Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση στην βουβωνική κήλη είναι η παρουσία της ίδιας της κήλης. Μόνο η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει έναν ασθενή από μια ασθένεια. Μην ελπίζετε καν ότι «θα περάσει από μόνη της» - η καθυστέρηση της θεραπείας του χειρούργου θα αυξήσει μόνο τον κίνδυνο παραβίασης.

Χειρουργική επέμβαση για βουβωνοκήλη - ένα από τα πιο εδραιωμένη στη γενική χειρουργική, είναι σε θέση να πραγματοποιήσει οποιαδήποτε οικότροφος (απόφοιτος φοιτητής της ιατρικής, ο οποίος μόλις είχε ξεκινήσει τις εργασίες για την ειδικότητα.). Συνήθως οι ασθενείς είναι καλά ανεκτοί, οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Σε τυπικές περιπτώσεις, η διαδικασία δίνει μια πλήρη θεραπεία για όλη τη ζωή. Είναι αλήθεια ότι ένα άτομο έχει δύο βουβωνικά κανάλια και η απομάκρυνση της προεξοχής από τη μία πλευρά της βουβωνικής δεν εγγυάται καθόλου την εμφάνιση της στην άλλη.

Η δομή της βουβωνικής κήλης

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ένδειξη για αυτή τη διαδικασία απομάκρυνσης είναι η παρουσία της ίδιας της κήλης, δεν απαιτούνται άλλες προϋποθέσεις.

Εάν η προεξοχή είναι καλά ρυθμισμένη και δεν έχει σημάδια φλεγμονής, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει συγκεκριμένη ιατρική εκπαίδευση για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, η οποία διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Εάν υπήρξε παράβαση ή υπήρξε εντερική απόφραξη, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση σε επείγουσες ενδείξεις: αμέσως μετά τη διάγνωση.

Οι αντενδείξεις για τη σχεδιαζόμενη επέμβαση για την απομάκρυνση της βουβωνοκήλης είναι οι ίδιες όπως και για οποιεσδήποτε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις:

• πυρετό οποιασδήποτε προέλευσης ·
• οξείες μολυσματικές διεργασίες ή επιδείνωση της χρόνιας;
• έντονη νεφρική, καρδιακή, αναπνευστική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• την εγκυμοσύνη;
• Μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.
• προχωρημένη ηλικία.
• διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος.
• οξεία περίοδο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μια επείγουσα λειτουργία με προεξοχή στη βουβωνική χώρα δεν έχει αντενδείξεις, ωστόσο, ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών αυξάνεται κατά μία τάξη μεγέθους.

Αναισθησία

Κατά τη διάρκεια της ΕΣΣΔ, προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις για αυτή την παθολογία πραγματοποιήθηκαν με τοπική αναισθησία σε 80% των περιπτώσεων. Σήμερα, όλο και πιο συχνά χρησιμοποιούν γενική αναισθησία - αναισθησία. Ναι, και η ασφάλεια της αναισθησίας στις μέρες μας έχει αυξηθεί κατά καιρούς.

Μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης εκτελείται σχεδόν πάντα υπό γενική αναισθησία.

Τεχνικές λειτουργίας

Ανοίξτε

Όταν οι ανοικτές επεμβάσεις στη βουβωνική κήλη κάνουν μια κοπτική τομή μεγάλου μεγέθους. Μετά την ανατομή των ιστών, ο χειρουργός επιλέγει και αποκλείει τον ερμαϊκό σάκο. Κατόπιν πραγματοποιεί το πλαστικό του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα για να εξαλείψει την αιτία της εμφάνισης της κήλης.

Σύμφωνα με τη μέθοδο της πλαστικής του ινσουλινοειδούς σωλήνα, οι λειτουργίες χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες:

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Η ενίσχυση του οπίσθιου τοιχώματος παράγεται από τους ιστούς του σώματος. Υπάρχουν πολλές επιλογές, αλλά δεν έχει νόημα να τις περιγράψουμε, αφού είναι αδύνατο να τις κατανοήσουμε χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Θα αναφέρω μόνο τα ονόματα των πιο δημοφιλών στη Ρωσία: η επιχείρηση Schoulder, Bassini, Halstead, Postempski.

Ο οπίσθιος τοίχος είναι ενισχυμένος με τεχνητά υλικά. Κατά κανόνα, είναι ένα πλέγμα πολυπροπυλενίου, το οποίο ράβεται στους δικούς του ιστούς του βουβωνικού σωλήνα.

Δραστηριότητες σε περίπλοκες κήλες (λόγω παραβάσεως, εντερική απόφραξη, φλεγμονή του hernial σάκο και άλλοι.) Στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται ανοιχτό τρόπο.

Πλέγμα πολυπροπυλενίου για την ενίσχυση του βουβωνικού σωλήνα

Ενδοσκοπική μέθοδος

Η ουσία της ενδοσκοπικής χειρουργικής είναι να κλείσει την είσοδο του βουβωνικό πόρο εσωτερικό τεχνητό μόσχευμα (συνήθως το ίδιο πλέγμα πολυπροπυλενίου).

Αφού οι οπές στο κοιλιακό τοίχωμα στην κοιλιακή κοιλότητα του γιατρός εισάγει την οπτική συσκευή 2 και (σπάνια τρία ή περισσότερα) του βραχίονα μέσω του οποίου μειώσει μια κήλη, και στο κοιλιακό τοίχωμα συρράπτεται μέσα σε ένα συνθετικό πλέγμα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των διαφόρων μεθόδων

Η αφαίρεση της βουβωνοκήλης με οποιονδήποτε τρόπο έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

• Ευκολία εκτέλεσης,
• την πολυπλοκότητα της τεχνολογίας,
• μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία,
• η χαμηλότερη τιμή (από 25 έως 57 χιλιάδες ρούβλια.).

• Η υψηλότερη συχνότητα υποτροπής,
• μια μακρά περίοδο ανάκαμψης,
• Είναι απαράδεκτες για τους ηλικιωμένους στις περισσότερες περιπτώσεις,
• Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστούν επαναλαμβανόμενες κήλες και κήλες μεγάλου μεγέθους.

• Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την κήλη σε οποιοδήποτε μέγεθος.
• η μικρότερη συχνότητα υποτροπής, ειδικά στους ηλικιωμένους.
• μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

• Απαιτεί ένα ειδικό αναλώσιμο υλικό,
• πιο εξελιγμένη τεχνική,
• μερικές φορές χρειάζεστε αναισθησία.

• Ελάχιστος τραυματισμός λειτουργίας,
• η συντομότερη περίοδο αποκατάστασης,
• το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα (χωρίς ακαθαρσίες),
• την ικανότητα ταυτόχρονης θεραπείας μιας κήλης και στις δύο πλευρές.

• Απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και υψηλά προσόντα του χειρουργού,
• η αναισθησία είναι απαραίτητη,
• το υψηλότερο κόστος (περίπου 90 χιλιάδες ρούβλια.).

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη βουβωνική κήλη είναι καλύτερα ανεκτή. Οι λόγοι είναι σαφείς: σύνδρομο μικρότερου πόνου στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, μικρότερη διάρκεια νοσηλείας, σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Αποκατάσταση κατά την μετεγχειρητική περίοδο

Μετά από μια κήλη σχηματίζεται μια πυκνή ουλή για περίπου 6 μήνες - γι 'αυτό και η περίοδος αποκατάστασης συνεχίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση με τη βουβωνική κήλη.

Η διάρκεια της νοσηλείας με ανοιχτές μεθόδους είναι περίπου μία εβδομάδα, με ενδοσκοπική - 1-2 ημέρες.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να απομακρύνει τον πόνο από το διογκούμενο κανάλι στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα - τότε χορηγείται παυσίπονο. Σε ορισμένους ασθενείς, η περίοδος αυτή είναι 2-3 ημέρες, ενώ άλλες μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο δεν απαιτείται.

Μετά την αφαίρεση των αρθρώσεων, συνιστάται στον ασθενή να μην ανυψώνει περισσότερο από 5 κιλά και να μην επιτρέπει τη δυσκοιλιότητα.

Μετά από ανοιχτές μεθόδους ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να εργάζεται σε 1-1,5 μήνες, μετά από ενδοσκοπική χειρουργική αυτή η περίοδος είναι 2-3 εβδομάδες.

Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Ναι, είναι δυνατό. Συνίσταται στο να φοράει ένα ειδικό επίδεσμο που εμποδίζει την είσοδο των κοιλιακών οργάνων στο διευρυμένο δακρυϊκό δακτύλιο. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή όταν μια πράξη για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο (προχωρημένη ηλικία, εκφρασμένη καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, εξάντληση).

Συντάκτης: Evgenii Vinogradov

(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά προς το τέλος)

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη χειρουργική κήλη στους άνδρες και αποκατάσταση μετά την αποκατάσταση της κήλης

Η βουβωνική κήλη στους άνδρες είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από απώλεια των κοιλιακών οργάνων στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα. Μια τέτοια κήλη είναι ένα συγγενές ελάττωμα, αλλά υπάρχουν και αποκτημένες παραλλαγές. Τις περισσότερες φορές, τμήματα ενός μεγάλου ή μικρού omentum, εντερικές ή όρχεων στοιχεία εισέρχονται στο χοιρινό σάκο. Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης είναι ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση της νόσου.

Η βουβωνική κήλη στους άνδρες αναπτύσσεται λόγω τέτοιων παραγόντων:

• υπερβολική σωματική πίεση στους κοιλιακούς μυς.
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενες από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και φούσκωμα.
• χρόνιος βήχας.
• τραυματισμούς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• μεταφερθείσες λειτουργίες στην κοιλιακή χώρα.
• συγγενή αδυναμία της μυϊκής και της συνδετικής συσκευής.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• κοιλιακό άλγος;
• παρουσία ογκώδους προεξοχής στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• περιοδική ναυτία.
• δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης και της αφόδευσης.

Επίσης στην κλινική εικόνα παρατηρείται μερικές φορές αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έμετος, πονοκέφαλος και ταχεία εξάντληση.

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Πριν από την έναρξη της λειτουργικής θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει και να υποβληθεί σε διάφορες υποχρεωτικές διαδικασίες - αυτό εξαρτάται από τις χειρουργικές τακτικές, την επιλογή αναισθητικού και φαρμακευτικής αγωγής.

Οι υποχρεωτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα, διάγνωση υπερήχων,
• διαβούλευση με έναν χειρούργο.

Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής καλείται να σταματήσει να χρησιμοποιεί το αλκοόλ και το κάπνισμα. Επίσης πριν από την παρέμβαση ο γιατρός θα συνταγογραφήσει δίαιτα και η νοσοκόμα θα κάνει ένα κλύσμα καθαρισμού.

Θεραπεία της νόσου

Διακρίνονται δύο κλάδοι θεραπείας: χειρουργική επέμβαση και συντηρητική θεραπεία. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης σε άνδρες είναι ο μόνος τρόπος για την οριστική θεραπεία της νόσου. Η συντηρητική θεραπεία δεν θα ανακουφίσει την αιτία, αλλά μόνο προσωρινά στερεί το πρόβλημα των συμπτωμάτων, όταν η χειρουργική της κήλης είναι η αιτία και τα σημάδια της νόσου.

Η απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης σε άνδρες πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους:

Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική λειτουργία της χειρουργικής κήλης. Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, οι χειρουργοί διεισδύουν στο σώμα του ασθενούς και στη συνέχεια αφαιρούν την κήλη. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ένα σύνολο εργαλείων: μια βιντεοκάμερα, μια λάμπα και χειριστές.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός πραγματοποιεί τομές (έως και δύο εκατοστά) στην περιοχή της κήλης και εισάγει το όργανο εκεί. Συνολικά, ο γιατρός κάνει τρεις τέτοιες τομές και εισάγει τρεις σωλήνες, καθένας από τους οποίους φέρει τον λειτουργικό του σκοπό.

Ο πρώτος σωλήνας - ένα τροκάρ - ο χειρουργός εισέρχεται στην τομή κοντά στον ομφαλό, μέσω του οποίου αρχίζει το λαπαροσκόπιο. Αυτή η συσκευή διαθέτει τη δική της μικρή φωτογραφική μηχανή και ένα μικρό οπίσθιο φωτισμό. Το λαπαροσκόπιο μεταδίδει βίντεο σε οθόνες, οι οποίες καθοδηγούνται από χειρουργούς. Οι άλλοι δύο σωλήνες είναι απαραίτητοι για τη σωστή απομάκρυνση του ερμαϊκού σάκου, την απελευθέρωση και επανατοποθέτηση των οργάνων. Για βολική εργασία, σφίγγουν και στερεώνουν τους ιστούς.

Στο τέλος της εργασίας, εφαρμόζεται ένα ειδικό εμφύτευμα, το οποίο καθορίζεται από την αίρεση. Τέτοιοι χειρισμοί χρειάζονται για την ενίσχυση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, που θα αποτρέψει την υποτροπή.

Μια παρατεταμένη λειτουργία φτάνει μία ώρα. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής υφίσταται σύντομη ανάρρωση και φύγει μετά από μερικές ημέρες από το νοσοκομείο.

Το σύνδρομο του πόνου εξαφανίζεται μετά την τρίτη ημέρα.

Η λειτουργία είναι αποτελεσματική, διότι:

• Η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται στους ελάχιστους δείκτες.
• η αναγέννηση των ιστών συμβαίνει γρήγορα: αντί για μεγάλες τομές, παραμένουν στο δέρμα μικρές στρογγυλές ουλές.
• σύντομη πορεία αποκατάστασης.
• ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Πόσο κοστίζει η λειτουργία; Η τιμή ποικίλλει ανάλογα με την κλινική και την προσωπική ικανότητα του χειρουργού. Κατά μέσο όρο, το κόστος φτάνει 45-50.000 ρούβλια.

Λειτουργία με βουβωνική κήλη σε άνδρες με τη μέθοδο του Λιχτενστάιν.

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτής της μεθόδου είναι η απλότητα και η ταχύτητα. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τη σπονδυλική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, ο γιατρός κάνει μια τομή μήκους 6 cm. Ο υποδόριος ιστός και τα γειτονικά στρώματα στη συνέχεια διαχωρίζονται. Αφού οι χειρουργοί χειρούσαν την εξωτερική σφαίρα, έχουν πρόσβαση στην κήλη. Ανάλογα με την ποικιλία της παθολογίας, το στείρο σάκο εισέρχεται αμέσως στην κοιλιακή κοιλότητα ή είναι κολλημένο και τεμαχισμένο. Μετά το χειρισμό της κήλης, ο γιατρός βάζει ένα πλέγμα πολυπροπυλενίου, το οποίο ενισχύεται με νήματα.

Μετά την επέμβαση, το ολοκληρωμένο πλέγμα αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς και κατανέμεται ομοιόμορφα. Η πλήρης βλάστηση του συνθετικού υλικού σε οργανικούς ιστούς λαμβάνει χώρα κατά μέσο όρο για 4 εβδομάδες. Ήδη μετά από τρεις εβδομάδες ο ασθενής μπορεί να αναλάβει πλήρως την παλιά ζωή: εργασία, να παίζει σπορ, να χαλαρώνει, να ταξιδεύει.

• μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει χαμηλό ποσοστό υποτροπών και επιπλοκών (έως 2%).
• σύντομη περίοδο ανάκτησης.
• Γρήγορη και εύκολη διεξαγωγή της τεχνικής.

Η χειρουργική είναι η μέθοδος του Bassini.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εκτελείται ένα τυποποιημένο σύνολο ενεργειών: πραγματοποιείται μια τομή, ανατομή του υποδόριου λίπους, καθορίζει τους μυς και άλλους μαλακούς ιστούς. Έχοντας πρόσβαση, ο χειρουργός αφαιρεί μια τσάντα της κήλης, το τεμαχίζει, εκκρίνει όργανα και απομακρύνει τον υπερβολικό ιστό. Αφού δουλέψει με ένα στείρο σάκο, ο γιατρός πηγαίνει στο πλαστικό του. Στο τέλος της διαδικασίας, ο εμπειρογνώμονας επιβάλλει κομβικά ράμματα και ενισχύει τις άκρες της πληγής.

Η θετική πλευρά της αφαίρεσης μιας μεθόδου κήλης Bassini:

• επαρκή ενίσχυση των αδυναμιών του βουβωνικού σωλήνα.
• χαμηλή πιθανότητα υποτροπής και επιπλοκές.

Μειονεκτήματα:

• Υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε γειτονικά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη.
• μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Σε αυτή τη λειτουργία, η έμφαση δίνεται στην αμφίδρομη κίνηση του σπερματικού καλωδίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός "δημιουργεί" ένα νέο βουβωνικό κανάλι και ένα αντίστοιχο άνοιγμα, το προηγούμενο κανάλι εξαφανίζεται. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, στους οποίους οι μαλακοί ιστοί του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι αδύναμοι και υποβαθμισμένοι.

Μεταξύ των ελλείψεων, πρέπει να σημειωθεί ένα σχετικά υψηλό ποσοστό υποτροπών (έως 7%).

Μέθοδοι τεντώματος

Οι τεντωμένοι τρόποι για να αφαιρέσετε την κήλη για πλαστικά χρησιμοποιούν τους ιστούς του ασθενούς. Για να κλείσουν πλήρως οι χειρολαβές, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τους ιστούς του ασθενούς κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Οι μέθοδοι διαστολής ως μέθοδοι θεραπείας κατέστησαν απαρχαιωμένες - αντικαταστάθηκαν από σύγχρονες πλαστικές μεθόδους μη-τεντώματος χρησιμοποιώντας συνθετικά εμφυτεύματα.

Οι μέθοδοι Stretch έχουν βασικά μειονεκτήματα: υψηλή πιθανότητα υποτροπών, κίνδυνος επιπλοκών, σύνδρομο πόνου και μακροχρόνιο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Κατά μέσο όρο, δύο ώρες - για αυτό το διάστημα διαρκεί η λειτουργία.

Επιπλοκές

Οποιαδήποτε παρέμβαση μπορεί να έχει επιπλοκές. Η εμφάνισή τους εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως την ικανότητα του χειρουργού, τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της δομής του σώματος του ασθενούς, την επιλογή φαρμάκων και την ανεκτικότητα τους.

Οι συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• βλάβη στο σπερματοζωάριο, που μπορεί να προκληθεί από την απειρία του χειρουργού ιατρού.
• βλάβη στην ακεραιότητα του νευρικού σπόρου, η οποία θα οδηγήσει σε παραβίαση της εννεύρωσης του οργάνου.
• τραυματισμένο μέρος του εντέρου, το οποίο παρατηρείται με ακατάλληλη επισκευή της κήλης. Συχνά, μια τέτοια παραβίαση συμβαίνει όταν ένας τυφλός ή σιγμοειδής κόλον εισέρχεται στον ερμαϊκό σάκο.
• βλάβη της άρθρωσης του ισχίου. Ένα ελάττωμα εμφανίζεται όταν ο χειρουργός χειριστεί τον βουβωνικό σύνδεσμο, επιβάλλοντας ισχυρά βελονιά πάνω του.
• παραβίαση της κυκλοφορίας των κάτω άκρων, η οποία είναι συνηθέστερη στους ηλικιωμένους ·
• παθολογία των όρχεων: πτώση, κιρσοκήλη.

Όλα αυτά είναι τοπικές επιπλοκές, αλλά υπάρχουν και κοινά:

• Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το τραύμα μπορεί να μολυνθεί, τότε θα χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο αναισθητικό.
• Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να παρουσιαστεί υπερφόρτωση των ραμμάτων, η οποία εξαλείφεται με επακόλουθες επιδέσμους.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης, την επιλογή της αναισθησίας και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. αναλγησία κλίμακα - ο κύριος παράγοντας που καθορίζει πόσο ο ασθενής θα μείνει στο νοσοκομείο: την αποκατάσταση της τοπικής αναισθησίας σε λιγότερο από μισή μέρα μετά την αναισθησία - σε λίγες ημέρες.

Για τους σταθερούς ασθενείς, η μέση διάρκεια στο νοσοκομείο είναι αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να συμμορφώνεται με το καθεστώς διατροφής, είναι στο κρεβάτι και δεν εκθέτει το σώμα σας σε σωματική άσκηση.

Τις πρώτες ημέρες η ασθενής θα είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ο γιατρός θα μελετήσει την κατάστασή του, θα παρακολουθήσει τη δίαιτα και θα δώσει τις κατάλληλες οδηγίες. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής θα λάβει φάρμακα: παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, αποκαταστατικά.

Αποκατάσταση

Η περίοδος ανάκτησης εξαρτάται επίσης από τη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας. Τις επόμενες ημέρες είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις αρχές της διατροφής και της πορείας αποκατάστασης.

Μιλώντας για τη διατροφή, πρέπει να αποκλείσετε προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίου: όσπρια, λάχανο, ζυμαρικά και προϊόντα αλευριού. Συνιστάται να εστιάσετε στα εξής: βραστά πιάτα, λαχανικά στιφάδο, φρέσκα φρούτα, άπαχο κρέας, ψάρι.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, αποκλείεται ένα ισχυρό φορτίο στο σώμα. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το γυμναστήριο, αιχμηρές στροφές και άλματα, αλλά επιτρέπονται απλές γυμναστικές ασκήσεις με τη μορφή πρωινών ασκήσεων.

Συνιστάται να φοράτε ιατρικό επίδεσμο. Αυτή η συσκευή βοηθά στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για άτομα με υπερβολικό βάρος. Το μέγεθος του επίδεσμου και η διάρκεια της χρήσης του καθορίζονται από τον γιατρό σύμφωνα με τις παραμέτρους του σώματος και της κατάστασης του ασθενούς.

Μετά την επέμβαση εμφανίζεται φυσιοθεραπεία - μια σειρά από μεθόδους που επηρεάζουν το σώμα με νερό, θερμότητα και ηλεκτρικό ρεύμα. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών, επιταχύνουν τον μεταβολισμό. Περιλαμβάνει επίσης μασάζ και περιποιήσεις αυτομασάζ. Είναι χρήσιμα για την αποκατάσταση της ροής αίματος στους μύες που έχουν χάσει τον τόνο τους μετά την επέμβαση.

Θεραπευτική σωματική άσκηση

Ο κύριος στόχος της θεραπείας άσκησης είναι να αποκαταστήσει τον χαμένο μυϊκό τόνο, να ενισχύσει τους συνδέσμους και το κορσέ, για να διδάξει στον ασθενή να παρακολουθεί την υγεία και την υγιεινή του. Κατά κανόνα, η φυσική αγωγή αρχίζει δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Πρώτον, προβλέπονται ελαφρές και απλές ασκήσεις που δεν απαιτούν σημαντική φυσική προετοιμασία. Μετά την προσαρμογή του σώματος, ο ασθενής εκτελεί ασκήσεις στους μύες της βουβωνικής κοιλίας, ενισχύοντας έτσι τις τοπικές αδυναμίες.

Τα γυμνασικά συγκροτήματα πρέπει να εκτελούνται καθημερινά και συστηματικά - μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης επιτυχία στη θεραπεία μιας κήλης.

Αντίο επισκέπτης!

Ευχαριστούμε που επισκεφθήκατε!

Απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης σε άνδρες

Η απομάκρυνση της κνησμώδους κήλης για σήμερα παραμένει η μόνη σωστή επιλογή θεραπείας με ελάχιστο κίνδυνο επανεμφάνισης και επιπλοκών. Για τους άνδρες, η ασθένεια αυτή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, διότι μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα, γιατί όταν τα πρώτα συμπτώματα πρέπει να δείτε ένα χειρουργό να υποβληθεί σε διάγνωση και κατ 'επιλογήν ραντεβού χειρουργική επέμβαση. Βουβωνοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται μια σειρά από αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της σταθερής δυσφορία, πόνο, μειωμένη δραστικότητα και γαστρεντερικών παθήσεων. Για να κάνετε την σωστή επιλογή των θεραπευτικών επιλογών πρέπει να είναι διαθέσιμες για κάθε μέθοδος αφαίρεσης της κήλης να αναθεωρήσει τις αξιολογήσεις, εξετάζοντας τα πλεονεκτήματα και τις πιθανές αρνητικές πτυχές.

Βουβωνοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται μια σειρά από αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της σταθερής δυσφορία, πόνο, μειωμένη δραστικότητα και γαστρεντερικών παθήσεων.

Προτιμώνται οι λειτουργίες που χρησιμοποιούν τη μέθοδο του Λιχτενστάιν, την ενδοσκοπική ή ερνοπλαστική από το στόμα και τη χειρουργική επέμβαση Trabukko.

Πότε είναι απαραίτητη η λειτουργία;

Η βουβωνική κήλη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδομήτριας πίεσης και των διογκωμένων οργάνων στο ινσουλινικό σωλήνα. Μόλις ήταν δυνατό να εντοπιστεί μια τέτοια απόκλιση στους άνδρες, έχει συνταγογραφηθεί προγραμματισμένη ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η άμεση θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

1. Σπασμωδική κήλη - οι πόρτες της κήλης μπορούν ελεύθερα να περάσουν όργανα ή να τα διορθώσουν. Η σταθερή κήλη συχνά περιπλέκεται από ένα τσίμπημα, όταν ο δακτύλιος της κήλης κλείνει και αρχίζει να πιέζει το περιεχόμενο της τσάντας. Τυπωμένο για αρκετές ώρες με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εμφάνιση συμπτωμάτων εσωτερικής αιμορραγίας ή περιτονίτιδας απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση ανοικτής πρόσβασης υποδεικνύεται για την αποτελεσματική απομάκρυνση του νεκρού ιστού και τον καθαρισμό του στειλεοειδούς σάκου.
2. Η μακροχρόνια αναποτελεσματική θεραπεία με φάρμακα και φυσιοθεραπεία αποτελεί επίσης ένδειξη για μια ήδη προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Ο άνθρωπος περνά την πρώτη διάγνωση, ερευνά το ουροποιητικό σύστημα, το γαστρεντερικό σωλήνα, την καρδιά, την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος για να βρει τα αίτια της προόδου μιας βουβωνοκήλης. Όταν όλες οι απόλυτες αντενδείξεις για αποκλείονται λειτουργικές ασθενή αποδίδεται λαπαροσκόπηση ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της νόσου?
3. Παιδιά ηλικίας έως 6 μηνών: τα νεογνά με κοιλιακή κήλη πρέπει να λειτουργούν όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές. Ακόμα κι αν ήταν δυνατό να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου και η προεξοχή για λίγο πέρασε, σε λίγα χρόνια ή στην ενηλικίωση αυτό μπορεί να είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Τα παιδιά υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική χειρουργική για τη βουβωνική κήλη.

Η διάγνωση της βουβωνικής κήλης περιλαμβάνει τη διεξαγωγή υπερήχων, αίματος και ούρων για ανάλυση, ακτινογραφία. Ο χειρούργος κάνει μια εξέταση των ανδρών, πλένει την βουβωνική ζώνη, καθιερώνει το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Με βάση τα δεδομένα της έρευνας, επιλέγεται η βέλτιστη χειρουργική επιλογή και μετά την προετοιμασία ο άνθρωπος υφίσταται απομάκρυνση της κήλης.

Προετοιμασία του

Πριν ο άνθρωπος επιχείρηση πρέπει να ενημερώσετε οπωσδήποτε το γιατρό της παρουσίας των χρόνιων ασθενειών, αλλεργίες και δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα, ασθένειες δυναμική πριν από την παρουσία ειδικού.

Αμέσως μία ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πηγαίνει σε μια αυστηρή δίαιτα, πίνοντας μόνο νερό. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση είναι η άρνηση του καπνίσματος και του αλκοόλ για μερικές ημέρες πριν από τη θεραπεία της βουβωνικής κήλης.

Στην περίπτωση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, γίνεται γενική αναισθησία, με ανοικτή - τοπική ή συνδυασμένη, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει την επιλογή των λειτουργικών διαδικασιών.

Πριν ο άνθρωπος επιχείρηση πρέπει να ενημερώσετε οπωσδήποτε το γιατρό της παρουσίας των χρόνιων ασθενειών, αλλεργίες και δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα, ασθένειες δυναμική πριν από την παρουσία ειδικού.

Τεχνική για την αφαίρεση της βουβωνικής κήλης σε άνδρες

Η λειτουργία είναι προσαρμοσμένη σε κάθε ασθενή ξεχωριστά, αλλά μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις. Εάν ένας άνθρωπος εισέλθει σε ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης σε σοβαρή κατάσταση, είναι πιθανό να εκτελεστεί μια παραδοσιακή λειτουργία - μια κήλη με ανοικτή πρόσβαση. Εάν επικοινωνήσετε με μια ιδιωτική κλινική σε πρώιμο στάδιο της ασθένειας, ο άντρας θα επιλέξει ανεξάρτητα από τις προσφερόμενες επιλογές.

Η τυποποιημένη κήλη αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. Στην περιοχή της βουβωνικής κήλης, ένα τμήμα γίνεται παράλληλα με τον σύνδεσμο.
2. Ο χειρουργός επιλέγει τον ερμαϊκό σάκο και το αναλύει.
3. Επιθεωρεί τα όργανα, αξιολογεί την κατάστασή τους.
4. Τα υγιή όργανα βυθίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
5. Οι παθολογικοί ιστοί αποκόπτονται.
6. Ο βουβωνικός σωλήνας είναι ραμμένος με δικούς του ή συνθετικούς ιστούς.
7. Εφαρμόζεται μια ραφή και αντιμετωπίζεται το τραύμα.

Εάν ένας άνθρωπος εισέλθει σε ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης σε σοβαρή κατάσταση, είναι πιθανό να εκτελεστεί μια παραδοσιακή λειτουργία - μια κήλη με ανοικτή πρόσβαση.

Μια τέτοια ενέργεια εκτελείται από υγιείς άνδρες που δεν είχαν προηγουμένως κήλη και δεν ξαπλώνουν στο χειρουργικό τραπέζι.

Πιο συχνά, οι άνδρες έχουν αντενδείξεις στην τυπική τεχνική απομάκρυνσης και, στη συνέχεια, εξετάζεται μια επιλογή λαπαροσκοπικής αφαίρεσης.

Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση

Η ενδομηχοχειρουργική διόρθωση ή λαπαροσκόπηση είναι μια σύγχρονη και ασφαλής μέθοδος ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας της βουβωνικής κήλης, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Χάρη στο λαπαροσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει τα εσωτερικά όργανα και το στείρο σάκο χωρίς να κόβει το δέρμα. Η αφαίρεση του ελαττώματος είναι δυνατή με διατρήσεις που δεν υπερβαίνουν τα 3 cm (κατά τη διάρκεια της συνήθους λειτουργίας γίνεται τομή 12 cm).

Η ουσία της τεχνικής είναι να αφαιρέσει την κήλη και να μειώσει το άνοιγμα μέσω του οποίου έχουν διεισδύσει τα εσωτερικά όργανα. Το κοιλιακό ελάττωμα συρράπτεται με μία ραφή σφράγισης, η οποία παρέχει αξιόπιστη στερέωση.

Στάδια λαπαροσκοπικής αφαίρεσης μιας κήλης σε άνδρες:

1. Στην κοιλιακή κοιλότητα, ο χειρουργός κάνει τρία διάτρηση με ένα τροκάρ.
2. Το πρώτο τροκάρ εγχέεται κοντά στον ομφαλό για να χαμηλώσει το λαπαροσκόπιο.
3. Οι υπόλοιποι σωλήνες είναι απαραίτητοι για την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων.
4. Τα trocars χρησιμοποιούνται για τη στερέωση του πλέγματος και τη σύσφιγξη.
5. Ο σφιγκτήρας στερεώνει το εμφύτευμα, το οποίο στερεώνεται με ραφές.

Η ενδομηχοχειρουργική διόρθωση ή λαπαροσκόπηση είναι μια σύγχρονη και ασφαλής μέθοδος ελάχιστα επεμβατικής θεραπείας της βουβωνικής κήλης, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Ενδείξεις για λαπαροσκόπηση στους άνδρες είναι η παχυσαρκία, οι αθλητικές δραστηριότητες, η ανεκτικότητα της αναισθησίας. Όπως δείχνουν τα σχόλια, αυτή η ελάχιστα επεμβατική τεχνική δεν απαιτεί μακρά αποκατάσταση, οι πληγές επουλώνονται γρήγορα, δεν αφήνουν ίχνη και οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Λειτουργία στο Λιχτενστάιν πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη με την ενίσχυση ενός δικτυωτού εμφυτεύματος, το οποίο στερεώνεται πίσω από ένα κορδόνι σπόρων. Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται ως κλασική και έχει πολλά πλεονεκτήματα: ο κίνδυνος επανεμφάνισης μειώνεται στο μηδέν, η ταχεία αποκατάσταση, το σύνδρομο ασθενούς πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση και το χαμηλό ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών από ζωτικά όργανα.

Η ενδοσκοπική ερνοπλαστική διεξάγεται υπό έλεγχο βίντεο. Η τοποθέτηση του πλέγματος μπορεί να γίνει με εξωπεριτοναϊκή ή προπεριτοναϊκή οδό. Πλεονεκτήματα: αμφίδρομος έλεγχος της περιοχής λειτουργίας, μικρά τμήματα, γρήγορη αποκατάσταση με δυνατότητα επιστροφής στο φυσικό στρες.

Λειτουργία στο Λιχτενστάιν πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη με την ενίσχυση ενός δικτυωτού εμφυτεύματος, το οποίο στερεώνεται πίσω από ένα κορδόνι σπόρων.

Η εφηροπλαστική του περιβλήματος περιλαμβάνει την αποκόλληση της πύλης της κήλης με ένα δίχτυ χωρίς συρραφή του ινσουλινοειδούς σωλήνα. Τα πλεονεκτήματα είναι παρόμοια με την ενδοσκοπική μέθοδο, επιπλέον, ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση σχεδόν απουσιάζει.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί από μερικές εβδομάδες έως έξι μήνες. Όλη αυτή τη φορά ο άνθρωπος πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες του γιατρού που συνιστώνται, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για την πρόληψη των επιπλοκών, τη βελτίωση της ευημερίας και τη γρήγορη αποκατάσταση.

Γενικές συστάσεις στην μετεγχειρητική περίοδο:

1. Καθημερινή θεραπεία της άρθρωσης με αντισηπτικό διάλυμα.
2. Ισορροπημένη διατροφή, συμμόρφωση με τη διατροφή.
3. Εισαγωγή φαρμάκων για τον πόνο.
4. Φοράει ένα κολπικό επίδεσμο κατά τη διάρκεια της φυσικής εργασίας.
5. Κανονικοποίηση της ψυχολογικής κατάστασης, χρήση ηρεμιστικών.

Λειτουργία για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης σε άνδρες

Κνησμώδης κήλη που ονομάζεται προεξοχή του περιτόναιου στο ινώδη κανάλι. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, η νόσος επηρεάζει τους άνδρες πιο συχνά. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ προτιμούν να αγνοούν τις αλλαγές μέχρι οι αλλαγές στο σώμα να αρχίσουν να προκαλούν σοβαρή δυσφορία.

Ο κύριος τρομακτικός παράγοντας, ο οποίος εμποδίζει την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, είναι η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Οι ειδικοί έχουν δείξει ότι η συντηρητική θεραπεία και η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε ολόκληρο το σώμα.

Εάν ένας άνθρωπος έχει βουβωνική κήλη

Στο πρώτο στάδιο, παρατηρεί μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο. Σταδιακά αυξάνεται, φθάνοντας στα μεγέθη που είναι ικανά να ανακατευτούν τις κινήσεις.

Με την πάροδο του χρόνου, το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται μόνο του, αλλά ακόμα πιο σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται:

• Όταν τεντώνεται (για παράδειγμα, με την ενέργεια της αφόδευσης ή του βήχα), η διόγκωση μεταβάλλεται,
• Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος ή δυσφορία, ένας πόνος στη βουβωνική χώρα,
• Όταν η φυσική δραστηριότητα στην κάτω κοιλία εμφανίζεται θαμπός πόνος. Στις παραμελημένες περιπτώσεις ο πόνος εκδηλώνεται ακόμη και στο παραμικρό φορτίο,
• Η βλάβη στα όργανα προκαλεί συχνή ούρηση και δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Πώς να απαλλαγείτε από προστατίτιδα χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, στο σπίτι;

• για να σταματήσετε τον πόνο
• για την ομαλοποίηση της ούρησης
• να έχουν σεξουαλική επιθυμία και την ευκαιρία να έχουν σεξουαλική επαφή

Η Έλενα Μαλίσεβα θα μας πει γι 'αυτό. Η ανακινημένη αρσενική υγεία μπορεί και πρέπει να αποκατασταθεί! με τη βοήθεια έγκαιρης θεραπείας. Διαβάστε περισσότερα »

Επιπλοκές της βουβωνικής κήλης

Η παραβίαση του οργάνου μπορεί να προκαλέσει θάνατο ή ανάπτυξη περιτονίτιδας. Και οι δύο συνθήκες απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επομένως εκτελείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η παραβίαση της κήλης είναι επικίνδυνη και άλλες παθολογικές αλλαγές στο σώμα:

• Η δυσκολία της ούρησης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη καθυστέρηση στα ούρα.
• Οι διαταραχές του εντέρου οδηγούν σε οίδημα, μόνιμη δυσκοιλιότητα.
• Αδύναμη ισχύς.
• Η διαταραγμένη σπερματογένεση στις ωοθήκες μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.
• Φλεγμονή της βουβωνικής κήλης ή όρχεων. Παρουσιάζουμε στην προσοχή σας ένα παρόμοιο άρθρο με θέμα: μια ομφαλική κήλη στους άνδρες.

Πώς γίνεται η θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε άνδρες;

Η βουβωνική κήλη αφαιρείται κυρίως χειρουργικά. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη διέξοδος από την κατάσταση.

Έτσι, η βουβωνική κήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους εξής τρόπους:

1. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η συντηρητική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ως αποτέλεσμα υποτροπές ή ανίκανος να απαλλαγεί εντελώς από τον ασθενή του προβλήματος. Για να καταφύγει στα πρώτα στάδια της ασθένειας ή παρουσία αντενδείξεων στη λειτουργία. Σε ένα άλλο άρθρο σχετικά με την ομφαλική κήλη, συζητήθηκε το ερώτημα πώς να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
2. Χειρουργική επέμβαση. Η βουβωνική κήλη μπορεί να απομακρυνθεί με έναν από τους πολλούς τρόπους, γεγονός που επιτρέπει την πλήρη εξάλειψη της εκ νέου ανάπτυξης της νόσου και την έγκαιρη αποκατάσταση με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.
3. Παραδοσιακή ιατρική. Μόνο τοπικοί τοπικοί παράγοντες επιτρέπεται να διευκολύνουν την κατάσταση, αλλά μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει μια κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση για να σωθεί η ζωή ενός ανθρώπου. Η πορεία του ειδικού για τα φυσικά φάρμακα μπορεί να συνιστά μόνο όταν ανιχνεύεται μια κήλη στα πρώτα στάδια.

Προετοιμασία για μια ενέργεια για να αφαιρέσετε μια βουβωνική κήλη

Για την επιτυχή λειτουργία και τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, ο χειρούργος πρέπει να αποκτήσει την πληρέστερη και αξιόπιστη πληροφορία σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς του.

Ο ασθενής πρέπει να παρασχεθεί σε ιατρικό ίδρυμα:

• Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος και ούρων, παραπομπή στην οποία λαμβάνει από τον επιβλέποντα γιατρό του.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Ένα συμπληρωμένο ερωτηματολόγιο, το οποίο δείχνει όλες τις ασθένειες που έχουν μεταφερθεί, τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης σε διάφορα φάρμακα και την παρουσία / απουσία χρόνιων παθολογιών.
• Περάστε τη δοκιμή για την ανεκτικότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται ως αναισθησία.
• Οι καπνιστές πρέπει να μειώσουν την ποσότητα νικοτίνης που καταναλώνεται την εβδομάδα πριν από τη λειτουργία.
• 8 ώρες πριν από την παρέμβαση παραιτούνται εντελώς από το κάπνισμα, το φαγητό και το ποτό.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

Για γρήγορη και αξιόπιστη βελτίωση της ισχύος, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν μια φυσική θεραπεία που επηρεάζει πολύπλοκα τις αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας. Η σύνθεση περιλαμβάνει μόνο φυσικά συστατικά που έχουν μέγιστη απόδοση. Χάρη στα φυσικά συστατικά, το φάρμακο είναι απόλυτα ασφαλές, δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες. Διαβάστε περισσότερα »

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης

Η λειτουργία για την αφαίρεση της βουβωνοκήλης αποσκοπεί στην αποκατάσταση των οργάνων στη φυσική τους θέση και στην απομάκρυνση του ερινιακού σάκου.

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

1. Η εμπειρία του χειρούργου.
2. Το σχήμα, το μέγεθος και η θέση της κήλης.
3. Γενική υγεία του ασθενούς.

Μέθοδοι αφαίρεσης μιας κήλης

Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του ειδικού. Επιλέγει τον πιο προσβάσιμο και ασφαλή τρόπο για να απαλλαγεί από το πρόβλημα.

Μεταξύ των τρόπων κατάργησης μιας κήλης, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

• Καθαρίστε. Κατά τη λειτουργία γίνεται η κοπή, επιτρέποντας στον γιατρό να βρει μια χερσαία τσάντα. Ανοίγεται και ελέγχεται η κατάσταση των νεκρών οργάνων. Ελλείψει ελαττωμάτων, απλώς διορθώνουν, σε άλλες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετοι χειρισμοί από τον χειρουργό. Στη συνέχεια, η χειρινή σακούλα υφίσταται επίδεσμο, ραφή και αφαίρεση. Στο επόμενο στάδιο προστίθεται ένα μέσο στήριξης των μυών, το οποίο βοηθά στην αποτροπή της αναμόρφωσης του ερμαϊκού σάκου.
• Λαπαροσκοπική. Η χειραγώγηση γίνεται όπως στην ανοιχτή μέθοδο, αλλά για να γίνει από τον χειρουργό, γίνονται τρεις διατρήσεις στο περιτόναιο. Όλες οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων και τις τέλειες ενέργειες εμφανίζονται στην οθόνη βίντεο.

Μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα αυτής ή αυτής της μεθόδου

Και οι δύο μέθοδοι θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές, αλλά η έκκληση προς αυτούς δεν εξαρτάται πάντοτε από τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος. Ο χειρούργος λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη φύση της ίδιας της κήλης και τις αποχρώσεις της καθεμιάς από τις τεχνικές. Η απομάκρυνση της βουβωνοκήλης ακολουθεί ένα σενάριο, αλλά σε διαφορετικές καταστάσεις μία από τις μεθόδους αποδεικνύεται ότι είναι η πλέον συμφέρουσα.

Πλεονεκτήματα των μεθόδων:

1. Λαπαροσκοπική μέθοδος Η λειτουργία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης. Η περίοδος αποκατάστασης και η διάρκεια της επιχείρησης δεν χρειάζονται πολύ χρόνο. Μέσα σε δύο εβδομάδες ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή και το σώμα δεν θα έχει ούτε ίχνη που θυμίζουν την εμπειρία που βιώνει.
2. Ανοίξτε τη μέθοδο σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε όλους τους χειρισμούς με τοπική αναισθησία. Για να διεξάγουν τέτοιες πράξεις, δεν είναι απαραίτητο να πάνε σε μια δαπανηρή κλινική που πληρώνουν, είναι επίσης σε θέση να εκτελέσουν χειρουργό σε ένα κανονικό περιφερειακό νοσοκομείο. Η πιθανότητα υποτροπής είναι πρακτικά μηδέν (υπό τον όρο ότι θα τηρηθούν όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού κατά την περίοδο αποκατάστασης). Οι χειρουργοί οποιουδήποτε μεγέθους υπόκεινται σε αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης.

Με όλες τις δυνάμεις της, κάθε μια από τις τεχνικές έχει σημαντικά μειονεκτήματα:

1. Η λαπαροσκόπηση είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται στους ηλικιωμένους. Εάν ένας άνθρωπος είχε προηγουμένως αντιμετωπίσει μια επέμβαση στο κάτω μέρος του περιτοναίου, απαγορεύεται η αφαίρεση του χειρικού σάκου με αυτόν τον τρόπο. Όλοι οι χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από έμπειρο, συνεχώς εξειδικευμένο χειρουργό. Και ακόμη και ένας υψηλόβαθμος ειδικός δεν θα αναλάβει την απομάκρυνση μιας μεγάλης βουβωνικής κήλης, χρησιμοποιώντας τις δυνατότητες της λαπαροσκόπησης. Η επέμβαση γίνεται με υποχρεωτική χρήση γενικής αναισθησίας. Όταν εγκαθιστάτε ένα πλέγμα στήριξης, δεν είναι πάντα δυνατό να το ασφαλίσετε αξιόπιστα, το οποίο στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της παθολογίας.
2. Με την ανοιχτή μέθοδο αφαίρεσης, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός, και η περίοδος αποκατάστασης αυξάνεται σε τρεις εβδομάδες. Επιστροφή στην κανονική ζωή ένας άνθρωπος δεν μπορεί νωρίτερα από 3 μήνες.

Η τιμή της λειτουργίας της απομάκρυνσης της βουβωνικής κήλης

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τα όρια στο 15000-50000 ρούβλια.

Αποτελείται από διάφορους παράγοντες:

1. Αναισθητικό. Αυτός αμέσως πιόνι στο κόστος της λειτουργίας, αλλά το ποσό εξαρτάται από το είδος της αναισθησίας (γενική, τοπική). Η λαπαροσκόπηση και η επείγουσα ανοικτή χειρουργική επέμβαση αποκλείουν τη δυνατότητα εύρεσης του ασθενούς στη συνείδηση.
2. Επείγουσα ανάγκη. Η ίδια ενέργεια, που διεξάγεται με προγραμματισμένο και επείγον τρόπο, διαφέρει στην τιμή.
3. Η εμπειρία του γιατρού και το κύρος της κλινικής. Η κατάσταση παρέχει τα πιο υψηλής ποιότητας υλικά και εργαλεία και για την ποιότητα είναι απαραίτητο να πληρώσετε επιπλέον.
4. Η πολυπλοκότητα της κατάστασης. Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, το μέγεθος της κήλης, η παραμέλησή της, η παρουσία επιπλοκών επηρεάζουν τη διάρκεια της επέμβασης και το κόστος της.
5. Ποιότητα του πλέγματος στήριξης. Τα ιατρικά προϊόντα δεν διαφέρουν από τα άλλα: όσο υψηλότερη είναι η ποιότητα και η φήμη του κατασκευαστή, τόσο υψηλότερο είναι το τελικό κόστος.
6. Μέθοδος παρέμβασης. Η ανοιχτή μέθοδος διεξαγωγής της λειτουργίας είναι πάντοτε σημαντικά χαμηλότερη λόγω της παρατεταμένης αποκατάστασης και των υπόλοιπων ουλών.

Συνέπειες της πράξης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την επέμβαση, η τομή βαθμιαία σφίγγεται, οι ραφές αφαιρούνται και ο άντρας αυξάνει αργά τη σωματική δραστηριότητα. Η υπενθύμιση της παθολογίας παραμένει μια ουλή.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές επιπλοκές:

• Κατά την αφαίρεση μιας ολισθαίνουσας κήλης, ένας χειρουργός χωρίς εμπειρία έχει κίνδυνο εντερικών διαταραχών ή βλάβης στο σπερματοζωάριο.
• Η εφαρμογή των χονδροειδών ραφών μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη μηριαία άρθρωση.
• Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η πικρία. Η παθολογία φαίνεται οπτικά σαν αύξηση του οσχέου. Ο ασθενής χρειάζεται δεύτερη ενέργεια.
• Συμπερίληψη της λοίμωξης κατά την παρέμβαση.
• Η εμφάνιση ενός αιμάτωματος, το οποίο δεν μπορούσε να αποφευχθεί με την επιβολή πάγου αμέσως μετά τη λειτουργία.
• Παθητικός τρόπος ζωής του ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης.
• Η παραβίαση της απαγόρευσης ενός γιατρού για την άρση βαρύτητας μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση των ραφών και άλλων επιπλοκών.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δίνεται προσοχή σε πολλά σημαντικά σημεία:

• Πόνος. Οι πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση και το μέγεθος της αφαιρούμενης κήλης μπορεί να είναι ένας ισχυρός πόνος. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων.
• Ράμματα. Απαιτούν τακτική θεραπεία με ειδικές αλοιφές για απορρόφηση και αντισηπτικά φάρμακα. Η πρώτη αλλαγή του επίδεσμου πραγματοποιείται λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Εάν παρατηρηθεί μόλυνση, η θεραπεία είναι πολύ πιο συχνή και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιμυκητιακά, αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Κίνηση. Η άδεια για να σηκωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να χορηγηθεί μόνο από γιατρό, δεδομένης της κατάστασης του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να κινείται τακτικά, η ανάπαυση στο κρεβάτι θα αυξήσει την περίοδο αποκατάστασης και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.
• Συμμόρφωση με τη διατροφή.
• Εξαίρεση της σωματικής δραστηριότητας.

Διατροφή για τη βουβωνική κήλη

Εάν πριν από την επιχείρηση ένας άνθρωπος μπορεί να αντέξει κάποια "χαλάρωση του καθεστώτος", τότε μετά την επέμβαση πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, η βάση όλων των πιάτων στο μενού πρέπει να είναι:

1. Αυγά,
2. Ψάρια,
3. Κρέας με χαμηλά λιπαρά (κοτόπουλο, κουνέλι, κατσίκα),
4. Φαγόπυρο,
5. Γάλα και τυρί cottage με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Η έγκαιρη έκκληση για ιατρική βοήθεια σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την παθολογία γρήγορα και χωρίς συνέπειες.

Η θεραπεία στο σπίτι είναι αδύνατη, αλλά η σύγχρονη ιατρική αφήνει στον ασθενή το δικαίωμα να επιλέξει τον τρόπο καταπολέμησης της παθολογίας.

Πώς γίνεται μια βουβωνική κήλη 2

Επέλευση ενός βουβωνοκήλης συνοδεύεται όχι μόνο από μια οπτική ελάττωμα που προκύπτει προεξοχές εσωτερικά όργανα, αλλά επίσης εσωτερικές δυσφορία και δυσάρεστες αισθήσεις. Η αυξημένη πίεση στον κοιλιακό τοίχο, η αδυναμία του συνδετικού ιστού και οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν κήλη. Η νόσος επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Στα βρέφη, η βουβωνοκήλη είναι συχνά συγγενής, στους ενήλικες είναι αποτέλεσμα ενός λανθασμένου τρόπου ζωής και φυσιολογικής προδιάθεσης. Σύμφωνα με την έρευνα, η βουβωνική προεξοχή εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες, στις γυναίκες, μια κήλη μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Η βουβωνική κήλη απαιτεί χειρουργική θεραπεία, οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν μόνο να αφαιρέσουν τα κύρια συμπτώματα και να βελτιώσουν προσωρινά την ευημερία του ασθενούς. Εάν υπάρχει προεξοχή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Πρώτον, ο ασθενής λαμβάνει μια μελέτη ακτίνων Χ για να αποκαλύψει το μέγεθος του σχηματισμού και τον εντοπισμό του. Επιπλέον, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας για να αποκλειστεί η πιθανότητα παραβίασης και ο προσδιορισμός του περιεχομένου του στειλεοειδούς σάκου.

Η πρωτοπαθή ψηλάφηση πραγματοποιείται σε μια στάση και σε μια θέση που κείτονται. Αφού εξέτασε την κήλη, ο γιατρός θα καθορίσει τη δυνατότητα διόρθωσής του και το μέγεθος των χειμερινών πυλών. Εάν η προεξοχή έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, η κήλη γίνεται ανεξέλεγκτη και υπάρχει κίνδυνος παραβίασης.

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Πριν από τη σχεδιαζόμενη επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβάλει μια γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων. Ο ασθενής λαμβάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες διαβουλεύσεις του γαστρεντερολόγου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής τίθεται υπό αμφισβήτηση, όπου πρέπει να αναφέρει την ατομική ανεκτικότητα των φαρμάκων και την παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Εάν ο ασθενής έχει τόσο κακή συνήθεια όπως το κάπνισμα, λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η χρήση της νικοτίνης. Η τελευταία λήψη τροφής και νερού πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης.

Χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κήλη στους άνδρες

Με βάση την πολυπλοκότητα της επικείμενης λειτουργίας και το μέγεθος της κήλης, ο ασθενής υφίσταται επισκευή κήλης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εκτελέσετε μια χειρουργική επέμβαση:

• ανοιχτό (με ανατομή ιστών).
• Λαπαροσκοπία.

Η επέμβαση γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία. Στην κανονική πορεία της νόσου και την απουσία αντενδείξεων, καθώς και τα παιδιά - κάνουν τοπική αναισθησία. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση σοκ πριν την επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής διαδικασίας, ο χειρουργός κάνει μια τομή στην περιοχή του σχηματισμού της κήλης παράλληλα με τον βουβωνικό σύνδεσμο. Μετά από αυτό, εξετάζεται το χοιρινό σάκο και τα εσωτερικά όργανα, τα οποία μετατοπίζονται σε αυτό. Εάν δεν υπάρχει παράβαση και νέκρωση ιστών, τα όργανα τοποθετούνται στις θέσεις τους και η τσάντα αποκόπτεται. Σε περίπτωση επιπλοκών, ο στειλεοειδής σάκος αφαιρείται μαζί με το περιεχόμενο.

Στη διαδικασία ραψίματος του ινσουλινοειδούς σωλήνα, το τραύμα σφίγγεται από τους ίδιους ιστούς της απωευρώσεως ή καλύπτεται με ειδικό συνθετικό πλέγμα. Η χρήση ενός δικτυωτού εμφυτεύματος έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα, ιδιαίτερα, την απουσία του κινδύνου υποτροπής της νόσου και της απόκλισης των ράμματα.

Μεταξύ των ελλείψεων αυτής της μεθόδου:

• μακροπρόθεσμη περίοδο αποκατάστασης ·
• παρουσία μετεγχειρητικής ουλή.
• η πιθανότητα υποτροπής (εάν δεν χρησιμοποιείται πλέγμα πολυπροπυλενίου).

Κατά μέσο όρο, η επέμβαση διαρκεί μισή έως δύο ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της προεξοχής και την εμπειρία του ίδιου του γιατρού.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος λειτουργίας θεωρείται πιο δαπανηρή για το σώμα και η μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης είναι πολύ μικρότερη. Επιπρόσθετα, οι ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κήλης, συνιστάται λαπαροσκόπηση.

Η προετοιμασία για τη λειτουργία περιλαμβάνει την παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων, τη διαβούλευση με τους ειδικούς και τη διάγνωση της προεξοχής. Οκτώ ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε πολλά υγρά, ο ασθενής γίνεται κλύσμα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής γίνεται μια μικρή τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και εισάγεται μια ειδική συσκευή - ένα λαπαροσκόπιο. Η συσκευή είναι συνδεδεμένη με την κάμερα, η οποία στην οθόνη επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί την πρόοδο της λειτουργίας. Για να επιθεωρηθεί το περιεχόμενο του ερμαϊκού σάκου, γίνονται διατρήσεις και διαγράφεται η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Μετά από κάθε χειρισμό, ο ασθενής είναι σφραγισμένος. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί υψηλά προσόντα του θεράποντος ιατρού.

Αντενδείξεις

Η επέμβαση έχει πολλές αντενδείξεις:

• μειωμένη πήξη του αίματος.
• καρδιαγγειακές παθήσεις.
• φλεγμονώδεις διεργασίες ιστών στην περιοχή της εμφάνισης μιας κήλης.

Μελαγχολική κήλη στις γυναίκες

Η διάγνωση και η θεραπεία της βουβωνικής κήλης στις γυναίκες είναι η ίδια με αυτή των ανδρών. Η εξαίρεση είναι η εμφάνιση κήλης κατά την εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της κύησης ενός παιδιού, η αποκατάσταση της κήλης δεν πραγματοποιείται. Για να αποφευχθούν επιπλοκές και ανάπτυξη της προεξοχής, μια γυναίκα πρέπει να φορέσει έναν επίδεσμο και να περιορίσει οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Η βουβωνική κήλη δεν ενέχει κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί της και δεν επηρεάζει την εμβρυϊκή ανάπτυξη με κανέναν τρόπο. Επιπλέον, κατά την εκτέλεση ιατρικών συνταγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γέννηση είναι φυσική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η κήλη αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος και κατά τη διάρκεια των προσπαθειών για παραβίαση, ο ασθενής λαμβάνει μια καισαρική τομή.

Θεραπεία της βουβωνοκήλης με χειρουργική επέμβαση

Η βουβωνική κήλη είναι μια παθολογική έξοδος μερών εσωτερικών οργάνων πέρα ​​από τη φυσική της θέση μέσω εξασθενημένων συνδέσμων στο μυϊκό τοίχωμα. Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πολλές επιπλοκές και η μόνη μέθοδος θεραπείας που μπορεί να διορθώσει την κατάσταση είναι μια πράξη για την αφαίρεση της βουβωνοκήλης.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Ενδείξεις για τη λειτουργία είναι η παρουσία της ίδιας της κήλης. Ανεξάρτητα από το μέγεθος και τον τύπο της παθολογίας, προσφέρεται στον ασθενή χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια.

Σε σχηματισμούς που είναι καλά γεμισμένοι, δεν προκαλούν φλεγμονή και έντονο πόνο, η επέμβαση διεξάγεται με προγραμματισμένο τρόπο. Ο ασθενής εξετάζεται πλήρως, ο κατάλληλος χρόνος επιλέγεται για νοσηλεία και στη συνέχεια αρχίζει να λειτουργεί.

Στις περιπτώσεις που η ασθένεια προκαλεί επιπλοκές υπό τη μορφή παραβίασης, η επέμβαση για την βουβωνική κήλη πραγματοποιείται επειγόντως, αμέσως μετά τη διάγνωση.

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκοπικής επέμβασης προγραμματισμένης φύσης, μπορεί να είναι οι ακόλουθες συνθήκες του ασθενούς:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
• νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
• σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
• ανεπαρκής πήξη του αίματος.
• καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο
• γήρας.

Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης, δεν λαμβάνονται υπόψη αντενδείξεις, καθώς η κήλη απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Γιατί είναι απαραίτητη η επέμβαση

Η αφαίρεση της βουβωνικής κήλης πραγματοποιείται ακόμη και στις περιπτώσεις που ο ασθενής δεν κάνει παράπονα. Ειδικά πρόκειται για ένα μωρό ή ένα νεογέννητο κορίτσι. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή και να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη σε έναν ενήλικα και ένα παιδί.

1. Αδυναμία εξάλειψης της κήλης. Μεταξύ των πλευρικών τοιχωμάτων του ερμαϊκού σάκου και των οργάνων εμφανίζονται συμφύσεις, που εμποδίζουν την κίνηση της κήλης.
2. Συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Λόγω της παθολογίας, μέρη οργάνων που ξεπερνούν την κανονική τους θέση μπορούν να φλεγμονώσουν και να βλάψουν.
3. Η κοπροστασία είναι μία από τις ποικιλίες της εντερικής απόφραξης. Κατά τη συμπίεση των βρόχων του εντέρου, υπάρχει συσσώρευση σκαμνιού. Ο ασθενής δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα λόγω εντερικής απόφραξης.
4. Παραβίαση. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η παραβίαση μέρους των εσωτερικών οργάνων, η οποία οδηγεί στο θάνατο των συσφιγμένων θέσεων, λόγω της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.

Παρά τον κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, σε περίπτωση επιπλοκών, εκτελείται μια επείγουσα εργασία.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Οι προγραμματισμένες εργασίες απαιτούν ορισμένες δραστηριότητες και προσεκτική προετοιμασία. Αφού τεθεί η διάγνωση, συνιστάται στον ασθενή να πάει στο νοσοκομείο και να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις. Για να αποκλειστούν οι αντενδείξεις, ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική εξέταση, η οποία απαιτεί ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία. Μια εξέταση αίματος και ούρων είναι υποχρεωτική.

Πριν από την επερχόμενη επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται να τηρεί μια ειδική δίαιτα, να μην τρώει πριν από τη λειτουργία, για τόσες ώρες όπως συνιστά ο γιατρός. Δηλαδή, είναι έτσι - 8 ώρες. Το έντερο καθαρίζεται με κλύσμα, και η ουροδόχος κύστη εκκενώνεται επίσης.

Τύποι πράξεων

Η λειτουργία πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορες μεθόδους. Κάθε μία από αυτές είναι διαφορετική στην τεχνική και εξαρτάται από την ποσότητα της χειρουργικής παρέμβασης. Όλες οι μέθοδοι χωρίζονται σε τεντώματα (χρησιμοποιώντας τους ίδιους τους ιστούς του ασθενούς), μη ελαστική εφυροπλαστική (προβλέπει την εγκατάσταση ειδικού ιστού), συνδυασμένη άποψη.

Η μέθοδος του Λιχτενστάιν

Η μέθοδος του Λιχτενστάιν είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους μη εκτατικής κήλης. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται συχνά στη σύγχρονη ιατρική πρακτική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικά σύνθετα πλέγματα, τα οποία επιτρέπουν την άρνηση της τάσης των ιστών. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από απλότητα και ελάχιστη επανάληψη μετά από τη διαδικασία, καθώς η τρύπα για τις χειρινικές πύλες αλληλεπικαλύπτεται πλήρως με την ενδοπρόσθεση του πλέγματος.

Τα πλεονεκτήματά του περιλαμβάνουν:

• ένα μικρό αριθμό επαναλαμβανόμενων περιπτώσεων (όχι περισσότερο από 4-5%).
• βραχυπρόθεσμη περίοδο αποκατάστασης ·
• απουσία ισχυρού πόνου.
• χρήση τοπικής αναισθησίας.
• ευκολία εφαρμογής.

Τα μειονεκτήματα της λειτουργίας είναι ο κίνδυνος των νευρικών απολήξεων, η ανάπτυξη του χρόνιου πόνου. Οι άνδρες μπορούν να αναπτύξουν προστατίτιδα.

Παρά την πιθανότητα επιπλοκών, η χειρουργική επέμβαση με τη μέθοδο του Λιχτενστάιν θεωρείται αποτελεσματική και σχετικά ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης των βουβωνοφόρων κήρων.

Ενδοσκοπική ερνοπλαστική

Η βουβωνική κήλη με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου αφαιρείται με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων. Ο ομφαλός γίνεται μικρή τομή μέσω της οποίας ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται στο περιτόναιο (συνήθως από τον κατασκευαστή όνομα - Covidien), μέσω του οποίου ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τη διεξαγωγή της επιχείρησης. Μετά από 2 άλλα διάτρησης χορηγούνται χειριστές, μέσω του οποίου να μειώσει ένα βρόχο του εντέρου και βουβωνική χειρουργική επέμβαση κήλης εκτελείται με το πλέγμα, μέσω του οποίου σκληραίνει hernial άνοιγμα.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της τεχνολογίας θα πρέπει να σημειωθεί:

• απουσία ουλών.
• ελάχιστος αριθμός επιπλοκών.
• γρήγορη ανάκαμψη.
• χαμηλή πιθανότητα βλάβης σε νευρικές απολήξεις.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος της θεραπείας, μεγάλη ουρά για μια ποσόστωση στο πλαίσιο της πολιτικής της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, η ανάπτυξη των προϊόντων φάρμακο αλλεργίας που χρησιμοποιούνται για τη λειτουργία, χαμηλή ανοχή του αναισθητικού.

Πλαστικό για Mayo

Αυτός ο τύπος θεραπείας αναφέρεται σε μεθόδους εντάσεως, χρησιμοποιείται κυρίως για το σχηματισμό μικρών κήρων. Το μέγεθος της κήλης εξαρτάται από την επιλογή της αναισθησίας. Σε μικρά μεγέθη η αναισθησία είναι τοπικής φύσης, οι μεγαλύτερες προεξοχές λειτουργούν υπό γενική αναισθησία.

Η πλαστική χειρουργική Mayo συνίσταται στη μείωση των θυελωτικών θυρών με επιβολή και ραφή των ίδιων των ιστών του ασθενούς χωρίς τη χρήση εμφυτεύματος. Το μυϊκό ράμμα εφαρμόζεται με τέτοιο τρόπο ώστε όταν ο ιστός κινείται, η πίεση είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη.

Η θεραπεία με τη χρήση αυτής της τεχνικής είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, ιδιαίτερα τις γυναίκες και τα παιδιά της παιδικής ηλικίας. Η μέθοδος είναι εύκολο να εκτελεστεί, γεγονός που καθιστά τη χρήση των πλαστικών Mayo μια ευρέως χρησιμοποιούμενη χειρουργική τεχνική για να απαλλαγούμε από τις βουβωνικές κήλες.

Λειτουργία στο Sapezhko

Είναι απαραίτητο να γίνουν δύο τομές, μέσω των οποίων είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο βρόχος του εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα. Η τεχνική συστολής του χειρινικού ανοίγματος συνίσταται στην επιβολή κονδυλίων σχήματος οζώδους ή σχήματος υ, χάρη στις οποίες είναι δυνατόν να επιτευχθεί αφωριο-διπλός διπλασιασμός του κοιλιακού τοιχώματος.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά από μια χειρουργική χειρουργική επέμβαση, καθώς και μετά από άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

1. Εκπαίδευση με αιματώματα.
2. Βλάβη στο σπερματοζωάριο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές που αναπτύσσουν ο όγκος ή ατροφία του όρχεως.
3. Τραυματισμοί των αιμοφόρων αγγείων.
4. Η βλάβη του μηριαίου νεύρου, μετά την οποία το αριστερό ή δεξί πόδι μπορεί να γίνει μούδιασμα, ανάλογα με την πλευρά της χειρουργικής επέμβασης.
5. Υπάρχει μια παρατεταμένη επούλωση πληγών, λόγω φλεγμονώδους οίδημα.
6. Πτώση των όρχεων κατά παράβαση της εκροής φλεβικού αίματος από το όσχεο.
7. Η ανάπτυξη της υποτροπής.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να αποφευχθούν σοβαρά προβλήματα υγείας, ο ασθενής συνιστάται να παραμείνει στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της βουβωνικής κήλης υπό στενή παρακολούθηση του ιατρικού προσωπικού. Η άδεια ασθενείας μπορεί να διαρκέσει μέχρι τη μέγιστη διάρκεια. Η άνοδος επιτρέπεται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, έτσι ώστε ο κίνδυνος συγκόλλησης να μειωθεί.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και ο βαθμός ανάκτησης εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Αποκατάσταση

Χειρουργική επέμβαση για βουβωνοκήλη απαιτεί μια περίοδο αποκατάστασης είναι να ελέγχει την κατάσταση του ασθενούς, η χρήση ναρκωτικών, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, σύμφωνα με τη διατροφή.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της βουβωνοκήλης και η διάρκειά της εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας και την πορεία της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης. Όταν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, η αποκατάσταση απαιτεί μικρότερο χρονικό διάστημα. Μέσα σε 3-4 ώρες επιτρέπεται στο άτομο να φύγει από το νοσοκομείο, αλλά εγκαίρως να υποβληθεί σε προληπτικές εξετάσεις ραφών και επιδέσμων. Μια εβδομάδα αργότερα, επιτρέπεται να οδηγείτε. Ανύψωση βάρους (πάνω από 5 κιλά) - δύο μήνες μετά τη λειτουργία.

Η χρήση της γενικής αναισθησίας απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο παραμονής στο νοσοκομείο, η περίοδος αυτή μπορεί να είναι από 1 έως 3 ημέρες. Εάν ένα άτομο δεν έχει επιπλοκές και το σύνδρομο του πόνου είναι μη εντατικής φύσης, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το νοσοκομείο.

Συστάσεις για τον ασθενή κατά την περίοδο αποκατάστασης

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την βουβωνική κήλη απαιτεί την εφαρμογή συστάσεων που συμβάλλουν στην αποφυγή της ανάπτυξης επιπλοκών και απόκλισης των ραμμάτων. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

• χρήση επίδεσμων - επιτρέπουν τη διατήρηση των ιστών μετά την επέμβαση, ενισχύουν τους κοιλιακούς μύες, ειδικά εάν ο ασθενής είναι παιδί για τον οποίο δεν υπάρχει ποσοστό φυσικής δραστηριότητας.
• αποκλεισμός της σωματικής δραστηριότητας και άρση της βαρύτητας.
• έγκαιρη αλλαγή του ντυσίματος, επίσκεψη στην κλινική την καθορισμένη ώρα.
• η τήρηση μιας διατροφής - είναι επιθυμητό να τρώτε εύκολα εύπεπτα τρόφιμα.

Η φυσική δραστηριότητα επιτρέπεται να επιστρέψει σταδιακά, με ομαλή αύξηση του φορτίου. Οι άνθρωποι που ασχολούνται με τον αθλητισμό, τις δραστήριες δραστηριότητες, η περίοδος που φοράει επίδεσμο μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες.

Ο ρόλος της διατροφής κατά την αποκατάσταση

Για να εξασφαλιστεί η βουβωνική κήλη μετά από χειρουργική επέμβαση δεν έχει προκαλέσει επιπλοκές, να αποκαταστήσει τη δύναμη και να ενισχύσει την ανοσία θα πρέπει να τηρούν την κατάλληλη διατροφή.

Το πρώτο γεύμα επιτρέπεται 6 έως 8 ώρες μετά τη λειτουργία. Τα προϊόντα πρέπει να είναι ελαφριά, χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες. Για γρήγορη αποκατάσταση συνιστάται να τρώτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες (τυρί cottage με χαμηλό ποσοστό λίπους, βραστό κοτόπουλο, γάλα, αυγά, ψάρι ποταμού).

Είναι σημαντικό να αποκλείσετε από τη διατροφή τα προϊόντα που προωθούν την υπερβολική αέρια. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τα όσπρια, όλα τα είδη λάχανου, καρότα, σέλινο, μανιτάρια. Μην τρώτε καρότα, μήλα, μπανάνες. Τα αλκοολούχα και αεριούχα ποτά απαγορεύονται.

Πάρτε καλύτερα τα τρόφιμα σε μικρές μερίδες, αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής. Μια ισορροπημένη διατροφή θα βοηθήσει να αποφευχθούν τέτοιες ανεπιθύμητες συνέπειες, όπως η ανάπτυξη των μετεωρισμός - όταν αρχίζει να βράζει το έντερο, δυσκοιλιότητα και άλλες πεπτικές διαταραχές, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση.

Κάθε χειρουργική επέμβαση είναι ένα ισχυρό άγχος για το σώμα. Η σωστή επιλογή της τεχνικής, η εφαρμογή όλων των απαραίτητων συστάσεων κατά την περίοδο αποκατάστασης, η απόρριψη των κακών συνηθειών και η συμμόρφωση με τη διατροφή θα συμβάλουν στην ταχεία αντιμετώπιση της νόσου και στην εξάλειψη των επιπλοκών μετά την επέμβαση.