μπορέσει να ηρεμήσει τη θεραπεία:

• Με τη μεταφραγματική ένεση, η ένεση γίνεται στο σημείο όπου το νευρικό άκρο εγκαταλείπει τη σπονδυλική στήλη.
• Με ενδοελαμινική ένεση - οι ενέσεις γίνονται ακριβώς μεταξύ των σπονδυλικών βλαστών.
• Με έναν επισκληρίδιο αποκλεισμό, ο αναισθησιολόγος κάνει έγχυση στην μεσοσπονδύλια περιοχή. Ταυτόχρονα, οδηγεί έναν παράγοντα αντίθεσης για να ανιχνεύσει τον τόπο διείσδυσης της βελόνας και τον τρόπο διάδοσης του φαρμάκου. Ο επιδημιολογικός αποκλεισμός έχει προσωρινό αλλά πολύ ισχυρό αποτέλεσμα.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται

• Αναισθητικά - για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα - για την καταπολέμηση λοιμώξεων.
• Ένα μείγμα φαρμάκων με αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Όταν πραγματοποιείται ο αποκλεισμός του νωτιαίου μυελού, το φάρμακο δρα στους ιστούς, τις νευρικές απολήξεις στο σημείο της εντοπισμού της κήλης.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Μια κοινή μέθοδος αποκλεισμού, που χαρακτηρίζεται από ταχεία αναλγητική δράση της νοβοκαΐνης και των συγχορηγούμενων φαρμάκων. Στην περιοχή της κήλης, η συγκέντρωση των παρασκευασμάτων είναι μέγιστη. Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με αποκλεισμό όταν η κήλη έχει ήδη σχηματιστεί, με προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, απομόνωση και διάφορες παθολογίες.

Τα τοπικά αναισθητικά αφαιρούν γρήγορα τον πόνο. Η διαδικασία του αποκλεισμού είναι οδυνηρή. Μετά την εξαφάνιση των επώδυνων σπασμών, η διαδικασία συνεχίζεται και ο γιατρός κάνει τις ενέσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Χρησιμοποιούνται αναισθητικά

• Lidocaine - διαρκεί δύο τρεις ώρες.
• Novocaine - η διάρκεια της αναισθησίας είναι μικρότερη, αλλά ο πόνος περνάει γρηγορότερα.
• Το Merkain είναι η μακρύτερη διάρκεια της δράσης. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στην καρδιακή δραστηριότητα, σπάνια χρησιμοποιείται.

Αντενδείξεις για αποκλεισμό του Novocain

• Λοιμώδη νοσήματα με φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Πυρετός.
• Αλλεργία.
• Διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• Διάφορες ανεπάρκειες.
• Δεν συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες.
• Απαγορεύεται για καρδιακά προβλήματα.
• Επιληψία;
• Αντενδείκνυται με χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Απαγορεύονται διάφορα σύνδρομα.

Ενδείξεις για αποκλεισμό

• Η σπονδυλαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης είναι μια μορφή οστεοαρθρίτιδας που χαρακτηρίζεται από προσβολή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης. Οι αλλαγές προέρχονται από τον χόνδρο των αρθρώσεων, γίνονται λεπτότερες και λιγότερο ελαστικές, αγγίζουν την τσάντα άρθρωσης, τα πλησιέστερα τμήματα του οστού, υπάρχουν οστικές εκβλάσεις.
• Η μυοσίτιδα είναι η διαδικασία της μυϊκής φλεγμονής. Υπάρχει μυοσίτιδα των μυών, του λαιμού, της πλάτης, των ώμων. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τότε είναι δερματομυοσίτιδα. Υπάρχουν μυοσίτιδα και πολυμυοσίτιδα. Εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων μυών.
• Ρανιδουλίτιδα - φλεγμονή των νωτιαίων νεύρων της σπονδυλικής στήλης.
• Νευραλγία - τοπικός πόνος διαφόρων νεύρων.
• Hernia - προεξοχή ενός μέρους, σε διάφορες κοιλότητες.
• Οστεοχόνδρωση - η ήττα διαφόρων ιστών της σπονδυλικής στήλης. Οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων θρυμματίζονται.
• Προέλευση - εξώθηση του δίσκου χωρίς σπάσιμο του ινώδους δακτυλίου, έως και επτά χιλιοστά.

Αποκλεισμός με αρθροπάθεια

• Οξική υδροκορτιζόνη. Θεραπεία των ήπιων συμπτωμάτων της νόσου.
• Diprospan. Γρήγορα αρχίζει να δρα και αφαιρεί τον πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εργασία του φαρμάκου αρχίζει σε δύο τρεις ώρες, αρκετή για τέσσερις εβδομάδες. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, επομένως περνά χωρίς αναισθητικά. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Η δοσολογία προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Το Κένalog. Αποτελεσματική είκοσι τέσσερις ώρες μετά την ένεση. Το αποτέλεσμα είναι τέσσερις εβδομάδες.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλες είναι αυτή η διαδικασία επικίνδυνη; Στην ιδανική περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Μην εγχέετε τον εαυτό σας. Η ατομική θεραπεία προβλέπεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε κριτικές για μια κλινική ή ένα γιατρό.

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη

Αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη χρησιμοποιείται στην περίπτωση που τα συμβατικά παυσίπονα δεν βοηθούν πια. Αυτή είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική τεχνική, η οποία γρήγορα συλλαμβάνει μια επίθεση κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παροξυσμού. Είναι γνωστό ότι οι μεσοσπονδύλιες κήλες μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, περιορίζουν την κινητικότητα και προκαλούν σημαντική δυσφορία.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν βιάζονται να κάνουν έναν αποκλεισμό, επειδή φοβούνται πιθανές συνέπειες. Είτε είναι επικίνδυνο, μπορεί να πει μόνο ο θεράπων ιατρός, επειδή η διαδικασία έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις. Πόσο χρόνο λειτουργεί ο αποκλεισμός εξαρτάται από το φάρμακο που επιλέγεται και από την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγείται. Σύμφωνα με κριτικές, το αποτέλεσμα συνεχίζεται για 1-2 μήνες.

Αιτίες και επιπλοκές της μεσοσπονδυλικής κήλης

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι εκτελούν μια λειτουργία αποσβέσεως, δίνοντας στην σπονδυλική στήλη ευελιξία και ελαστικότητα. Ο δίσκος καλύπτεται με μια ισχυρή ινώδη μεμβράνη, στο κέντρο είναι ο πυρήνας. Μέσα από τα σχηματισμένα ελαττώματα, αρχίζει να ρέει υγρό, με αποτέλεσμα την εξασθένιση των νεύρων. Η μετατόπιση του δίσκου οδηγεί σε κήλη. Οι κολπικές προεξοχές διαγιγνώσκονται κυρίως σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών.

Η ασθένεια αντιμετωπίζεται από νευρολόγο. Πιθανή μη χειρουργική θεραπεία. Η ερμαία μπορεί να σχηματιστεί λόγω τραύματος του νωτιαίου μυελού, βαριάς φυσικής εργασίας, έντονου αθλητισμού και ατόμων με υπερβολικό σωματικό βάρος. Τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο. Οι τακτικές της θεραπείας καθορίζονται μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση και ακριβή διάγνωση. Μόνο μετά από αυτό, ένας επώδυνος αποκλεισμός διορίζεται στην κήλη της σπονδυλικής στήλης.

Παρά τη δύναμη, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν αδύναμα σημεία. Έχουν έλλειψη αιμοφόρων αγγείων και τροφοδοτούν με διάχυση υγρού μέσα από τους περιβάλλοντες ιστούς. Η ισχύς ενεργοποιείται όταν η πίεση του ρευστού αλλάζει κατά τη διάρκεια της πορείας. Η υποδυναμμία οδηγεί σε υποτροφία, μείωση του όγκου του υγρού και μείωση της αντοχής του δίσκου. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου και ο σχηματισμός μιας κήλης.

Έτσι, μία από τις συχνές αιτίες της νόσου είναι η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στους σπονδύλους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από οστεοχονδρόρηση, η οποία προκαλεί εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στον χόνδρο ιστού των δίσκων. Από τον αλλαγμένο ιστό σχηματίζεται η λεγόμενη. Αλατούχα νησίδια που μπορούν να τραυματίσουν τον δίσκο.

Κλινικές εκδηλώσεις της κήλης

Ο πόνος στην πλάτη είναι το κύριο σημάδι του σχηματισμού της κήλης. Κήλη του αυχενικού πόνου στη σπονδυλική στήλη εντοπίζεται στο πάνω μέρος της πλάτης, του αυχένα, μερικές φορές ακτινοβολεί προς το στέρνο, ο ασθενής συχνά υποφέρουν από πονοκεφάλους. Όταν επιδεινωθεί η νόσος, μπορεί να παρατηρηθεί στο σημείο της βλάβης η διόγκωση των ιστών, η υπεραιμία και η ευαισθησία στην ψηλάφηση.

Ο πόνος είναι καυτός, απότομος χαρακτήρας, αναδύεται με απότομες κινήσεις, στροφές του κορμού, ανύψωση της βαρύτητας. Μπορεί να προκαλέσουν οδυνηρές αισθήσεις στο άνω και κάτω άκρο, περιορίζουν σημαντικά την κίνηση. Οι ερνιές της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε αντανακλαστικές αλλαγές, σε μείωση της ευαισθησίας σε διάφορα μέρη του σώματος.

Η παρεμπόδιση με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της προσωρινής μούδιασμα στα πόδια και θα εξαλείψει το σύνδρομο του πόνου. Η ασθένεια παίρνει μερικές φορές μια άτυπη πορεία, στην οποία ο πόνος διαταράσσεται στο επιγαστρικό, τα πυελικά όργανα και σε άλλα μέρη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις της ούρησης και της αφόδευσης, της σεξουαλικής δυσλειτουργίας και άλλων διαταραχών.

Ποιος είναι ο αποκλεισμός;

Ο αποκλεισμός των οσφυϊκών κήλη δίσκους και άλλα τμήματα της σπονδυλικής στήλης στήλη πρέπει να προσωρινά «απενεργοποιήσετε» τον πόνο ενεργώντας στους συνδέσμους του αντανακλαστικού τόξου. Η διαδικασία έχει θεραπευτική και διαγνωστική αξία. Εάν ο γιατρός έχει δυσκολίες στη διάγνωση, ο αποκλεισμός συμβάλλει στη δημιουργία σαφούς σύνδεσης μεταξύ του εντοπισμού της παθολογικής εστίασης και των κλινικών εκδηλώσεων.

Τύποι αποκλεισμών

Όταν οι μεσοσπονδύλιες κήλες χρησιμοποιούν δύο τύπους αποκλεισμού:

• Εγκάρσια εισαγωγή intralaminarnoe: το φάρμακο φθάνει στη διάμεση γραμμή μεταξύ των σπονδυλικών διεργασιών.
• Μετασχηματιστική αναισθησία: το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή της εξόδου του νωτιαίου νεύρου από το μεσοσπονδύλιο foramen.

Η πρώτη έκδοση της διαδικασίας θεωρείται πιο αποτελεσματική. Μεταξύ των αποτελεσμάτων υπάρχει μείωση της φλεγμονής, απομάκρυνση του πρήξιμο, ανακούφιση του συνδρόμου πόνου.

Τεχνική εκτέλεσης

Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ, η θέση που λαμβάνεται δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Ένας αναισθησιολόγος καθορίζει το σημείο της ένεσης. Γενικά, πολλές ενέσεις γίνονται σε διάφορα σημεία. Η επίδραση του αναισθητικού στην πληγείσα περιοχή βοηθά στην εξάλειψη του σπασμού και του πόνου. Η ένεση διαρκεί περίπου ένα μήνα. Σε μερικούς ασθενείς, το σύνδρομο του πόνου δεν εξαφανίζεται τελείως, αλλά υποχωρεί μόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία.

Αμέσως πριν από την εισβολή, η θέση της ένεσης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, ο χειρισμός γίνεται με τη χρήση μιας λεπτότερης αποστειρωμένης βελόνας. Η αναισθησία γίνεται και στις δύο πλευρές του σπονδύλου. Τυπικά, για αποκλεισμό, λαμβάνετε λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη ή συνδυασμό αυτών με υδροκορτιζόνη. Τα καθήκοντα του γιατρού περιλαμβάνουν ενέσεις με βήμα 1,5 εκατοστών κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Το βάθος εισαγωγής της βελόνας είναι 2-3 εκατοστά.

Η διαδικασία δεν είναι η πιο ευχάριστη, αλλά ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να μην ανακατευτεί. Για να μειωθεί η ενόχληση, το σημείο της ένεσης είναι προεπεξεργασμένο με αναισθητικό. Η βελόνα εισάγεται πρώτα στο σταμάτημα, στη συνέχεια αφαιρείται εν μέρει και αποστέλλεται στην πλευρά της διαδικασίας περίπου 2 cm. Ο βέλτιστος αριθμός εισβολών - έξι σημεία σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης. Η χειραγωγή πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού, χρησιμοποιούνται ακτινογραφικά δεδομένα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν η διαδικασία είναι ανεπαρκής, στερείται προσόντων ή δεν έχει εμπειρία με το γιατρό. Το καλύτερο που μπορεί να συμβεί σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η έλλειψη αποτελέσματος από τον αποκλεισμό. Μεταξύ των πιο σοβαρών συνεπειών, υπάρχουν άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις, ανάπτυξη μικρής αιμορραγίας, σχηματισμός αιματοειδών. Ο γιατρός πριν από την ένεση πρέπει υποχρεωτικά να συλλέξει μια αλλεργική ανωμαλία από τον ασθενή.

Μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε επεμβατική παρέμβαση είναι η μόλυνση. Αυτό συμβαίνει τώρα, είναι σπάνιο, καθώς όλες οι εγκαταστάσεις υγείας και οι ιατροί εργαζόμενοι υπόκεινται σε πολύ αυστηρές απαιτήσεις συμμόρφωσης με τους άσηπτες και αντισηπτικούς κανόνες. Για τη διεξαγωγή αποκλεισμών μίας χρήσης αποστειρωμένου εργαλειοθήκης, χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα φαρμακευτικά διαλύματα και πρόσθετα υλικά.

Αποκλεισμός με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Αποκλεισμός με κήλη της σπονδυλικής στήλης. Οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας, ακόμη και το πιο ασήμαντο, μας οδηγεί μερικές φορές σε μια κατάπληξη. Ένα άτομο αρχίζει να ανησυχεί για την επιδείνωση της νόσου. Εδώ πηδάς στην αρτηριακή πίεση, πόνο στην καρδιά - το αποτέλεσμα της υπερβολικής ενθουσιασμού. Ωστόσο, εάν η νόσος είναι οποιαδήποτε επιδείνωση της υγείας δεν συνεπάγεται πόνο - οι άνθρωποι συχνά τράβηξε την επίσκεψη στο γιατρό, ή να προσπαθήσει να λύσει το πρόβλημα μόνη της - αυτοθεραπείας ή λαϊκή μεθόδους. Αυτή είναι η σημερινή μας ζωή. Είναι πολύ ακριβό να αρρωστήσετε και πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να αποφύγουν την επίσκεψη στην κλινική.

Όμως, υπάρχουν ασθένειες που δεν είναι μόνο αναγκαία, αλλά επιτακτική ανάγκη να παρακολουθείτε μόνο σε συνεννόηση με έρευνα στο γιατρό, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος του ανθρώπου, και ένας από αυτούς - μια μεσοσπονδύλιου κήλη.

Η κνησμώδης σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις στον αυχενικό και νωτιαίο τομέα, σπάνια στα πόδια. Οι έρνοι της σπονδυλικής στήλης είναι μάλλον περίπλοκη ασθένεια, επομένως, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη νόσο με πολύπλοκο τρόπο, χρησιμοποιώντας διάφορες θεραπευτικές μεθόδους. Εξετάστε μία από τις πιο αποτελεσματικές και βασικές μεθόδους θεραπείας για την κήλη της σπονδυλικής στήλης - αποκλεισμός.

Κληρονομική κήλη: αιτίες και εκδηλώσεις

Γιατί και πώς μπορεί να εκμηδενιστεί οσφυϊκή ή άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης; Οι εκφυλιστικές και δυστροφικές διαταραχές στην περιοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι ένα ανοιχτό θέμα για τους γιατρούς. Εδώ, όλοι οι λόγοι δεν έχουν γίνει πλήρως κατανοητοί, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί το ονομάζουν το πιο προφανές - οστεοχονδρόζη.

Δευτερεύουσες πηγές κήλη της σπονδυλικής στήλης:

• στατικά και δυναμικά φορτία στη σπονδυλική στήλη

• διάφορα είδη τραυμάτων, τα οποία στη συνέχεια οδήγησαν στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας

• φυσιολογική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, μειωμένη στάση

• μεταβολικές διαταραχές στο σώμα

Η μεσοσπονδυλική κήλη δεν είναι κρύο, δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε μια διάγνωση για τον εαυτό σας και να μην συνταγογραφείτε κάποια θεραπεία.

Εκδηλώσεις της ασθένειας που πρέπει να προειδοποιεί:

• Αυξημένος μυϊκός τόνος στη μία πλευρά της σπονδυλικής στήλης και συμμετρική αδυναμία από την άλλη

• πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή της οσφυϊκής χώρας

• δυσκολίες με μυοσκελετικές κινήσεις

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε - να περάσει επιθεώρηση ρουτίνας σε τοπικό θεραπευτή σας, και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, ύποπτοι για σοβαρές παραβιάσεις να λάβουν συμβουλευτική γνώμη από έναν από τους ακόλουθους επαγγελματίες: ορθοπεδικός, ρευματολόγος, νευρολόγο, ενδοκρινολόγος.

Κληρονομική κήλη: θεραπεία και αντενδείξεις

Εάν η ιατρική εξέταση επιβεβαιώσει ακόμα την παρουσία μιας μεσοσπονδύλιου κήλης, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε. Μια από τις βασικές μεθόδους σύλληψης του συνδρόμου πόνου, καθώς και η θεραπεία της νόσου στο μέλλον είναι αποκλεισμός. Με άλλα λόγια - η εισαγωγή ενός αναισθητικού στην οδυνηρή εστίαση του σπονδυλικού τμήματος. Η πιο συνηθισμένη - αποκλεισμός νοβοκαΐνης με κήλη της σπονδυλικής στήλης, οι φαρμακολογικές ιδιότητες των οποίων βοηθούν σχεδόν αμέσως στην ανακούφιση από την οδυνηρή φλεγμονή. Ένα μείγμα νεοκαΐνης με ταυτόχρονες ουσίες, κυρίως κορτικοστεροειδή, έχει μια αντανακλαστική ηρεμιστική επίδραση σε όλα τα επίπεδα του νευρικού συστήματος.

Σε αυτό το αποτέλεσμα, αλλά υπάρχει ένα αρνητικό.

Περιορισμός της χρήσης του αποκλεισμού στην κήλη της σπονδυλικής στήλης για άτομα που πάσχουν από:

• Λοιμώδης φλεγμονή ιστών στην περιοχή της βλάβης

• σοβαρές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος

• εγκυμοσύνη και αλλεργία σε αναισθητικό φάρμακο

• Γενικευμένες φλεγμονώδεις διεργασίες

Αφού έλαβε το διορισμό του γιατρού για τη διαδικασία, ο ασθενής πρώτα θέτει την ερώτηση: αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης με κήλη - είναι επικίνδυνο; Πιστέψτε με, κανένας γιατρός δεν θα σας πει ότι ακόμη και μια απλή έγχυση είναι ασφαλής. Όλα τα σχετικά με την επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα εκτίθενται σε κινδύνους. Το κυριότερο είναι να τα μετρήσετε σωστά: βάζοντας μια υγιή ζωή στις κλίμακες και υποφέροντας από την ασθένεια. Ή σε παραμελημένη μορφή - να μείνει πριν από την επιλογή της διεξαγωγής χειρουργικής επέμβασης.

Ο αποκλεισμός Novokainovaya με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Η τεχνική των χειρισμών αποκλεισμού με τη μεσοσπονδυλική κήλη χορηγείται μόνο μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση με τη χρήση μαγνητικού συντονισμού και υπολογιστικής τομογραφίας. Η διαδικασία μειώνεται στους παρακάτω χειρισμούς: ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι. Με μια μέθοδο ψηλάφησης, δηλαδή, αίσθηση, η περιοχή του πόνου εντοπίζεται. Αυτός ο χώρος αντιμετωπίζεται με ειδικό αντισηπτικό και θεραπεύεται με αναισθητικό. Στη συνέχεια - ο γιατρός κάνει την απαραίτητη ένεση, υποχωρώντας 4 εκατοστά πλευρικά από τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων του προσβεβλημένου τμήματος. Να εισαγάγει το novocaine. Η βελόνα προχωράει στην εγκάρσια διαδικασία έως ότου σταματήσει, τότε είναι ελαφρώς προεξέχων και αποστέλλεται στο στέλεχος κατά 2 εκατοστά. Τέτοιες διατρήσεις μπορεί να είναι από 3 έως 6, ανάλογα με τον πόνο του ασθενούς.

Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον ακτινολογικό έλεγχο. Μόνο ο χειρισμός, που διατηρείται σε όλες τις παραμέτρους, έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα: ανακουφίζει από τον μυϊκό πόνο, μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή.

Σχόλια των ασθενών σχετικά με τον αποκλεισμό Novocain

"Πολύ συχνά η μεσοσπονδυλική κήλη είναι συνέπεια διαφόρων ειδών τραυματισμών της ίδιας της σπονδυλικής στήλης ή μέρους αυτής. Εδώ, ως μια διέξοδος από την κατάσταση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η σύνθετη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης, τότε το πρόβλημα με την κήλη θα ξεπεραστεί επίσης. Μπήκα να βιώσω τη μέθοδο του αποκλεισμού για να ξεπεράσω τον τρομερό ενοχλητικό πόνο που εμφανίζεται κυριολεκτικά σε οποιαδήποτε απρόσεκτη κίνηση. Προσοχή, γιατί είναι επικίνδυνο. Αλλά η απελπισία επικράτησε. Δυσμενής διαδικασία, αλλά πραγματικά πολύ αποτελεσματική. "

"Μετά από υπερβολικά φορτία στο γυμναστήριο, ένιωσα ένα απότομο οξύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Το νοσοκομείο υποβλήθηκε στην απαραίτητη εξέταση. Έχουν διορίσει ή ορίσει nyxes, μια ηλεκτροφόρηση, αλλά είναι μάταιη. Τότε ο γιατρός είπε να κάνει τον αποκλεισμό. Αμφισβήτησε, αλλά ο πόνος δεν υπέμεινε στα ούρα. Προειδοποίησαν για 3-4 διαδικασίες, αλλά ήδη μετά την πρώτη αισθάνθηκε μια αξιοσημείωτη βελτίωση. Αποφάσισα να σταματήσω σε αυτό και να εγκαταλείψω τη σωματική άσκηση. Μέχρι στιγμής, τόσο καλά. "

Επιδερμικό μπλοκ με κήλη της σπονδυλικής στήλης

Ο επιδημικός αποκλεισμός με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης είναι ένας άλλος τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου. Τι είναι αυτό; Μεταξύ των ειδικών, θεωρείται σημαντικά πιο αποτελεσματική από τη νοβοκαΐνη. Αυτό οφείλεται στην επίδραση στους βαθύτερους ιστούς. Πραγματοποιείται με τη χρήση ενός μέσου αντίθεσης ακτινοσκόπησης και επιτρέποντας τροχιάς στη διάρκεια των διαδικασιών τόσο σπονδύλους αποκλίνει χορηγούμενο παρασκεύασμα, και στη συνέχεια εξάγεται κυκλοφορία του αίματος. Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο υψηλού επιπέδου σε συνθήκες πλήρους στειρότητας.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, μετά την οποία ο ασθενής δεν εγκαταλείπει την κλινική για μερικές ακόμη ώρες και παρατηρείται από τον θεράποντα ιατρό. Καταρχήν, η ανοχή αυτής της διαδικασίας είναι υψηλή. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου ο ασθενής αισθάνθηκε βραχυπρόθεσμα μούδιασμα των άκρων και αδυναμία. Σε μεγαλύτερο βαθμό αυτό οφείλεται στη χρήση αναισθητικού. Αλλά μετά από λίγο ένα άτομο επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Πώς λειτουργεί ο επισκληρίδιος αποκλεισμός;

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, η σπονδυλική στήλη του ασθενούς τοποθετείται στο πλάι του και ζητά να πιέσει τα γόνατά του στο στομάχι του. Με τη βοήθεια αντισηπτικών, ο χώρος της μελλοντικής διάτρησης καθαρίζεται. Στην προβολή του κάτω ιερού στόμιο, το φάρμακο χορηγείται, αυτό γίνεται μέσα στο δέρμα. Μετά από αυτό, η βελόνα αντικαθίσταται, η οποία κατά την παράλληλη διάτρηση εισάγεται στη μεμβράνη της εισόδου στο ιερό κανάλι. Οι ενέργειες γίνονται οριζόντια σε βάθος περίπου 5 εκατοστών. Μετά τον έλεγχο της απουσίας υγρού, το φάρμακο εγχέεται. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται σαν να πιέζει ή να ανακάμπτει κάτι στο κοκκύσιο. Έτσι, μπορείτε να εισάγετε περισσότερα από 60 ml του φαρμάκου.

Όταν η επισκληρίδιος αποκλεισμός επέτρεψε τη χρήση τέτοιων φαρμάκων: νοβοκαϊνη, κυανοκοβαλαμίνη, θυμίνη, κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Η εμφάνιση επιπλοκών, όπως: έντονο πόνο στο σημείο της ένεσης, αιμορραγία, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, λόγω της ακεραιότητας του αδυναμίας της ουροδόχου κύστης, νευρολογικές αντιδράσεις, και ούτω καθεξής μπορεί να συμβεί μόνο λόγω αμέλεια για τη διαδικασία και επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του ασθενούς.

Ανατροφοδότηση των ασθενών σχετικά με τον επισκληρίδιο αποκλεισμό

"Έχω υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα από το πρόβλημα του πόνου στη σπονδυλική στήλη. Ήρθε ο καιρός όταν ήταν ήδη αφόρητο να εγκαταλείψουμε τον επισκληρίδιο αποκλεισμό. Έκαναν τέσσερις διαδικασίες, όχι αμέσως, σταδιακά, αλλά έγινε ευκολότερη. Από την εμπειρία μου μπορώ να πω - λειτουργεί, αν και είναι τρομερό να διεξαχθεί. "

"Κατά τη διάρκεια της επισκληρίδιας θα ήταν στο νοσοκομείο στο νοσοκομείο. Κάθε φορά μετά τη διαδικασία εξέτασα από γιατρό, γενικά, διεξήχθη λεπτομερής παρατήρηση της κατάστασης της υγείας μου. Όσο για μένα, η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη, αλλά ανεκτή. Το τέλος δικαιολογεί τα μέσα. "

Κάνετε ή όχι αποκλεισμό με κήλη της σπονδυλικής στήλης;

Μην θεωρείτε τον αποκλεισμό ως πανάκεια για την ασθένεια. Είναι ένας παράλληλος παράγοντας στην εξάλειψη των συνδρόμων πόνου με επιδείνωση της μεσοσπονδύλιου κήλης. Όμως, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνεται σωστά το ιατρικό παρασκεύασμα, είναι δυνατόν να ελπίζουμε για μεγάλη αναισθησία και απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σύμφωνα με τους ασθενείς, αυτό το παρατεταμένο αποτέλεσμα μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις εβδομάδες και στο μέλλον απαιτεί 3-4 περισσότερες επαναλήψεις, κάτι που είναι εξαιρετικά απαραίτητο να συνδυαστεί με άλλες ιατρικές διαδικασίες όπως μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπευτική φυσική κουλτούρα.

Θυμηθείτε: η ασθένεια προλαμβάνεται καλύτερα, αντί να αντιμετωπίσετε τις επιπλοκές και τις συνέπειές της. Ωστόσο, όταν χάνεται η χρυσή εποχή και υποφέρετε από πόνο, μην απελπίζεστε - η σύγχρονη ιατρική και η πίστη ενός ανθρώπου στις δικές του δυνάμεις κάνουν θαύματα.

Χαρακτηριστικά του αποκλεισμού στην κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο αποκλεισμός συνιστάται σε ασθενείς με οσφυϊκή κήλη για το σκοπό της διαφορικής διάγνωσης: έντονο πόνο όταν το αναισθητικό εγχέεται, εξαλείφοντας την δυσφορία που αποκαλύπτει την ακριβή τοποθεσία του συνδρόμου πόνου.

Αυτή η μέθοδος θεραπευτικής αγωγής είναι χρήσιμη σε περίπτωση που η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας (η κλινική εικόνα δεν συμπίπτει με τους εργαστηριακούς δείκτες).

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι, έχοντας μάθει τι είναι ένας αποκλεισμός, αποφασίζουν να το εφαρμόσουν στο σπίτι. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Είναι σημαντικό να εξεταστούν ορισμένα τέτοια χαρακτηριστικά:

1. Μια αρμόδια επιλογή φαρμάκων.
2. Ανίχνευση του εντοπισμού της εστίας της φλεγμονής, επιλογή του πεδίου ένεσης και ακριβής δοσολογία της δραστικής ουσίας.
3. Αντίστοιχη στάση, ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
4. Η θέση των άκρων, του λαιμού και της πλάτης.
5. Φυσιολογικές ιδιότητες του σώματος.

Η παρεμπόδιση είναι αποτελεσματική μόνο όταν το φάρμακο χορηγείται σωστά.

Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας είναι τα εξής:

1. Μια μικρή ποσότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων του σώματος.
2. Άμεση επίπτωση στην πληγείσα περιοχή. Το φάρμακο δεν οδηγεί σε διαταραχή του ήπατος και του GIT.
3. Το σύνδρομο εθισμού δεν σχηματίζεται, έτσι όταν η διαδικασία επαναλαμβάνεται, υπάρχει θετική δυναμική των κλινικών συμπτωμάτων.
4. Ο αποκλεισμός βοηθά στην εξάλειψη όχι μόνο του πόνου, αλλά και της απομάκρυνσης φλεγμονής και οίδημα μαλακών ιστών.

Η παρεμπόδιση είναι μόνο μια μέθοδος βοηθητικής θεραπείας. Σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε αυτό το βίντεο:

Πόσο καιρό θα είναι το αποτέλεσμα της διαδικασίας

Πόσο διαρκεί ο αποκλεισμός; Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσα σε μισή ώρα μετά την ολοκλήρωση του θεραπευτικού χειρισμού.

Για 21-28 ημέρες ένα άτομο δεν έχει έντονο πόνο. Η πιθανότητα ανακατασκευής πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν ο πόνος δεν περάσει, τότε μπορεί να απαιτηθούν και άλλες μέθοδοι θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Είναι σημαντικό να συμπληρώσετε το θεραπευτικό σχήμα με από του στόματος φαρμακευτική αγωγή, ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η παρεμπόδιση της σπονδυλικής στήλης με την κήλη συνταγογραφείται σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις:

1. Η ριζοπάθεια (συμπτωματικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με μια συμπιεσμένη ή φλεγμονώδη ρίζα του σκοινιού της σπονδυλικής στήλης) ενάντια στο παρασκήνιο της οσφυϊκής προεξοχής στην οσφυϊκή περιοχή.
2. Νεοπλάσματα μετά από μηχανική βλάβη στη σπονδυλική στήλη.
3. Πλευρική στένωση (μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από στένωση του κεντρικού σπονδυλικού σωλήνα στην πλευρική προβολή).
4. Παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος: οστεοχονδρόζη, μυοσίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στους σκελετικούς μύες).

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το κατά πόσο είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί ένας αποκλεισμός και αν αυτή η διαδικασία είναι επικίνδυνη.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τον αποκλεισμό:

1. Παρουσία παθολογιών της καρδιάς.
2. Ασθένειες του ήπατος.
3. Νεφρική ανεπάρκεια.
4. Λοίμωξη ιστών με μολυσματικούς παράγοντες.
5. Αυξημένη αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων.
6. Πυρετός.
7. Σοβαρή μορφή νόσου του ΚΝΣ.
8. Υπόταση.
9. Κακή πήξη του αίματος.
10. Αλλεργική αντίδραση στα δραστικά συστατικά των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά των αποκλεισμών, ανάλογα με τη θέση της κήλης

Ο θεραπευτικός χειρισμός περιλαμβάνει την επιλογή της σωστής στάσης και της φαρμακευτικής αγωγής, ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίας της φλεγμονής.

Το μπλοκ του λαιμού

Η διαδικασία της σπονδυλικής στήλης της κήλης είναι η εξής:

1. Έχει γίνει ένεση στην πρόσθια σκάλα. Ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση, ενώ το μέτωπο στηρίζεται σε ένα άκαμπτο μαξιλάρι.
2. Ο ασθενής κλίνει το κεφάλι του προς την κατεύθυνση όπου το σύνδρομο του πόνου είναι λιγότερο έντονο.
3. Η θέση της έγχυσης είναι ψημένη για την παρουσία διήθησης και στη συνέχεια το δέρμα υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα.
4. Το βάθος εισαγωγής της βελόνας στην πληγείσα περιοχή δεν είναι μεγαλύτερο από 5 mm.

Ένας σπασμός από λείους μύες στο λαιμό αφαιρείται, γεγονός που έχει θετική επίδραση στη μείωση της πίεσης στους αυχενικούς σπονδύλους.

Θωρακικό αποκλεισμό

Χαρακτηριστικά του αποκλεισμού της μεσοσπονδυλικής κήλης είναι τα εξής:

1. Ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του.
2. Ο γιατρός εξετάζει τις σπονδυλικές διεργασίες των σπονδύλων για να εντοπίσει τις βλάβες που προκαλούν τη μεγαλύτερη ταλαιπωρία στον ασθενή.
3. Η εισαγωγή της βελόνας πραγματοποιείται σε απόσταση αρκετών εκατοστών από τους βλαστούς.

Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την ανακούφιση του πόνου όταν προεξέχει ο δίσκος της σπονδυλικής στήλης.

Ο οσφυϊκός αποκλεισμός

1. Η παρεμπόδιση της μεσοσπονδύλιου κήλης της οσφυϊκής περιοχής είναι η εφαρμογή μιας παρακέντησης στον ιερό.
2. Τα φάρμακα εισάγονται στον επισκληρίδιο χώρο (στην οσφυϊκή περιοχή μεταξύ του σκληρού κελύφους του νωτιαίου μυελού και του περιόστεου των σπονδύλων).
3. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αναλάβει θέση σε ύπτια θέση και, κάνοντας τα πόδια στα γόνατα, να τα πιέσει κάτω από αυτόν.

Η παρεμπόδιση με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης απαιτεί μεγάλη εμπειρία στην ιατρική πρακτική. Επομένως, επιλέξτε προσεκτικά έναν ειδικό.

Θωρακο-οσφυϊκός αποκλεισμός

Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να μειώσει τον πόνο στα κάτω άκρα.

Σακρό-οσφυϊκό αποκλεισμό

Η αναισθησία πραγματοποιείται στην κήλη της ιερής σπονδυλικής στήλης.

Ο αποκλεισμός των κοκκύων

Μέσα από μια λεπτή βελόνα, το ιερόκοκκινο τμήμα αναισθητοποιείται:

1. Μεταξύ του κοκκύτη και του οπίσθιου περάσματος, εισάγεται μια βελόνα μήκους τουλάχιστον 8 cm.
2. Αναισθητοποιημένο δέρμα και υποδόριο ιστό.
3. Η βελόνα προωθείται σε βαθύτερα στρώματα, εστιάζοντας στην πρόσθια επιφάνεια του ιερού. Το αναισθητικό διάλυμα πλένει τα πλέγματα του ιερού και του υπογαστρικού νεύρου.

Παράδοξο μπλοκ

Προορίζεται για πλήρη ανακούφιση του πόνου στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

1. Το Novocain και η Lidocaine χρησιμοποιούνται για αυτή τη διαδικασία. Επιπλέον, συνιστώνται αδρεναλίνη και βιταμίνες Β.
2. Ο ασθενής καταλαμβάνει θέση σε ύπτια θέση.
3. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, η οποία προκαλείται από υψηλό κίνδυνο νευρικής βλάβης.

Άλλοι τύποι και ταξινόμηση των εμπλοκών στην κήλη

Ο περιοδικός αποκλεισμός στην κήλη της σπονδυλικής στήλης έχει ως εξής:

1. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλευρά όπου αισθάνεται τη μεγαλύτερη ενόχληση.
2. Κατά την εισαγωγή του φαρμάκου, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν σχηματίζονται σύριγγες στη σύριγγα.
3. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για 2 ώρες μετά την ολοκλήρωση της χειραγώγησης.

Εμπρηστικός αποκλεισμός

Υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά της διαδικασίας:

1. Συνιστάται για σοβαρό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.
2. Η δραστική ουσία εγχέεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στα νευρικά πλέγματα που εμπλέκονται στην ώθηση του πόνου.
3. Ο γιατρός χρησιμοποιεί φθοριοσκόπιο.
4. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, κάμνοντας τα γόνατά του στο στομάχι του.
5. Η εμφάνιση αίματος υποδεικνύει λανθασμένη εισαγωγή της βελόνας.
6. Εάν εμφανιστεί ένα νωτιαίο υγρό στη σύριγγα, ο αποκλεισμός πραγματοποιείται μετά από μερικές ημέρες.
7. Η διαδικασία διαρκεί 1-2 ώρες.

Με επισκληρίδιο αποκλεισμό, τα άκρα γίνονται μουδιασμένα, ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος στο σώμα.

Μην μπείτε πίσω από το τιμόνι του αυτοκινήτου μέσα σε μια ημέρα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Μεταχειρισμένα φάρμακα

Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο θα διαφέρει (εξαρτάται από τον τύπο του αποκλεισμού στην κήλη).

Τοπικά αναισθητικά

1. Ο αποκλεισμός Novokainovaya με κήλη της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Το Novocain διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος.
2. Το Marcaine μπορεί να σταματήσει τον πόνο εντός 5-6 ωρών. Αλλά η ανακούφιση έρχεται μόλις 15 λεπτά μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μετά από εξέταση για την παρουσία παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.
3. Η λιδοκαΐνη έχει μεγαλύτερη διάρκεια ζωής από ό, τι το Novocain.

Είναι σημαντικό να αποκλειστεί η οργανική δυσανεξία των δραστικών συστατικών των τοπικών αναισθητικών.

Ορμονικά παρασκευάσματα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται σπάνια για την αναισθητοποίηση της προσβεβλημένης περιοχής. Συχνά χρησιμοποιούνται για ενδομυϊκή ένεση για τη θεραπεία αρθρώσεων.

Οι ορμονικές θεραπείες έχουν αυτή την κατεύθυνση δράσης:

1. Εξαλείψτε το σύνδρομο του πόνου.
2. Αφαιρέστε το πρήξιμο.
3. Έχετε αντιφλεγμονώδη δράση.
4. Εξουδετερώνει τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπάρχουν τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

1. Η πρεδνιζολόνη αναμιγνύεται με το Novocaine για αναλγητικό αποτέλεσμα με προεξέχοντα έρπητα.
2. Η υδροκορτιζόνη χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό των νεύρων, αναμειγνύοντας προσεκτικά με ένα τοπικό αναισθητικό.
3. Η παρατεταμένη δράση είναι χαρακτηριστική για το θεραπευτικό μείγμα με Diprospan.
4. Το Kenalog έχει ανοσοκατασταλτικά και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα.

Άλλα φάρμακα

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren).
2. Βιταμίνες της ομάδας Β.
3. Ενζυματικοί παράγοντες (Lydase και Papain).
4. Σπασμολυτικά.
5. Χονδροπροστατευτικά (Rumalon).

Η εισαγωγή της θεραπευτικής σύνθεσης πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού. Μόνο ο γιατρός καθορίζει την ακριβή δοσολογία, το χρονικό διάστημα και τη συχνότητα χρήσης της φαρμακευτικής αγωγής.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η διαδικασία εκτελείται από νευρολόγο.

Ο ασθενής πρέπει να αγοράσει τα παρακάτω φάρμακα και εργαλεία:

1. Ένα διάλυμα λιδοκαΐνης ή νοβοκαΐνης.
2. Σύριγγες με όγκο 20 ml.
3. Βελόνες για ένεση μήκους τουλάχιστον 8 cm.
4. Βακτηριοκτόνοι παράγοντες: ιώδιο, αλκοόλη.
5. Bint και βαμβάκι.

Συνιστάται να έχετε ελαφρύ πρωινό 2 ώρες πριν από τη διαδικασία για να αποφύγετε την απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια της ιατρικής χειραγώγησης.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε τέτοιες ιατρικές εξετάσεις:

Ο αποκλεισμός αρχίζει σε μισή ώρα. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 2 ώρες.

Πώς γίνεται η διαδικασία

1. Η ένεση γίνεται με μεσοσπονδύλιες κήλες.
2. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ανάλογα με τον εντοπισμό του πόνου, ο ασθενής παίρνει την κατάλληλη θέση. Η πιο κοινή θέση είναι με την υποστήριξη.
3. Το φάρμακο χορηγείται με ένεση κατά σημείο (σημεία ενεργοποίησης - μικρές σφραγίδες στον μυϊκό ιστό).
4. Η ένεση γίνεται μετά από αγωγή με διάλυμα αλκοόλης στο σημείο χορήγησης του φαρμάκου.
5. Διεξάγεται αναισθησία στο δέρμα.
6. Άμεσα χορηγούμενα φάρμακα για την αναισθητοποίηση της πληγείσας περιοχής. Η λύση του αναισθητικού έρχεται σε επαφή με τα νευρικά κύτταρα, δίνοντας αναλγητικό αποτέλεσμα.

Παρενέργειες

Οι ασθενείς βοηθούνται με αποκλεισμό, όταν υπάρχει σύνδρομο ισχυρού πόνου με κήλη, αλλά είναι επίσης πιθανές και ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος:

1. Υπερδοσολογία της δραστικής ουσίας (εμφανίζεται συχνότερα).
2. Η Emetic προτρέπει. Μυϊκή αδυναμία.
3. Εξάνθημα σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας των δραστικών συστατικών.
4. Αναφυλακτικό σοκ. Αναπτύσσεται όταν επανεισαχθεί το αλλεργιογόνο.
5. Προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συνέπειες του αποκλεισμού είναι οι εξής:

1. Σοβαρός πονοκέφαλος.
2. Ο αριθμός των πράξεων απέκκρισης ούρων αυξάνεται σε σχέση με το μειωμένο επίπεδο λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.
3. Αιμάτωμα και μώλωπες εάν δεν τηρούνται οι κανόνες ιατρικής χειραγώγησης.
4. Συρρίκνωση (αλλοίωση της παροχής αίματος, η οποία συνοδεύεται από κατάσταση γενικής αδιαθεσίας, χλωμό δέρμα του προσώπου και ψύξης των άκρων).
5. Μόλυνση του νωτιαίου μυελού.

Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές μετά τον αποκλεισμό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική χειραγώγηση σε αποστειρωμένο νοσοκομειακό περιβάλλον υπό την καθοδήγηση έμπειρου ειδικού.