Μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος είναι η κήλη του οσφυϊκού τμήματος. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο σοβαρός πόνος στην πλάτη, ο οποίος συχνά δεν ανταποκρίνεται στα αναλγητικά φάρμακα. Τέτοιες αισθήσεις μπορεί να διαρκέσουν εβδομάδες και συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα: μούδιασμα των άκρων, περιορισμός των κινήσεων, διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Όσο νωρίτερα ο ασθενής γυρίζει σε γιατρό, τόσο πιο εύκολο είναι να θεραπεύσει την μεσοσπονδύλιη κήλη.

Αλλά συμβαίνει ότι ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις οδηγίες του γιατρού, υποβληθεί σε ιατρική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, LFK φυσιοθεραπεία και ο πόνος δεν περάσει. Αντίθετα, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των ποδιών, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος, μούδιασμα του ιερού, παράλυση και ο πόνος θα εξαπλωθεί στους γλουτούς και τους μηρούς. Αν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία, η μόνη διέξοδος είναι η επιστροφή του ασθενούς σε μια κανονική ζωή.

Ένδειξη χειρουργικής επέμβασης

Εάν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές της μεσοσπονδυλικής κήλης, η λειτουργία είναι απαραίτητη. Τέτοιες απόλυτες ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• διαταραχή των πυελικών οργάνων, για παράδειγμα, κατακράτηση ούρων ή δυσλειτουργία στύσης,
• μυϊκή ατροφία, πάρεση ή παράλυση των κάτω άκρων.
• Κατά την εξέταση στον ασθενή διαπιστώνεται η απομόνωση μιας κήλης και η απώλεια ενός πολφούς πυρήνα.
• έντονο πόνο, το οποίο δεν αφαιρείται από φάρμακα και διαρκεί περίπου έξι μήνες.

Επιπροσθέτως, ο ασθενής μπορεί να προσφερθεί να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία παρουσία ισχυρού πόνου, μερικής απώλειας ευαισθησίας ή απουσίας αποτελεσμάτων θεραπείας για 3 μήνες.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής θεραπείας της κήλης

Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι μια ενέργεια για την απομάκρυνση της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν δίνει 100% θετικό αποτέλεσμα. Ακόμη και μετά από αυτό, είναι πιθανές οι υποτροπές της νόσου και οι επιπλοκές. Επομένως, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η χειρουργική παρέμβαση μόνο εάν είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ο πόνος χωρίς αυτό. Πρώτα πρέπει να δοκιμάσετε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

Εάν ληφθεί απόφαση σχετικά με τη λειτουργία, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια επιτυχής θεραπεία εξαρτάται από αρκετές προϋποθέσεις:

• πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να λάβετε όλες τις εξετάσεις, να συμβουλευτείτε διάφορους γιατρούς και να κάνετε CT ή MRI.
• ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να επιλέγεται από το γιατρό, δεδομένου ότι η φύση της επέμβασης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της μεσοσπονδύλιου κήλης.
• Είναι υποχρεωτικό να πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της μόλυνσης.
• είναι πολύ σημαντικό μετά τη λειτουργία για μακρά αποκατάσταση: φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, φορώντας ορθοπεδικές προσαρμογές.

Τύποι πράξεων για την απομάκρυνση μιας κήλης

Μετά από εξέταση, ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο αφαίρεσης της μεσοσπονδύλιου κήλης. Αυτό λαμβάνει υπόψη τη θέση του εντοπισμού του, το στάδιο της νόσου, τα συνοδευτικά συμπτώματα και την υγεία του ασθενούς. Ανάλογα με αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί ελάχιστα επεμβατική ή ριζική χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών για τη θεραπεία μιας κήλης:

• Laminectomy;
• ενδοσκοπική αφαίρεση.
• μικροχειρουργική παρέμβαση ·
• διαδερμική νουκλεοπλαστική.
• Discectomy;
• επισκληρίδιος καθετηριασμός.
• εξάτμιση με λέιζερ.
• ανακατασκευή του δίσκου με λέιζερ.
• υδροπλαστικό.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας

Πρόσφατα, με τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης προσφύονται όλο και περισσότερο σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Το πλεονέκτημά τους έναντι άλλων μεθόδων χειρουργικής παρέμβασης είναι ότι το δέρμα δεν είναι σχεδόν κατεστραμμένο, επομένως δεν υπάρχει κανένα σημάδι μετά τη λειτουργία. Η αποκατάσταση μετά από αυτή τη θεραπεία είναι ταχύτερη και ευκολότερη. Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου. Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη μικροδισεκτομή, την εξάτμιση με λέιζερ, την ανακατασκευή πλάσματος, τα υδροπλαστικά και άλλα.

Μικροδυσεκτομή

Αυτή είναι μια από τις πιο συνηθισμένες και αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της οσφυϊκής κήλης. Η επέμβαση πραγματοποιείται από έναν νευροχειρουργό χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο και μικροχειρουργικά όργανα. Ο σκοπός αυτής της ενέργειας είναι να απελευθερώσει τις ρίζες των νεύρων από το να τους πιέσει με ένα δίσκο. Η τομή με μια τέτοια παρέμβαση είναι πολύ μικρή, οπότε δεν υπάρχει σχεδόν καμία ουλές. Μέσα σε λίγες ημέρες ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί.

Εξάτμιση με λέιζερ

Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική αν η σπονδυλική κήλη βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Η έννοια της λειτουργίας είναι ότι ο πυρήνας του πυρήνα θερμαίνεται μέσω του λέιζερ. Η περίσσεια υγρού εξατμίζεται και μειώνεται σε μέγεθος. Εξαιτίας αυτού, ο δίσκος προεξέχει λιγότερο και σταματά να πιέζει τις ρίζες των νεύρων. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή τραυματικότητα - μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν υπάρχουν ουλές, αλλά και μια σύντομη διάρκεια της διαδικασίας.

Ανακατασκευή πλάσματος

Η μέθοδος ανασυγκρότησης πλάσματος ενός δίσκου έχει ελαφρώς παρόμοια επίδραση. Ονομάζεται επίσης πυρηνοπλαστική ψυχρού πλάσματος. Με τη βοήθεια μιας βελόνας, εισάγεται ένα ηλεκτρόδιο στο δίσκο και τροφοδοτείται ένας πίδακας πλάσματος. Υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, τα κύτταρα της κήλης καταστρέφονται, ο πυρήνας συμπιέζεται και αποκαθίσταται. Η επέμβαση διαρκεί 15-30 λεπτά και ο πόνος εξαφανίζεται αμέσως μετά.

Υδροφλαστικά

Αυτή η λειτουργία παρουσιάζεται για ανεμπόδιστες κήλες του οσφυϊκού τμήματος με μέγεθος έως 6 mm. Θα αποκαταστήσει αποτελεσματικά το δίσκο, αλλά μόνο σε ασθενείς κάτω των 50 ετών. Η ουσία της λειτουργίας είναι ότι μια βελόνα φυσιολογικού ορρού περνά μέσα από τη βελόνα μέσω της βελόνας, η οποία εκκενώνει την προεξοχή του πολφικού πυρήνα. Τα υπόλοιπα υγρού απομακρύνονται με απορρόφηση. Αυτή η μέθοδος αποτρέπει τη νέκρωση του δίσκου και βελτιώνει τις λειτουργίες απόσβεσης.

Ριζική χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται πιο συχνά γνωστές μέθοδοι για την απομάκρυνση μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια θεραπεία εκτελείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη τομή σε μαλακούς ιστούς και μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Αλλά εάν γίνει σωστά, η λειτουργία αποτρέπει την υποτροπή της νόσου. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι χειρουργικής θεραπείας μιας κήλης:

• Η λαμετομή είναι η αφαίρεση μέρους του σπονδύλου και του δίσκου, που βοηθά στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ανακούφιση της πίεσης από τις νευρικές ίνες.
• Discectomy - αφαίρεση ολόκληρου του δίσκου και αντικατάσταση με το εμφύτευμά του.
• σπονδύλωση - αφαιρώντας τον δίσκο και σπρώχνοντας τους σπονδύλους με μια ειδική πλάκα.

Πιθανές συνέπειες της επέμβασης

Οι περισσότερες σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της κήλης έχουν θετικό αποτέλεσμα. Μόνο το 5% των ασθενών μετά την αφαίρεση της υποτροπής της νόσου. Μετά από ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας, ο πόνος περνάει γρήγορα και η αποκατάσταση απαιτεί λίγο χρόνο. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών για μια τέτοια θεραπεία είναι ως επί το πλείστον θετικές. Οι άνθρωποι σημειώνουν ότι μπορούν να κινηθούν και πάλι ελεύθερα, ο πόνος στη χαμηλότερη πλάτη τους δεν τους ενοχλεί πια.

Αλλά μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία δεν έχει θετικό αποτέλεσμα και μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες:

• η πιο συχνή επιπλοκή είναι η επανεμφάνιση μιας κήλης.
• συχνά υπάρχει βλάβη στις ρίζες των νεύρων.
• υπάρχει βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
• η εμφάνιση ουλών ή συμφύσεων που προκαλούν πόνο.
• πυώδη φλεγμονή και αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.

Χαρακτηριστικά αποκατάστασης

Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάλληλη αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αρκετούς κανόνες, οι οποίοι θα βοηθήσουν στην αποφυγή υποτροπής της νόσου:

• τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την αφαίρεση της κήλης δεν μπορείτε να καθίσετε, να σηκώσετε βάρη?
• αποκλείει τη σωματική δραστηριότητα, τις πλαγιές.
• σε αυτή την περίοδο δεν μπορείτε να κάνετε μασάζ?
• βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα ειδικό κορσέ για μερικούς μήνες.
• ακόμα και μετά από 2 μήνες είναι απαραίτητο να περιορίσετε το φορτίο: δεν μπορείτε να μεταβείτε και να μείνετε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αυτή τη στιγμή αρχίζουν να εκτελούν ειδικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ.

Η λειτουργία δεν είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας κήλης, αλλά μερικές φορές δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ως εκ τούτου, είναι προτιμότερο να μην παραδεχτούν οι επιπλοκές της νόσου και να αντιμετωπιστούν σε πρώιμα στάδια με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων.

Λειτουργία για να αφαιρέσετε μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Το ανομοιογενές φορτίο στους σπονδύλους είναι ένα κοινό πρόβλημα που πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν την κατάλληλη προσοχή. Είναι γεμάτη με ρήξη του δίσκου της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα ένα τόσο δυσάρεστο και επικίνδυνο φαινόμενο όπως η κήλη. Σε 90% των περιπτώσεων, εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Η λειτουργία για την απομάκρυνση της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια ριζική και αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη αυτής της πάθησης. Η διαδικασία πραγματοποιείται με χειρουργικές, μικροχειρουργικές, ενδοσκοπικές και άλλες μεθόδους. Ποια είναι τα συμπτώματα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου

Η κερατοειδής σπονδυλική στήλη στην οσφυϊκή περιοχή χαρακτηρίζεται από ένα ορισμένο σύνολο συμπτωμάτων. Απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό εάν παρατηρείτε τακτικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Τοπικοί πόνοι, που επιδεινώνονται από την κίνηση.
• ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
• πόνος που μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή των γλουτών, τις εξωτερικές και οπίσθιες επιφάνειες του μηρού.
• νεύρωση στην περιοχή του κατεστραμμένου σπονδύλου.
• παραβίαση της ευαισθησίας των ποδιών.
• οδυνηρές αισθήσεις κατά τη στροφή και την κάμψη.
• διάσπαση των πυελικών οργάνων.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Για να διαπιστώσετε εάν χρειάζεστε μια διαδικασία για την αφαίρεση μιας οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Πολλοί από αυτούς παίρνουν ένα σύνθετο σύμπτωμα για σημεία ραχιαλλίτιδας και κάνουν μια εσφαλμένη διάγνωση. Πιο συγκεκριμένα, ο χειρουργός θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της πάθησης. Σε κλινικές που ειδικεύονται σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν την ακριβέστερη αναγνώριση του προβλήματος και καθορίζουν αν ένα άτομο έχει μια μεσοσπονδύλιη κήλη.

Ένδειξη χειρουργικής επέμβασης

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί στο ιατρικό κέντρο, οι απόλυτες ενδείξεις, σύμφωνα με τις οποίες είναι απαραίτητη η επέμβαση, είναι οι εξής:

• σοβαρές διαταραχές των πυελικών οργάνων (λεγόμενο «σύνδρομο ουράς άλογο») - καθυστέρηση ή συχνότητα ούρησης.
• στυτική δυσλειτουργία.
• μυϊκή ατροφία και πάρεση των κάτω άκρων.
• σπονδυλική κήλη, συνοδευόμενη από την απομόνωση και την πρόπτωση του πολφικού πυρήνα.

Μαζί με τις απόλυτες ενδείξεις, υπάρχουν σχετικές ενδείξεις. Αυτή η έλλειψη αποτελεσμάτων όταν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας για δύο μήνες. Πριν από το διορισμό της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης, το μασάζ, η άσκηση και η ειδική γυμναστική συνταγογραφούνται, φορώντας διορθωτικά κορσέδες. Το βέλτιστο σύνολο διαδικασιών καθορίζεται από ενδελεχή ιατρική εξέταση. Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθήσουν, η λειτουργία για την απομάκρυνση μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν θα βοηθήσει μόνο να αντιμετωπίσει τα αρνητικά συμπτώματα, αλλά και να αποφύγει την υποτροπή.

Λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν αρκετές ριζικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μεσοσπονδύλιου κήλης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χειρουργική μέθοδος.
• ενδοσκοπική μέθοδος.
• μικροχειρουργική μέθοδος.
• λειτουργία ανοιχτού τύπου.
• εξάτμιση με λέιζερ.
• ψυχοπλαστική με ψυχρό πλάσμα.
• υδροπλαστικό;
• ενδοφλέβιος αποκλεισμός.
• ανακατασκευή με λέιζερ ενός δίσκου.

Ενδοσκοπικό

Όταν εκτελείται μια ενέργεια για την απομάκρυνση της κήλης ενδοσκοπικά, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Το ενδοσκόπιο τροφοδοτείται στο δίσκο μέσω κοπής, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 0,5 εκ. Όλοι οι χειρισμοί εμφανίζονται σε ειδική οθόνη. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τον λιγότερο τραυματικό, ελάχιστο κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών και ταχεία αποκατάσταση. Ο ασθενής αποφορτίζεται εντός 1-3 ημερών μετά τη διαδικασία και η φυσική εργασία αφήνεται να ξεκινήσει μετά από 2-6 εβδομάδες.

Μικροχειρουργική

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια λειτουργία χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, χρησιμοποιείται μια μικροχειρουργική τεχνική. Η συμπεριφορά του συνοδεύεται από την υλοποίηση περικοπών. Η εσωτερική επισκόπηση παρέχεται με ειδικό λειτουργικό μικροσκόπιο, το οποίο βρίσκεται έξω από το σώμα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την ελαχιστοποίηση του επιπέδου βλάβης σε νευρικές απολήξεις. Χάρη στη χρήση μικροεργαλείων, η συχνότητα των φλεγμονωδών διεργασιών μειώνεται. Ο τραυματισμός είναι ελάχιστος και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε καθημερινές υποθέσεις μόνο μετά από 2-3 ημέρες.

Εξάτμιση με λέιζερ

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης με εξαέρωση με λέιζερ εκτελείται με προεξοχή του δίσκου με την προϋπόθεση της απουσίας της απομόνωσης. Μια βελόνα εισάγεται στο δίσκο, με την οποία τροφοδοτείται μια μετρημένη ροή ενέργειας. Αυτό μετατρέπει το υγρό στο εσωτερικό του δίσκου σε ατμό, μειώνοντας έτσι την πίεση μέσα του. Αυτές οι διαδικασίες συμβάλλουν στην εξάλειψη της παραβίασης των ριζών των νεύρων και στη μείωση του αριθμού των υποδοχέων. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη βραχεία διάρκεια της λειτουργίας (όχι περισσότερο από μία ώρα), την απουσία τραυματισμών και την επακόλουθη εμφάνιση ουλών.

Ψυχοπλαστική σε ψυχρό πλάσμα

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την απομάκρυνση του χειρινικού ιστού με ψυχρό πλάσμα. Τροφοδοτείται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής με ειδική βελόνα. Η σύνθεση δρα στα κύτταρα της κήλης με χαμηλές θερμοκρασίες, γεγονός που προκαλεί την πλήρη καταστροφή τους. Τα συμπτώματα του πόνου μετά από μια τέτοια διαδικασία εξαφανίζονται αμέσως και η ίδια η λειτουργία διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά. Η νουκλεοπλαστική ψυχρού πλάσματος έχει υψηλή αποτελεσματικότητα και άνεση για τον ασθενή, αλλά μπορεί να προκαλέσει υποτροπές.

Υδροφλαστικά

Αυτή η διαδικασία εκτελείται σε μέγεθος κήλης μέχρι 6 mm. Χρησιμοποιείται όταν μεταναστεύουν πόνους στα κάτω άκρα. Η ειδικότητα του υδροπλαστικού συνίσταται στην εισαγωγή μέσω της διάτρησης ενός ειδικού σωληνίσκου μέσα στην κοιλότητα του δίσκου. Έρχεται ένας νουκλεοτόμος (ένας δημοσιογράφος), μετά τον οποίο εισάγεται υπό πίεση αλατούχος ορός, ο οποίος εκκενώνει τα κύτταρα της κήλης. Πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι το χαμηλό τραύμα, η πρόληψη της νέκρωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η βελτίωση των λειτουργιών απόσβεσης.

Ανακατασκευή με λέιζερ του δίσκου

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή βελόνας με οδηγό φωτός λέιζερ στην πληγείσα περιοχή. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας του, ο όγκος του δίσκου μειώνεται, μειώνεται η πίεση και τα κηλιδωτά κύτταρα «στεγνώνουν». Αυτή η διαδικασία εκτελείται απουσία sequesters και μέγεθος κήλης μέχρι 6 mm. Πλεονεκτήματα - η απουσία ουλών, η ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών. Η λειτουργία συμβάλλει στη σταθερότητα της σπονδυλικής συσκευής και είναι μη τραυματική.

Λειτουργία ανοιχτού τύπου

Όταν εκτελείτε μια λειτουργία ανοιχτού τύπου, δεν χρησιμοποιούνται πρόσθετες συσκευές για την εξασφάλιση επιπτώσεων στην περιοχή που υπέστη ζημιά. Η διαδικασία πραγματοποιείται εντελώς υπό την επίβλεψη ειδικού με το χέρι. Είναι πολύ σημαντικό να εμπιστευθούμε σε αυτήν την περίπτωση έναν έμπειρο χειρουργό, ο οποίος θα πραγματοποιήσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς στο υψηλότερο επίπεδο. Τα πλεονεκτήματα της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τη δυνατότητα πλήρους απομάκρυνσης του χειρικού ιστού και ενός ελάχιστου κινδύνου υποτροπής.

Πριν από τη λειτουργία για την απομάκρυνση της κήλης είναι σημαντικό να αναλυθούν οι τιμές για τη διεξαγωγή της στο έδαφος κλινικών διαφορετικών χωρών. Η Μόσχα, η Αγία Πετρούπολη, η Γερμανία και το Ισραήλ διακρίνονται από ένα υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής με στόχο την εξάλειψη των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης. Το κόστος της απομάκρυνσης της οσφυϊκής κήλης σε διάφορες πόλεις και χώρες παρουσιάζεται στον ακόλουθο πίνακα:

Τοποθεσία κλινικής

10 000 - 300 000 τρίψιμο.

10 000 - 100 000 τρίψιμο.

Κλινικές για επιχειρήσεις

Δεν είναι εύκολο να αποφασίσετε, να κάνετε μια επιχείρηση στο εξωτερικό ή να εμπιστευτείτε τους εγχώριους ειδικούς. Οι κλινικές της Αγίας Πετρούπολης και της Μόσχας χαρακτηρίζονται από δημοκρατικές τιμές σε σύγκριση με ξένα ιδρύματα, αλλά πιο μέτρια διαγνωστικά και επιχειρησιακά εργαλεία. Αλλά αν πρόκειται για ανοικτού τύπου, ενδοσκοπικές, μικροχειρουργικές μεθόδους, εγχώριους ειδικούς που ασκούν κλινικές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη, παρουσιάζουν εξαιρετικά αποτελέσματα. Μπορούν εύκολα να ανταγωνιστούν με τους ξένους συναδέλφους.

Μεταξύ των κλινικών της Μόσχας, που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μεσοσπονδύλιου κήλης, έχουν αποδειχθεί:

• κλινική χειρουργικής σπονδυλικής στήλης "Άξονας" (οδός Fadeeva, σπίτι 5, κτίριο 1, όροφος 3)?
• Κλινικό Νοσοκομείο Αρ. 1 JSC ρωσικοί σιδηρόδρομοι (Volokolamskoye εθνική οδό 84)?
• κλινική "Medsi" (Leningradsky προοπτική, 52)?
• μια διαφοροποιημένη κλινική "Soyuz" (Matrosskaya Tishina str., 14Α)?
• Ομοσπονδιακό Επιστημονικό και Κλινικό Κέντρο Ειδικευμένης Ιατρικής Φροντίδας (Orekhovy Bulvar, 28, αίθουσα 1227).

Στην Αγία Πετρούπολη, οι ειδικοί συμβουλεύουν να επικοινωνήσουν με ιατρικά κέντρα όπως:

• Κλινική "Εργαστήριο Υγείας" (Λεωφ. Kamennoostrovsky, 40α).
• εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο "Κλινική των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης" (Επίσκεψη του κανάλι Griboedov, 57)?
• κλινική "Proximed" (6η γραμμή του VO, έτος 23).
• Ιατρικό Κέντρο "Κλινική Σύγχρονων Χειρουργικών Τεχνολογιών" (Barmaleyeva St., 12).

Η απόφαση να υποβληθεί αίτηση στην κλινική της Γερμανίας ή του Ισραήλ είναι αρκετά ορθολογική - αυτά τα κράτη είναι γνωστά για το υψηλότερο επίπεδο των ιατρικών υπηρεσιών. Για τη θεραπεία της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται οι πιο προηγμένες τεχνικές, τα τελευταία επιτεύγματα της τεχνολογίας, αλλά οι τιμές "δαγκώνουν". Η επιλογή της κλινικής εξαρτάται άμεσα από τη φύση της βλάβης και την προτιμώμενη μέθοδο για την εξάλειψή της.

Εκείνοι που σχεδιάζουν να αφαιρέσουν τη μεσοσπονδυλική κήλη στη Γερμανία, κατάλληλες ιατρικές εγκαταστάσεις:

• Πανεπιστημιακή κλινική του Μονάχου (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
• η Πανεπιστημιακή Κλινική του Regensburg (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg).
• Κέντρο για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης "Lippe" στο Detmold-Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold).
• εξειδικευμένη ορθοπεδική κλινική "Άθως" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Κατά τη θεραπεία στο Ισραήλ, πολλοί άνθρωποι επιλέγουν:

• Τμήμα Νευροχειρουργικής της Ιατρικής Κλινικής Herzliya (Ισραήλ, Herzliya, Ramat Yam 7).
• Ιατρικό Κέντρο του Τελ Αβίβ του Σουράσκι (Ichilov) (οδός Weizmann 6, 64239 Tel-Aviv, Ισραήλ).
• το ιατρικό κέντρο του Assaf Ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Ισραήλ) ·
• το ιατρικό κέντρο Hadassah (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusealem, Ισραήλ).

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα είναι γεμάτη με συνέπειες. Όταν πρόκειται για την απομάκρυνση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να υπάρχουν λειτουργικές και μετεγχειρητικές διαδικασίες. Ο πρώτος τύπος περιλαμβάνει βλάβη στα νεύρα, η οποία, εάν δεν πραγματοποιηθεί, μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση, παρίσι, ημικρανίες. Η κύρια μετεγχειρητική επιπλοκή της απομάκρυνσης της κήλης στην οσφυϊκή περιοχή είναι μια πιθανή υποτροπή της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρουργικές μέθοδοι συμπληρώνονται με συντηρητική θεραπεία - παίρνοντας φάρμακα, ακολουθώντας μια πορεία αποκατάστασης σε σανατόριο κλπ.

Αποκατάσταση

Εάν το σύνδρομο του πόνου επιμένει μετά από τη λειτουργία, ο ασθενής συνταγογραφείται αναλγητικά, καθώς και ένα σύνθετο φάρμακο, το οποίο βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών της σπονδυλικής στήλης το συντομότερο δυνατό. Κατά τους πρώτους 2-3 μήνες μετά τη διαδικασία, συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό κορσέ, το οποίο βοηθά στην ενίσχυση της στάσης. Η βαρύτητα σε αυτή την περίοδο δεν πρέπει να αυξηθεί. Η υψηλή απόδοση κατά την αποκατάσταση αποδεικνύεται από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - τη θεραπεία με λέιζερ, την ηλεκτροφόρηση κλπ. Οι ασκήσεις μασάζ και φυσιοθεραπείας είναι δοκιμασμένες με χρόνο, αποτελεσματικές μέθοδοι αποκατάστασης.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της οσφυϊκής μεσοσπονδυλικής κήλης

Αποφάσισα να γράψω μια θέση σχετικά με τις περιπέτειές μου αυτό το καλοκαίρι.

@AsliilsA, @ AleKSandra31 - Ζητώ να διαβάσετε αν σας ενδιαφέρει.

Θα γράψω πολλά και κουραστική για εκείνους που αντιμετωπίζουν το ίδιο πρόβλημα, που πρόκειται να κάνει μια τέτοια πράξη, ή για εκείνους που έκαναν και θέλει να μάθει πώς η ανάκαμψη των άλλων. Γι 'αυτό σας παρακαλώ να μην κρίνετε για tyagomotinu. Έχω ένα σλόγκαν σλόγκαν, σας προειδοποιώ.

Θα ξεκινήσω με το φόντο. Το καλοκαίρι του 2014 οι φίλοι μου στον τομέα των τουριστικών επιχειρήσεων αποφάσισαν να τρελαθούν για τρεις εβδομάδες στο Sayany, το οποίο βρίσκεται κοντά στο Baikal. Μια εβδομάδα στο δρόμο και δύο εβδομάδες πεζοπορίας στα βουνά με σακίδιο άνω των 20 κιλών. Φυσικά, συμφώνησα, πήγα χωρίς φυσική προετοιμασία. Δεν έχω κάνει αθλήματα από το 2012.

Το πρώτο κουδούνι χτύπησε μια εβδομάδα μετά την επιστροφή στο σπίτι από το ταξίδι. Ξύπνησα την ημέρα και δεν μπορούσα να σηκωθώ κανονικά. Έσκυψε τελείως. Κάθε κίνηση δόθηκε μέσω του πόνου. Πονάει να περπατήσει, κακό να καθίσει. Ήταν οδυνηρό ακόμη και να ξαπλώσετε. Η στροφή από τη μία πλευρά προς την άλλη χωρίς πόνο ήταν αδύνατη. Η μαμά (τότε έζησα με τους γονείς μου) μουτζουρωμένες αρκετές φορές την ημέρα με μια μέση με την αλοιφή του Neiz, βοήθησε για λίγο. Τα παυσίπονα δεν βοήθησαν πολύ. Όταν ξύπνησα τη Δευτέρα, συνειδητοποίησα ότι δεν θα πάω να δουλέψω. Τηλεφώνησαν γιατρό. Ήρθε ένα καλό γιατρό, έχει γράψει ένα σωρό τσιμπήματα τύπου «Movalis» και «Μελοξικάμη». Τρεις μέρες αργότερα απελευθερώθηκα, άλλη μια εβδομάδα και μισή πήγα να δω έναν γιατρό. Κατά την απόρριψη ο γιατρός με συμβούλεψε να κάνω μια μαγνητική τομογραφία του οσφυϊκού τμήματος. Ξαφνικά υπάρχει μια κήλη. Αλλά δεν ανησυχώ για τίποτα, γι 'αυτό σημείωσα με ασφάλεια.

Ακριβώς ένα χρόνο αργότερα - το 2015 - η κατάσταση επαναλήφθηκε. Λίγο πριν τις διακοπές. Πήγα μέσα από τους βαρύ φακέλους στην εργασία. Μισή μέρα που βρισκόταν στην πλαγιά, βυθίζοντας σε παλιά έγγραφα. Την επόμενη μέρα ήρθα στη δουλειά να λυγίζω σε δύο. Έμειναν λίγες μέρες πριν από τις διακοπές και δεν μπορούσα να φύγω για την αναρρωτική άδεια, ήταν απαραίτητο να θέσω τα πράγματα στην τάξη. Κατά τη διάρκεια αυτών των δύο ημερών διέπραξα τα πάντα, αλλά δεν πήγα ποτέ στο νοσοκομείο. Ήδη σε μια ιδιοτροπία αγόρασαν "Movasin" και "Midokalm" από μόνοι τους. Κατά τη γνώμη μου, αυτές οι ενέσεις ήταν φθηνότερες από εκείνες που ορίστηκε από το γιατρό μου πριν από ένα χρόνο. Τρυπήθηκα, λίγες μέρες ένιωσα σαν άντρας. Και πάλι αποφάσισε να μην πάει σε μαγνητική τομογραφία.

Το φθινόπωρο του ίδιου έτους υπήρξε μια προσφορά για μια εκστρατεία προς τον Elbrus. Ooooh, αυτό είναι το όνειρό μου) Φυσικά, συμφώνησα και πήγα να βάλω το πλησιέστερο γυμναστήριο. Πήγα στην αίθουσα για 8 μήνες. Πρώτα δύο φορές την εβδομάδα. Τότε τρεις. Και τότε αποφάσισα - γιατί λίγο; Η εκπαίδευση έχει αυξηθεί σε πέντε έως έξι φορές την εβδομάδα. Πήρα αρκετά καλά. Κάνατε επιπλέον 15 κιλά βάρος. Ήμουν έτοιμος για την εκστρατεία. Πήγαμε μια χαρά, τον Ιούλιο του 2016, ακόμη και αν η κορυφή Elbrus δόθηκε σε μας, και όχι λόγω των δυσμενών καιρικών συνθηκών, δεν μετανιώνω για το ταξίδι. Μερικές φορές το δεξί πόδι έπληξε την πεζοπορία. Αλλά δεν προκάλεσε πολύ άγχος. Και με την επιστροφή μιας υποτροπής με μια πλάτη δεν προέκυψε. Έχω ηρεμήσει και σκόραρε σε όλες τις προπονήσεις, στη σωστή διατροφή. Πήρε λίγο από το βάρος πίσω.

Τον Απρίλιο του τρέχοντος έτους, και πάλι χωρίς πολλή προπόνηση αποφάσισα να σχεδία στην άγρια ​​όριο των Ουραλίων - το Howler. Πολλές φορές έσυραν τα καταμαράν στην αρχή, εκπαιδεύονταν να εισέρχονται στο κατώφλι από διαφορετικές κατευθύνσεις. Κουνώντας στις ράβδους τότε ευγενής. Μια εβδομάδα μετά το ταξίδι, η κάτω κοιλιά μου έπασχε. Για τρεις μέρες έχω κοπεί. Το πρωί δεν μπορούσα να πάω στη δουλειά. Κάλεσαν τον γιατρό, η κατάσταση επαναλήφθηκε, όπως το 2014 με μια διαφορά - τίποτα δεν με βοήθησε. Καλυφθέντος "Mydocalm", "Combilipen" (βιταμίνη Β), αλοιφές, παυσίπονα. Πόσο νεκρό ήταν το κάψιμο. Υπήρχε πόνος στον πόνο στο δεξί πόδι. Μέσω του γλουτού στο εξωτερικό του μηρού, μέσα από το χαβιάρι και στο πόδι. Ο αντίχειρας του ήταν μούδιασμα στο δεξί πόδι. Ο πόνος ήταν σκληρός. Δεν μπορούσα να κοιμηθώ. Κάθισα στον υπολογιστή μέχρι 3-4 π.μ. κάθε μισή ώρα πήγε για ύπνο, δεν μπορούσε να ηρεμήσει ο πόνος στα κάτω άκρα δεν επέτρεπε να κοιμηθεί. Πήγε ξανά, κάθισε στον υπολογιστή και έτσι μέχρι το πρωί. Άφθονα καταπιεί "Ketokam" - ένα αναισθητικό. Προσπάθησα να πίνω "Teraflex Advance" - δεν βοήθησε. Μετά τις διακοπές του Μαΐου, ο θεραπευτής με έστειλε σε νευρολόγο και ακτινογραφία. Το συμπέρασμα από την ακτινογραφία, δυστυχώς, δεν επιβίωσε. Αλλά δεν έγραψαν τίποτα ιδιαίτερο. Κάτι για μια οστεοχόνδρωση ενός οσφυϊκού τμήματος και μόνο.

Περίμενα για την εισαγωγή σε ένα νευρολόγο για σχεδόν τρεις ώρες, κατ 'επανάληψη ξύσιμο το γραφείο για να διαμαρτυρηθεί για το γεγονός ότι δεν μπορώ να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, πονάει - για να λάβει την ίδια απάντηση: «Περιμένετε.» Όταν έφτασα στη ρεσεψιόν, νευρολόγος - μια ηλικιωμένη θεία - χτύπησε στα γόνατά μου με ένα σφυρί, αναγκάζεται να λυγίσει, γονατίζουν κάτω στον καναπέ, χτύπησε την αχίλλειο τένοντα, με τις λέξεις: «Λες ψέματα, όλοι, δεν έχετε τίποτα δεν πρέπει να βλάψει», έγραψε στο χάρτη " Σας συνιστώ να απαλλαγείτε. " Έγραψε φάρμακα - "Baklosan" και ακόμα κάτι, δεν θυμάμαι ήδη. Λίγες μέρες αργότερα μου συνταγήθηκε από έναν θεραπευτή. Συμβουλεύτηκε να βρεθεί στο χώρο εργασίας λίγες μέρες και πάλι να πάει στο νοσοκομείο. Από τις καταγγελίες μου λέει: «Πιστεύω, βλέπω να πάτε, αλλά δεν μπορώ να πηδήξει πάνω από ένα στενό προφίλ ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να γράψει» Από τις 15 Μαΐου πήγα να δουλέψω.

Πήρα τον Baclosan για πέντε ημέρες. Και τις πέντε μέρες ήμουν άδικα καταιγισμένοι. Δεν μπορούσα να δουλέψω, το κεφάλι μου γυρνούσε, ήμουν άρρωστος. Ο πόνος στο δεξί πόδι σταμάτησε, αλλά (.) Το πόδι ξαφνικά εξασθενούσε. Ξεκίνησε για να «σπρώξει» το δεξί πόδι. Το γόνατο γύρισε προς τα μέσα. Η άρθρωση του ισχίου χαλάρωσε. Το πόδι κατά τη μεταφορά του κέντρου βάρους έπεσε στη λεκάνη. Οι μύες δεν κρατούσαν το πόδι όπως αναμενόταν. Πήγα, όπως και με το σύνδρομο της εγκεφαλικής παράλυσης. Shatko-valco. Ήταν πολύ limp. Δεν μου άρεσε μια τέτοια τάξη πραγμάτων. Εν ολίγοις, σταμάτησα να παίρνω φάρμακο.

Μετά από μια εβδομάδα εργασίας, αποφάσισα ότι πρέπει να γίνει κάτι γι 'αυτό. Στον συνάδελφο στην εργασία ο αδελφός εργάζεται σε ένα τοπικό παιδικό νοσοκομείο ως ο διαγνωστικός. Συμφωνήθηκε για μια δεκάρα για το blat στις 24 Μαΐου για να κάνει MRI της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Και γαμημένο, συντρόφους! Αυτές οι πεζοπορίες έγιναν χωρίς προετοιμασία...

Πώς να αφαιρέσετε μια κήλη της σπονδυλικής στήλης

Ο πόνος στην πλάτη γίνεται ένα συνηθισμένο πρόβλημα του σύγχρονου ατόμου λόγω των μη αναπτυγμένων μυών της πλάτης και του ανομοιόμορφου βαρέος φορτίου. Είναι απαραίτητο να ρίξουμε μια ματιά στα δυσάρεστα αισθήματα που προκύπτουν στη σπονδυλική στήλη. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι μια αναπτυσσόμενη μεσοσπονδυλική κήλη, η οποία μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε απώλεια της κινητικής ικανότητας και παράλυση των άκρων. Για να απαλλαγούμε από μια κήλη και την πρόληψη της ανάπτυξης των παθολογιών μπορεί μόνο να γίνει χειρουργικά.

Τύποι πράξεων για την απομάκρυνση μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων στη σπονδυλική στήλη που έχουν διαφορετικό βαθμό αποτελεσματικότητας, κίνδυνο και διαφορετική διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Οι πιο βέλτιστες και σύγχρονες μέθοδοι ανάκτησης, που οι χειρουργοί επιλέγουν για τους ασθενείς τους, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, είναι οι παρακάτω τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

Ενδοσκοπικό

Ενδοσκοπική - γρήγορη ανακούφιση από κήλη μεσοσπονδύλιου χώρου και ελευθερώνοντας peredavlennyh νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού να μειώσει τον πόνο και νευρολογικές βλάβες, η οποία δεν απαιτεί μεγάλες τομές σε ιστούς.

Οι ειδικοί αναγνωρίζουν τέτοια πλεονεκτήματα ενδοσκοπικής κήλη ως ένα μικρό τραυματισμό του μαλακού ιστού, τη διατήρηση της ακεραιότητας του μεσοσπονδύλιου δίσκου, το χαμηλότερο ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών, μικρά απώλεια αίματος κατά την αφαίρεση της κήλης, την απουσία μετεγχειρητικού πόνου.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του τύπου λειτουργίας είναι οι εξής:

• προεξοχή της κήλης στην πλευρά του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• φλεγμονώδη φαινόμενα στον σπονδυλικό σωλήνα.
• ανάπτυξη νευρολογικού συνδρόμου με έντονο πόνο, αποκατάσταση της μέσης και μέσης.
• απουσία έντονου αποτελέσματος από μακροχρόνια θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους ·
• ανάπτυξη σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Αντενδείξεις για αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης είναι:

• ογκολογικές παθήσεις με δευτερεύουσες εστίες στη σπονδυλική στήλη.
• στένωση των αγγείων του καναλιού της σπονδυλικής στήλης.
• την εγκυμοσύνη;
• την ανάπτυξη μολυσματικών βλαβών στο σημείο της τοπικής εντομής της κήλης,
• τις μεταφερόμενες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• μέση κήλη.

Laser

Λέιζερ - αποτέλεσμα (η θέρμανση και η εξάτμιση του υγρού) της ακτινοβόλησης με δέσμη λέιζερ σε χαμηλή πυρήνα ισχύος εντός του μεσοσπονδύλιου δίσκου να μειώνεται ή να αφαιρέσετε από την περαιτέρω ανάσυρση τα hernial περιεχόμενα που πιέζει επί των νευρικών ριζών και προκαλεί έντονο πόνο. Ο πυρήνας είναι ένας πυκνός σχηματισμός ζελατινώδους σύστασης, που αποτελείται από 70% νερό. Διαχωρισμός μεταξύ της εξάτμισης με λέιζερ (ή της αποπυρηνικοποίησης) και της ανασυγκρότησης των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου χειρουργικής θεραπείας της κήλης της σπονδυλικής στήλης:

• μικρές δυσάρεστες αισθήσεις και πλήρη απουσία πόνου κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
• η δομή των υγιών ιστών που περιβάλλουν την σπονδυλική στήλη και οι ουλές δεν διαταράσσονται.
• την ταχύτερη περίοδο ανάκτησης, η οποία δεν απαιτεί αυστηρούς περιορισμούς και ξεκούραση από το κρεβάτι.
• χρήση τοπικής αναισθησίας.

Η εκκεντρική προεξοχή στη σπονδυλική στήλη, που απαιτεί θεραπεία με λέιζερ, έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• μικρό μέγεθος διογκώσεως.
• απουσία επιπλοκών.
• την ηλικία του ασθενούς στην περιοχή των 20-50 ετών.
• καμία βελτίωση στη θεραπεία των ναρκωτικών.
• εκφυλιστικές διεργασίες στους ιστούς του δίσκου της σπονδυλικής στήλης.

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορες αντενδείξεις για την εξάτμιση με λέιζερ των δίσκων:

1. το μέγεθος της προεξοχής της κήλης είναι πολύ μεγαλύτερο από 6 mm.
2. ηλικιακές εκφυλιστικές διεργασίες στους ιστούς ενός ασθενούς που έχει φτάσει την ηλικία των 50 ετών.
3. οστεοποίηση του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου, βλάβη του νωτιαίου μυελού.

Ενδιάμεσα

προεξοχές Απομάκρυνση πυρήνα της σημαντικής δίσκου μεγέθους μεσοσπονδύλιου (6 mm) στο lumbosacral όπου ανατομικά καλά διαχωρισμένο ακανθώδεις αποφύσεις με τη σύσταση του εμφυτεύματος. Το εμφύτευμα γίνεται ελαφρώς μεγαλύτερο από τον περικομμένο δίσκο. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι το εμφύτευμα υποστηρίζει και επιδιορθώνει τα σπονδύλους συνδέσμους σταθερότητα και τμήματα, έτσι ώστε να μην προκαλέσει μια υποτροπή τσακίσει νευρικών ριζών.

Αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης μιας κήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο για ασθενείς χωρίς παθήσεις και καρδιοαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, χωρίς προοδευτική μολυσματική ή φλεγμονώδη διαδικασία.

Είτε ο βελονισμός βοηθά με μια κήλη της σπονδυλικής στήλης, διαβάστε εδώ.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Πριν από τη λήψη απόφασης σχετικά με την ημερομηνία της επέμβασης, ο θεράπων ιατρός συλλέγει τις απαραίτητες κλινικές εξετάσεις:

• μια γενική εξέταση αίματος.
• έρευνα σχετικά με τα επίπεδα σακχάρου και τα προσωπικά αντιγονικά χαρακτηριστικά.
• γενική εξέταση των ούρων.
• ρευματογραφήματα για την ανίχνευση του βαθμού επιδεκτικότητας των εσωτερικών οργάνων, των αρθρώσεων και όλων των τύπων σωματικών ιστών στη φλεγμονώδη διαδικασία.
• περιγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
• Δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας.

Την ημέρα της λειτουργίας είναι αναγκαίο να παραιτηθεί από τη χρήση υγρών και τροφής για 7-8 ώρες και να συμβουλευτείτε με τον αναισθησιολόγο σχετικά με το θέμα της παρατεταμένης ασθένειας και αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα για αναισθησία.

Πριν από τη λειτουργία, πραγματοποιείται ακτινογραφία για τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης της διόγκωσης του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου και της τσίμπησης του νεύρου.

Πόσο καιρό παίρνει η επιχείρηση;

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από το πόσο επηρεάζονται οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, από το μέγεθος της προεξοχής και από το επίπεδο δεξιοτήτων του χειρουργού. Κατά μέσο όρο, διαρκεί από 50 έως 120 λεπτά.

Η ουσία της επιχείρησης

Ο ασθενής λαμβάνει τοπικό αναισθητικό - επισκληρίδιο αναισθησία, στο οποίο μπορεί να περιγράψει τα συναισθήματά του κατά τη διάρκεια των χειρισμών.

Ο γιατρός κάνει μια τομή 0,5 έως 1,5 εκατοστών στην περιοχή όπου η κήλη έχει ρυθμιστεί και ωθεί τους ιστούς να έχουν πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται στην οπή, η οποία χρησιμεύει ως οδηγός για το ιατρικό ενδοσκόπιο της σπονδυλικής στήλης.

Ενδοσκόπιο - ένα όργανο εξοπλισμένο με ένα ηλεκτρο-οπτικό μετατροπέα, η οποία βοηθά τον γιατρό χωρίς σοβαρό τραυματισμό των ιστών πήρε προαγωγή για την αφαίρεση του πηκτοειδή πυρήνα και να παρακολουθήσουν την ακρίβεια των ενεργειών τους στην οθόνη.

Ο χειρουργός κατευθύνει το ενδοσκόπιο στο κανάλι όπου ο νωτιαίος μυελός έρχεται σε επαφή με τις ρίζες των νεύρων. Εκτομή και απομάκρυνση του διογκωμένου τμήματος του δίσκου και του νεκρού ιστού, τσίμπημα του νευρικού άκρου και πρόκληση οδυνηρού νευρολογικού συνδρόμου. Μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών, η τομή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό παράγοντα και εφαρμόζεται ραφή σε αυτήν.

Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη, καθώς και την ανατροφοδότηση από τους ασθενείς μετά τη θεραπεία, μπορείτε να διαβάσετε στην ιστοσελίδα Artusmed.

Είναι η λειτουργία επικίνδυνη;

Σε αντίθεση με την κοιλιακή λειτουργία, η ενδοσκοπική αφαίρεση της ερυθηματικής προεξοχής φέρει πολλούς σοβαρούς κινδύνους που συμβαίνουν σε ένα μικρό ποσοστό των χειρουργημένων ασθενών:

• μόλυνση;
• αιμάτωμα, συνοδευόμενο από παρατεταμένες οδυνηρές αισθήσεις.
• επανεμφάνιση μιας κήλης στον ίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης μετά από λίγο.
• μείωση της ελαστικότητας των ιστών λόγω της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας και της μετάβασης του μαλακού συνδετικού ιστού σε ένα άκαμπτο ινώδες σχηματισμό ουλής.
• τη στένωση του καναλιού της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια.
• τραύμα της ρίζας των νεύρων ή σκληρότητα των χειρούργων χειρουργών κατά τη διάρκεια χειρισμών ("ανθρώπινος παράγοντας").

Αφαίρεση της κήλης της οσφυϊκής μοίρας με λέιζερ

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί έναν ακτινολόγο, έναν νευροχειρουργό, ο οποίος θα διεξάγει χειρισμούς. Ο γιατρός πρέπει να διαθέτει υψηλά προσόντα, να λαμβάνει ειδική εκπαίδευση και να λαμβάνει ένα έγγραφο που να επιβεβαιώνει την άδεια διεξαγωγής τέτοιων επιχειρήσεων. Στη συνέχεια, ο διορισμός ενός θεραπευτή θα προγραμματιστεί για να καθοριστεί εάν υπάρχουν μεμονωμένες αντενδείξεις σε αυτό το είδος της επέμβασης, εξέταση της γενικής κατάστασης και ανάλυση των κλινικών δοκιμών:

• γενικές αναλύσεις περιττωμάτων και αίματος.
• εξέταση αίματος για περιεκτικότητα σε ζάχαρη ·
• αποτελέσματα του ΗΚΓ.
• ακτινογραφία ·
• αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης.

Την ημέρα πριν από την προγραμματισμένη λειτουργία, λαμβάνεται ένας αναισθησιολόγος για να επιλέξει ένα αναισθητικό φάρμακο που δεν προκαλεί αλλεργίες.

Η ουσία της επιχείρησης

Ο ασθενής υφίσταται αναισθησία στη θέση της έκθεσης με λέιζερ και στη συνέχεια γίνεται διάτρηση στο δέρμα στο σημείο της βλάβης των μεσοσπονδυλικών δίσκων. Στο άνοιγμα, ο νευροχειρουργός εισάγει μια ειδική βελόνα για διατρήσεις με ένα LED χαλαζία. Η βελόνα πρέπει να φτάσει στον πυρήνα του δίσκου. Όλοι οι χειρισμοί που κάνει ο γιατρός με τη βοήθεια τομογραφιών - υπολογιστή και ακτίνων Χ, οι οποίες διευρύνουν την εικόνα και επιτρέπουν στον ειδικό να βλέπει τις πιο μικρές λεπτές λεπτομέρειες και να ελέγχει την ακρίβεια των κινήσεών του. Η λυχνία LED εκπέμπει ενέργεια επαρκή για τη θέρμανση του πυρήνα στους 70 μοίρες. Το υγρό που περιέχεται στον πυρήνα υπό την επίδραση της θερμοκρασίας παίρνει τη μορφή ατμού και εκκενώνεται μέσω μικρών οπών στη βελόνα. Έτσι, ο πυρήνας μειώνεται στο μέγεθος, αλλά δεν αλλάζει τη σύνθεση του ιστού. Η παραμορφωμένη ρίζα του νεύρου απελευθερώνεται λόγω του γεγονότος ότι τα περιεχόμενα του κήματος, τα οποία βρίσκονται εκτός του ινώδους δακτυλίου, αποσύρονται. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 έως 60 λεπτά.

Τιμή (κόστος συναλλαγής)

λέιζερ τιμή χειρουργική επέμβαση αποτελείται από ένα συνδυασμό πολλών παραγόντων: το επίπεδο της πολυπλοκότητας της λειτουργίας (1 έως 5), τη φήμη και την εμπειρία και την εξειδικευμένη λειτουργίας της ομάδας των ιατρών, τα χαρακτηριστικά κλινικές τιμών, συμπεριλαμβανομένων των πρόσθετων διαδικασιών στην προεγχειρητική και την ανάκτηση περίοδο.

Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 1

Κλινική ελάχιστα επεμβατικής νευροχειρουργικής

Κεντρικό Γραφείο Σχεδιασμού της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών

Κλινικό και Διαγνωστικό Κέντρο MGMU τους. Sechenova Ι.Μ.

από 15000 ρούβλια

από 50.000 ρούβλια

από 60.000 ρούβλια

από 80.000 ρούβλια

από 80.000 ρούβλια

Νοσοκομείο Πόλης Αρ. 23, Αρ. 40

Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία. Kirova S.M.

Ερευνητικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής

από 80.000 ρούβλια

από 60.000 ρούβλια

από 100.000 ρούβλια

από 90.000 ρούβλια

Διεργαστηριακή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η ουσία της επιχείρησης

Ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει προκαταρκτικές κλινικές μελέτες παρόμοιες με εκείνες που περιγράφονται για λέιζερ και ενδοσκοπική επέμβαση. Θα βοηθήσουν τον χειρουργό χειρουργό να κατανοήσει τη συνάφεια και την αναγκαιότητα εγκατάστασης ενός σταθεροποιητικού εμφυτεύματος. Ο ασθενής λαμβάνει αναισθητικά φάρμακα, κατόπιν ο νευροχειρουργός κάνει μια τομή στο επίπεδο της οπής ανάμεσα στις σπονδυλικές καμάρες. Με τη βοήθεια ενός χειρουργικού μικροσκοπίου, αφαιρείται η προεξοχή και εισάγεται ένα εμφύτευμα στη θέση του, μηχανικά περιορίζοντας τη μείωση του αυλού μεταξύ των σπονδύλων και εμποδίζοντας τη συμπίεση των νεύρων.

Επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη

Πολλοί ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, ελπίζουν να επιστρέψουν στην κανονική ζωή σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αλλά για μια πλήρη ανάκαμψη, είναι απαραίτητο να κάνουμε πολλή δουλειά για να εξαλείψουμε τις συνέπειες της χειρουργικής παρέμβασης.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Επιστροφή στην κανονική ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξαίρεση της προεξοχής του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου σε όλους τους ασθενείς γίνεται με διάφορους τρόπους. Και εξαρτάται από ένα συνδυασμό παραγόντων: τη γενική κατάσταση των συστημάτων του σώματος, το μέγεθος της κήλης και την πολυπλοκότητα της κατάστασης, τη σοβαρότητα του διορισμού του θεράποντος ιατρού και τον τρόπο απομάκρυνσης των προεξοχών.

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις μετεγχειρητικές περιόδους, καθεμία από τις οποίες χαρακτηρίζεται από ορισμένες αισθήσεις του ασθενούς και κατάλληλα ιατρικά μέτρα.

Κατά την πρώτη εβδομάδα (έγκαιρη αποκατάσταση) μετά την επέμβαση, ο γιατρός παρακολουθεί και αντιδρά στον πόνο που προκύπτουν στο χώρο της χειραγώγησης, και παρέχει θεραπευτικές και φαρμακολογικές υποστήριξη στον ασθενή. Οι φυσικές ασκήσεις δεν επιτρέπονται. Μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της αναγεννητικής λειτουργίας του σώματος:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα - έως 10 ημέρες?
• αντιβιοτικά και αντιεμμητικά - 5 ημέρες.

Μετά την απομάκρυνση με λέιζερ της κήλης συνιστάται να διορθώσετε το αποτέλεσμα με μερικά βήματα:

• antiflogisticheskie μέσα - έως 7 ημέρες?
• μεμονωμένα επιλεγμένη φυσιοθεραπεία και πλασμολύηση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας νευρολόγος καθορίζει μια πορεία:

• Χηνοπροστατευτικά.
• παρασκευάσματα αγγειοδιασταλτικών
• μικρο-χαλαρωτικά.

Μετά από 2 εβδομάδες (καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης), οι ειδικοί βοηθούν τον ασθενή να προσαρμοστεί στην κανονική ζωή με τη βοήθεια της διόρθωσης του τρόπου ζωής και της αργής εισαγωγής βέλτιστων φορτίων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ορίζεται ένα ειδικό κορσέ για 1 μήνα, οι σωματικές δραστηριότητες και τα εντατικά αθλήματα απαγορεύονται για 1 έως 3 μήνες.

Η καθυστερημένη περίοδος μετά από δύο μήνες αποκατάστασης διαρκεί μέχρι να ανακάμψει πλήρως ο ασθενής.

Πόσο καιρό είναι η αναρρωτική άδεια

Η περίοδος ανάκτησης υπό την επίβλεψη των ιατρών που βρίσκονται σε νοσοκομείο και η απαλλαγή από την εργασία με την έκδοση δελτίου άδειας ασθενείας για όλους τους τύπους επιχειρήσεων έχει διαφορετική διάρκεια:

Το πιο σημαντικό μέτρο που διευκολύνει την ταχεία αποκατάσταση της σπονδυλικής στήλης μετά από χειρουργική θεραπεία είναι η σωστή και συστηματική άσκηση ασκήσεων προληπτικής γυμναστικής. Η εκπαίδευση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τον πόνο, να ενισχύετε τους μυς της πλάτης σας, να εξαλείφετε τους φυσικούς περιορισμούς ρυθμίζοντας την κινητικότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης ο ασθενής εκτελεί ένα μικρό σύνολο από τις πιο απλές κινήσεις που βρίσκονται στην πλάτη του για 10 έως 15 επαναλήψεις:

2 Εναλλακτικά αργά λυγίστε τα πόδια στα γόνατα και τραβήξτε τα στο στήθος, παραμένοντας σε αυτή τη θέση για 30 έως 45 δευτερόλεπτα.

3 Περάστε τα χέρια στο στήθος, λυγίστε τα πόδια στα γόνατα και πιέστε το κεφάλι στο στήθος. Ανασηκώστε αργά τον κορμό προς τα εμπρός και σταθείτε για λίγα δευτερόλεπτα.

4 Τα πόδια γέρνουν στα γόνατα και στηρίζονται έντονα με τα πόδια, σηκώνουν τη λεκάνη και κρατούν αυτή τη θέση για 10-20 δευτερόλεπτα.

5 Τα πόδια, λυγισμένα στα γόνατα, στρέφονται ομαλά στις πλευρές.

Δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, με μια σταδιακή βελτίωση της κατάστασης, ο γιατρός περιπλέκει το πρόγραμμα άσκησης και αυξάνει τον αριθμό των επαναλήψεών του. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί το φορτίο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οπότε στον ασθενή δεν προσφέρονται ασκήσεις στην καθιστή θέση:

2 Ξαπλώστε στη μία πλευρά για να σηκώσετε τα πόδια σας.

3 Μικρές καταλήψεις με ευθεία πλάτη.

4 Ξαπλώστε στο στομάχι σας για να τραβήξετε τα γόνατά σας στους αγκώνες σας.

5 Παύση από το πάτωμα στα χέρια απλωμένα.

6ο Τοποθετημένα σε όλα τα τέσσερα, τραβήξτε εναλλάξ τα αντίθετα ευθύγραμμα άκρα, προσπαθώντας να κρατήσετε την πλάτη σας ευθεία.

7ο Ξαπλώστε στο στομάχι σας ταυτόχρονα για να σηκώσετε τα χέρια και τα πόδια σας, κρατώντας σε αυτή τη θέση για 15 - 20 δευτερόλεπτα.

Μετά από 1-1,5 μήνες, η εκπαίδευση επιτρέπεται σε καθιστή θέση:

2 Στο στήριγμα του γόνατος, αγκαλιάστε αργά το πίσω μέρος σας και σκύψτε προς τα πάνω, στερεώνοντας την κάτω και πάνω θέση.

3 Το ομαλό σώμα γυρίζει προς τα πλάγια.

Εκτός από τη γυμναστική, ο ασθενής πρέπει να τηρεί διάφορους κανόνες:

• Μην υπερψύχετε.
• Μην παραμένετε στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• να ασχολείται με κολύμπι?
• Μην σηκώνετε βάρη ή άλμα.
• προσθέστε θεραπευτικό και προφυλακτικό μασάζ από έναν ειδικό.

Διατροφή

Η τήρηση της διατροφής θα επιτρέψει την ταχύτερη αποκατάσταση της καλώς συντονισμένης εργασίας όλων των συστημάτων του σώματος και θα αποτρέψει την εμφάνιση ανεπιθύμητων μετεγχειρητικών συνεπειών. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι μαλακά, μη θρεπτικά, εύκολα εύπεπτα και να μην ευνοούν ένα σύνολο υπερβολικού βάρους. Ένα σημαντικό συστατικό είναι η ίνα, η οποία διευκολύνει την εργασία του εντέρου και δεν δημιουργεί πρόσθετη πίεση στους μυς του Τύπου. Θα πρέπει να προτιμώνται τα ακόλουθα προϊόντα:

• λαχανικά (λάχανο, καρότα, μπρόκολο) και φρούτα.
• ταγκιά και μούρα (βύσσινα, βακκίνια, βακκίνια) με τη μορφή μούρου ή ζωμού.
• χόρτα;
• βρασμένο άπαχο κρέας (γαλοπούλα, κοτόπουλο, μοσχάρι) ·
• ζελατίνη στη σύνθεση ζελέ, ζελέ, ζελέ φρούτων και μαρμελάδα.

Κορσέ

Οι νευροχειρουργοί, έχοντας εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται συχνά να φορούν ειδικό ορθοπεδικό κορσέ ή ζώνη, η οποία εκτελεί διάφορες λειτουργίες:

• σταθεροποίηση του τόπου χειραγώγησης ·
• μείωση του φυσικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια του περπατήματος.
• ρύθμιση της ροής του αίματος.
• αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.
• επιτάχυνση της επούλωσης των αρθρώσεων (εάν έγινε μια τομή) και συμβάλλει στην δημιουργία ιστών.

Ανάλογα με το επίπεδο πολυπλοκότητας της λειτουργίας, υπάρχουν 3 τύποι κορσέδων:

σκληρό - κατά την αφαίρεση του σπονδύλου και την τοποθέτηση του εμφυτεύματος για να σταθεροποιηθεί πλήρως η θέση των σπονδύλων,

ημι-άκαμπτο - όταν αφαιρείται η κήλη για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να μειωθεί εν μέρει το φορτίο,

μαλακό - χρησιμοποιούνται στην καθυστερημένη περίοδο ανάρρωσης μετά από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια και η συχνότητα χρήσης κάθε είδους κορσέ, το μέγεθος και το υλικό κατασκευής καθορίζονται μόνο από το γιατρό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που λειτουργούν αρχίζουν να φορούν ημι-άκαμπτα κορσέ καθημερινά στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης, όχι περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα. Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• το βάζετε στην πλάτη
• πάνω σε λινό από βαμβακερά υφάσματα,
• ολόκληρη η περίοδος φθοράς, ακολουθήστε την απουσία δυσφορίας,
• πριν από την ανάπαυση πρέπει να αφαιρεθεί.

Η άρνηση να φορέσει ένα κορσέ εμφανίζεται σταδιακά εντός 2 - 3 μηνών.

Πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση

Πόνος κατά την διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου μετά την απομάκρυνση της κήλης δίσκων συμβεί για διάφορους λόγους και μπορεί να εντοπίζεται όχι μόνο στον τόπο της επιχείρησης, αλλά επίσης και στα πόδια. Υπάρχουν "φυσικοί" πόνοι που εμφανίζονται ως αντίδραση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση και δεν υποδεικνύουν επώδυνες διεργασίες στο σώμα που απαιτούν διόρθωση:

• ελαφρά αίσθηση στεγανότητας ή ξηρότητας στον τόπο χειραγώγησης.
• ζάλη;
• μικρός πόνος ή αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια μετά από ένα νυχτερινό ύπνο.
• αύξηση της θερμοκρασίας σε 37-38 μοίρες.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται πολύ αδύναμος, ρίγη, υπάρχουν δυσκολίες με την ούρηση, πόνο στα πόδια και κάτω μέρος της πλάτης είναι πολύ ισχυρότερη από ό, τι προεγχειρητική συναισθήματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως χειρουργό να πραγματοποιήσει μια έρευνα.

Παραπατζή

Μια σοβαρή επιπλοκή που προκύπτει από τη μετάδοση των νευρικών απολήξεων με την προεξοχή του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου ονομάζεται paresis. Αυτό το σύνδρομο έχει πολλές εκδηλώσεις. Ένας από αυτούς χαρακτηρίζεται από αισθητικές διαταραχές και μειωμένη αντανακλαστικό ικανότητα, περιορίζοντας την ικανότητα του κινητήρα ή την πλήρη ακινητοποίηση των κάτω άκρων οφείλεται στο γεγονός ότι τα νευρικά σήματα δεν περνούν και οι μύες εργάζονται ελάχιστα (παραπάρεση).

Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όπου πάρεση αναπτύσσεται μετά τραυματισμό του σπονδυλικού σωλήνα της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από το σφάλμα του χειρουργού λειτουργίας, την ανάπτυξη των φλεγμονωδών ή μολυσματικών διαδικασία.

Απαλλαγείτε από αυτού του είδους επιπλοκές μπορεί να είναι σύνθετη επεξεργασία - φυσιοθεραπεία, μασάζ, ο βελονισμός, η φυσική διαδικασία επιπτώσεις - electromyostimulation και ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική βοήθεια για να απαλλαγούμε από μια έκπληξη κήλη στη σπονδυλική στήλη για πολλούς ασθενείς γίνεται η μόνη ευκαιρία να οδηγήσει μια γεμάτη ζωή. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια επαρκή επιλογή διαφόρων τύπων σχεδόν ανώδυνων και ατέλειωτων χειρισμών, τους οποίους ο χειρουργός μπορεί να πάρει λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Λειτουργία για να αφαιρέσετε μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Με μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η επέμβαση συνταγογραφείται σπάνια, αν και πολλές φορές συχνότερα από την περιοχή του θώρακα ή του τραχήλου της μήτρας. Μετά από όλα, ο μεγαλύτερος αριθμός των μεσοσπονδύλιων - οσφυϊκής μοίρας. Το φορτίο στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ υψηλό, σε σχέση με τα άνω μέρη. Ιδιαίτερα αυξημένο φορτίο συμβαίνει στην καθιστή θέση και αν ένα άτομο ξοδεύει τόσο μεγάλο μέρος της ζωής του, η παθολογία της σπονδυλικής στήλης είναι μόνο θέμα χρόνου. Η πιο επικίνδυνη τέτοια διαταραχή είναι η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η απομάκρυνση μιας κήλης μπορεί να δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά οι γιατροί με κάθε δυνατό τρόπο καθυστερούν το χρονοδιάγραμμα του διορισμού μιας επιχείρησης, προσπαθώντας να λύσουν το πρόβλημα με συντηρητικές μεθόδους. Ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ μεγάλος, οι γιατροί το καταλαβαίνουν.

Ενδείξεις λειτουργίας

Η χειρουργική αφαίρεση της κήλης είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι είναι δικαιολογημένο και απαραίτητο. Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις για τη λειτουργία. Μεταξύ των σημείων της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση, μπορεί κανείς να κάνει έναν υπό όρους διαχωρισμό. Ορισμένες μαρτυρίες καθιστούν σαφές ότι η λειτουργία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχει λόγος να περιμένουμε. Άλλοι επιδεικνύουν την ανάγκη για μια επιχείρηση στο επόμενο χρονικό πλαίσιο, για να αρνηθεί μια πράξη σε μια τέτοια περίπτωση - για να εξασφαλίσει μια αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Περιπτώσεις στις οποίες θα χρειαστεί σύντομα χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αλλά μπορείτε να περιμένετε λίγο:

• Η έλλειψη αποτελεσματικότητας των κλασικών μορφών θεραπείας - φαρμάκων, φυσιοθεραπευτικών, λαϊκής ιατρικής.
• Ένα σύνδρομο έντονου πόνου που δεν έχει υποχωρήσει για αρκετούς μήνες, το οποίο ένα άτομο μπορεί να υπομείνει χωρίς τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών και ναρκωτικών παυσίπονων.

Περιπτώσεις στις οποίες απαιτείται επείγουσα λειτουργία όταν μπορεί ανά πάσα στιγμή να εμφανιστεί σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης:

• Εντυπωσιακές διαστάσεις της μεσοσπονδύλιου κήλης (άνω των 10 mm).
• Διαταραχές των πυελικών οργάνων, προβλήματα με την ούρηση και την ανέγερση (στους άνδρες).
• Μειωμένη ευαισθησία στα πόδια, λήθαργος, αδυναμία, αστάθεια στο βάδισμα.
• Διακοπή του ινώδους δακτυλίου και διαρροή του πολφικού πυρήνα στο σπονδυλικό σωλήνα. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη και χωρίς χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε παράλυση.

Πριν από οποιαδήποτε ενέργεια, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί εξέταση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστικής τομογραφίας και να εκτελεστούν διάφορες άλλες δοκιμές. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η περιοχή απολυμαίνεται για να προστατεύσει τον ασθενή από διάφορες μολυσματικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Τύποι πράξεων

Για να μάθετε ποια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου κήλης που χρειάζεται ο ασθενής, ο γιατρός πραγματοποιεί μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε με ακρίβεια τις διαστάσεις της προεξοχής του δίσκου, την παρουσία ρήξης του ινώδους δακτυλίου, τα χαρακτηριστικά συμπίεσης των νευρικών απολήξεων και αιμοφόρων αγγείων. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ποια είναι η συνταγή της μεσοσπονδύλιου κήλης και κατά πόσο αυτή ή αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την απομάκρυνσή της.

Με βάση τη μαρτυρία ακριβών εξετάσεων, μεμονωμένων εξετάσεων και συνεντεύξεων ασθενών, την οικονομική κατάσταση, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της απαιτούμενης δράσης.

Laminectomy

Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ενέργειας είναι πολύ υψηλή, οι ασθενείς σπάνια ξεπερνούν τις υποτροπές. Εντούτοις, σήμερα η λαμινοεκτομή χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Το γεγονός είναι ότι οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπηρές. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, η καταστροφή της κήλης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκαλεί μια παγκόσμια καταστροφή της δομής του μεσοσπονδύλιου δίσκου και, ενδεχομένως, τμήματα του σπονδύλου.

Η απομάκρυνση της κήλης από τη λαμινοεκτομή είναι αποτελεσματική, αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί δυσφορία όταν κάθεται ή περπατά και υπάρχει ο κίνδυνος να είναι ανάπηρος.

Για να αποφευχθούν πολλά προβλήματα, ο ασθενής μπορεί να εισάγει ένα εμφύτευμα, αντικαθιστώντας εν μέρει το χαμένο μεσοσπονδύλιο τμήμα, το οποίο επιστρέφει κάποια κινητικότητα στη σπονδυλική στήλη. Αλλά η δομή είναι ακόμα ελαφρώς σπασμένη. Επίσης, παραβίαση της ακεραιότητας της σπονδυλικής δομής μπορεί να οδηγήσει σε μικρή μετατόπισή της, που οδηγεί σταδιακά στη σκολίωση. Όλοι οι κίνδυνοι καθιστούν περιττό έναν τέτοιο τρόπο χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί σπάνια το χρησιμοποιούν. Αλλά σε ορισμένες κλινικές εξακολουθούν να χρησιμοποιούν μια λαμινοεκτομή.

Μικροδυσεκτομή

Οποιαδήποτε μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής περιοχής μπορεί να εξαλειφθεί με μικροδισεκτομή. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει δράσεις εντός του μεσοσπονδύλιου δίσκου, χωρίς να επηρεάζεται ο σπόνδυλος.

Ένας νευροχειρουργός κάνει μια μικρή τομή, μέσω της οποίας οι χειρισμοί γίνονται με πολύ λεπτά εργαλεία. Τα βοηθητικά εξαρτήματα είναι επίσης μικροσκόπια που συμβάλλουν στην επίτευξη της μέγιστης ακρίβειας και μειώνουν τον κίνδυνο βλάβης στα οστά, τον μυϊκό ιστό, τις καταλήξεις των νεύρων. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η απουσία ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση και σύντομης περιόδου αποκατάστασης. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ γρήγορα τη βελτίωση της κατάστασης και τη μείωση του συνδρόμου πόνου.

Ενδοσκοπία

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κήλης γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ενός ενδοσκοπίου. Η τομή γίνεται με τη μικρή διαδικασία (μέχρι 5 mm). Όλες οι ενέργειες εμφανίζονται στην οθόνη του υπολογιστή, πράγμα που σας επιτρέπει να επιτύχετε μεγάλη ακρίβεια και να μην καταστρέψετε τη δομή της σπονδυλικής στήλης. Ο ασθενής είναι έτοιμος να επιστρέψει στο συνηθισμένο σχήμα ζωής του ενάμισι έως δύο μήνες μετά την επιτυχή επέμβαση.

Αφαίρεση λέιζερ

Οι μεσοσπονδύλιες κηλίδες, στις οποίες δεν έχει ακόμη συμβεί η ρήξη του ινώδους δακτυλίου, μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, επηρεάζεται ο κατεστραμμένος δίσκος. Η δράση των υψηλών θερμοκρασιών που δημιουργούνται από το λέιζερ εξατμίζει μέρος του υγρού στο εσωτερικό του δίσκου και μειώνει την προεξοχή. Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Αυτός είναι ένας θαυμάσιος τύπος χειρουργικής επέμβασης, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει απομόνωση.

Ανάκτηση λέιζερ

Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ, μπορείτε όχι μόνο να αφαιρέσετε, αλλά και να αποκαταστήσετε τον ιστό χόνδρου. Οι σύγχρονοι νευροχειρουργοί το έχουν αποδείξει. Η ακτινοβολία λέιζερ κυριολεκτικά "στεγνώνει" το κατεστραμμένο μεσοσπονδύλιο τμήμα, μειώνοντας την προεξοχή και μειώνοντας την πίεση στις απολήξεις των νεύρων, τα αιμοφόρα αγγεία. Ο όγκος του πολωμένου πυρήνα γίνεται μικρότερος, γεγονός που μειώνει την πίεση στα εσωτερικά τοιχώματα του ινώδους δακτυλίου.

Εάν η κήλη έχει μικρές διαστάσεις, οι οποίες είναι ακόμα επιδεκτικές σε μια τέτοια θεραπεία - είναι καλύτερο να κάνετε διόρθωση με λέιζερ.

Υδροφλαστικά

Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής λύσης στο μεσοσπονδύλιο τμήμα και στη συνέχεια την άντληση με τα κατεστραμμένα μέρη του δίσκου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του πολωμένου πυρήνα μειώνεται και η προεξοχή μειώνεται σημαντικά. Η πίεση πέφτει από τις νευρικές απολήξεις, το οδυνηρό σύνδρομο περνάει. Σε 2 μέρες μετά τη λειτουργία, μπορείτε να μεταβείτε με ασφάλεια στο σπίτι. Οι συνέπειες μιας τέτοιας ενέργειας είναι συνήθως μόνο θετικές.

Νουκλεοπλαστική με ψυχρό πλάσμα

Αυτή η λειτουργία με κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου διαρκεί μέχρι μισή ώρα. Μόνο ο κατεστραμμένος δίσκος επηρεάζεται. Με τη βοήθεια ειδικής βελόνας εισάγεται μια ψυχρή ουσία πλάσματος, η οποία καταστρέφει τα παραμορφωμένα στοιχεία. Μειώνει την προεξοχή, η επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών απομακρύνει γρήγορα το σύνδρομο του πόνου. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα μετά την επέμβαση.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά από οποιαδήποτε ενέργεια είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε αποκατάσταση και οι χειρουργικές επεμβάσεις στη δομή της σπονδυλικής στήλης απαιτούν μια ιδιαίτερα προσεκτική προσέγγιση. Μην παραβιάζετε τη συνταγή του γιατρού, είναι γεμάτη με υποτροπή ή άλλες παραβιάσεις, ίσως ακόμα πιο σοβαρές. Υπάρχει μια κατανομή της περιόδου αποκατάστασης στα αρχικά και αργά. Τα χρονικά πλαίσια εξαρτώνται από τον τύπο της λειτουργίας, αλλά είναι προτιμότερο να τηρούνται οι συνιστώμενες μέγιστες προθεσμίες.

Η αρχική περίοδος απαιτεί τους ακόλουθους κανόνες:

• Δεν μπορείτε να δεχτείτε να καθίσετε.
• Σε κάθε περίπτωση, μην ανυψώνετε τα στοιχεία βαρύτερα από μια τσαγιέρα με τσάι.
• Οποιαδήποτε πρωτοβουλία σε πρόσθετη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε υποτροπή.
• Είναι απαραίτητο να φοράτε ένα κορσέ για πολλές ώρες την ημέρα, όχι περισσότερο.
• Μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε βιταμίνες, χρειάζεστε τώρα περισσότερο από ποτέ.
• Άρνηση από κακές συνήθειες.

Η καθυστερημένη φάση δίνει κάποια ελευθερία δράσης, αλλά η αδικαιολόγητη συμπεριφορά μπορεί να ακυρώσει όλες τις προηγούμενες θεραπείες.

Ορισμένοι κανόνες για το δεύτερο χρονικό διάστημα (2 μήνες - 6 μήνες μετά τη λειτουργία):

• Το κάθισμα μπορεί να είναι το πολύ 3-4 ώρες, και στη συνέχεια οι μισές ώρες διαλείμματα γίνονται για τη θέση που βρίσκεται.
• Οποιοδήποτε φορτίο πτώσης ή δόνησης μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη, αυτό πρέπει να αποφευχθεί.
• Η βαρύτητα (από 7-8 κιλά) δεν μπορεί να ανυψωθεί.
• Για αρκετές ώρες την ημέρα θα πρέπει να φοράτε κορσέ για την πλάτη.

Παρατηρώντας όλους τους κανόνες, θα αποκαταστήσετε την χαμένη υγεία της πλάτης σε τέτοιο επίπεδο ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στην καθημερινή ζωή χωρίς πόνο.

Αποτελεσματικότητα της ενέργειας

Ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος χειρουργικής επέμβασης, όπως η μικροδισεκτομή. Είναι αυτή η μέθοδος αποτελεσματική; Κρίνοντας από τις απόψεις των ασθενών και τη συχνότητα χρήσης ακριβώς μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, η μικροδισεκτομή σχεδόν πάντα δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Περισσότερο από το 90% των εκμεταλλευόμενων ανθρώπων ανακτήθηκαν από την μεσοσπονδύλιου κήλη και επέστρεψαν σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Αναμφισβήτητα, υπάρχουν επίσης αρνητικές κριτικές, αλλά υπάρχουν πολύ λίγες τέτοιες. Οτιδήποτε μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, ένα άτομο δεν ακολούθησε σωστά τους κανόνες αποκατάστασης ή ένας πτωχός νευροχειρουργός πιάστηκε ή η αναγεννητική ικανότητα του οργανισμού είναι πολύ αδύναμη.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες για τους οποίους η λειτουργία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά συνολικά αυτή η μέθοδος είναι απολύτως η πιο δημοφιλής. Όσον αφορά τις άλλες μεθόδους, τα αποτελέσματα είναι επίσης αρκετά θετικά. Το κύριο μειονέκτημα πολλών άλλων ενεργειών είναι η αδυναμία πραγματοποίησης μιας κήλης ή ρήξης του ινώδους δακτυλίου με μεγάλα μεγέθη.

Επιπλοκές

Οποιαδήποτε ενέργεια στη σπονδυλική στήλη είναι ένας τεράστιος κίνδυνος. Υπάρχουν πολλές επιπλοκές εάν κάτι πάει στραβά. Τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες, αλλά πρέπει να ξέρετε γι 'αυτούς.

Ακολουθεί ένας κατάλογος πιθανών επιπλοκών σε περίπτωση λανθασμένης λειτουργίας ή κακής συσκευής για αυτό:

• Ισχυρές ημικρανίες που συνοδεύουν τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η πάθηση συμβαίνει λόγω βλάβης του σπονδυλικού σωλήνα. Ο πόνος αργά ή γρήγορα θα πάει μακριά?
• Εξανθήματα στο δέρμα σε περίπτωση αλλεργίας σε οποιοδήποτε συστατικό που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Λοιμώδης βλάβη της σπονδυλικής στήλης με κακή απολύμανση των οργάνων.
• Μούδιασμα ή παράλυση των ποδιών. Εμφανίζεται στην ήττα ορισμένων νωτιαίων νεύρων.
• Επαναλαμβανόμενος δίσκος κήλης.

Αν ο ασθενής εμφανίσει ξανά τα συμπτώματα, όλα αρχίζουν με μια συντηρητική θεραπεία. Και σε περίπτωση συνολικής αναποτελεσματικότητας, μια ακόμη πράξη.

Τιμές και κλινικές

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για μια κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι αρκετά εντυπωσιακό, αλλά παρ 'όλα αυτά, είναι καλύτερο να επιλέξουμε τα πιο ακριβά από τις διαθέσιμες επιλογές. Δεν μπορείτε να σώσετε την υγεία σας, ειδικά στην υγεία της σπονδυλικής στήλης.

Οι αρνητικές συνέπειες συμβαίνουν συχνά κατά την εκτέλεση των περισσότερων δημοσιονομικών πράξεων, όπου χρησιμοποιείται φτηνός εξοπλισμός.

Οι τιμές για τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των μεσοσπονδυλικών κήρων στη Ρωσία κυμαίνονται από 10 έως 300 χιλιάδες ρούβλια. Επίσης για τους ευπαθείς ανθρώπους υπάρχει μια παραλλαγή της επιχείρησης στο εξωτερικό, για παράδειγμα στη Γερμανία ή το Ισραήλ. Οι τιμές θα είναι βεβαίως υψηλότερες, αλλά ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλότερος. Το μέγιστο κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας είναι 25 χιλιάδες δολάρια.

Μεταξύ των κλινικών στη Ρωσία, μπορείτε να σημειώσετε τέτοια ιδρύματα της Μόσχας, όπως το Medsi και τον Άξονα, και μεταξύ των κλινικών στην Αγία Πετρούπολη - το Workshop of Health. Υπάρχει μια εξαιρετική κλινική στη Γερμανία - Effnerstrae.

Η χειρουργική επέμβαση έχει βοηθήσει στην επίλυση πολλών προβλημάτων με την μεσοσπονδυλική κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι άνθρωποι χρησιμοποίησαν συντηρητικές μεθόδους για μεγάλο χρονικό διάστημα, αισθανόμενοι προσωρινό αποτέλεσμα, αλλά οι διαδικασίες στις περισσότερες περιπτώσεις έδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ο μεγαλύτερος αριθμός θετικών ανασκοπήσεων αφορά τη μικροδισεκτομή. Αυτός ο τύπος χειρουργικής δεν είναι μάταιος μεταξύ των ανθρώπων με κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους.