Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση στην βουβωνική κήλη είναι η παρουσία της ίδιας της κήλης. Μόνο η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει έναν ασθενή από μια ασθένεια. Μην ελπίζετε καν ότι «θα περάσει από μόνη της» - η καθυστέρηση της θεραπείας του χειρούργου θα αυξήσει μόνο τον κίνδυνο παραβίασης.

Χειρουργική επέμβαση για βουβωνοκήλη - ένα από τα πιο εδραιωμένη στη γενική χειρουργική, είναι σε θέση να πραγματοποιήσει οποιαδήποτε οικότροφος (απόφοιτος φοιτητής της ιατρικής, ο οποίος μόλις είχε ξεκινήσει τις εργασίες για την ειδικότητα.). Συνήθως οι ασθενείς είναι καλά ανεκτοί, οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Σε τυπικές περιπτώσεις, η διαδικασία δίνει μια πλήρη θεραπεία για όλη τη ζωή. Είναι αλήθεια ότι ένα άτομο έχει δύο βουβωνικά κανάλια και η απομάκρυνση της προεξοχής από τη μία πλευρά της βουβωνικής δεν εγγυάται καθόλου την εμφάνιση της στην άλλη.

Η δομή της βουβωνικής κήλης

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ένδειξη για αυτή τη διαδικασία απομάκρυνσης είναι η παρουσία της ίδιας της κήλης, δεν απαιτούνται άλλες προϋποθέσεις.

Εάν η προεξοχή είναι καλά ρυθμισμένη και δεν έχει σημάδια φλεγμονής, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει συγκεκριμένη ιατρική εκπαίδευση για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών, η οποία διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Εάν υπήρξε παράβαση ή υπήρξε εντερική απόφραξη, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση σε επείγουσες ενδείξεις: αμέσως μετά τη διάγνωση.

Οι αντενδείξεις για τη σχεδιαζόμενη επέμβαση για την απομάκρυνση της βουβωνοκήλης είναι οι ίδιες όπως και για οποιεσδήποτε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις:

• πυρετό οποιασδήποτε προέλευσης ·
• οξείες μολυσματικές διεργασίες ή επιδείνωση της χρόνιας;
• έντονη νεφρική, καρδιακή, αναπνευστική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• την εγκυμοσύνη;
• Μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.
• προχωρημένη ηλικία.
• διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος.
• οξεία περίοδο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μια επείγουσα λειτουργία με προεξοχή στη βουβωνική χώρα δεν έχει αντενδείξεις, ωστόσο, ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών αυξάνεται κατά μία τάξη μεγέθους.

Αναισθησία

Κατά τη διάρκεια της ΕΣΣΔ, προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις για αυτή την παθολογία πραγματοποιήθηκαν με τοπική αναισθησία σε 80% των περιπτώσεων. Σήμερα, όλο και πιο συχνά χρησιμοποιούν γενική αναισθησία - αναισθησία. Ναι, και η ασφάλεια της αναισθησίας στις μέρες μας έχει αυξηθεί κατά καιρούς.

Μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης εκτελείται σχεδόν πάντα υπό γενική αναισθησία.

Τεχνικές λειτουργίας

Ανοίξτε

Όταν οι ανοικτές επεμβάσεις στη βουβωνική κήλη κάνουν μια κοπτική τομή μεγάλου μεγέθους. Μετά την ανατομή των ιστών, ο χειρουργός επιλέγει και αποκλείει τον ερμαϊκό σάκο. Κατόπιν πραγματοποιεί το πλαστικό του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα για να εξαλείψει την αιτία της εμφάνισης της κήλης.

Σύμφωνα με τη μέθοδο της πλαστικής του ινσουλινοειδούς σωλήνα, οι λειτουργίες χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες:

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

Η ενίσχυση του οπίσθιου τοιχώματος παράγεται από τους ιστούς του σώματος. Υπάρχουν πολλές επιλογές, αλλά δεν έχει νόημα να τις περιγράψουμε, αφού είναι αδύνατο να τις κατανοήσουμε χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Θα αναφέρω μόνο τα ονόματα των πιο δημοφιλών στη Ρωσία: η επιχείρηση Schoulder, Bassini, Halstead, Postempski.

Ο οπίσθιος τοίχος είναι ενισχυμένος με τεχνητά υλικά. Κατά κανόνα, είναι ένα πλέγμα πολυπροπυλενίου, το οποίο ράβεται στους δικούς του ιστούς του βουβωνικού σωλήνα.

Δραστηριότητες σε περίπλοκες κήλες (λόγω παραβάσεως, εντερική απόφραξη, φλεγμονή του hernial σάκο και άλλοι.) Στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται ανοιχτό τρόπο.

Πλέγμα πολυπροπυλενίου για την ενίσχυση του βουβωνικού σωλήνα

Ενδοσκοπική μέθοδος

Η ουσία της ενδοσκοπικής χειρουργικής είναι να κλείσει την είσοδο του βουβωνικό πόρο εσωτερικό τεχνητό μόσχευμα (συνήθως το ίδιο πλέγμα πολυπροπυλενίου).

Αφού οι οπές στο κοιλιακό τοίχωμα στην κοιλιακή κοιλότητα του γιατρός εισάγει την οπτική συσκευή 2 και (σπάνια τρία ή περισσότερα) του βραχίονα μέσω του οποίου μειώσει μια κήλη, και στο κοιλιακό τοίχωμα συρράπτεται μέσα σε ένα συνθετικό πλέγμα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των διαφόρων μεθόδων

Η αφαίρεση της βουβωνοκήλης με οποιονδήποτε τρόπο έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

(αν ο πίνακας δεν είναι εντελώς ορατός - γυρίστε το προς τα δεξιά)

• Ευκολία εκτέλεσης,
• την πολυπλοκότητα της τεχνολογίας,
• μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία,
• η χαμηλότερη τιμή (από 25 έως 57 χιλιάδες ρούβλια.).

• Η υψηλότερη συχνότητα υποτροπής,
• μια μακρά περίοδο ανάκαμψης,
• Είναι απαράδεκτες για τους ηλικιωμένους στις περισσότερες περιπτώσεις,
• Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστούν επαναλαμβανόμενες κήλες και κήλες μεγάλου μεγέθους.

• Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την κήλη σε οποιοδήποτε μέγεθος.
• η μικρότερη συχνότητα υποτροπής, ειδικά στους ηλικιωμένους.
• μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

• Απαιτεί ένα ειδικό αναλώσιμο υλικό,
• πιο εξελιγμένη τεχνική,
• μερικές φορές χρειάζεστε αναισθησία.

• Ελάχιστος τραυματισμός λειτουργίας,
• η συντομότερη περίοδο αποκατάστασης,
• το καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα (χωρίς ακαθαρσίες),
• την ικανότητα ταυτόχρονης θεραπείας μιας κήλης και στις δύο πλευρές.

• Απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και υψηλά προσόντα του χειρουργού,
• η αναισθησία είναι απαραίτητη,
• το υψηλότερο κόστος (περίπου 90 χιλιάδες ρούβλια.).

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη βουβωνική κήλη είναι καλύτερα ανεκτή. Οι λόγοι είναι σαφείς: σύνδρομο μικρότερου πόνου στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, μικρότερη διάρκεια νοσηλείας, σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Αποκατάσταση κατά την μετεγχειρητική περίοδο

Μετά από μια κήλη σχηματίζεται μια πυκνή ουλή για περίπου 6 μήνες - γι 'αυτό και η περίοδος αποκατάστασης συνεχίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση με τη βουβωνική κήλη.

Η διάρκεια της νοσηλείας με ανοιχτές μεθόδους είναι περίπου μία εβδομάδα, με ενδοσκοπική - 1-2 ημέρες.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να απομακρύνει τον πόνο από το διογκούμενο κανάλι στην περιοχή του βουβωνικού σωλήνα - τότε χορηγείται παυσίπονο. Σε ορισμένους ασθενείς, η περίοδος αυτή είναι 2-3 ημέρες, ενώ άλλες μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο δεν απαιτείται.

Μετά την αφαίρεση των αρθρώσεων, συνιστάται στον ασθενή να μην ανυψώνει περισσότερο από 5 κιλά και να μην επιτρέπει τη δυσκοιλιότητα.

Μετά από ανοιχτές μεθόδους ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να εργάζεται σε 1-1,5 μήνες, μετά από ενδοσκοπική χειρουργική αυτή η περίοδος είναι 2-3 εβδομάδες.

Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Ναι, είναι δυνατό. Συνίσταται στο να φοράει ένα ειδικό επίδεσμο που εμποδίζει την είσοδο των κοιλιακών οργάνων στο διευρυμένο δακρυϊκό δακτύλιο. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή όταν μια πράξη για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο (προχωρημένη ηλικία, εκφρασμένη καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια, εξάντληση).

Συντάκτης: Evgenii Vinogradov

(το παρακάτω μπλοκ μπορεί να μετακινηθεί προς τα δεξιά προς το τέλος)

Τύποι και τεχνικές μιας επέμβασης για τη βουβωνική κήλη

Οποιαδήποτε σύγχρονη λειτουργία στην βουβωνική κήλη, στην οποία αφαιρείται μόνιμα, έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Αυτή η παθολογία είναι πολύ συνηθισμένη, ιδιαίτερα μεταξύ των ισχυρότερων φύλων, η οποία οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής του βουβωνικού σωλήνα. Στους άνδρες, η επέμβαση για την αφαίρεση της βουβωνικής κήλης γίνεται με τη βοήθεια μιας αποκοπής του δέρματος ή διάτρησης, συμβαίνει ως αποτέλεσμα των ελαττωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος που προκαλούν την έξοδο των εσωτερικών οργάνων στο δέρμα. Ο οργανισμός των γυναικών είναι λιγότερο ευαίσθητος στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας, αλλά όταν εμφανιστεί, απαιτείται επείγουσα θεραπεία.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν οι γιατροί πρέπει να χειρίζονται μια βουβωνική κήλη, η οποία δίνει μια σαφή απάντηση ότι μπορεί να ξεφορτωθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την εξάλειψη αυτής της παθολογίας, η οποία συνίσταται στη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης.

Η λειτουργία της επισκευής της κήλης πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Ανάλογα με τον τρόπο απομάκρυνσης της βουβωνικής κήλης - με τη βοήθεια κοπής ή παρακέντησης, το δέρμα κόβεται και κόβεται ο λιπώδης ιστός, μετά από τον οποίο εκκρίνεται ένα χοιρινό σάκο. Μετά την εξέταση του περιεχομένου του κήματος, τα εσωτερικά όργανα τοποθετούνται ξανά στην κοιλιακή περιοχή.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται η ραφή και ακολουθεί η αφαίρεση του χειρικού σάκου, η οποία συμπληρώνεται από την πλαστικότητα των θυρών της κήλης.

Η πλαστική χειρουργική διεξάγεται χρησιμοποιώντας τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας ή ειδικά δίχτυα. Το τελικό στάδιο της διαδικασίας είναι οι ραφές ή οι τρύπες.

Λαπαροσκόπηση στον έλεγχο της βουβωνικής κήλης

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η πιο αποτελεσματική και λιγότερο τραυματική μέθοδος θεραπείας. Η κήλη αφαιρείται εντελώς, εξαλείφοντας την εμφάνιση υποτροπών. Ένα άλλο όνομα για αυτή την τεχνική είναι η ενδοβιο-χειρουργική διόρθωση. Μια διαδικασία για την απομάκρυνση μιας κήλης με ένα λαπαροσκόπιο πραγματοποιείται, χάρη στην οποία οι χειρουργοί μπορούν να μελετήσουν την προεξοχή από το εσωτερικό και να απαλλαγούν από την παθολογία χωρίς να ανοίγουν και να κόβουν στρώματα δερματικής επιδερμίδας.

Η λειτουργία για να αφαιρέσετε την βουβωνική κήλη με λαπαροσκοπική μέθοδο σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την διόγκωση σχεδόν χωρίς να αφήνετε ίχνη στο δέρμα. Η ουσία αυτής της τεχνικής είναι ο χειρισμός της απομάκρυνσης και συρραφής της προεξοχής χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο. Το κοιλιακό ελάττωμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας συρράπτεται με μια ραφή σφράγισης, η οποία εμποδίζει την επαναλαμβανόμενη εμφάνιση της προεξοχής.

Πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

• Ταχεία ανάρρωση των κατεστραμμένων ιστών.
• Απουσία ουλών.
• Ελάχιστοι κίνδυνοι ανάπτυξης επιπλοκών.
• Υπάρχει μικρή πιθανότητα συνδρόμου χρόνιου πόνου.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου απομάκρυνσης μιας κήλης στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής είναι η ατομική δυσανεξία των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων ή η γενική αναισθησία.

Το κόστος αυτής της διαδικασίας είναι υψηλό, μπορούμε να πούμε ότι η λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβή πράξη, με την οποία μπορείτε να αφαιρέσετε μόνιμα την βουβωνική κήλη.

Μεθοδολογία του Λιχτενστάιν

Η καινοτόμος πλαστική βουβωνική κήλη στο Λιχτενστάιν (αλλοπλαστική) είναι ένα "χρυσό πρότυπο" στη διεξαγωγή της αποκατάστασης της κήλης. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τα πλαστικά του βουβωνικού σωλήνα, τα οποία δεν συνοδεύονται από ένταση ιστού. Η αλλοπλαστική της βουβωνικής κήλης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη χρήση αυτομοσχεύματος του δέρματος και της σκληρής μήτρας, πολυμερή εμφυτεύματα κατασκευασμένα από πολυτετραφθοροαιθυλένιο, πολυεστέρα ή πολυπροπυλένιο. Πρόσφατα, έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως σύνθετα μάτια, στα οποία υπάρχουν επαναρροφήσιμα πολυμερή που διεγείρουν τη διαδικασία αναγέννησης ιστών.

Η στερέωση του εμφυτεύματος σύμφωνα με τη μέθοδο του Λιχτενστάιν πραγματοποιείται λόγω παρόμοιας σύνθεσης των νημάτων ή των πολυμερών διχτυών, τα οποία δεν απαιτούν στερέωση. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται με την αύξηση του βάρους και του πάχους του εμφυτεύματος ή των ειδικών χημικών που σχηματίζουν φυσικοχημικές συγκολλήσεις στους ιστούς.

Η σύγχρονη λειτουργία της βουβωνικής κήλης σύμφωνα με τη μέθοδο του Λιχτενστάιν έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• Η υποτροπή των ασθενειών παρατηρείται στο 5% των χειρουργών.
• Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται από ήπιες εκδηλώσεις πόνου.
• Σύντομη περίοδος ανάκτησης.
• Δυνατότητα διαδικασίας με τοπική αναισθησία.
• Χρήση απλών χειρουργικών τεχνικών.

Η αφαίρεση της κήλης από την περιοχή της βουβωνικής με αυτή την τεχνική παρουσιάζει επίσης μερικά μειονεκτήματα, τα οποία είναι μεγάλος κίνδυνος βλάβης των νευρικών απολήξεων και μεγάλης πιθανότητας χρόνιου πόνου. Μετά από αυτή τη λειτουργία, η εμφάνιση προστατίτιδας ή παραλείψεων της μήτρας και οι γενικές επιπλοκές του τραύματος (αιμάτωμα, διόγκωση και φλεγμονώδεις διηθήσεις).

Προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία

Μετά τη διάγνωση, η προετοιμασία για τη λειτουργία πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου, είναι υποχρεωτική:

• Να υποβάλετε μια γενική εξέταση αίματος και βιοχημεία.
• Περάστε το ΗΚΓ, το υπερηχογράφημα και το ακτινογραφικό θώρακα.
• Να υποβληθεί σε γενική εξέταση.

Για 2-3 εβδομάδες πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να περιορίσετε το κάπνισμα, λαμβάνοντας φάρμακα, ναρκωτικά και αλκοόλ. 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται να φάει, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη χειρουργική απομάκρυνση της προεξοχής της κήλης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η ουροδόχος κύστη και το έντερο θα πρέπει να εκκενωθούν, πράγμα που θα αποφύγει την προεγχειρητική κλύσματα.

Πιθανές επιπλοκές και συστάσεις για ανάκτηση

Οι επιπτώσεις μετά από μια πράξη σε μια βουβωνική κήλη αποκλείονται πρακτικά. Διεξάγεται μόνο από έναν επαγγελματία χειρούργο, ο οποίος βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών. Η πιο συχνή επιπλοκή μετά από μια χειρουργική επέμβαση είναι η εξαφάνιση χειρουργικών πληγών, η οποία συμβάλλει στην αύξηση της περιόδου αποκατάστασης και αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής της νόσου.

Η περίοδος εξωτερικών ασθενών διαρκεί από 7 έως 10 ημέρες και η εκφόρτωση του νοσοκομείου εξαρτάται από την επιλογή της αναισθησίας. Εάν η κήλη απομακρύνθηκε υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής απορρίπτεται μόνο την επόμενη ημέρα μετά τη διαδικασία. Η λειτουργία με τοπική αναισθησία απαιτεί μόνο μερικές ώρες υπό την επίβλεψη χειρουργού. Μετά την απόρριψη, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί τον χειρουργό που πραγματοποίησε την επέμβαση για μια εβδομάδα για να επιτύχει επιδέσμους και συμβουλές σχετικά με την προσαρμογή των ραντεβού σύμφωνα με την κατάσταση υγείας των χειρουργών.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κοιλιακής κήλης: ενδείξεις, μέθοδοι, αποκατάσταση

Χέρνια - είναι η εμφάνιση οργάνων ή των τμημάτων τους από τη συνηθισμένη τους θέση μέσω αδύναμων σημείων στο μυϊκό τοίχωμα.

Κνησμώδης κήλη Είναι ο συνηθέστερος τύπος κήλης της κοιλιακής κοιλότητας (65-80% του συνολικού αριθμού των κήρων). Αυτή είναι η έξοδος των εντερικών βρόχων, το οντέμιο, λιγότερο συχνά η κύστη μέσω του εσωτερικού ή του εξωτερικού ανοίγματος του ινσουλινοειδούς σωλήνα. Μεσογειακό κανάλι Πρόκειται για μια σήραγγα μήκους 4,5 εκατοστών σε λοξή κατεύθυνση, μέσω της οποίας βγαίνει από την κοιλιακή κοιλότητα το σπερματικό καλώδιο των ανδρών και ο στρογγυλός σύνδεσμος της μήτρας από τα womans. Περισσότερο από το 90% όλων των βουβωνιών της κοιλιάς εμφανίζεται στους άνδρες.

Οι βουβωνες είναι:

• Ευθεία και πλάγια (η λοξή καμπυλότητα οδηγείται πλαγίως μέσω του βουβωνικού σωλήνα, η ευθεία κατευθύνεται κατευθείαν στο εξωτερικό στόμιο),
• Συγκεκριμένα και συγγενή,
• Απλό και περίπλοκο.

Τα περιεχόμενα της κήλης βρίσκονται στο χοιρινό σάκο (βρεγματικό φύλλο του περιτοναίου).

10-15% όλων των χειρουργικών επεμβάσεων - αυτό είναι χειρουργική επέμβαση για βουβωνες.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κήλη

Στην πραγματικότητα, η ίδια η παρουσία μιας κήλης είναι ήδη μια ένδειξη για την ταχεία απομάκρυνσή της. Παρά τις προτεινόμενες πολυάριθμες συντηρητικές μεθόδους, η πλήρης διάθεση της κήλης είναι δυνατή μόνο με χειρουργικά μέσα.

Επομένως, αν διαγνωστεί η διάγνωση της "βουβωνικής κήλης", προσφέρεται συνήθως στον ασθενή μια λειτουργική αφαίρεση αυτού σε μια προγραμματισμένη σειρά.

Είναι σαφές ότι στην πρώτη θέση προτείνεται η χειρουργική επέμβαση, η οποία εκδηλώνεται από ορισμένα δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, δυσφορία και επίσης ανεξέλεγκτη κήλη.

Αλλά ακόμη και αν η κήλη δεν ενοχλεί και δεν προκαλεί ταλαιπωρία, το ζήτημα της λειτουργίας είναι μόνο θέμα χρόνου. Αργά ή αργότερα, πρέπει ακόμα να αποφασιστεί.

Γιατί είναι απαραίτητο να λειτουργήσει μια κήλη, ακόμα και αν δεν υπάρχουν παράπονα;

Η παρουσία μιας κήλης στο σώμα είναι μια ωρολογιακή βόμβα. Είναι γεμάτη με την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, οι οποίες μπορούν να αναπτυχθούν είτε σταδιακά είτε οξεία.

1. Μη αναστρεψιμότητα. Προκαλείται από το σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ του ερμαϊκού σάκου και του οργάνου μέσα σ 'αυτό. Η κήλη παύει να μετακινείται ελεύθερα στη θέση της. Η επιπλοκή αυτή δεν είναι οξεία και υπόκειται σε χειρουργική επέμβαση με προγραμματισμένο τρόπο, αλλά συμβάλλει στην ανάπτυξη περαιτέρω πιο σοβαρών επιπλοκών.
2. Φλεγμονή.
3. Κοπρόσταση - συμβαίνει όταν στο χοιρινό σάκο υπάρχουν οι βρόχοι του παχέος εντέρου. Με τη συσσώρευση κοπράνων σε αυτά, η ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης είναι δυνατή.
4. Παραβίαση - η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μιας κήλης. Αναπτύσσεται με τη συμπίεση των οργάνων στις χερσαίες πύλες μαζί με τα δοχεία που τα τρέφονται και την ανάπτυξη της νέκρωσης.

Με την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών, όπως η κοκρωστάση, η φλεγμονή, η παράβαση, εκτελείται μια επείγουσα λειτουργία σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις. Και μια επιχείρηση έκτακτης ανάγκης χωρίς κατάλληλη προετοιμασία και εξέταση είναι πάντα μεγαλύτερος κίνδυνος από την προγραμματισμένη παρέμβαση.

Αντενδείξεις για αφαίρεση της βουβωνικής κήλης

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις, βασικά παρόμοιες με αντενδείξεις σε όλες τις προγραμματισμένες ενέργειες. Αυτά είναι:

• Λοιμώδη νοσήματα.
• Σοβαρή ανεπαρκή χρόνια ασθένεια (σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακή, νεφρική, ηπατική, αναπνευστική ανεπάρκεια, καρκίνος, ασθένειες του αίματος).
• Δεν είναι επιθυμητό να λειτουργείτε μια κήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σχετικές αντενδείξεις είναι επίσης η γήρανση και η υψηλή παχυσαρκία (υψηλός κίνδυνος επιπλοκών και υποτροπών).

Βασικές αρχές και στάδια της λειτουργίας της κήλης

Υπάρχει δύο βασικούς τρόπους αφαίρεση της βουβωνικής κήλης:

Εξωτερική - η απομάκρυνση της κήλης πραγματοποιείται μέσω της εξωτερικής τομής του κοιλιακού τοιχώματος απευθείας στο σημείο της προεξοχής της κήλης. Νωρίτερα, μια τέτοια επέμβαση ονομάζεται επισκευή κήλης, η οποία δεν είναι απολύτως σωστή, επειδή η κήλη δεν αποκόπτεται. Θέτει στη θέση της. Και ο κύριος σκοπός της λειτουργίας είναι η συρραφή των χειρινών πυλών και η ενίσχυση (πλαστικών) αδυναμιών. Επομένως, ο όρος "χειροπλαστική" χρησιμοποιείται πιο συχνά.

Λαπαροσκοπική - η κήλη αφαιρείται "από μέσα", μέσω ενός λαπαροσκοπίου που εισάγεται μέσω μικρών τρυπών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα κύρια βήματα της ανοικτής μεθόδου:

1. Αναισθησία.
2. Αποκοπή του δέρματος και απονευρώσεις για πρόσβαση στην κήλη.
3. Διαχωρισμός της έκκεντρης προεξοχής από τους περιβάλλοντες ιστούς.
4. Ανατομή του ερμαϊκού σάκου.
5. Αναθεώρηση του περιεχομένου, κατευθύνοντας τα εσωτερικά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα.
6. Ράψιμο του στόματος του ερμαϊκού σάκου και αποκοπή του (κατά κάποιο τρόπο το κούτσουρο παραμένει και διορθώνεται).
7. Ράψιμο των πυλών της κήλης.
8. Ενίσχυση του τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα.

Αναισθησία

Η επιλογή της αναισθησίας κατά την διάρκεια της αποκατάστασης της κήλης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη γενική υγεία του ασθενούς και τις προτιμήσεις του. Σε κάθε περίπτωση, οι ανεπάρκειες και τα πλεονεκτήματα κάθε τύπου αναισθησίας αναφέρονται στον ασθενή κατά τον προγραμματισμό μιας επέμβασης.

Οι κύριοι τύποι αναισθησίας που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση για κήλη:

• Τοπική διεισδυτική αναισθησία.
• Νευρική αναισθησία.
• Γενική αναισθησία.

Τοπική αναισθησία μπορεί να προταθεί με μικρές αρχικές κήλες, καθώς και ασθενείς με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, οι οποίες αντενδείκνυνται στη γενική αναισθησία. Επιπλέον, αυτό το αναισθητικό έχει το πλεονέκτημα ότι μειώνει την μετεγχειρητική περίοδο, ειδικά αυτό συμβαίνει με τις τρέχουσες τακτικές των εξωτερικών κήρων. Με μικρές κηλίδες, απαιτεί μερικές φορές να τεντωθεί ο ασθενής για να εντοπίσει καλύτερα τον ερμαϊκό σάκο, οπότε και ο χειρουργός είναι καλύτερος όταν ο ασθενής είναι συνειδητός.

Παρά την υπάρχουσα πεποίθηση ότι στο ΧΧΙ αιώνα, η επιχείρηση δεν θα πρέπει να γίνει με τοπική «πάγωμα», η χρήση τοπικών αναισθητικών κατά τη διάρκεια herniotomy αρκετά συχνό φαινόμενο και, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια μέθοδος προτιμάται όχι μόνο χειρουργούς αλλά και τους ίδιους τους ασθενείς, και όχι μόνο σε μας αλλά και στο εξωτερικό.

Νευρική αναισθησία Είναι μια όλο και πιο δημοφιλής μέθοδος αναισθησίας. Το αναισθητικό εισάγεται στο νωτιαίο κανάλι και αποσυνδέει όλα τα ευαίσθητα νευρικά απολήξεις στη ζώνη εννεύρωσης. Ο ασθενής είναι συνειδητός, αλλά δεν αισθάνεται πόνο.

Γενική αναισθησία Είναι βέβαιο ότι θα χρησιμοποιηθεί σε λαπαροσκοπική χειρουργική, καθώς και για τις μεγάλες κήλες που κατεβαίνουν στο όσχεο, περιπλέκεται κήλη (nevpravlyaemyh, μειονεκτικές) παιδιών herniotomy. Η γενική αναισθησία είναι επίσης προτιμότερη από υπερβολικά ευερέθιστα και συναισθηματικά άτομα, με χαμηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο.

Αρχές σύγχρονων μεθόδων εφυροπλαστικής

Τα κύρια στάδια της επέμβασης για την απομάκρυνση της κήλης ουσιαστικά δεν άλλαξαν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο το τελευταίο στάδιο (πλαστικό και ενίσχυση του βουβωνικού τοίχο κανάλι) κατά τις τελευταίες δεκαετίες έχει αποκτήσει έναν αριθμό διαφορετικών εκδόσεων, μερικές φορές πραγματικά επαναστατικό που εφευρέθηκε για ένα σκοπό - να εμποδίσουν την ανάπτυξη της υποτροπής βουβωνοκήλης μετά την απομάκρυνση τους.

Υπάρχουν περίπου εκατό παραλλαγές της ερνοπλαστικής. Αρκετοί από αυτούς είναι συνηθέστεροι (Bassini, Kimbarovsky, Martynov, και άλλοι). Κάθε χειρουργός χρησιμοποιεί, κατά κανόνα, την αγαπημένη του μέθοδο.

Η ερνοπλαστική μπορεί να είναι τεντωμένη και ελαστική:

Stretch πλαστικό - είναι η ενίσχυση των τοιχωμάτων με τη συρραφή ή την αντιγραφή του τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα με τους δικούς τους ιστούς. Αυτό συνοδεύεται από την ένταση του ιστού που δημιουργεί πρόσθετα τραύματα στο εγχειρητικό πεδίο τους, παρατείνει μετεγχειρητική περίοδο επούλωσης, ενισχύει πόνου μετά από εγχείρηση και, το πιο σημαντικό - αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της κήλης (σε διαφορετικά δεδομένα, από 6 έως 10%).

Η εκτατική ερνοπλαστική εκτελείται τώρα μόνο στο 20% των περιπτώσεων (κυρίως σε παιδιά και γυναίκες), αντικαθίσταται όλο και περισσότερο άσχημη, δηλαδή το πλαστικό των θυελλών της πόρτας και τα τοιχώματα του βουβωνικού σωλήνα με συνθετικά υλικά. Τέτοιες προσθέσεις κατασκευάζονται με τη μορφή πλέγματος από πολυεστέρα, πολυπροπυλένιο, πολυτετραφθοροαιθυλένιο. Αυτά τα υλικά είναι αδρανή, ανθεκτικά, δεν προκαλούν αλλεργίες και άσηπτες φλεγμονές. Η δομή του πλέγματος είναι απαραίτητη για να μπορεί, μετά την τοποθέτησή τους στην περιοχή των χειρολαβών, να χρησιμεύσει ως πλαίσιο για τη βλάστηση με τον συνδετικό ιστό του.

Μετά το βήμα επανατοποθετηθεί και αφαιρέστε κήλη σάκο του ματιού κήλης εμπλάστρου μεγέθους 6x8 cm τοποθετείται κάτω από το σπερματικό τόνο και ράβεται στις γύρω μυών και των συνδέσμων. Μετά την βλάστηση που σχηματίζονται εκεί dublication οπισθίου τοιχώματος του βουβωνικού πόρου συνδετικού ιστού, ανάλογος σε ισχύ με την απονεύρωση.

Η περαιτέρω ενίσχυση του τοιχώματος υπάρχουν μέθοδοι αποφρακτική hernioplasty: εσωτερική βουβωνικό δακτύλιο όπως πωματίζεται κατασκευασμένο από το ίδιο πλέγμα πολυπροπυλενίου σε μια ομπρέλα ή κυλίνδρου. Είναι επίσης δυνατό να συνδυαστούν αυτές οι δύο μέθοδοι (μέθοδος περιστροφής και ενίσχυση του οπίσθιου τοιχώματος από ένα πλέγμα).

Πλεονεκτήματα της μη εκτατικής κήλης:

1. Ένα χαμηλό ποσοστό υποτροπών (έως 2%).
2. Σύνδρομο ασθενούς πόνου.
3. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο, υπό τοπική αναισθησία.
4. Περιορισμός της περιόδου αποκατάστασης.
5. Δεν απαιτείται περίπλοκος εξοπλισμός, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε χειρουργικό τμήμα.

Ενδοσκοπική ερνοπλαστική πραγματοποιείται ως εξής:

• Μέσω μιας διάτρησης στον ομφαλό εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του οποίου ο χειρουργός παρατηρεί το πεδίο λειτουργίας.
• Μετά από αρκετές άλλες διατρήσεις, εισάγονται χειρουργικοί χειρισμοί.
• Η κήλη ελέγχεται υπό τον έλεγχο του λαπαροσκοπίου από το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας.
• Το χερσαίο άνοιγμα ενισχύεται μέσω ενός πλέγματος.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδο εισαγωγής ενός ενδοσκοπίου μέσα στο περιτοναϊκού χώρου και καμία χειραγώγηση από την πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας και του κοιλιακού τοιχώματος ανάμεσα στα στρώματα χωρίς τομή του περιτοναίου.

Λαπαροσκοπική μέθοδος είναι εξαιρετικά ελκυστική για τους ασθενείς και έχει πολλά πλεονεκτήματα:

1. Η βραχύτερη περίοδος ανάκτησης,
2. Ένα χαμηλό ποσοστό υποτροπών,
3. Η δυνατότητα φυσικής δραστηριότητας σε λίγες μέρες,
4. Εξαιρούνται οι επιπλοκές της ανοικτής μεθόδου, όπως η βλάβη στο σπερματοζωάριο και το παρακέντιο νεύρο, η μετεγχειρητική οροειδοειδής.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ενδοσκοπική ερνοπλαστική - είναι μια σύνθετη λειτουργία, που απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και υψηλά προσόντα του χειρουργού, πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία, και, σε αντίθεση με δημοφιλή πεποίθηση, δεν αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Έτσι ειδικά πλεονεκτήματα τέτοια λειτουργία σε σύγκριση με όχι σφιχτά ανοιχτή gernioplastika δεν έχει. Ειδικά ότι η ραφή μετά την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι στην βουβωνική βόθρο και πρακτικά αόρατη (για πολλούς ασθενείς αυτό είναι αλήθεια).

Επίσης, η αξία του είναι επίσης σημαντική για την επιλογή μιας λειτουργίας. Η ερηνοπλαστική μπορεί να εκτελείται ελεύθερα χωρίς χρέωση στο πλαίσιο του OMS (κατά κανόνα, θα πρέπει να περιμένετε την ουρά για αρκετούς μήνες). Σε καταβαλλόμενες κλινικές, οι τιμές για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση κυμαίνονται από 25.000 ρούβλια (ανοιχτή μέθοδος) έως 90.000 (λαπαροσκοπική χειρουργική). Η τιμή εξαρτάται από τον τύπο της αναισθησίας, την αξιολόγηση της κλινικής, την ποιότητα του εμφυτεύματος που χρησιμοποιήθηκε, το ύψος της παρέμβασης, τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Βίντεο: χειρουργική χειρουργική κήλη, ιατρικό κινούμενο σχέδιο

Προετοιμασία για μια λειτουργία

Η προετοιμασία για μια ενέργεια για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης δεν διαφέρει πολύ από την προετοιμασία για άλλες επεμβάσεις. Αυτή είναι μια προγραμματισμένη ενέργεια, επομένως, ο χρόνος για τη διεξαγωγή της συζητείται εκ των προτέρων. Ιδιαίτερα οι παχύσαρκοι ασθενείς συνιστώνται να χάσουν βάρος.

• Ένα μέγιστο 10 ημέρες πριν από την λειτουργία που πρέπει να περάσει εξετάσεις - γενική εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, βιοχημικές αναλύσεις, πήξη, για να κάνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακος, μια διαβούλευση του θεραπευτή και γυναικολόγο για τις γυναίκες.
• Μέγιστο έλεγχο των χρόνιων καταστάσεων, ιδίως εκείνων που οδηγούν σε αύξηση της ενδο-κοιλιακής πίεσης (βήχας σε χρόνιες βρογχοπνευμονικές ασθένειες, δυσκοιλιότητα, προβλήματα με την ούρηση για προστατικού αδενώματος).
• Με τον θεράποντα γιατρό, συζητείται το εύρος της επέμβασης, η επιλογή της αναισθησίας.
• Εάν ο ασθενής παίρνει διαρκώς φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος (αντιπηκτικά), πρέπει να ακυρωθούν 5 ημέρες πριν από την επέμβαση.
• Λίγες μέρες πριν από την επιχείρηση, είναι επιθυμητό να μην χρησιμοποιείτε το φαγητό που προκαλεί μετεωρισμός (ωμά λαχανικά, φρούτα, όσπρια, ψήσιμο, γλυκά, μαύρο ψωμί, το πλήρες γάλα, αναψυκτικά).
• Την παραμονή της επιχείρησης - ένα ελαφρύ δείπνο το αργότερο μέχρι τις 18.00, το βράδυ γίνεται καθαρισμός κλύσματος.
• Το πρωί την ημέρα της λειτουργίας: μην τρώτε, το κλύσμα καθαρισμού γίνεται και πάλι, ο χώρος του χώρου εργασίας ξυρίζεται.
• Πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
• Προθεραπεία: 15-20 λεπτά πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει ένα ηρεμιστικό ή ναρκωτικό αναλγητικό.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η λειτουργία για την απομάκρυνση μιας κήλης διαρκεί από 30 λεπτά έως 1,5 ώρες, ανάλογα με το ποσό της παρέμβασης.

1. Μετά τη λειτουργία, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι για 1-2 ημέρες.
2. Το φαγητό πρέπει να είναι ελαφρύ, χωρίς να προκαλεί ζύμωση και σχηματισμό αερίου.
3. Το κρύο εφαρμόζεται στην μετεγχειρητική πληγή.
4. Για την πρόληψη της μόλυνσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά.
5. Τα επιθέματα εκτελούνται καθημερινά.
6. Τα ράμματα αφαιρούνται για 7-8 ημέρες.

Ορισμένες κλινικές προσφέρουν εξωτερική χειρουργική επέμβαση για την κήλη. Ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι ή την επόμενη ημέρα (μετά από γενική αναισθησία) ή μερικές ώρες αργότερα με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα ασφαλές.

Περίοδος αποκατάστασης

Η συνολική περίοδος αποκατάστασης μετά από μια απλή λειτουργία είναι κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• Η σωματική δραστηριότητα, ιδιαίτερα η άρση βαρών, είναι περιορισμένη, ενώ ένας παθητικός και καθιστικός τρόπος ζωής δεν είναι επίσης ευπρόσδεκτος.
• Μερικές φορές συνιστάται να φορέσετε έναν ειδικό επίδεσμο.
• Συνιστάται να απέχετε από τη σεξουαλική δραστηριότητα.
• Είναι απαραίτητο να αποτραπεί η ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας (πίνουν επαρκείς ποσότητες υγρών, μια ισορροπημένη ίνα εφοδιασμού, samomassaj έντερο, πνεύμονα φυτικά καθαρτικά υποδοχή στο πρώτο σημάδι της καρέκλας καθυστέρησης).

Η άρση βαρών συνιστάται να περιορίζεται έως και 4-6 μήνες μετά τη λειτουργία. Επομένως, εάν το επάγγελμα συνδέεται με βαριά σωματική εργασία, είναι δυνατόν να αποκτηθεί πιστοποιητικό ιατρικής επιτροπής για προσωρινή απασχόληση για άλλες θέσεις εργασίας.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνδέεται πάντοτε με τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών, τις οποίες ο ασθενής πάντα προειδοποιεί για εκ των προτέρων, και στη συνέχεια υπογράφει τη συγκατάθεσή του για τη λειτουργία.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

• Βλάβη στο σπερματοζωάριο, που μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές διαταραχές και ατροφία των όρχεων.
• Τραυματισμός του βουβωνικού και λαγόνιου νεύρου (η ευαισθησία στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής είναι μειωμένη).
• Βλάβη των εσωτερικών οργάνων με συρόμενη κήλη.
• Αιμορραγία.

Πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές:

1. Εξόντωση στην μετεγχειρητική πληγή.
2. Φλεγμονή του περιτόναιου με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
3. Απόκλιση των ραφών.
4. Αιμορραγία.
5. Σχηματισμός αιμάτωματος.
6. Οροεπιδημιδίτιδα (φλεγμονή των όρχεων).
7. Πτώση των όρχεων.
8. Θρομβοφλεβίτιδα.
9. Καθυστερημένη ούρηση.

Μεταγενέστερες επιπλοκές:

• Η ανάπτυξη υποτροπής (μετεγχειρητική κήλη).

Μελαγχολική κήλη στα παιδιά

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά είναι κυρίως συγγενή (πάντα λοξή) βουβωνική κήλη σε αγόρια. Στα κορίτσια, αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια.

Συγγενής κήλη μπορεί να βρεθεί ήδη στο νεογέννητο παιδί (ιδιαίτερα συχνές σε πρόωρα μωρά και παιδιά με άλλες αναπηρίες που προκαλούνται από υπανάπτυξη του συνδετικού ιστού), ή συμβαίνουν καθώς το παιδί μεγαλώνει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πολύ συχνή παθολογία στα παιδιά είναι μια συγγενής βουβωνική και οξεία κήλη, σε συνδυασμό με μια σταγόνα όρχεων.

Θεραπεία των μελαγχολικών κήρων στα παιδιά είναι επίσης άμεση, καθώς η κήλη στα παιδιά είναι ακόμη πιο επιρρεπή σε παραβάσεις από ό, τι στους ενήλικες. Στα μωρά, μια προγραμματισμένη πράξη μπορεί να καθυστερήσει μέχρι την ηλικία των 7-8 μηνών, μερικοί γιατροί δεν συνιστούν να λειτουργούν παιδιά έως 4 ετών. Πριν την επέμβαση συνιστάται φορώντας ένα στήριγμα και ενδεχομένως περιορίζει τις φυσικές καταπονήσεις που αυξάνουν ενδοκοιλιακή πίεση (σε παιδιά είναι κλάμα, βήχας, δυσκοιλιότητα).

Η ίδια η λειτουργία δεν διαφέρει πολύ από αυτή των ενηλίκων. Το μόνο σημείο: στα παιδιά, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση των κήρων στα παιδιά γίνεται επίσης ευρέως διαδεδομένη.

Λειτουργία για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης σε άνδρες

Κνησμώδης κήλη που ονομάζεται προεξοχή του περιτόναιου στο ινώδη κανάλι. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος, η νόσος επηρεάζει τους άνδρες πιο συχνά. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου σεξ προτιμούν να αγνοούν τις αλλαγές μέχρι οι αλλαγές στο σώμα να αρχίσουν να προκαλούν σοβαρή δυσφορία.

Ο κύριος τρομακτικός παράγοντας, ο οποίος εμποδίζει την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, είναι η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Οι ειδικοί έχουν δείξει ότι η συντηρητική θεραπεία και η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε ολόκληρο το σώμα.

Εάν ένας άνθρωπος έχει βουβωνική κήλη

Στο πρώτο στάδιο, παρατηρεί μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο. Σταδιακά αυξάνεται, φθάνοντας στα μεγέθη που είναι ικανά να ανακατευτούν τις κινήσεις.

Με την πάροδο του χρόνου, το πρόβλημα δεν εξαφανίζεται μόνο του, αλλά ακόμα πιο σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται:

• Όταν τεντώνεται (για παράδειγμα, με την ενέργεια της αφόδευσης ή του βήχα), η διόγκωση μεταβάλλεται,
• Υπάρχει μια αίσθηση καψίματος ή δυσφορία, ένας πόνος στη βουβωνική χώρα,
• Όταν η φυσική δραστηριότητα στην κάτω κοιλία εμφανίζεται θαμπός πόνος. Στις παραμελημένες περιπτώσεις ο πόνος εκδηλώνεται ακόμη και στο παραμικρό φορτίο,
• Η βλάβη στα όργανα προκαλεί συχνή ούρηση και δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Πώς να απαλλαγείτε από προστατίτιδα χωρίς τη βοήθεια των γιατρών, στο σπίτι;

• για να σταματήσετε τον πόνο
• για την ομαλοποίηση της ούρησης
• να έχουν σεξουαλική επιθυμία και την ευκαιρία να έχουν σεξουαλική επαφή

Η Έλενα Μαλίσεβα θα μας πει γι 'αυτό. Η ανακινημένη αρσενική υγεία μπορεί και πρέπει να αποκατασταθεί! με τη βοήθεια έγκαιρης θεραπείας. Διαβάστε περισσότερα »

Επιπλοκές της βουβωνικής κήλης

Η παραβίαση του οργάνου μπορεί να προκαλέσει θάνατο ή ανάπτυξη περιτονίτιδας. Και οι δύο συνθήκες απειλούν τη ζωή του ασθενούς, επομένως εκτελείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η παραβίαση της κήλης είναι επικίνδυνη και άλλες παθολογικές αλλαγές στο σώμα:

• Η δυσκολία της ούρησης μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη καθυστέρηση στα ούρα.
• Οι διαταραχές του εντέρου οδηγούν σε οίδημα, μόνιμη δυσκοιλιότητα.
• Αδύναμη ισχύς.
• Η διαταραγμένη σπερματογένεση στις ωοθήκες μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.
• Φλεγμονή της βουβωνικής κήλης ή όρχεων. Παρουσιάζουμε στην προσοχή σας ένα παρόμοιο άρθρο με θέμα: μια ομφαλική κήλη στους άνδρες.

Πώς γίνεται η θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε άνδρες;

Η βουβωνική κήλη αφαιρείται κυρίως χειρουργικά. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη διέξοδος από την κατάσταση.

Έτσι, η βουβωνική κήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους εξής τρόπους:

1. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η συντηρητική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ως αποτέλεσμα υποτροπές ή ανίκανος να απαλλαγεί εντελώς από τον ασθενή του προβλήματος. Για να καταφύγει στα πρώτα στάδια της ασθένειας ή παρουσία αντενδείξεων στη λειτουργία. Σε ένα άλλο άρθρο σχετικά με την ομφαλική κήλη, συζητήθηκε το ερώτημα πώς να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.
2. Χειρουργική επέμβαση. Η βουβωνική κήλη μπορεί να απομακρυνθεί με έναν από τους πολλούς τρόπους, γεγονός που επιτρέπει την πλήρη εξάλειψη της εκ νέου ανάπτυξης της νόσου και την έγκαιρη αποκατάσταση με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.
3. Παραδοσιακή ιατρική. Μόνο τοπικοί τοπικοί παράγοντες επιτρέπεται να διευκολύνουν την κατάσταση, αλλά μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει μια κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική παρέμβαση για να σωθεί η ζωή ενός ανθρώπου. Η πορεία του ειδικού για τα φυσικά φάρμακα μπορεί να συνιστά μόνο όταν ανιχνεύεται μια κήλη στα πρώτα στάδια.

Προετοιμασία για μια ενέργεια για να αφαιρέσετε μια βουβωνική κήλη

Για την επιτυχή λειτουργία και τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, ο χειρούργος πρέπει να αποκτήσει την πληρέστερη και αξιόπιστη πληροφορία σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς του.

Ο ασθενής πρέπει να παρασχεθεί σε ιατρικό ίδρυμα:

• Αποτελέσματα εξετάσεων αίματος και ούρων, παραπομπή στην οποία λαμβάνει από τον επιβλέποντα γιατρό του.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Ένα συμπληρωμένο ερωτηματολόγιο, το οποίο δείχνει όλες τις ασθένειες που έχουν μεταφερθεί, τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης σε διάφορα φάρμακα και την παρουσία / απουσία χρόνιων παθολογιών.
• Περάστε τη δοκιμή για την ανεκτικότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται ως αναισθησία.
• Οι καπνιστές πρέπει να μειώσουν την ποσότητα νικοτίνης που καταναλώνεται την εβδομάδα πριν από τη λειτουργία.
• 8 ώρες πριν από την παρέμβαση παραιτούνται εντελώς από το κάπνισμα, το φαγητό και το ποτό.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

Για γρήγορη και αξιόπιστη βελτίωση της ισχύος, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν μια φυσική θεραπεία που επηρεάζει πολύπλοκα τις αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας. Η σύνθεση περιλαμβάνει μόνο φυσικά συστατικά που έχουν μέγιστη απόδοση. Χάρη στα φυσικά συστατικά, το φάρμακο είναι απόλυτα ασφαλές, δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες. Διαβάστε περισσότερα »

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης

Η λειτουργία για την αφαίρεση της βουβωνοκήλης αποσκοπεί στην αποκατάσταση των οργάνων στη φυσική τους θέση και στην απομάκρυνση του ερινιακού σάκου.

Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

1. Η εμπειρία του χειρούργου.
2. Το σχήμα, το μέγεθος και η θέση της κήλης.
3. Γενική υγεία του ασθενούς.

Μέθοδοι αφαίρεσης μιας κήλης

Η επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του ειδικού. Επιλέγει τον πιο προσβάσιμο και ασφαλή τρόπο για να απαλλαγεί από το πρόβλημα.

Μεταξύ των τρόπων κατάργησης μιας κήλης, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

• Καθαρίστε. Κατά τη λειτουργία γίνεται η κοπή, επιτρέποντας στον γιατρό να βρει μια χερσαία τσάντα. Ανοίγεται και ελέγχεται η κατάσταση των νεκρών οργάνων. Ελλείψει ελαττωμάτων, απλώς διορθώνουν, σε άλλες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετοι χειρισμοί από τον χειρουργό. Στη συνέχεια, η χειρινή σακούλα υφίσταται επίδεσμο, ραφή και αφαίρεση. Στο επόμενο στάδιο προστίθεται ένα μέσο στήριξης των μυών, το οποίο βοηθά στην αποτροπή της αναμόρφωσης του ερμαϊκού σάκου.
• Λαπαροσκοπική. Η χειραγώγηση γίνεται όπως στην ανοιχτή μέθοδο, αλλά για να γίνει από τον χειρουργό, γίνονται τρεις διατρήσεις στο περιτόναιο. Όλες οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων και τις τέλειες ενέργειες εμφανίζονται στην οθόνη βίντεο.

Μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα αυτής ή αυτής της μεθόδου

Και οι δύο μέθοδοι θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές, αλλά η έκκληση προς αυτούς δεν εξαρτάται πάντοτε από τις δυνατότητες του ιατρικού ιδρύματος. Ο χειρούργος λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη φύση της ίδιας της κήλης και τις αποχρώσεις της καθεμιάς από τις τεχνικές. Η απομάκρυνση της βουβωνοκήλης ακολουθεί ένα σενάριο, αλλά σε διαφορετικές καταστάσεις μία από τις μεθόδους αποδεικνύεται ότι είναι η πλέον συμφέρουσα.

Πλεονεκτήματα των μεθόδων:

1. Λαπαροσκοπική μέθοδος Η λειτουργία επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης. Η περίοδος αποκατάστασης και η διάρκεια της επιχείρησης δεν χρειάζονται πολύ χρόνο. Μέσα σε δύο εβδομάδες ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή και το σώμα δεν θα έχει ούτε ίχνη που θυμίζουν την εμπειρία που βιώνει.
2. Ανοίξτε τη μέθοδο σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε όλους τους χειρισμούς με τοπική αναισθησία. Για να διεξάγουν τέτοιες πράξεις, δεν είναι απαραίτητο να πάνε σε μια δαπανηρή κλινική που πληρώνουν, είναι επίσης σε θέση να εκτελέσουν χειρουργό σε ένα κανονικό περιφερειακό νοσοκομείο. Η πιθανότητα υποτροπής είναι πρακτικά μηδέν (υπό τον όρο ότι θα τηρηθούν όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού κατά την περίοδο αποκατάστασης). Οι χειρουργοί οποιουδήποτε μεγέθους υπόκεινται σε αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης.

Με όλες τις δυνάμεις της, κάθε μια από τις τεχνικές έχει σημαντικά μειονεκτήματα:

1. Η λαπαροσκόπηση είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται στους ηλικιωμένους. Εάν ένας άνθρωπος είχε προηγουμένως αντιμετωπίσει μια επέμβαση στο κάτω μέρος του περιτοναίου, απαγορεύεται η αφαίρεση του χειρικού σάκου με αυτόν τον τρόπο. Όλοι οι χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από έμπειρο, συνεχώς εξειδικευμένο χειρουργό. Και ακόμη και ένας υψηλόβαθμος ειδικός δεν θα αναλάβει την απομάκρυνση μιας μεγάλης βουβωνικής κήλης, χρησιμοποιώντας τις δυνατότητες της λαπαροσκόπησης. Η επέμβαση γίνεται με υποχρεωτική χρήση γενικής αναισθησίας. Όταν εγκαθιστάτε ένα πλέγμα στήριξης, δεν είναι πάντα δυνατό να το ασφαλίσετε αξιόπιστα, το οποίο στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της παθολογίας.
2. Με την ανοιχτή μέθοδο αφαίρεσης, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός, και η περίοδος αποκατάστασης αυξάνεται σε τρεις εβδομάδες. Επιστροφή στην κανονική ζωή ένας άνθρωπος δεν μπορεί νωρίτερα από 3 μήνες.

Η τιμή της λειτουργίας της απομάκρυνσης της βουβωνικής κήλης

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τα όρια στο 15000-50000 ρούβλια.

Αποτελείται από διάφορους παράγοντες:

1. Αναισθητικό. Αυτός αμέσως πιόνι στο κόστος της λειτουργίας, αλλά το ποσό εξαρτάται από το είδος της αναισθησίας (γενική, τοπική). Η λαπαροσκόπηση και η επείγουσα ανοικτή χειρουργική επέμβαση αποκλείουν τη δυνατότητα εύρεσης του ασθενούς στη συνείδηση.
2. Επείγουσα ανάγκη. Η ίδια ενέργεια, που διεξάγεται με προγραμματισμένο και επείγον τρόπο, διαφέρει στην τιμή.
3. Η εμπειρία του γιατρού και το κύρος της κλινικής. Η κατάσταση παρέχει τα πιο υψηλής ποιότητας υλικά και εργαλεία και για την ποιότητα είναι απαραίτητο να πληρώσετε επιπλέον.
4. Η πολυπλοκότητα της κατάστασης. Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, το μέγεθος της κήλης, η παραμέλησή της, η παρουσία επιπλοκών επηρεάζουν τη διάρκεια της επέμβασης και το κόστος της.
5. Ποιότητα του πλέγματος στήριξης. Τα ιατρικά προϊόντα δεν διαφέρουν από τα άλλα: όσο υψηλότερη είναι η ποιότητα και η φήμη του κατασκευαστή, τόσο υψηλότερο είναι το τελικό κόστος.
6. Μέθοδος παρέμβασης. Η ανοιχτή μέθοδος διεξαγωγής της λειτουργίας είναι πάντοτε σημαντικά χαμηλότερη λόγω της παρατεταμένης αποκατάστασης και των υπόλοιπων ουλών.

Συνέπειες της πράξης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την επέμβαση, η τομή βαθμιαία σφίγγεται, οι ραφές αφαιρούνται και ο άντρας αυξάνει αργά τη σωματική δραστηριότητα. Η υπενθύμιση της παθολογίας παραμένει μια ουλή.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές επιπλοκές:

• Κατά την αφαίρεση μιας ολισθαίνουσας κήλης, ένας χειρουργός χωρίς εμπειρία έχει κίνδυνο εντερικών διαταραχών ή βλάβης στο σπερματοζωάριο.
• Η εφαρμογή των χονδροειδών ραφών μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη μηριαία άρθρωση.
• Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή είναι η πικρία. Η παθολογία φαίνεται οπτικά σαν αύξηση του οσχέου. Ο ασθενής χρειάζεται δεύτερη ενέργεια.
• Συμπερίληψη της λοίμωξης κατά την παρέμβαση.
• Η εμφάνιση ενός αιμάτωματος, το οποίο δεν μπορούσε να αποφευχθεί με την επιβολή πάγου αμέσως μετά τη λειτουργία.
• Παθητικός τρόπος ζωής του ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης.
• Η παραβίαση της απαγόρευσης ενός γιατρού για την άρση βαρύτητας μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση των ραφών και άλλων επιπλοκών.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δίνεται προσοχή σε πολλά σημαντικά σημεία:

• Πόνος. Οι πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση και το μέγεθος της αφαιρούμενης κήλης μπορεί να είναι ένας ισχυρός πόνος. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά με τη μορφή ενέσεων ή δισκίων.
• Ράμματα. Απαιτούν τακτική θεραπεία με ειδικές αλοιφές για απορρόφηση και αντισηπτικά φάρμακα. Η πρώτη αλλαγή του επίδεσμου πραγματοποιείται λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Εάν παρατηρηθεί μόλυνση, η θεραπεία είναι πολύ πιο συχνή και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιμυκητιακά, αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Κίνηση. Η άδεια για να σηκωθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να χορηγηθεί μόνο από γιατρό, δεδομένης της κατάστασης του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να κινείται τακτικά, η ανάπαυση στο κρεβάτι θα αυξήσει την περίοδο αποκατάστασης και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.
• Συμμόρφωση με τη διατροφή.
• Εξαίρεση της σωματικής δραστηριότητας.

Διατροφή για τη βουβωνική κήλη

Εάν πριν από την επιχείρηση ένας άνθρωπος μπορεί να αντέξει κάποια "χαλάρωση του καθεστώτος", τότε μετά την επέμβαση πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, η βάση όλων των πιάτων στο μενού πρέπει να είναι:

1. Αυγά,
2. Ψάρια,
3. Κρέας με χαμηλά λιπαρά (κοτόπουλο, κουνέλι, κατσίκα),
4. Φαγόπυρο,
5. Γάλα και τυρί cottage με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Η έγκαιρη έκκληση για ιατρική βοήθεια σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την παθολογία γρήγορα και χωρίς συνέπειες.

Η θεραπεία στο σπίτι είναι αδύνατη, αλλά η σύγχρονη ιατρική αφήνει στον ασθενή το δικαίωμα να επιλέξει τον τρόπο καταπολέμησης της παθολογίας.

Αντίο επισκέπτης!

Ευχαριστούμε που επισκεφθήκατε!

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης

Η βουβωνική κήλη είναι μια κοινή αιτία της αναζήτησης θεραπείας. Πιο συχνά πάσχουν από μια ασθένεια ενός άνδρα - περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, στις γυναίκες είναι πολύ λιγότερο κοινό.

Τι συμβαίνει;

Όταν τα ανθρώπινα όργανα εξακολουθούν να σχηματίζουν (αυτό συμβαίνει πολύ πριν από τη γέννηση - στα πρώτα εβδομάδες της κύησης), οι όρχεις σχηματίζονται υψηλές στην κοιλιακή χώρα, σχετικά με το επίπεδο των νεφρών. Έχουν μερικούς μήνες για να πάνε πολύ μακριά από το σελιδοδείκτη στο όσχεο, περνώντας μέσα από ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα και σπάζοντας το φράγμα του κοιλιακού τοιχώματος.

Κατά τη στιγμή της γέννησης ενός υγιούς αγοριού και οι δύο όρχεις έχουν παραλειφθεί στο όσχεο, με την κοιλιακή κοιλότητα και των συναφών σπερματική χορδή τους, η οποία ανάμεσα σε πολλαπλούς μύες και δεξιά και αριστερά περιτονίες βουβωνικό κανάλια που σχηματίζονται κοιλιακό τοίχωμα.

Το ινσουλινικό κανάλι επιμένει για όλη τη ζωή. Κανονικά, οι τοίχοι του είναι τόσο ισχυροί που διατηρούν την επίθεση των κοιλιακών οργάνων ακόμη και όταν σηκώνουν βάρη και τεντώνονται. Αλλά μια γενετική προδιάθεση για αδύναμα στοιχεία του συνδετικού ιστού και τον κίνδυνο να αποδυναμώσει ευάλωτες είσοδο στο βουβωνικό πόρο και κοιλιακά όργανα μπορεί να διεισδύσει σε αυτό, και στη συνέχεια αποδίδονται στο όσχεο.

Παράγοντες κινδύνου για τη βουβωνική και τη σκωληκοειδής κήλη:

• την οικογενειακή τάση να σχηματίσει μια κήλη,
• το υπερβολικό βάρος,
• ξαφνική εξάντληση,
• μια καθιστική ζωή,
• ανεπαρκείς βαθμοί σωματικής άσκησης,
• χρόνια δυσκοιλιότητα,
• παρατεταμένο βήχα.

Σπάνια η κοιλιακή κήλη εμφανίζεται στις γυναίκες. Έχουν επίσης ένα βουβωνικό κανάλι μέσω του οποίου περνά ένας στρογγυλός σύνδεσμος της μήτρας. Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας καταλήγουν ταυτόχρονα προς την κατεύθυνση των μεγάλων χειλέων.

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης

Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα για πάντα είναι να αποφασίσετε για μια λειτουργία κήλης. Για τους ενήλικες δεν υπάρχει άλλος τρόπος, δεν gadgets και ασκήσεις δεν θα βοηθήσει. Στις περιπτώσεις που η λειτουργία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχέση με άλλες ασθένειες, συνιστάται να φοράτε ένα ειδικό επίδεσμο. Διατηρεί τα όργανα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, εμποδίζοντας τους να γεμίσουν το στείρο σάκο. Έτσι μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την παραβίαση της κνησμώδους κήλης.

Ποιοι είναι οι τρόποι χειρουργικής θεραπείας;

Υπάρχουν 3 τρόποι για να διορθωθεί η βουβωνική κήλη:

• μέσω της παραδοσιακής πρόσβασης χωρίς τη χρήση ενός ενισχυτικού μοσχεύματος,
• μέσω της παραδοσιακής πρόσβασης με την κατάθεση ενός ειδικού πλέγματος,
• λαπαροσκοπική επισκευή της κήλης, επίσης με περιστροφή του ενισχυτικού πλέγματος.

Ιστορικά, η πρώτη είναι η κατεργασία με παραδοσιακή πρόσβαση, δηλ τομή γίνεται παράλληλα προς την βουβωνική πτυχή περίπου 1 cm πάνω από αυτό. Ετσι ο χειρουργός, κατά τη διάρκεια της κοπής μαλακού ιστού φθάνει στο βουβωνικό πόρο, το κέλυφος ανοίγει hernial SAC μειώσει ένα οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα, και στη συνέχεια οι τομές ράβεται. Η κύρια στιγμή κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι η ενίσχυση του τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα. Οι γύρω μυς και τους συνδέσμους ράβεται από τους χειρουργούς δεκάδες τρόπους (μεθόδους Bassini, Halstead, ώμος, κλπ), αλλά μοιράζονται ένα πράγμα - ο ιστός του σώματος βρέθηκαν να φτάσει στα ελαττώματος, τα λεγόμενα πλαστικό «ένταση». Η προσέγγιση αυτή έχει τα πλεονεκτήματά της:

• Απλότητα εκτέλεσης από την άποψη του χειρουργού,
• Η πορεία της επέμβασης έχει εξαντληθεί στις ελάχιστες λεπτομέρειες σχετικά με τον μαζικό χαρακτήρα της νόσου,
• είναι δυνατή η τοπική αναισθησία,
• χαμηλό κόστος.

Ωστόσο, τα μειονεκτήματα των τεντωμένων πλαστικών είναι πολλά:

• η υψηλή συχνότητα της αναμόρφωσης της οβελικής κήλης, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους,
• μια μακρά περίοδο ανάκαμψης,
• δεν υποβάλλονται σε θεραπεία επαναλαμβανόμενων και πολύ μεγάλων κήρων.

Για να αποφευχθεί η τάνυση των ιστών, προτάθηκε η ενίσχυση του ινσουλινοειδούς σωλήνα με ένα ειδικό πλέγμα. Χρειάστηκαν πολλά χρόνια για να πάρει ένα ακίνδυνο υλικό, το οποίο μπορεί να τοποθετηθεί μόνιμα στο σώμα. Σήμερα, ένα πλέγμα πολυπροπυλενίου χρησιμοποιείται ως εκφύλλωμα.

Το "Patch" ανταποκρίνεται σε υψηλές απαιτήσεις:

• Το πλέγμα δεν μαλακώνει από τη δράση των σωματικών υγρών,
• δεν εισέρχεται σε χημικές αντιδράσεις,
• δεν προκαλεί αλλεργική αντίδραση, φλεγμονή και απόρριψη,
• δεν θέτει σε κίνδυνο τις ογκολογικές διαδικασίες,
• το πλέγμα πολυπροπυλενίου είναι μηχανικά ισχυρό,
• κατασκευάζεται σε βιομηχανικές συνθήκες,
• η αποστείρωση είναι δυνατή.

Τα μη επεκτάσιμα πλαστικά είναι ευαίσθητα σε ομφαλική κήλη οποιουδήποτε μεγέθους, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων. Ο χρόνος επούλωσης για αυτή τη μέθοδο είναι μικρότερος. Αλλά τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνολογίας είναι:

• τεχνικά η πορεία μιας τέτοιας επιχείρησης είναι πιο περίπλοκη,
• χρειάζονται ειδικό υλικό εισαγόμενης παραγωγής,
• μερικές φορές μη ελαστικό πλαστικό απαιτεί αναισθησία.

Η λαπαροσκοπική τεχνολογία της κήλης έχει κερδίσει τη μεγαλύτερη αγάπη των ασθενών. Μια τέτοια ενέργεια για την απομάκρυνση μιας κνησμώδους κήλης χαρακτηρίζεται από χειρουργική πρόσβαση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εκτελούνται διάφορες διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος, μέσω των οποίων εισάγονται ειδικά όργανα και οπτική συσκευή, με τη βοήθεια των οποίων είναι ραμμένο ένα πλέγμα. Τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας παρεμβολής είναι πολλά:

• ελάχιστο τραύμα.
• μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης - μόνο 2 ημέρες σε νοσοκομείο και 2-3 εβδομάδες σε εξωτερική βάση,
• απουσία ακαθάριστου καλυπτικού ελαττώματος,
• λόγω των ιδιοτήτων του πλέγματος της κήλης δεν επαναλαμβάνεται,
• τη δυνατότητα κατά τη διάρκεια της παρέμβασης να εξαλειφθεί η ομφαλική κήλη από δύο πλευρές.

Ταυτόχρονα, πρόκειται για τον πιο τεχνικά περίπλοκο χειρισμό, απαιτώντας ειδικά εξοπλισμένο λειτουργικό και εκπαιδευμένο προσωπικό. Πάντα εκτελείται υπό αναισθησία και οικονομικά το πιο ακριβό.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία για τη βουβωνική κήλη σε μια απλή περίπτωση γίνεται με προγραμματισμένο τρόπο. Ο ασθενής έχει αρκετές εβδομάδες για να επισκεφθεί την προσεχή θεραπεία στενών ειδικών, για να πειστεί για την απουσία λανθάνουσας μολυσματικής διαδικασίας, αναιμίας, καρδιακών προβλημάτων. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών από τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Η άμεση προετοιμασία αρχίζει την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης σε ένα νοσοκομείο. Αναισθησιολόγος συναντιέται με τον ασθενή για την συν-νοσηρότητα και τα φάρμακα του που, εξετάζει τα αποτελέσματα των ερευνών, επιλέγει μια μέθοδο ανακούφιση του πόνου και εκχωρεί προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή - φάρμακα για να προετοιμαστούν για την αναισθησία.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, δεν πρέπει να τρώτε και να πίνετε νερό, διαφορετικά μπορεί να ανακαλυφθεί εμετός κατά τη διάρκεια της αρχικής φάσης της αναισθησίας και να τρώγονται τρόφιμα - να εισχωρήσετε στην αναπνευστική οδό. Επίσης το πρωί πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να αφαιρέσετε τη γραμμή μαλλιών στη ζώνη μπικίνι, και οι κυρίες - για να απαλλαγείτε από το βερνίκι νυχιών. Με το χρώμα των νυχιών κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος θα αξιολογήσει εάν το σώμα λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την προετοιμασία θα αναφέρονται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Αποκατάσταση μετά από θεραπεία

Η πλήρης επούλωση των μετεγχειρητικών βλαβών διαρκεί έως και 6 μήνες, ανάλογα με τη γενική υγεία του ασθενούς. Στη συνήθη χειρουργική πρόσβαση σε νοσοκομείο είναι απαραίτητο να περάσετε περίπου μια εβδομάδα, και στη λαπαροσκοπική - για 2 ημέρες. Δεν απαιτείται η ανάπαυση κρεβατιού.
Όταν αφαιρούνται οι ραφές, πρέπει να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και την ανύψωση των βαρών. Ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στην εργασία μετά από 3-4 εβδομάδες, ανάλογα με την τεχνική της χειρουργικής αγωγής και την πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου.