Η κνησμώδης κήλη σε ένα παιδί είναι συχνότερα συγγενής, η οποία σχετίζεται με γενετική προδιάθεση, αδυναμία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ατελές κλείσιμο του ινσουλινοειδούς σωλήνα. Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται μετά τον έκτο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, όταν οι όρχεις κατεβαίνουν από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Σε αυτό το στάδιο, ο ινσουλινοειδής σωλήνας δεν μπορεί να ενσωματωθεί πλήρως, ο οποίος κατά τη γέννηση προκαλεί μια παθολογική διαδικασία. Κλαίει ένα παιδί, κλαίει, δυσκοιλιότητα αυξάνει την ενδομήτρια πίεση, η οποία οδηγεί στην έξοδο μέρους του εντέρου ή, πιο σπάνια, στην ουροδόχο κύστη στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Η θεραπεία ενός παιδιού με βουβωνική κήλη ξεκινά με συντηρητική θεραπεία, η επέμβαση εμφανίζεται μόνο μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες να θεραπευτεί η διόγκωση με διαδικασίες μασάζ και φυσιοθεραπείας. Η επείγουσα αφαίρεση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά πραγματοποιείται σε περίπτωση παραβίασης οργάνων στο χοιρινό σάκο. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε νεκρωτικές διεργασίες και θάνατο, επομένως η επισκευή της κήλης παραμένει η μόνη σωστή επιλογή θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της αφαίρεσης κήλης

Όταν υπάρχει μια μικρή διόγκωση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας του παιδιού, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδιατρικό χειρούργο για να διεξαγάγετε έρευνα και να εντοπίσετε τις πιθανές ασθένειες του μωρού που οδήγησαν στην βουβωνική κήλη. Η προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται το συντομότερο δυνατόν, αλλά μόνο μετά την εξαίρεση πιθανών αντενδείξεων. Η προεξοχή χωρίς επιπλοκές μπορεί να αφαιρεθεί μετά την επίτευξη 6 μηνών, αλλά συχνά η λειτουργία καθυστερείται λόγω των σχετικών παθήσεων. Πολυπλοκότητα στη χειρουργική θεραπεία ενός παιδιού μπορεί να προκύψει λόγω της αναισθησίας. Ασφαλής επιλογή για σήμερα εξυπηρετεί μια συνδυασμένη μέθοδο της αναισθησίας: τοπική αναισθησία και νάρκωση, η οποία όχι μόνο παρέχει καλή ανακούφιση από τον πόνο, αλλά επίσης μειώνει τη συγκέντρωση του αναισθητικού στο αίμα του παιδιού.

Η χειρουργική θεραπεία του παιδιού πραγματοποιείται με σκοπό την εκτομή του ελαττώματος, τη συρραφή του στειλεοειδικού σάκου, την αποκατάσταση και την αποκατάσταση της ανατομικής θέσης των οργάνων.

Λαπαροσκοπική θεραπεία

Η θεραπεία ενός παιδιού μέσω χειρουργικής επέμβασης μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους: ανοικτή και λαπαροσκοπική λειτουργία. Η λαπαροσκόπηση δείχνεται σε αγόρια και κορίτσια, είναι η αφαίρεση μιας κήλης με μικρές διατρήσεις της κοιλιακής κοιλότητας. Μια τέτοια πράξη είναι ασφαλής και σχεδόν ανώδυνη για το παιδί, επομένως εκτελείται σε προγραμματισμένη βάση, ελλείψει αντενδείξεων.

• μετά την επέμβαση δεν υπάρχουν καθόλου ουλές.
• Η κήλη είναι δυνατή με αμφίπλευρη κήλη.
• ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.
• σύντομη περίοδο αποκατάστασης.
• απουσία πόνου μετά την αφαίρεση.

Σε αντίθεση με την παραδοσιακή ανοικτή πρόσβαση, η αποκατάσταση της κήλης χωρίς τομές πραγματοποιείται υπό έλεγχο βίντεο και η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά (εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων ιστών). Η αποκατάσταση του παιδιού είναι επιτυχής μέσα σε μια εβδομάδα.

Τεχνική αφαίρεσης της βουβωνικής κήλης

Η τυπική ανοικτή διαγραφή πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή των βουβώνων.
2. Διαχωρίζει το χοιρινό σάκο από τους περιβάλλοντες ιστούς.
3. Προσφέρει τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
4. Ο εφηβικός σάκος αποκόπτεται.
5. Η περιοχή του ερμαϊκού σάκου, που προεξέχει από το βουβωνικό κανάλι, δεσμεύεται.
6. Η επέμβαση τελειώνει με συρραφή της πληγής.

Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει την επιβολή καλλυντικών ραμμάτων, τα οποία διαλύονται ανεξάρτητα.

Ενδείξεις λειτουργίας

Όλοι οι ασθενείς με κήλη παραπέμπονται για χειρουργική θεραπεία, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις όταν υπάρχουν απόλυτες ή σχετικές αντενδείξεις. Η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει εάν υπάρχουν ασθένειες του αίματος, καρδιαγγειακές παθήσεις, λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση θα είναι ασφαλέστερο να έχετε έναν υποστηρικτικό επίδεσμο που δεν ανακουφίζει την προεξοχή, αλλά αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.

Σε περίπτωση παραβίασης της κήλης, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική θεραπεία. Ο τσαλακωμένος βρόχος του εντέρου οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία τελειώνει πολύ γρήγορα με νέκρωση και περιτονίτιδα. Τα κορίτσια συχνά έχουν ένα τσίμπημα του μητρικού σωλήνα και των ωοθηκών, το οποίο στο μέλλον θα επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία.

Η πολυπλοκότητα της πράξης εξαρτάται από το πόσο χρονικό διάστημα πέρασε από την παράβαση και ποιο όργανο βρίσκεται στον ερμαϊκό σάκο.

Επιπλοκές

Η επανεμφάνιση των κήρων εμφανίζεται μόνο στο 1% των παιδιών μετά από χειρουργική επέμβαση. Για την υποτροπή, οι κλίσεις των πρόωρων βρεφών με παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος. Ένας άλλος λόγος για την επανεμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι μια επείγουσα επέμβαση, όταν ο χειρουργός δεν έχει αρκετό χρόνο για να διερευνήσει πλήρως το παιδί.

Hernia χωρίς επαρκή προετοιμασία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Φλεγμονή των όρχεων στα αγόρια.
• υψηλή στερέωση του όσχεου.
• λυμφοστάση, λεμφοκήλη;
• υψηλός πυρετός, πόνος;
• στειρότητα.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί μπορεί να έχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, πράγμα που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο ασθενής αποκαθίσταται ιατρικά.

Αποκατάσταση του παιδιού

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο χειρουργός παρατηρεί τον ασθενή, αξιολογεί τη γενική κατάσταση. Έξι μήνες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε την επιβάρυνση του σώματος, να αποφύγουμε τις ασθένειες, να ασχοληθούμε με τη γυμναστική του μωρού, να χρησιμοποιήσουμε τον ινσουλικό επίδεσμο.

Πόσο κοστίζει η απομάκρυνση μιας κήλης;

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της προεξοχής διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, τον επείγοντα χαρακτήρα της χειρουργικής παρέμβασης και την επιλεγμένη τεχνική.

Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση κοστίζει από 20.000 ρούβλια, η τιμή εξαρτάται από τον χρόνο που αφιερώθηκε στην προεγχειρητική προετοιμασία και τη διάγνωση. Το κόστος των εξετάσεων, των υπερήχων και άλλων δραστηριοτήτων κυμαίνεται από 5.000 έως 15.000 ρούβλια.

Η ανοικτή λειτουργία με την εγκατάσταση του δικτύου κοστίζει από 25 000 ρούβλια.

Μελαγχολική κήλη στα παιδιά

Βουβωνοκήλης στα παιδιά είναι η προεξοχή του βουβωνικό πόρο μέσω του κολπικού περιτοναίου διαδικασία σχηματισμού hernial σάκο, το οποίο περιλαμβάνει μερικά από τα εσωτερικά όργανα (hernial περιεχομένων). Σε παιδιά, οι βουβωνες είναι συνήθως συγγενείς. Τα αποκτηθέντα είναι εξαιρετικά σπάνια - αναπτύσσονται σε αγόρια σχολικής ηλικίας με ασθενές κοιλιακό τοίχωμα ή ασχολούνται με την άρση βαρών.

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά είναι μια ευρέως διαδεδομένη παθολογία. Παρατηρούνται σε ποσοστό 5% της πλήρους διάρκειας και 20-25% των πρόωρων βρεφών. Συχνά σε συνδυασμό με μια άλλη παθολογία:

• οίδημα του όρχεως (υδροκήλη).
• κύστη σπερματογενούς κορμού.
• Σύνδρομο Marfan και άλλες ασθένειες συνδετικού ιστού.
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.
• σπονδυλική κήλη;
• δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου.

Η βουβωνική κήλη σε παιδιά είναι τριπλάσια πιθανότητα ανίχνευσης σε αγόρια. Πιθανώς, αυτό οφείλεται στη διαδικασία της μετανάστευσης του όρχεως στο όσχεο από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του βουβωνικού σωλήνα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το κύριο ρόλο στο σχηματισμό της συγγενούς της βουβωνοκήλης σε παιδιά ανήκουν να προεξέχουν μέσα από το βουβωνικό πόρο στο όσχεο περιτόναιο τυφλή τσέπη (αποφύσεων vaginalis). Μετά το αυγό χαμηλώνεται μέσα στο όσχεο, κολπική αποφρακτική διαδικασία, t. Ε Υπερτροφικές. Αυτό συνήθως συμβαίνει από τη στιγμή που το μωρό γεννιέται. Αν οφείλεται στο ότι δεν έχει συμβεί κάποιο λόγο εξάλειψη, τότε το βουβωνικό κανάλι δεν έχει κλείσει, και με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης είναι τα εσωτερικά όργανα μέσα από αυτό. Hernial δακτύλιος είναι ο εξωτερικός δακτύλιος του βουβωνικό πόρο και κολπική περιτοναίου διαδικασία είναι μια hernial σάκο, που μπορεί να περιλαμβάνουν βρόχους των εντέρων, επίπλουν, σάλπιγγες και ωοθήκες (στις γυναίκες).

Στην ανάπτυξη της βουβωνικής κήλης σε παιδιά μικρής σημασίας ανήκει σε κληρονομική προδιάθεση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 12% των παιδιών με αυτή την παθολογία είχαν έναν ή και τους δύο γονείς της βουβωνικής κήλης.

Η αποκτηθείσα βουβωνική κήλη σε παιδιά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξή τους:

• παχυσαρκία ·
• απότομη απώλεια βάρους?
• καθιστικός τρόπος ζωής
• ανύψωση βαρών?
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενες από έντονο βήχα.
• χρόνια δυσκοιλιότητα.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη θέση της βουβωνικής κήλης στα παιδιά είναι διμερείς, αριστερόστροφοι και δεξιόστροφοι. Στα κορίτσια, το 50% των περιπτώσεων έχουν διμερείς προεξοχές κήλη. Στα αγόρια, στις 10% των περιπτώσεων εμφανίζονται αμφίπλευρες βουβωνες, σε 30% - αριστερόστροφο, και σε άλλες περιπτώσεις - δεξιά.

Κατά κανόνα, στις παιδικές βουβωνικές κοιλότητες περνούν μέσα από τον εσωτερικό δακτύλιο και ευρίσκονται στο ινώδη κανάλι, δηλαδή είναι λοξές. Η άμεση βουβωνική κήλη στην παιδιατρική πρακτική είναι εξαιρετικά σπάνια. Η προεξοχή της κεραίας σε αυτή την περίπτωση περνά μέσα από ένα ελάττωμα στους μυς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή του εξωτερικού ινσουλινικού δακτυλίου.

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά είναι μια ευρέως διαδεδομένη παθολογία. Παρατηρούνται σε ποσοστό 5% της πλήρους διάρκειας και 20-25% των πρόωρων βρεφών.

Σε αγόρια, ο hernial τσάντα μπορεί να πέσει μέσα στο όσχεο, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό του βουβωνικού-όσχεου κήλες, η οποία, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε όρχεων (ωοθηκών) και τελεφερίκ (το καλώδιο).

Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Το κύριο σύμπτωμα της βουβωνικής κήλης στα παιδιά είναι η παρουσία στη βουβωνική χώρα μιας ογκώδους προεξοχής. Όταν τεντώνει, κλαίει, ουρλιάζει, βήχει ένα παιδί, αυξάνει σε μέγεθος, σε ηρεμία, μειώνεται και μερικές φορές εξαφανίζεται εντελώς.

Με τη βουβωνική και τη σκωληκοειδής κήλη, τα αγόρια παραμορφώνονται από το όσχεο λόγω της μείωσης του ερμαϊκού σάκου. Στα κορίτσια, ο στειλεοειδής σάκος μπορεί να βυθιστεί σε ένα από τα χείλη των χεριών, οδηγώντας στην πάχυνση του.

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από πόνο, εντοπισμένο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην περιοχή των βουβώνων. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στην κάτω πλάτη ή τον ιερό. Μπορούν να προκαλέσουν το κλάμα και τις ιδιοτροπίες των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής. Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά λένε στους γονείς τους για την ευαισθησία στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Διαγνωστικά

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά συνήθως βρίσκεται είτε από τους ίδιους τους γονείς είτε από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Η παλαίωση αποκαλύπτει μια ελαστική ή μαλακή σύσταση της προεξοχής στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στην απλή πορεία, τα περιεχόμενα του κήματος εισέρχονται εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα. Τη στιγμή της διόρθωσης, μπορείτε να ακούσετε μια χαρακτηριστική κουδουνίστρα, η οποία υποδεικνύει την παρουσία στο ερμαϊκό σάκο του βρόχου του εντέρου. Αφού εισαχθεί η έρπητη προεξοχή στην κοιλιακή κοιλότητα, ανιχνεύεται ένας διευρυμένος εξωτερικός δακτύλιος.

Η βουβωνική κήλη σε παιδιά είναι τριπλάσια πιθανότητα ανίχνευσης σε αγόρια. Πιθανώς, αυτό οφείλεται στη διαδικασία της μετανάστευσης του όρχεως στο όσχεο από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του βουβωνικού σωλήνα.

Για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, εκτελέστε:

• υπερηχογράφημα οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, μικρή λεκάνη, κοιλιακά κανάλια και όσχεο,
• ιγρογραφία ·
• κυτογραφία.

Η βουβωνική κήλη σε παιδιά απαιτεί διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες ασθένειες:

• μηριαία κήλη;
• ινσουλινική λεμφαδενίτιδα.
• κύστη του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας (στα κορίτσια).
• cryptorchidism (στα αγόρια)?
• κύστη σπερματοζωαρίων (σε αγόρια).
• πτώση των όρχεων (στα αγόρια).

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Επί του παρόντος, δεν συντελείται συντηρητική θεραπεία των χειρουργικών κήρων σε παιδιά με τη βοήθεια επιδέσμων και επιδέσμων.

Η αφαίρεση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά με απλή πορεία εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο σε ηλικία άνω των έξι μηνών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός εκχυλίσματα, επιδέσμους και διακόπτει την hernial σάκο, και στη συνέχεια εκτελεί τις πλαστικές ύλες hernial χτυπήσει τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς ή με ένα ειδικό πλέγμα πολυπροπυλενίου.

Προσοχή παρακαλώ! Μια φωτογραφία συγκλονιστικού περιεχομένου.
Κάντε κλικ στο σύνδεσμο για προβολή.

Η χειρουργική επέμβαση για την βουβωνική κήλη σε παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας την κλασική ανοικτή μέθοδο ή χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπικές τεχνικές. Η τελευταία μέθοδος είναι προτιμότερη, καθώς συνοδεύεται από ελάχιστη τραυματισμό μαλακών ιστών, μικρή απώλεια αίματος και σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Η απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης σε αγόρια πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή για να αποφευχθεί πιθανό τραύμα στα αγγεία και τους όρχεις (σπερματοζωάριο). Η βλάβη τους οδηγεί περαιτέρω σε ατροφία των όρχεων και / ή στην ανδρική υπογονιμότητα.

Η ανάπτυξη της παραβίασης της τραχηλικής κήλης σε κορίτσια αποτελεί ένδειξη για επείγουσα επέμβαση, καθώς υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος θανάτου του σαλπίγγων ή των ωοθηκών. Τα αγόρια των πρώτων μηνών της ζωής με την ανάπτυξη της παραβίασης κατά τις πρώτες ώρες της συντηρητικής θεραπείας, με στόχο την αυτοκατευθυνόμενη κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται το ακόλουθο σχήμα θεραπείας της βουβωνικής κήλης σε παιδιά:

• ένα ζεστό μπάνιο ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης.
• ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων που έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.
• δίνοντας στο παιδί μια θέση με ανυψωμένη λεκάνη.

Εάν η θεραπεία δεν έχει ως αποτέλεσμα την ανέγερση της βουβωνικής κήλης, καταφύγετε σε μια επείγουσα επέμβαση. Με τις τραυματισμένες βουβωνες της κοιλιάς στα παιδιά, η λειτουργία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός πρέπει να εκτιμήσει τη βιωσιμότητα των οργάνων που εισέρχονται στον ερμαϊκό σάκο. Η επανατοποθέτηση στην κοιλιακή κοιλότητα είναι δυνατή μόνο εάν η βιωσιμότητα του εντέρου, του ομίνου, των ωοθηκών ή άλλων στοιχείων δεν προκαλεί καμία αμφιβολία. Διαφορετικά, εκτοπίζονται.

Η επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά παρατηρείται στο 1% των περιπτώσεων (συνήθως μετά από επείγουσες επεμβάσεις ή σε πρόωρα βρέφη).

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή της βουβωνικής κήλης στα παιδιά είναι η παράβασή της. Αναπτύσσει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των εξωτερικών βουβωνικό περιεχόμενα δακτύλιος κήλης (της ωοθήκης, επίπλουν, βρόχους των εντέρων, το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης), με αποτέλεσμα την ισχαιμία μειονεκτικές σώματα.

Προκαλεί την ανάπτυξη της παράβασης μπορεί να δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ισχυρός βήχας.

Τα κύρια συμπτώματα της παραβίασης της βουβωνικής κήλης στα παιδιά είναι τα εξής:

• πόνος στη βουβωνική χώρα (μικρά παιδιά κλαίνε, πιέζουν τα πόδια τους στο στομάχι)?
• η χειρινική προεξοχή γίνεται τεντωμένη και έντονα οδυνηρή στην ψηλάφηση, είναι αδύνατο να τοποθετηθεί στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ναυτία, πολλαπλό έμετο.
• φούσκωμα?
• καθυστέρηση στη διαφυγή αερίων και κοπράνων.

Εάν η λειτουργική θεραπεία καθυστερήσει, το παιδί αναπτύσσει περιτονίτιδα.

Ο ωοθηκικός ιστός είναι πολύ ευαίσθητος στην ισχαιμία, οπότε ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη παραβίαση μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των ωοθηκών, θάνατο ωοκυττάρων.

Η παραβίαση είναι επικίνδυνη για το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα. Έτσι, στο 5% των αγοριών μετά την προσβολή της βουβωνοκήλης, αναπτύσσεται στη συνέχεια η ατροφία του όρχεως.

Πρόβλεψη

Η απομάκρυνση των απλών μελαγχολικών κήρων στα παιδιά γίνεται πλέον στις περισσότερες περιπτώσεις σε ένα νοσοκομείο ημέρας. Το παιδί συνταγογραφείται για εξωτερική περίθαλψη την ημέρα της επέμβασης ή το επόμενο πρωί.

Η επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά παρατηρείται στο 1% των περιπτώσεων (συνήθως μετά από επείγουσες επεμβάσεις ή σε πρόωρα βρέφη).

Οι επιπλοκές της επισκευής της κήλης είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• στειρότητα;
• υψηλή σταθεροποίηση των όρχεων.
• λεμφοκυττάρου.
• λυμφοδίαση του όρχεως.

Πρόληψη

Η πρόληψη του σχηματισμού της βουβωνικής κήλης στα παιδιά περιλαμβάνει:

• ορθολογική διατροφή ·
• έλεγχο του σωματικού βάρους.
• θεραπεία της δυσκοιλιότητας.
• θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού που συνοδεύονται από βήχα.
• σωματικό φορτίο που αντιστοιχεί στην ηλικία και τη μυϊκή δύναμη.

Μελαγχολική κήλη στα παιδιά

Η βουβωνική κήλη σε ένα παιδί είναι μια συγγενής παθολογία στην οποία τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας εκτείνονται πέρα ​​από την κοιλιακή κοιλότητα στην βουβωνική περιοχή. Στα αγόρια - τα συχνά είναι τα έντερα, τα κορίτσια έχουν ωοθήκες, σάλπιγγες.

Αιτίες της βουβωνικής κήλης στην παιδική ηλικία

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού, οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα και μόνο τότε, μέσω του βουβωνικού σωλήνα, κατεβαίνουν στο όσχεο. Με ανωμαλίες ανάπτυξης, αυτός ο δίαυλος μπορεί να μην κλείνει τελείως και η επικοινωνία μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου θα επιμείνει, οδηγώντας στην εμφάνιση ενός ερασιτεχνικού ελαττώματος.

Το γεγονός αυτό εξηγεί ότι αυτές οι κήλες εμφανίζονται σε αγόρια πολύ συχνότερα από ό, τι σε κορίτσια (80% -90% εμφανίζονται σε άνδρες). Στα κορίτσια, η αιτία είναι το αναπτυξιακό ελάττωμα και ο σχηματισμός του συνδέσμου της μήτρας.

Με πλήρη εγκυμοσύνη, ελλείψει των παραπάνω παθολογιών ανάπτυξης, ο σχηματισμός της συγγενούς βουβωνικής κήλης είναι απίθανος

Η άποψη του Δρ Komarovsky

Θα πρέπει να επικεντρωθεί στους γονείς ότι μια ισχυρή κραυγή, συχνά δυσκοιλιότητα, κρυολογήματα, συνοδεύονται από περιόδους σοβαρής βήχα, οδηγώντας σε μια παλαιότερη εκδήλωση της ασθένειας, και επιδεινώνει την πορεία του. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ακόμη και η μέγιστη δυνατή περιορισμό του παιδιού από όλα τα παραπάνω προβλήματα δεν τον σώσει από μια εκ γενετής πάθηση που θα εκδηλωθεί αργά ή γρήγορα έτσι κι αλλιώς, και κανείς σε αυτήν την κατάσταση δεν φταίει - ούτε ο γιατρός ούτε οι γονείς, ούτε Παππούς γιαγιά.

Όπως κάθε γονέας ενδιαφέρεται για την πλήρη ζωή των παιδιών τους, το παιδί με τη διάγνωση της κήλης ελάττωμα δεν θα πρέπει να περιορίζει σε αθλητικές ή ψυχαγωγικές που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα, και θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό για τη χειρουργική επέμβαση, η οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο εντός 6 μηνών.

Διαγνωστικά

Όλα τα παιδιά, η προσχολική ηλικία, πρέπει να υποβληθούν σε υποχρεωτική εξέταση ορισμένων ειδικών, των οποίων ο κατάλογος πρέπει να περιλαμβάνει χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο χειρούργος προσελκύει την περιοχή της βουβωνικής περιοχής, πραγματοποιεί ψηλάφηση της περιοχής, τα αγόρια εξετάζουν αναγκαστικά το όσχεο για την παρουσία 2 όρχεων. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, με την παρουσία μιας κήλης, ο ψηλός δακτύλιος είναι ψηλαφημένος ή μια ίδια η κήλη, η οποία μπορεί να κατέβει στο όσχεο.

Η κολπική οίδημα αυξάνεται με έντονο βήχα, όταν ένα παιδί φωνάζει ή προσπαθεί να πάει στην τουαλέτα "για πολλά". Οπτικά, αυτό μπορεί να μοιάζει με ασυμμετρία στην περιοχή του βουβώνα ή ως οίδημα. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας δεν απαιτούνται γενικά, αλλά ο υπερηχογράφος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην βουβωνική χώρα και στο όσχεο. Η MRI ή η αξονική τομογραφία είναι εξαιρετικά σπάνια, μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Τακτική της βουβωνικής κήλης στα παιδιά

Διαγνώστηκε ένα κήλη σε ένα παιδί είναι 100% η ένδειξη για χειρουργική θεραπεία με προγραμματισμένο τρόπο. Αυτή η παθολογία θα πρέπει να λειτουργεί εντός 6 μηνών από τη διάγνωσή της, ανεξάρτητα από την ηλικία του παιδιού. Όλα hernial κοιλιακό τοίχωμα ελαττώματα αντιμετωπίζεται αποκλειστικά και μόνο χειρουργικά, και τα δύο παιδιά και ενήλικες. Η χρήση της λαϊκής μέθοδοι, ειδικές ασκήσεις, φορώντας δικτυώματα στην καλύτερη περίπτωση να επιβραδύνει την αύξηση του μεγέθους του ελαττώματος κήλη, και στη χειρότερη περίπτωση να οδηγήσει στην παράβαση και ως εκ τούτου - επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Τι συμβαίνει εάν δεν θεραπεύσω;

Σε περίπτωση που δεν έγκαιρη θεραπεία αυτής της παθολογίας κήλης ελάττωμα θα αυξηθεί σταδιακά σε μέγεθος, και μπορεί να χρειαστούν χρόνια (ή μήνες, εβδομάδες), αλλά όσο μεγαλύτερη είναι η βλάβη της κήλης, το πιο πιθανό παράβαση. Στραγγαλιστεί βουβωνοκήλης απαιτεί επείγουσα νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα, εάν η κήλη παραβιάζουν και πήρε λιγότερο από μία ώρα, υπάρχει πιθανότητα αυθόρμητης επανατοποθετηθεί η κοιλιακή κοιλότητα, με συντηρητική θεραπεία, τότε λειτουργούν σε ένα προγραμματισμένο τρόπο, αν επανατοποθετηθεί συνέβη ή ο ιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τη βιωσιμότητα του συγκρατημένη σώματος - εμφανίζεται μόνο μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι έγκλειστος βουβωνοκήλη στα κορίτσια, σε κάθε περίπτωση, να οδηγήσει σε χειρουργική επέμβαση υπό συνθήκες έκτακτης ανάγκης.

Συμπτώματα της στραγγαλιστικής κήλης

• Ξαφνικός πόνος στη βουβωνική χώρα από την πλευρά του ερασιτεχνικού ελαττώματος.
• Ο χοιρινός όγκος γίνεται πυκνός, το δέρμα πάνω του είναι υπεραιμικό, φαγούρα.
• Εάν, πριν από την παράβαση, υπήρχε η ευκαιρία να το βάλουμε στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε είναι σταθερό στις χερσαίες πύλες.
• Μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, ναυτία, εμετός και χαλαρά κόπρανα.

Λειτουργία

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ένας έμπειρος χειρουργός δεν προκαλεί τεχνικές δυσκολίες και σπάνια υπερβαίνει τα 30-40 λεπτά. Στα αγόρια, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών και ιδιαίτερα της παρουσίας σπερματοζωαρίων που συνδέονται στενά με ένα χοιροειδές σάκο, απαιτεί μια ύπουλη μεταχείριση όλων των στοιχείων σε αυτόν τον τομέα. Μετά από αυτό το στάδιο, η τεχνική λειτουργίας για τα κορίτσια και τα αγόρια δεν διαφέρει, ο χοιρινός σάκος αποκόπτεται, επιδέχεται και βυθίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα πλαστικά του ινσουλινοειδούς σωλήνα και η συρραφή του μετεγχειρητικού τραύματος στρώματος-στρώματος εκτελούνται. Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι το πλέγμα πολυπροπυλενίου στα παιδιά δεν χρησιμοποιείται.

Στον σύγχρονο κόσμο, τα ενδοσκοπικά πλαστικά των βουβωνοειδών κήρων εκτελούνται όλο και περισσότερο, συμπεριλαμβανομένης της παιδικής ηλικίας, και έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των ανοιχτών λειτουργιών:

• Λιγότερο χειρουργικό τραύμα.
• Κάτω από το επίπεδο των υποτροπών, μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• Η δυνατότητα εκτέλεσης της λειτουργίας είναι ταυτόχρονη και στις δύο πλευρές.
• Περισσότερο έντονο καλλυντικό αποτέλεσμα.

Όμως, δυστυχώς, δεν υπάρχει κάθε ιατρικό κέντρο που διαθέτει τον απαραίτητο ιατρικό εξοπλισμό.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται σε νοσοκομείο για 2-3 ημέρες, μετά αποφορτώνεται για εξωτερική περίθαλψη. Στην περιοχή του μετεγχειρητικού τραύματος, καθώς και στο όσχεο, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των ιστών, ο οποίος σταδιακά μειώνεται εντός 5-7 ημερών.

Τα επιθέματα εκτελούνται μία φορά κάθε δύο ημέρες, η πληγή δεν επιτρέπεται να διαβραχεί, εάν το επίδεσμο είναι εμποτισμένο ή βρώμικο, πρέπει να αντικατασταθεί. Τα ράμματα απομακρύνονται την 7-8η μέρα, συνήθως στα παιδιά χρησιμοποιούν καλλυντικά ράμματα με επαναρροφήσιμη κλωστή, επομένως οι ραφές δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Την πρώτη ημέρα επιτρέπεται να δώσει νερό, φρέσκο ​​ζωμό.

Σε περίπτωση απουσίας μετεγχειρητικών επιπλοκών για τη δεύτερη μέρα, το παιδί μπορεί να του χορηγηθεί συνήθης διατροφή. Κατά το πρώτο μήνα συνιστάται ο περιορισμός του παιδιού όσο το δυνατόν περισσότερο από αγχωτικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρό κλάμα, σε περισσότερα ενήλικα παιδιά να περιορίσουν τη σωματική άσκηση μέσα σε ένα μήνα.

Χαρακτηριστικά και αφαίρεση της βουβωνικής κήλης στα παιδιά

Το πιο περίεργο είναι ότι υπάρχουν περιπτώσεις καθυστερημένης ανίχνευσης της βουβωνικής και της τραχηλικής και της σκωληκοειδούς κήλης σε έφηβα αγόρια. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι σαφώς αναποτελεσματικό, αλλά έχει γίνει μια πολύ μοντέρνα θεραπεία με ασυνήθιστους τρόπους για θεραπευτές, λαϊκούς θεραπευτές και εγχώριους αυτοδίδακτους γιατρούς. Με όλα αυτά, οι λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την προέλευση της νόσου, τις εκδηλώσεις και τις μεθόδους θεραπείας είναι απολύτως απαραίτητες για τους γονείς.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Η βουβωνική κήλη εντοπίζεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η εμφάνισή του συνδέεται με την ανάπτυξη του εμβρύου, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μιας μη κλειστής κολπικής διαδικασίας, το περιεχόμενο της οποίας μπορεί να είναι εντερικοί βρόχοι, ωοθήκες και ένα μέρος του ομνίου.

1. Στα βρέφη εμφανίζονται συχνά κνησμοί: περίπου 5-7%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποφέρουν από πρόωρα βρέφη - περίπου 6 φορές πιο συχνά).
2. Στην ομάδα κινδύνου υπάρχουν επίσης μωρά, τα οποία έχουν διαγνώσει ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Έχουν μια κήλη στη βουβωνική χώρα λόγω της αδυναμίας των μυών και των ιστών.
3. Συχνά αυτή η ασθένεια παρατηρείται στο υπόβαθρο των ορθοπεδικών ασθενειών μιας έμφυτης φύσης (για παράδειγμα, εξάρθρωση του ισχίου) ή της σπονδυλικής κήλης.
4. Ορισμένος ρόλος διαδραματίζει επίσης η κληρονομική προδιάθεση. Πολλά παιδιά με τη διάγνωση της βουβωνικής κήλης, ένας από τους γονείς στην παιδική ηλικία επίσης υπέφεραν από αυτή την ασθένεια.
5. Ο παράγοντας που προδιαθέτει είναι το φύλο του παιδιού. Παρατηρήσεις δείχνουν ότι στα αγόρια η κήλη στην βουβωνική χώρα αναπτύσσεται σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια, και στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσουν δεξιόστροφη κήλη (περίπου 65%). Οι διχρωματικές κληρονομιές είναι ένα σπάνιο φαινόμενο - η συχνότητα τους δεν υπερβαίνει το 7-10%.

Όσον αφορά τα κορίτσια, στις μισές από τις περιπτώσεις εμφανίζονται βουβωτικές προεξοχές και από τις δύο πλευρές.

Εμφάνιση μιας κήλης στη βουβωνική χώρα

Το κύριο ρόλο στο σχηματισμό του σχηματισμού κήλης στα παιδιά είναι η λεγόμενη κολπική διεργασία όντας προεξοχή περιτόναιο απόδοση βουβωνική χώρα στο εξωτερικό μέρος της κοιλιάς. Η ανάπτυξή της αρχίζει περίπου από τη δωδέκατη εβδομάδα της ενδομήτριας περιόδου. Η κύρια λειτουργία της κολπικής διαδικασίας είναι η παράλειψη των γονάδων (ή όρχεων) από την κοιλιακή κοιλότητα, στην οποία βρίσκονται αρχικά, στο όσχεο. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας ξεκινά εξαρτώμενη από ορμόνες, μάλλον περίπλοκη λοίμωξη (εξουδετέρωση) της κολπικής διαδικασίας.

Εάν διαταραχθεί η φυσιολογική πορεία αυτής της διαδικασίας, δημιουργούνται συνθήκες για ένα νεογέννητο αγόρι στην βουβωνική κήλη και μερικές άλλες ασθένειες: κύστεις του σπερματοζωαρίου, όρχεις.

Η κατάποση του εντερικού βρόχου, του τμήματος του ομνίου και των θηλυκών ωοθηκών σχεδόν πάντα οδηγεί σε βουβωνική προεξοχή. Έτσι, η κολπική διαδικασία μετατρέπεται σε χοιροειδές σάκο. Στα αρσενικά μωρά, το σπερματικό καλώδιο διέρχεται κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος, στα κορίτσια - τον στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας με συνοδευτικά στοιχεία.

Στα κορίτσια, η βουβωνική κήλη έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, η μήτρα βρίσκεται ελαφρώς υψηλότερη από την ανατομική της θέση. Σταδιακά, κατεβαίνει. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ταυτόχρονη μετατόπιση ενός τμήματος του περιτόνιου - ένα λεπτό τοίχωμα που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια πτυχή, η οποία, προεξέχουσα προς τα εμπρός και διεισδύοντας στην βουβωνική χώρα, μετατρέπεται σε ένα είδος "τσέπης", που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κήλης στην βουβωνική χώρα.

Αιτίες

Βασικά στο ρόλο των προδιαθεσικών παραγόντων είναι:

• σημαντικό βάρος του μωρού.
• ανεπαρκής ανάπτυξη του κοιλιακού τοιχώματος.
• κοιλιακό τραυματισμό.
• αυξημένη ένταση των μυών του Τύπου όταν το παιδί κλαίει ή κλαίει.

Εκδήλωση της ασθένειας

Στο βρέφος, η συγγενής βουβωνική κήλη συνήθως βρίσκεται αμέσως μετά τη γέννηση. Έχει την εμφάνιση ελαφράς διόγκωσης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Μερικές φορές ο ερμαϊκός σάκος βυθίζεται στο κάτω μέρος του οσχέου - ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η βουβωνική και οσφυϊκή μορφή της κήλης. Σε αυτή την περίπτωση, η διόγκωση γίνεται επιμηκυμένη και η προεξέχουσα περιοχή της αυξάνεται. Η προεξοχή της αφής είναι πυκνή, με ελαστική συνοχή. Όταν το μωρό βρίσκεται, εξαφανίζεται ή οι διαστάσεις του μειώνονται σημαντικά. Στην κατακόρυφη στάση, η κήλη εμφανίζεται και πάλι.

Η προεξοχή των παιδιών επαναφέρεται ως επί το πλείστον εύκολα. Μετά την επιστροφή του στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορείτε να αισθανθείτε το μεγεθυντικό δακτύλιο.

Με την ένταση του στομάχου κατά τον βήχα, το φτέρνισμα, τον τέντωμα, το κλάμα ή την κραυγή, αυξάνεται το μέγεθος πρήξης.

Στα κορίτσια έχει πάντα στρογγυλό σχήμα. Εάν το μέγεθος της κήλης είναι μεγάλο, μπορεί να πέσει στα μεγάλα χείλη.

Στην περίπτωση μικρών μεγεθών, η προεξοχή δεν ενοχλεί το παιδί. Το μωρό παραμένει ήρεμο ακόμη και όταν ψηλαφεί ή κατευθύνει το σχηματισμό. Κατά τη διάρκεια της διόρθωσης, η κουδουνίστρα ακούγεται - υποδεικνύει την παρουσία εντερικών βρόχων μέσα στο ερμαϊκό σάκο. Μερικές φορές (πολύ σπάνια) μπορεί να υπάρχει φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.

Θεραπεία

Όταν υπάρχει οίδημα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδιατρικό χειρούργο. Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τη βουβωνική κήλη είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η προγραμματισμένη ενέργεια πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Οι όροι βασικά προσδιορίζονται ξεχωριστά. Βασικά, συνταγογραφείται αμέσως μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Αλλά με την ελεύθερη επανατοποθέτηση της προεξοχής, μπορεί κανείς να αναβάλει την παρέμβαση μέχρι το βρέφος να φτάσει την ηλικία των έξι μηνών. Η αναβολή είναι επίσης ενδεδειγμένη παρουσία μιας ή περισσότερων συναφών ασθενειών. Σε κάθε περίπτωση, το μωρό πρέπει να είναι συνεχώς υπό τη δυναμική επίβλεψη του χειρουργού.

Οι γονείς θα πρέπει ασφαλώς να γνωρίζουν τον κίνδυνο ενδεχόμενων επιπλοκών - ιδίως παραβιάσεων, ακόμη και το μόνο επεισόδιο που αποτελεί ένδειξη επείγουσας επέμβασης.

Όταν η κήλη παραβιάζεται σε νοσοκομείο, λαμβάνονται μέτρα για την αποκατάστασή της. Αν δεν μπορείτε να σπρώξετε την προεξοχή, θα πρέπει να γίνει χειρουργική λύση στο πρόβλημα μέσα στις επόμενες 6 ώρες.

Αναισθητικό

Μέχρι σήμερα, η βέλτιστη χρήση των συνδυασμένων μεθόδων αναισθησίας, τα οποία χρησιμοποιούν τα καταπραϋντικά φάρμακα και την τοπική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά τη συγκέντρωση των αναισθητικών, παρέχοντας ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα στην περίοδο μετά την επέμβαση.

Στην περίπτωση γενικής αναισθησίας, προτιμάται η νέα γενιά φαρμάκων, μετά την οποία εμφανίζεται μια γρήγορη έξοδος από την αναισθησία.

Η ουσία της χειρουργικής παρέμβασης

Στις σύγχρονες κλινικές, μια πράξη για την αφαίρεση της βουβωνοκήλης σε παιδιά πραγματοποιείται την πρώτη μέρα της άφιξης του μωρού. Σκοπός της παρέμβασης είναι:

• εκτοξεύοντας και συρραφώντας το χοιρινό σάκο.
• την κατεύθυνση των οργάνων που βρίσκονται σε αυτό πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αποκατάσταση της διαταραχής της ανατομίας του βουβωνικού σωλήνα.

Δεδομένης της στενής σύνδεσης με τα στοιχεία της κήλης του σπερματικού τόνου και σπερματικού πόρου χειρουργική μέθοδο θεραπείας κήλες αγόρια απαιτεί υψηλό επαγγελματικό χειρούργο και να εκτελέσει λεπτή τεχνικές.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Μια άλλη μέθοδος για την απομάκρυνση της κήλης στη βουβωνική χώρα των παιδιών είναι η ενδοβιο-χειρουργική διόρθωση ή η λαπαροσκοπική χειρουργική.

Αυτή η μέθοδος είναι η συρραφή του περιτοναϊκού ελαττώματος στον εσωτερικό δακτύλιο της βουβωνικής κοιλότητας μέσω μιας ραφής στεγανοποίησης, έτσι ώστε να είναι δυνατή η πρόληψη της εισόδου μερών κοντινών οργάνων στο σχηματισμένο στειλεοειδές σάκο.

Μιλώντας για τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, πρέπει να σημειώσουμε:

• τη δυνατότητα αποφυγής τραυματισμού στα στοιχεία του σπερματογενούς λώρου.
• υψηλό βαθμό καλαισθησίας, που επιτυγχάνεται λόγω της έλλειψης ορατών μετεγχειρητικών ουλών.
• η πιθανότητα σε αμφίβολες περιπτώσεις να προσδιοριστεί η παρουσία μιας κήλης στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας από την πλάτη.
• Εάν το μωρό έχει μια συνακόλουθη κήλη στον ομφαλό, το λαπαροσκόπιο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ελαττώματος στην περιφερική περιοχή. Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, το ελάττωμα αυτό συρράπτεται. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, η ομφαλική κήλη εξαλείφεται ταυτόχρονα.

Πιθανότητα υποτροπών και επιπλοκών

Οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι μετά την απομάκρυνση, οι χειρουργικές κηλίδες επανεμφανίζονται μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Οι περισσότερες υποτροπές εμφανίζονται σε πρόωρα βρέφη και σε παιδιά με ανεπαρκώς αναπτυγμένο συνδετικό ιστό.

Η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η έγκαιρη διάγνωση μιας κήλης και η άμεση προγραμματισμένη θεραπεία μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών και τον κίνδυνο που εμφανίζεται συνεχώς κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας επέμβασης.

Η ανειδίκευτη χειρουργική επέμβαση στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• στειρότητα;
• υψηλή σταθεροποίηση των όρχεων.
• λυμφοστάση στους όρχεις ή στον όρχι ·
• λεμφοκυττάρων.

Ανοχή των μικρών παιδιών

Κατά κανόνα, η προγραμματισμένη λειτουργία για την αποκοπή μιας κήλης στην περιοχή των βουβωνών δεν είναι δύσκολη για το παιδί. Κυρίως το μωρό αποφορτίζεται την ημέρα της εκδήλωσης. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνιστώνται να παρακολουθούν ανάπαυση στο κρεβάτι τριών ημερών. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας συνταγογραφούνται καθαρτικά (2-4 ημέρες). Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα.

Τραυματισμένη κήλη

Πρόσκρουσης είναι μια απότομα αυξανόμενη κήλη περιεχόμενο ενσφήνωση, τσιμπημένο τοποθετημένο στο εσωτερικό του σώματος της σακούλας ή ένα μέρος ενός στενού hernial δακτύλιο, οδηγώντας σε ανεπαρκή παροχή αίματος και μερική ή ολική απώλεια της βιωσιμότητας μέσα σε λίγες ώρες.

Οι μελαγχολικές κληρονομιές παραβιάζονται συχνά σε παιδιά (κυρίως πρόωρα) πριν φτάσουν σε ένα έτος.

Στα αγόρια, οι βρόχοι του εντέρου συρρικνώνονται πιο συχνά, και πιο σπάνια το σκέλος του ομνίου. Στα κορίτσια, οι ωοθήκες, ο σωλήνας της μήτρας ή (πολύ λιγότερο σπάνια) ο εντερικός βρόχος παραβιάζονται.

Το τμήμα του εσωτερικού οργάνου που βρίσκεται στον ερμαϊκό σάκο περνάει μέσα από το βουβωνικό δακτύλιο στο ινώδη κανάλι. Ο λόγος της παράβασης είναι:

• σταδιακή ανάπτυξη του οιδήματος των εσωτερικών οργάνων της κήλης,
• παραβίαση της λεμφικής αποστράγγισης και της φλεβικής κυκλοφορίας.
• αυξημένη διόγκωση των περιεχομένων του ερμαϊκού σάκου.

Ως αποτέλεσμα της συνεχιζόμενης συμπίεσης οργάνων, η ροή του αρτηριακού αίματος διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στη νέκρωση τους.

Πώς να προσδιορίσετε την παράβαση;

Η συμπίεση μπορεί να προσδιοριστεί με εξωτερική εξέταση:

• η προεξοχή γίνεται πυκνή.
• εμφανίζεται η νοσηρότητα.
• η περιοχή των βουβωνών διογκώνεται και γίνεται κόκκινη.

Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, χρειάζεστε μια επείγουσα ιατρική φροντίδα:

• επιδείνωση της γενικής κατάστασης του μωρού.
• μια απότομη εμφάνιση του άγχους?
• Αυξημένος πόνος (στα μωρά μπορεί να εκφραστεί με κλαίρισμα, πόδια στα άκρα, άρνηση για φαγητό).
• εμετός.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• αδυναμία να κατευθύνει την προεξοχή.

Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την παραβίαση της κήλης. Σε περίπτωση καθυστέρησης, είναι πιθανές σοβαρές συνέπειες: νέκρωση των συμπιεσμένων οργάνων ή ατροφία όρχεων (όρχεων).

Η ειδική ευαισθησία στην παραβίαση της αρτηριακής παροχής αίματος χαρακτηρίζεται από ωοθηκικούς ιστούς. Ακόμη και με μικρή διάρκεια παραβίασης, είναι δυνατή η νέκρωση αυτού του οργάνου.

Ένα άλλο πιθανό σενάριο ανάπτυξης είναι ο θάνατος των αυγών, ο οποίος στη συνέχεια έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην αναπαραγωγική λειτουργία μέχρι τη στειρότητα.

κορίτσια παράβαση Διάγνωση μερικές φορές αρκετά δύσκολο: ο πόνος είναι πολύ ασθενέστερη από ό, τι σε συμπίεση του αδένα ή μέρος του εντέρου, ενώ πιέζοντας τις σάλπιγγες ή τις ωοθήκες. Ο κίνδυνος είναι ότι προφανώς ικανοποιητική κατάσταση του παιδιού μερικές φορές κάνει τους γονείς αναβάλει την επίσκεψη στο γιατρό, και στο σώμα strangulirovanny τω μεταξύ, μπορούν να υποβληθούν σε πλήρη νέκρωση.

Λαμβανομένων υπόψη αυτών των συνθηκών, κατανοείται η ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης για την παραβίαση του ερμαϊκού σάκου στα παιδιά και των δύο φύλων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της στραγγαλισμένης κήλης σε παιδιά

Όπως και στους ενήλικες, η διάγνωση της «στραγγαλισμένης κήλης» αποτελεί ένδειξη για μια επείγουσα επέμβαση.

Ωστόσο, πρέπει να κάνουμε μια διευκρίνιση: κατά τους πρώτους μήνες της αιτίας της ζωής του μωρού τσίμπημα κυρίως κλαίει, ουρλιάζει, ανησυχία, στράγγισμα, με αποτέλεσμα την υπερβολική ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της προκατάληψης.

Ο πόνος που εμφανίζεται όταν παραβιάζεται ο πόνος οδηγεί σε αύξηση του κινητικού άγχους του μωρού και προκαλεί αύξηση του μυϊκού σπασμού.

Κατά τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για τη μείωση του μωρού έντασης του πόνου ηρεμήσει, η οποία οδηγεί στη χαλάρωση των μυών που περιβάλλουν βουβωνικό πόρο και αυθόρμητη κήλη επανατοποθετούν.

Σημαντικό είναι το γεγονός ότι τα μωρά τσίμπημα προεξοχή προκαλεί νέκρωση σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ακόμα κι αν (νέκρωση) δεν αποκλείεται, αλλά όχι νωρίτερα από 8-10 ώρες έρχεται εκεί μετά το τσίμπημα.

Αυτό το χαρακτηριστικό γίνεται η βάση για μια εναλλακτική λύση στο πρόβλημα: μη-λειτουργικοί τρόποι για τον έλεγχο της προεξοχής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χειρωνακτική μέθοδος διόρθωσης ·
• επαναλαμβανόμενα λουτρά?
• άρδευση προεξοχής με αιθέρα ·
• αναισθησία.

Κατά τη θεραπεία των βρεφών, είναι απαραίτητη η ατομική προσέγγιση του προβλήματος της παραβίασης της κήλης.

Στους πρώτους μήνες της ζωής είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση:

• με άγνωστο ιστορικό και στην περίπτωση που η παράβαση διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες.
• Εάν παρατηρούνται φλεγμονώδεις αλλαγές στην περιοχή των χειμερινών πυλών,
• κορίτσια, δεδομένου ότι είναι κυρίως συμπιεσμένο εξαρτήματα, και περιστρέφονται, με αποτέλεσμα την ταχεία νέκρωση.

Τα μεγαλύτερα παιδιά χωρίς σοβαρές ταυτόχρονα παθολογίες μπορούν να λειτουργούν μόνο μετά τη διάγνωση.

Συντηρητική θεραπεία

Ελλείψει απόλυτων ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, μετά την εισαγωγή του παιδιού στο νοσοκομείο, εκτελείται ένα σύνολο μέτρων συντηρητικής φύσης για την αυτοδιόρθωση του ερμαϊκού σάκου.

Ο ασθενής λαμβάνει μία μόνο δόση ηλικίας παντοπόνης, μετά την οποία γίνεται ένα ζεστό μπάνιο 15 λεπτών (η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι περίπου 38 μοίρες). Μπορείτε απλά να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Ως αποτέλεσμα των διαδικασιών, το μωρό χαλαρώνει βαθμιαία και πέφτει στον ύπνο, μετά το οποίο συμβαίνει αυθόρμητη επανατοποθέτηση της κήλης. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε περίπου 1/3 των περιπτώσεων.

Η μέγιστη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας είναι 1 ώρα. Αν κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος η προεξοχή δεν εξαφανιστεί, συνιστάται κάποια ενέργεια. Στην περίπτωση αυτή, το σύνολο των μέτρων που πραγματοποιήθηκαν είναι προ-επιχειρησιακή εκπαίδευση.

Εάν η αυθόρμητη αναπροσανατολισμός εμφανίστηκε πριν από την έναρξη της αναισθησίας ή ως αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας, το μωρό μένει στο νοσοκομείο για την απαραίτητη έρευνα και την επακόλουθη προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Στην περίπτωση της απόλυτης ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση προεγχειρητική προετοιμασία δεν γίνεται, εκτός από την περίπτωση καθυστερημένης εισαγωγής στο νοσοκομείο (την τρίτη ή τέταρτη ημέρα). Βασικά, αυτά τα παιδιά έρχονται σε πολύ σοβαρή κατάσταση λόγω μέθης, αφυδάτωση και τα σημάδια της περιτονίτιδας.

Πριν ξεκινήσει η επιχείρηση, εκτελούνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

• να συνταγογραφήσει διάλυμα γλυκόζης 10% (ενδοφλεβίως στάγδην).
• παράγουν μετάγγιση αίματος.
• εισάγετε αντιπυρετικά φάρμακα και φάρμακα καρδιάς.

Μετά τη μείωση της θερμοκρασίας και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, πραγματοποιείται μια λειτουργία.

Η ουσία της χειρουργικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της παραβίασης και η εφαρμογή ριζικής πλαστικής του ινσουλινοειδούς σωλήνα.

Λειτουργία έκτακτης ανάγκης

Εάν κατά την παράβαση, ως αποτέλεσμα λήψης συντηρητικών μέτρων, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται επείγουσα χειρουργική θεραπεία. Με τη διάρκεια της παράβασης και την παρουσία μιας κλινικής εικόνας στραγγαλισμού, η επέμβαση συνταγογραφείται χωρίς στάδιο συντηρητικής θεραπείας.

Ως αποτέλεσμα των ανατομικών χαρακτηριστικών, η θεραπεία μιας κήλης στη βουβωνική χώρα σε ένα θηλυκό παιδί είναι πολύ πιο εύκολη στην εκτέλεση από ό, τι για τα αγόρια. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αξιολογεί την κατάσταση των συμπιεσμένων τμημάτων των οργάνων (βρόχους του εντέρου, ωοθήκης).

Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος, πραγματοποιείται μια ειδική σειρά μέτρων συντηρητικής φύσεως, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση των λειτουργιών του συμπιεσμένου οργάνου. Εάν το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί, το νεκρωτικό όργανο απομακρύνεται. Ευτυχώς, τέτοιες σοβαρές καταστάσεις στην παιδική ηλικία είναι πολύ σπάνιες. Για παράδειγμα, η ανάγκη για εκτομή του νεκρωτικού βρόχου εντέρου εμφανίζεται σε περίπου 1,5% των περιπτώσεων.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή της συμπίεσης της βουβωνικής κήλης στα αγόρια είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον όρχι. Η συχνότητά του είναι 5% όλων των περιπτώσεων. Η καθυστερημένη διάγνωση ή η καθυστέρηση της θεραπείας συχνά οδηγεί σε ατροφία του οργάνου (μείωση του μεγέθους του και πλήρη διακοπή της λειτουργίας).

Οι κίνδυνοι της αντισυμβατικής θεραπείας

Μερικοί γονείς προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τα παιδιά με τις μεθόδους της εναλλακτικής ιατρικής: με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, συνωμοσιών κ.λπ.

Ωστόσο, τέτοιες μέθοδοι όχι μόνο δεν προάγουν την ανάκτηση, αλλά επίσης περιπλέκουν πολύ την επόμενη λειτουργία, καθώς η καθυστέρηση οδηγεί στην ανάπτυξη διαδικασίας συγκόλλησης. Όταν περιλαμβάνεται στο vas deferens, το τελευταίο κλείνει και το αποτέλεσμα είναι παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας σε περίπτωση παραβίασης της κήλης, όταν η καθυστερημένη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.

Χειρουργική για τη βουβωνική κήλη σε παιδιά

Χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθεί ένα κήλη σε παιδιά διεξάγεται σε περίπτωση αδυναμίας να επανατοποθετήσουν του σάκου κήλη, ελλείψει θετική δυναμική της φαρμακευτικής θεραπείας και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν υπάρχει έχει παράβαση του σχηματισμού κήλης.

Η λειτουργία της βουβωνικής κήλης σε παιδιά πραγματοποιείται σε περίπτωση που δεν είναι δυνατή η προσαρμογή του ετικετικού σάκου και εάν παραβιαστεί η κήλη.

Αιτίες

Στα αγόρια, η παθολογία είναι πολύ συχνότερη από αυτή των κοριτσιών. Οι αιτίες της εμφάνισης είναι συγγενείς ανωμαλίες. Ίσως η εμφάνιση ενός ερμαϊκού σάκου λόγω του ισχυρού παρατεταμένου κλάματος ή του βήχα που συμβαίνει με μολυσματικές ασθένειες σε νεαρή ηλικία.

Στα κορίτσια, η παθολογία μπορεί να προκύψει από την παράλειψη της κοιλότητας της μήτρας, στα αγόρια - εξαιτίας της προεξοχής του περιτοναίου στη κολπική διαδικασία.

Ενδείξεις για την απομάκρυνση μιας κήλης

Η εργασία για την αφαίρεση του ερινικού σάκου σε ένα παιδί εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σύνδρομο έντονου πόνου.
• γρήγορη αύξηση στην κήλη σε μέγεθος?
• δυσλειτουργία των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, ανάπτυξη ως αποτέλεσμα της παρουσίας κήλης,
• απουσία θετικής δυναμικής από τη συντηρητική θεραπεία.
• την παραβίαση ενός στείλου σάκου ·
• παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στη βουβωνική χώρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές και στάσιμες διαδικασίες.
• ανάπτυξη νέκρωσης (νέκρωσης) μαλακών ιστών.

Η επέμβαση για την απομάκρυνση του χοιροειδούς σάκου σε ένα παιδί εκτελείται σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου.

Η κάκωση της κήλης είναι μια εξαιρετικά δύσκολη παθολογική κατάσταση, στην οποία ο εφηβικός σάκος συσφίγγεται στις πύλες της κήλης. Όταν παραβιάζεται η λειτουργία, εκτελείται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Ταξινόμηση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του χειρικού σάκου είναι κυρίως σε παιδική ηλικία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι μαλακοί ιστοί του παιδιού είναι ελαστικοί, η λειτουργία για τη διόρθωση της κήλης, τα παιδιά κάτω των 2 ετών είναι πιο εύκολα ανεκτά, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Τύποι χειρουργικής παρέμβασης:

1. Ανοίξτε τη λειτουργία. Οι ανοικτές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται για την κήλη στη βουβωνική χώρα, η οποία προχωρεί με επιπλοκές ή έχει μεγάλες διαστάσεις.
2. Λαπαροσκοπία. Ελλείψει οποιωνδήποτε επιπλοκών, το πλεονέκτημα δίνεται στη μέθοδο λαπαροσκοπικής απομάκρυνσης, η οποία είναι λιγότερο τραυματική, καθώς δεν απαιτεί κοίλη τομή στην βουβωνική χώρα.

Η ανοιχτή μέθοδος λειτουργίας διεξάγεται με μέθοδο τεντώματος και μη τεντώματος:

1. Η μέθοδος εκτομής της απομάκρυνσης της κήλης είναι η εκτομή ενός στείλου σάκου με ένταση των μυών και των συνδέσμων, αποκαθιστώντας την ακεραιότητα των μαλακών ιστών.
2. μέθοδος αφαίρεσης nenatyazhnogo συνεπάγεται την επιβολή ειδικού εμφυτεύματος, το οποίο κλείνει το hernial σάκο, παίζοντας το ρόλο του φορέα για τους μυς που εμποδίζει σάκο της κήλης συνεχίζουν να αυξάνονται σε μέγεθος και πέφτουν.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του χειρικού σάκου είναι κυρίως σε παιδική ηλικία.

Λαπαροσκόπηση της βουβωνικής κήλης

Η απομάκρυνση του ερμαϊκού σάκου γίνεται με αρκετές μικρές διατρήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Η επέμβαση αποκλείει τη δημιουργία μετεγχειρητικών ουλών. Η ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση διαρκεί πολύ λιγότερο από ό, τι μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι στους ελάχιστους κινδύνους επιπλοκών και υποτροπών. Δεν εκτελείται αν παραβιάζεται η κήλη, όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Αντενδείξεις

Η λειτουργία για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης εκτελείται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η επανατοποθέτηση του χειρικού σάκου είναι αδύνατη λόγω του μεγέθους της. Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας, αλλά η εκτομή με ανοικτή μέθοδο ή με λαπαροσκοπική μέθοδο δεν είναι πάντοτε δυνατή. Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις:

• ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, ιδίως αυτές που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
• καρδιακές παθήσεις, συγγενείς δυσπλασίες,
• δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• μολυσματικών ασθενειών στο στάδιο της επιδείνωσης ·
• πυρετός (αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη).
• διαταραχές νευρολογικής φύσεως.

Δεν εκτελείται καμία ενέργεια εάν υπάρχει οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Προετοιμασία για χειρουργική χειρουργική επέμβαση σε παιδί

Η απομάκρυνση μιας κήλης στη βουβωνική χώρα ενός παιδιού είναι μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, η ημερομηνία της οποίας καθορίζεται εκ των προτέρων, εκτός από τις περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν παραβιάζεται ο στείλος σάκος.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση, η οποία αποσκοπεί στον εντοπισμό ενδεχόμενων αντενδείξεων.

Ο χειρούργος μελετά την ανάρτηση του ασθενούς, διεξάγει μια εξέταση, επιλέγει την πιο αποδεκτή και αποτελεσματική μέθοδο της επέμβασης. Η ιατρική εξέταση περιλαμβάνει:

• τη διεξαγωγή γενικής και λεπτομερούς εξέτασης αίματος ·
• εξέταση με υπερήχους των εσωτερικών οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
• το πέρασμα ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Ένας αναισθησιολόγος συνεργάζεται με το παιδί, ο οποίος επιλέγει τον τύπο της αναισθησίας βάσει των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Την ημέρα της προγραμματισμένης λειτουργίας, δεν πρέπει να υπάρχει πυρετός, βήχας. Μετά την τελευταία μεταφερόμενη λοιμώδη ή φλεγμονώδη νόσο θα πρέπει να περάσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Το πρωί πριν από τη χειρουργική παρέμβαση απαγορεύεται να φάει και να πιει.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε γενική και λεπτομερή εξέταση αίματος.

Αποκατάσταση

Το παιδί περνάει εύκολα μια διαδικασία για να αφαιρέσει την βουβωνική κήλη. Η πλήρης ανάκτηση δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την πλήρη υγιεινή του παιδιού, να αλλάζουν τακτικά τους αποστειρωμένους επίδεσμους. Πηγαίνετε στο σχολείο ή το νηπιαγωγείο εκπαιδευτικό ίδρυμα μπορεί να είναι ήδη σε 1-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το φυσικό φορτίο αποκλείεται για αρκετές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας απαγορεύεται να κολυμπάει, ώστε να μην μολύνει την πληγή. Συνιστάται να φοράτε επίδεσμο για αρκετές εβδομάδες, πράγμα που εμποδίζει την επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης. Πιθανές επιπλοκές μετά την απομάκρυνση του ερασιτεχνικού σάκου:

• την εμφάνιση αιμάτωματος,
• πρήξιμο των μαλακών ιστών.
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• άνοιγμα της αιμορραγίας της περιοχής του αδένα.

Τέτοιες επιπλοκές όπως αιμάτωμα ή οίδημα μαλακών ιστών είναι προσωρινές και περνούν ανεξάρτητα χωρίς ιατρική παρέμβαση. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες, η έντασή του είναι μέτρια.

Εάν το πρήξιμο δεν μειωθεί μέσα σε λίγες ημέρες, το παιδί έχει πυρετό μετά από μια βουβωνική κήλη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τροφοδοσία ρεύματος

Για γρήγορη ανάκαμψη, η ρύθμιση ισχύος είναι σημαντική. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλειστούν προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και υπερβολικό σχηματισμό αερίων. Στην αρχή, μετά από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αποκλείσετε την αύξηση βάρους, επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης.

Στην αρχή, μετά από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αποκλείσετε την αύξηση βάρους, επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης. Τα μεγαλύτερα παιδιά δεν πρέπει να τρώνε γλυκά.

Γλυκά, ανθρακούχα ποτά, μπαχαρικά και μαρινάδες αποκλείονται. Σε περιορισμένη ποσότητα επιτρέπονται προϊόντα αλεύρου. Συνιστάται η χρήση γαλακτοκομικών και γαλακτοκομικών προϊόντων, τα οποία επηρεάζουν ευνοϊκά την περισταλτική του εντέρου, εμποδίζοντας την εμφάνιση δυσκοιλιότητας.

Ασκήσεις

Οι πρώτες 2-3 εβδομάδες για την ανάληψη οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας απαγορεύονται. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μπορείτε να ξεκινήσετε τον αθλητισμό μετά από 3 εβδομάδες.

Συνιστάται να ξεκινήσετε με το κολύμπι - συμβάλλει στην ενίσχυση όλων των μυών χωρίς να ασκείται υπερβολική πίεση πάνω τους. Στο σχολείο, το παιδί λαμβάνει απαλλαγή από τη φυσική αγωγή, η οποία μπορεί να επιστραφεί μόνο μετά από ιατρική εξέταση.

Λειτουργία έκτακτης ανάγκης

Η βλάβη του ερμαϊκού σάκου είναι μια παθολογία που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση διεξάγεται με ανοιχτό τρόπο, καθώς δεν υπάρχει χρόνος για προετοιμασία για λαπαροσκόπηση εξαιτίας των υψηλών κινδύνων ανάπτυξης περιτονίτιδας, μιας κατάστασης που απειλεί τη ζωή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αποκλείει το χοιροειδές σάκο, εάν χρειάζεται εγκαθιστά ένα δικτυωτό εμφύτευμα. Μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Το μειονέκτημα μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης είναι ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητη εγκαίρως μια επιχείρηση για την αφαίρεση της βουβωνοκήλης, παρόλο που οι γιατροί δεν έχουν κοινή γνώμη για το χρόνο της επέμβασης.

Ορισμένοι χειρουργοί πιστεύουν ότι η βέλτιστη ηλικία είναι η περίοδος από 4 χρόνια, άλλοι εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί μια εκτομή όταν ο ασθενής φτάσει την ηλικία των 6 μηνών.

Ορισμένοι χειρουργοί πιστεύουν ότι η βέλτιστη ηλικία είναι η περίοδος από 4 χρόνια, άλλοι εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί μια εκτομή όταν ο ασθενής φτάσει την ηλικία των 6 μηνών. Το συμπέρασμα σχετικά με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση γίνεται από γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα της κλινικής περίπτωσης.

Κριτικές

Η Άννα, 28 ετών, Volgograd, «μια πράξη κήλη έκανε ο γιος του, όταν ήταν ενός έτους, δηλαδή έως την τσάντα άρχισε να αυξάνεται ραγδαία σε μέγεθος, και ο γιατρός είπε ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των επί παραβάσει... Όλα πήγαν γρήγορα και εύκολα, μετά από μια εβδομάδα το παιδί δεν έδινε πλέον προσοχή στον τόπο όπου ήταν ο επίδεσμος. Και η τιμή της επιχείρησης δεν είναι τόσο υψηλή όσο σκέφτηκα. "

Όλγα, 35 ετών, Βλαδιβοστόκ: "Ο γιος μου διαγνώστηκε με κήλη σε 4 μήνες, ο γιατρός είπε να περιμένει με τη λειτουργία, καθώς η εκπαίδευση δεν αυξήθηκε και δεν ενοχλούσε. Η παράβαση έγινε ξαφνικά, το παιδί μεταφέρθηκε σε επείγουσα επιχείρηση. Μετά την αφαίρεση της κήλης μια εβδομάδα δαπανήθηκε στο νοσοκομείο, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την κοιλιακή κήλη καλά, λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την πρόληψη. Μετά από 2 μήνες που ήδη τρέχουν και πηδούν πάλι. "

Eugene, 32, Αγία Πετρούπολη: «Η κόρη μου είχε μια κήλη λόγω συγγενούς πρόπτωση της μήτρας, επιδεινώνεται από σοβαρή βήχα, όταν άρρωστο με βρογχίτιδα. Η επιχείρηση έγινε σε 5 χρόνια, όλα πήγαν καλά. Ο χειρούργος διαβεβαίωσε, λέγοντας ότι στο μέλλον αυτό δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο την ποιότητα ζωής και εργασίας του ουρογεννητικού συστήματος και της γεννητικής λειτουργίας. "