Η κνησμώδης κήλη σε ένα παιδί είναι συχνότερα συγγενής, η οποία σχετίζεται με γενετική προδιάθεση, αδυναμία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ατελές κλείσιμο του ινσουλινοειδούς σωλήνα. Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται μετά τον έκτο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, όταν οι όρχεις κατεβαίνουν από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Σε αυτό το στάδιο, ο ινσουλινοειδής σωλήνας δεν μπορεί να ενσωματωθεί πλήρως, ο οποίος κατά τη γέννηση προκαλεί μια παθολογική διαδικασία. Κλαίει ένα παιδί, κλαίει, δυσκοιλιότητα αυξάνει την ενδομήτρια πίεση, η οποία οδηγεί στην έξοδο μέρους του εντέρου ή, πιο σπάνια, στην ουροδόχο κύστη στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Η θεραπεία ενός παιδιού με βουβωνική κήλη ξεκινά με συντηρητική θεραπεία, η επέμβαση εμφανίζεται μόνο μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες να θεραπευτεί η διόγκωση με διαδικασίες μασάζ και φυσιοθεραπείας. Η επείγουσα αφαίρεση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά πραγματοποιείται σε περίπτωση παραβίασης οργάνων στο χοιρινό σάκο. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε νεκρωτικές διεργασίες και θάνατο, επομένως η επισκευή της κήλης παραμένει η μόνη σωστή επιλογή θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της αφαίρεσης κήλης

Όταν υπάρχει μια μικρή διόγκωση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας του παιδιού, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδιατρικό χειρούργο για να διεξαγάγετε έρευνα και να εντοπίσετε τις πιθανές ασθένειες του μωρού που οδήγησαν στην βουβωνική κήλη. Η προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται το συντομότερο δυνατόν, αλλά μόνο μετά την εξαίρεση πιθανών αντενδείξεων. Η προεξοχή χωρίς επιπλοκές μπορεί να αφαιρεθεί μετά την επίτευξη 6 μηνών, αλλά συχνά η λειτουργία καθυστερείται λόγω των σχετικών παθήσεων. Πολυπλοκότητα στη χειρουργική θεραπεία ενός παιδιού μπορεί να προκύψει λόγω της αναισθησίας. Ασφαλής επιλογή για σήμερα εξυπηρετεί μια συνδυασμένη μέθοδο της αναισθησίας: τοπική αναισθησία και νάρκωση, η οποία όχι μόνο παρέχει καλή ανακούφιση από τον πόνο, αλλά επίσης μειώνει τη συγκέντρωση του αναισθητικού στο αίμα του παιδιού.

Η χειρουργική θεραπεία του παιδιού πραγματοποιείται με σκοπό την εκτομή του ελαττώματος, τη συρραφή του στειλεοειδικού σάκου, την αποκατάσταση και την αποκατάσταση της ανατομικής θέσης των οργάνων.

Λαπαροσκοπική θεραπεία

Η θεραπεία ενός παιδιού μέσω χειρουργικής επέμβασης μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους: ανοικτή και λαπαροσκοπική λειτουργία. Η λαπαροσκόπηση δείχνεται σε αγόρια και κορίτσια, είναι η αφαίρεση μιας κήλης με μικρές διατρήσεις της κοιλιακής κοιλότητας. Μια τέτοια πράξη είναι ασφαλής και σχεδόν ανώδυνη για το παιδί, επομένως εκτελείται σε προγραμματισμένη βάση, ελλείψει αντενδείξεων.

• μετά την επέμβαση δεν υπάρχουν καθόλου ουλές.
• Η κήλη είναι δυνατή με αμφίπλευρη κήλη.
• ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.
• σύντομη περίοδο αποκατάστασης.
• απουσία πόνου μετά την αφαίρεση.

Σε αντίθεση με την παραδοσιακή ανοικτή πρόσβαση, η αποκατάσταση της κήλης χωρίς τομές πραγματοποιείται υπό έλεγχο βίντεο και η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά (εξαρτάται από τον αριθμό των προσβεβλημένων ιστών). Η αποκατάσταση του παιδιού είναι επιτυχής μέσα σε μια εβδομάδα.

Τεχνική αφαίρεσης της βουβωνικής κήλης

Η τυπική ανοικτή διαγραφή πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή των βουβώνων.
2. Διαχωρίζει το χοιρινό σάκο από τους περιβάλλοντες ιστούς.
3. Προσφέρει τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
4. Ο εφηβικός σάκος αποκόπτεται.
5. Η περιοχή του ερμαϊκού σάκου, που προεξέχει από το βουβωνικό κανάλι, δεσμεύεται.
6. Η επέμβαση τελειώνει με συρραφή της πληγής.

Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει την επιβολή καλλυντικών ραμμάτων, τα οποία διαλύονται ανεξάρτητα.

Ενδείξεις λειτουργίας

Όλοι οι ασθενείς με κήλη παραπέμπονται για χειρουργική θεραπεία, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις όταν υπάρχουν απόλυτες ή σχετικές αντενδείξεις. Η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει εάν υπάρχουν ασθένειες του αίματος, καρδιαγγειακές παθήσεις, λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση θα είναι ασφαλέστερο να έχετε έναν υποστηρικτικό επίδεσμο που δεν ανακουφίζει την προεξοχή, αλλά αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών.

Σε περίπτωση παραβίασης της κήλης, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική θεραπεία. Ο τσαλακωμένος βρόχος του εντέρου οδηγεί σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία τελειώνει πολύ γρήγορα με νέκρωση και περιτονίτιδα. Τα κορίτσια συχνά έχουν ένα τσίμπημα του μητρικού σωλήνα και των ωοθηκών, το οποίο στο μέλλον θα επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία.

Η πολυπλοκότητα της πράξης εξαρτάται από το πόσο χρονικό διάστημα πέρασε από την παράβαση και ποιο όργανο βρίσκεται στον ερμαϊκό σάκο.

Επιπλοκές

Η επανεμφάνιση των κήρων εμφανίζεται μόνο στο 1% των παιδιών μετά από χειρουργική επέμβαση. Για την υποτροπή, οι κλίσεις των πρόωρων βρεφών με παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος. Ένας άλλος λόγος για την επανεμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι μια επείγουσα επέμβαση, όταν ο χειρουργός δεν έχει αρκετό χρόνο για να διερευνήσει πλήρως το παιδί.

Hernia χωρίς επαρκή προετοιμασία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• Φλεγμονή των όρχεων στα αγόρια.
• υψηλή στερέωση του όσχεου.
• λυμφοστάση, λεμφοκήλη;
• υψηλός πυρετός, πόνος;
• στειρότητα.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί μπορεί να έχει υψηλή θερμοκρασία σώματος, πράγμα που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο ασθενής αποκαθίσταται ιατρικά.

Αποκατάσταση του παιδιού

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο χειρουργός παρατηρεί τον ασθενή, αξιολογεί τη γενική κατάσταση. Έξι μήνες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε την επιβάρυνση του σώματος, να αποφύγουμε τις ασθένειες, να ασχοληθούμε με τη γυμναστική του μωρού, να χρησιμοποιήσουμε τον ινσουλικό επίδεσμο.

Πόσο κοστίζει η απομάκρυνση μιας κήλης;

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της προεξοχής διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, τον επείγοντα χαρακτήρα της χειρουργικής παρέμβασης και την επιλεγμένη τεχνική.

Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση κοστίζει από 20.000 ρούβλια, η τιμή εξαρτάται από τον χρόνο που αφιερώθηκε στην προεγχειρητική προετοιμασία και τη διάγνωση. Το κόστος των εξετάσεων, των υπερήχων και άλλων δραστηριοτήτων κυμαίνεται από 5.000 έως 15.000 ρούβλια.

Η ανοικτή λειτουργία με την εγκατάσταση του δικτύου κοστίζει από 25 000 ρούβλια.

Χειρουργική για τη βουβωνική κήλη σε ένα παιδί

Οι λειτουργίες για την αφαίρεση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά στον σύγχρονο κόσμο ασκούνται αρκετά συχνά. Ωστόσο, αυτή είναι μια έμφυτη παθολογία που συνοδεύεται από την έξοδο οργάνων πέρα ​​από το κοιλιακό τοίχωμα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική θεραπεία.

Τι χρειάζεται να γνωρίζουν οι γονείς για τη βουβωνική κήλη; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του στα παιδιά, πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση και, το σημαντικότερο, ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Χαρακτηριστικά των κήρων στα παιδιά

Οι περιπτώσεις βουβωνικής κήλης σε ένα παιδί είναι κυρίως συγγενείς. Η παθολογία του αγοριού αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της προεξοχής του περιτοναίου στην περιοχή της λεγόμενης κολπικής διαδικασίας. Η αποκαλούμενη εκπαίδευση, μέσω της οποίας οι όρχεις βαθμιαία κατεβαίνουν στο όσχεο. Στα αρσενικά, αυτό είναι συχνά το ασθενέστερο μέρος του κοιλιακού τοιχώματος. Εάν η ανάπτυξη δεν εμφανίζεται στη διαδικασία της ανάπτυξης, τότε η προεξοχή μπορεί να σχηματιστεί με την ηλικία, και όχι αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.

Η βουβωνική κήλη στα κορίτσια είναι πιο σπάνια. Ο σχηματισμός του διευκολύνεται από τη διαδικασία μείωσης της μήτρας σε μια μικρή λεκάνη από το ανώτερο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν η μήτρα ενός μωρού φέρει μαζί ένα κομμάτι συνδετικού ιστού, τότε αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Η βουβωνική κήλη στα κορίτσια αναπτύσσεται κυρίως σε περίπτωση που υπάρχουν παθολογίες συνδετικού ιστού, καθιστώντας την υπερβολικά ελαστική, ασταθής σε αρνητικές επιδράσεις. Οι μικρότεροι εκπρόσωποι του αρσενικού πάσχουν από τις εκδηλώσεις του πολύ συχνότερα, γεγονός που εξηγείται από ένα μακρύτερο ινώδες κανάλι, ο οποίος είναι λιγότερο ανθεκτικός σε διαφορετικά φορτία.

Τι πρέπει να ξέρετε για τη νόσο

Εάν ο γιατρός διαγνώσει μια βουβωνική κήλη από ένα παιδί οποιουδήποτε φύλου, θα πρέπει να ενημερώσει τους γονείς του σχετικά με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• η παθολογία είναι επικίνδυνη, καθώς υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος παραβίασης που ακολουθείται από νέκρωση ιστών στον σάκο.
• στο δίκαιο φύλο, η ασθένεια, αν δεν θεραπευτεί εγκαίρως, οδηγεί σε προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα συχνότερα από ό, τι στα αγόρια.
• κατά τα πρώτα συμπτώματα, αναφέροντας την παράβαση, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.
  με την ανάπτυξη της βουβωνικής κήλης σε ένα παιδί, η επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
• η επιλογή του λειτουργού γιατρού πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν προσεκτικά, δεδομένου ότι πρέπει να παρεμβαίνει μόνο ένας ειδικός με μεγάλη εμπειρία.
• ότι όλα πήγαν καλά, είναι προτιμότερο να σχεδιάσετε την παρέμβαση εκ των προτέρων, αντί να περιμένετε για παραβάσεις ή άλλες επιπλοκές.
• εάν το μωρό λειτουργεί επειγόντως, ο κίνδυνος υποτροπών και επιπλοκών αυξάνεται, επειδή οι γιατροί δεν έχουν χρόνο να σχεδιάσουν την πορεία της επέμβασης.

Η βουβωνική κήλη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη μέγιστη σοβαρότητα. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε τους γιατρούς της εάν έχει συμπτώματα και να κάνετε χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατόν χωρίς καθυστέρηση.

Όταν είναι δυνατόν και όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση

Η παρουσία της βουβωνικής κήλης σε ένα παιδί, έστω και αν ο σχηματισμός του δεν συνοδεύεται από επιπλοκές, είναι η κύρια ένδειξη για μια χειρουργική επέμβαση. Δεν έχει σημασία αν υπάρχουν συμπτώματα οξείας προβλημάτων ή απουσιάζουν. Η μόνη διαφορά είναι ότι, παρουσία οξείας συμπτωματολογίας, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως και, ελλείψει αυτών, ο χειρισμός σχεδιάζεται προσεκτικά από τους γιατρούς.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου απαγορεύεται η εκμετάλλευση ενός μωρού. Οι ενδείξεις μπορούν να είναι είτε σχετικές είτε απόλυτες. Σχετικές ενδείξεις είναι οξείες ασθένειες (κοινό κρυολόγημα, γρίπη κλπ.), Συνοδευόμενες από μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και μερικές άλλες παθολογίες που μπορούν να σταματήσουν. Μόλις εξαλειφθούν αυτές οι αντενδείξεις, θα επιτραπεί η παρέμβαση.

Το πιο δύσκολο με απόλυτες αντενδείξεις.

• διάφορες παθολογίες του αίματος.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• σοβαρή ανισορροπία στη λειτουργία του νεφρού ή του ήπατος.
• πυρετό κατάσταση?
• διάφορες διαταραχές του νευρολογικού φάσματος.

Εάν το παιδί δεν μπορεί να λειτουργήσει λόγω της παρουσίας απόλυτων αντενδείξεων, θα χρειαστεί να γίνει συντηρητική θεραπεία.

Τεχνικές

Σήμερα, για τη λειτουργία της βουβωνικής κήλης σε παιδιά, χρησιμοποιούνται μόνο σύγχρονες, χαμηλού τραύματος τεχνολογίες, οι οποίες έχουν ως στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την πρόληψη των υποτροπών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πράξη δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και είναι καλά ανεκτή από τα παιδιά, αν και φυσικά υπάρχουν και εξαιρέσεις.

Πριν φτάσει στο χειρουργό, το παιδί υποβάλλονται σε εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση. Οι διαβουλεύσεις του νευρολόγου, του καρδιολόγου, θεωρούνται υποχρεωτικές. Διεξάγονται δοκιμές ούρων και αίματος, γίνεται ακτινογραφία.

Η χειρουργική επέμβαση παιδιών σήμερα χρησιμοποιεί δύο κύριες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόσβαση στην λειτουργούμενη κήλη επιτυγχάνεται με διάφορους τρόπους.

Δημόσια μέθοδος

Η ανοιχτή μέθοδος χειρουργικής είναι πιο παλιά και πολύπλοκη. Χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μιας κήλης σε περίπτωση που το μέγεθος της είναι πολύ μεγάλο ή υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές.

Η λειτουργία αποτελείται συνήθως από διάφορα στάδια:

• Ο χειρουργός παράγει μια διαχωρισμό στρώματος-στρώματος ιστών για να αποκλείσει τη σοβαρή βλάβη τους.
• ένα χοιρινό σάκο αποκαλύπτεται και ανοίγει προσεκτικά, αξιολογείται η κατάσταση των οργάνων και των ιστών σε αυτό.
• εάν δεν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί στα εσωτερικά όργανα, τότε κατευθύνονται προς την κοιλιακή κοιλότητα.
• εάν υπάρχει βλάβη, τότε μέρος του οργάνου αφαιρείται μέσα στους υγιείς ιστούς.
• τη συρραφή του ερμαϊκού σάκου και της περιοχής της παθολογίας με τη βοήθεια της σύσφιξης των ιστών του ασθενούς ή, εναλλακτικά, με την επιβολή ειδικού δικτυώματος συγκράτησης.
• μια μετεγχειρητική πληγή ραμμένη και επεξεργασμένη.

Η ανοιχτή μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται σήμερα σπάνια. Αντικαταστάθηκε επιτυχώς με λαπαροσκόπηση.

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκόπηση είναι η προτιμώμενη επιλογή για να απαλλαγείτε από εφηβικές προεξοχές στην περιοχή των βουβώνων του σύγχρονου κόσμου. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω μιας μικροσκοπικής τομής. Το εγκεφαλικό επεισόδιο ελέγχεται μέσω ενός ειδικού θαλάμου, ο οποίος εισάγεται στο τραύμα μέσω του σωλήνα, καθώς και όλα τα όργανα για την εκτέλεση χειρισμών.

Βασικά, η λαπαροσκόπηση απαιτεί όχι περισσότερο από μισή ώρα, αλλά μπορεί μερικές φορές να καθυστερήσει. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της προσέγγισης θεωρείται η βραχύτερη περίοδος αποκατάστασης, καθώς και η σχεδόν πλήρη απουσία ουλών. Το μόνο μειονέκτημα της τεχνικής είναι ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν η κήλη είναι πολύ μεγάλη.

Πιθανές επιπλοκές

Οποιεσδήποτε επιπλοκές μετά την προγραμματισμένη χειρουργική θεραπεία θα πραγματοποιηθούν είναι πολύ σπάνιες. Στη θέση της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να παρατηρηθούν μικρά αιματώματα ή ανεξήγητη αιμορραγία, αλλά σταματούν χωρίς ειδική θεραπεία την πρώτη ημέρα.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες συνέπειες:

• έντονο σύνδρομο πόνου μετά την παύση της αναισθησίας.
• πρήξιμο της ορχικής περιοχής.
• αιμάτωμα στους όρχεις ή το όσχεο των αγοριών ·
• λοίμωξη από μετεγχειρητική πληγή.
• την εξόντωση της ίδιας της ουλή κατά τη διάρκεια της θεραπείας της.

Ως πιθανή επιπλοκή, δεν μπορεί κανείς να αποκλείσει την υποτροπή της παθολογίας. Αναπτύσσεται συχνότερα εάν το στειλεοειδές σάκο είχε αρχικά μεγάλες διαστάσεις. Επίσης, οι υποτροπές εμφανίζονται συχνά σε παιδιά που είναι πολύ πρόωρα ή έχουν μεγάλες αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων συνεπειών είναι επίσης η απόκλιση των ράμματα, η βλάβη στο τοίχωμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Όταν ράβετε το σπερματοζωάριο στα αγόρια, η στειρότητα είναι δυνατή. Στα κορίτσια, εξαιτίας της επέμβασης, οι ωοθήκες μπορούν να εκτοπιστούν, γεγονός που οδηγεί και στην υπογονιμότητα. Αυτές οι ανεπιθύμητες συνέπειες είναι συχνότατα αποτέλεσμα μιας λανθασμένης ενέργειας από έναν χειρούργο ή έλλειψης εμπειρίας.

Για την αποφυγή τέτοιων προβλημάτων, συνιστάται η θεραπεία της κήλης να γίνεται έγκαιρα και όχι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης

Η αφαίρεση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά συνήθως περνά εύκολα και η περίοδος αποκατάστασης δεν απαιτεί ιδιαίτερη προσπάθεια.

Το μόνο που απαιτείται από τους γονείς είναι να τηρούν έναν αριθμό απλών κανόνων:

• τη διατροφή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, με εξαίρεση τα προϊόντα που οδηγούν σε δυσκοιλιότητα, διάρροια, υπερβολική παραγωγή αερίου,
• αποκλείει τη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του βήχα, του φτέρνισμα, των ισχυρών και μακροχρόνιων κραυγών του μωρού.
• είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η καθαριότητα του μετεγχειρητικού τραύματος και των επιδέσμων του παιδιού για την πρόληψη της μόλυνσης.
• αν προκύψουν επιπλοκές, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν οι γονείς ακολουθήσουν προσεκτικά όλες τις συστάσεις που έλαβε από το γιατρό, η επούλωση της μετεγχειρητικής πληγής περνάει γρήγορα χωρίς να προκαλεί καμιά βλάβη στο παιδί. Μετά από αυτή την αποκατάσταση, το μωρό δεν θα θυμάται ότι κάποτε υπέφερε από κήλη.

Μελαγχολική κήλη σε παιδί Επιχείρηση για παιδιά και νεογέννητα από 3 μήνες

Μία από τις ειδικότητες της παιδιατρικής χειρουργικής κέντρο «φάρμακα» είναι να διενεργούν πράξεις για βουβωνοκήλη στα παιδιά. νοσοκομειακών γιατρών μας παρέχουν αποτελεσματική χειρουργική θεραπεία της νόσου, ακόμα και σε δύσκολες περιπτώσεις, διμερείς, μεγάλα και γιγαντιαία βουβωνοκήλης ή παρουσία της συννοσηρότητας στο παιδί (από το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα καρδιακά νοσήματα, κλπ..). Μέχρι σήμερα, η κλινική έχει πραγματοποιήσει πάνω από 500 παρόμοιες παρεμβάσεις

Έλεγχος στο διαδίκτυο

Πού γίνεται η χειρουργική επέμβαση στη χειρουργική κήλη για παιδιά στη Μόσχα;
Στην κλινική "MedicaMente"

Η χειρουργική θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε παιδιά δεν είναι παρόμοια με τη λειτουργία παρόμοιας ασθένειας σε ενήλικες. Στην κλινική "MedicaMente" στο Korolev στους νέους ασθενείς μια ειδική προσέγγιση.

Τα πρότυπα θεραπείας βασίζονται στις αρχές της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Κατά το σχεδιασμό μιας χειρουργικής επέμβασης, οι ειδικοί ιατρικό κέντρο προσπαθούν να τη μικρότερη ζημία στους ιστούς ενός μωρού κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Παιδιατρική Χειρουργική «φάρμακα» έχει συσσωρεύσει πλούσια εμπειρία απομάκρυνση παιδιών βουβωνοκήλης ως ένα συμβατικό ανοικτό λάκκο (από το μίνι-τομή έως 2 cm), και λαπαροσκόπηση ( «χωρίς κοπή μέσω κλαταρίσματα»).

Το προσωπικό του νοσοκομείου παρέχει ατομική προσέγγιση σε κάθε παιδί. Οι γιατροί «φάρμακα» θα πλησιάσει στην επίλυση των προβλημάτων του μωρού σας με όλη την ευθύνη και σοβαρότητα, και το νοσηλευτικό προσωπικό για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του άγχους και στρες, δημιουργώντας μια ιδιαίτερη θετική στάση και άνετη θεραπεία.

Παρακολούθηση BIS. Ένα νέο επίπεδο ασφάλειας στην αναισθησία!
_{Σχετικά με τον έλεγχο υλικού του βάθους της αναισθησίας λέει ο γιατρός αναισθησιολόγος-αναπνευστήρας Abdullaev A.V.}

(* Η γνώμη σας για τις υπηρεσίες μας είναι σημαντική για εμάς)

Αφαίρεση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Λειτουργία καθημερινά. Το βράδυ - το σπίτι

Σε δημόσια νοσοκομεία στη Μόσχα σχετικά με το ζήτημα της απομάκρυνσης των γονέων της βουβωνοκήλης παιδιού που ακούγεται συχνά από τους γιατρούς: «5 ημερών από τη νοσοκομειακή νοσηλεία χωρίς μητέρα» Στο "MedicaMent" όλες οι λειτουργίες για παιδιά πραγματοποιούνται την ημέρα της νοσηλείας. Μαμά και ο μπαμπάς είναι στο δωμάτιο με το παιδί, και μπορεί ακόμη και να είναι παρόν κατά το στάδιο ανοίγματος της αναισθησίας. Η μακροχρόνια διαμονή στο νοσοκομείο δεν απαιτείται. Κατά κανόνα, ένα απόσπασμα την ημέρα της νοσηλείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ίδιοι γονείς για δείπνο ενδιαφέρονται: "Μπορούμε να πάμε σπίτι, είμαστε εντάξει". Το ηγετικό ρόλο σ 'αυτό είναι η ποιότητα αναισθησία, αναισθησιολόγοι επαγγελματισμό (τα παιδιά εύκολα από την αναισθησία) και οι δεξιότητες των παιδιατρικών χειρουργούς οι οποίοι είναι σε θέση να λειτουργούν με το μωρό βουβωνοκήλη, με την ελάχιστη ιστούς βλάβη της τομής 2 cm.

Παιδιατρική χειρουργική από 3 μήνες

Χάρη σε ένα εξειδικευμένο υπηρεσίες αναισθητικό εργασίας και η διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού στην κλινική, παιδιατρική χειρουργούς «φάρμακα» έχουν την ευκαιρία να τη θεραπεία της βουβωνοκήλης σε νεογνά, από τις 3 μήνες και παιδιά με σύνθετες συνοδά νοσήματα (εγκεφαλική παράλυση, καρδιακές παθήσεις, κλπ..). Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό την αναισθησία Sevoran με μάσκα υλικού. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο αναισθησιολόγος θα σας πει για τα χαρακτηριστικά της αναισθησίας. Στην πράξη, οι γιατροί μας έχουν υπάρξει περιπτώσεις όπου η ικανότητα του αναισθητικού επέτρεψε ένα παιδί με σοβαρά συνοδά νοσήματα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση χωρίς πρόσθετα προστατευτικά θεραπείες για το κεντρικό νευρικό σύστημα. περισσότερες πληροφορίες

Χωρίς στροφή.
Σε μια βολική μέρα για εσάς

Η κλινική μας έχει ένα ευέλικτο πρόγραμμα δραστηριοτήτων. Τα παιδιά προσπαθούμε να λειτουργήσουμε πρώτα, γι 'αυτό είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας προσφέρουμε την πιο βολική ημερομηνία για εσάς. Ο θάλαμος του νοσοκομείου MedicaMente στο Korolev είναι εξοπλισμένος με άνετα ιατρικά έπιπλα. Σε κάθε δωμάτιο υπάρχει μπάνιο, τηλεόραση με πολυκαναλικό κανάλι, Wi-Fi, παιχνίδια. Υπάρχει χώρος παιχνιδιού. δείτε τη φωτογραφία

Σταθερή τιμή

Όλες οι υπηρεσίες που σχετίζονται με τη λειτουργία (αναισθησία, θάλαμος, μετεγχειρητικές εξετάσεις) περιλαμβάνονται στην τιμή. Το συμβόλαιο υποδηλώνει αναγκαστικά το τελικό κόστος θεραπείας και τις οικονομικές υποχρεώσεις της κλινικής. Το κόστος μετά τη λειτουργία δεν μπορεί να αλλάξει, επειδή η σύναψη της σύμβασης και η πληρωμή πραγματοποιούνται πριν από την πράξη. βρείτε τιμές

Πώς γίνεται μια χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κήλη στα παιδιά;

Οι γονείς δεν πρέπει να φοβούνται τη διάγνωση της "βουβωνικής κήλης" σε ένα παιδί. Η λειτουργία είναι απλή και μικρής διάρκειας, και υπό την επίβλεψη εξειδικευμένου προσωπικού αναισθησιολόγοι κλινική χειρουργική επέμβαση «φάρμακα» θα πραγματοποιηθεί χωρίς βλάβη στο σώμα του παιδιού. Ήδη κατά την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης σε μια βουβωνοκήλη το μωρό σας θα είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή: να παίξει, να περπατήσει, να φάει, κ.λπ.

Μελαγχολική κήλη στα παιδιά:
_{Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκόπηση (πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα)}

* Σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεθόδων μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό χειρούργο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γονείς μας γράφουν για μια προγραμματισμένη πράξη, προκειμένου να αποφευχθεί η παραβίαση της μελαγχολικής κήλης σε ένα παιδί. Στην κλινική μας, οι ενέργειες αυτές εκτελούνται συχνά. Η εγγραφή είναι επιθυμητή 2 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία νοσηλείας.

Χρειάζεστε επείγουσα εγχείρηση; Καλέστε αμέσως τον χειρουργό! 8 (925) 506-24-62
Μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, υπήρξε ένα τσίμπημα; Καλέστε ένα ασθενοφόρο!

Η τυπική ανοικτή λειτουργία της βουβωνικής κήλης στα παιδιά έχει ως εξής:

Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στην κλινική μας, η απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης στα παιδιά γίνεται από μίνι πρόσβαση μεγέθους μόλις 2-3 cm. Μόνο λίγους μήνες μετά την επέμβαση παραμένει μόνο ένα σημαδεμένο ποδόγυρο.

Περαιτέρω, ο παιδοχειρουργός χωρίζει τον ερμαϊκό σάκο από τους περιβάλλοντες ιστούς. Παρέχει τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Ο εφηβικός σάκος αποκόπτεται. Η περιοχή του ερμαϊκού σάκου, που προεξέχει από το βουβωνικό κανάλι, δεσμεύεται.

Η λειτουργία της βουβωνικής κήλης στα παιδιά τελειώνει με τη ραφή της πληγής. Ο παιδιατρικός χειρουργός της κλινικής MedicaMente επιβάλλει καλλυντικά ράμματα. Κατά τη ραφή χρησιμοποιείται ένα απορροφούμενο υλικό ράμματος, το οποίο δεν απαιτεί την αφαίρεση των ραμμάτων.

Πώς αντιμετωπίζεται η βουβωνική κήλη σε παιδιά με λαπαροσκόπηση... διαβάστε εδώ

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσω πριν από τη λειτουργία της βουβωνικής κήλης σε ένα παιδί;

Η προεγχειρητική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα πολυκλινικό στον τόπο κατοικίας ή σε οποιαδήποτε εμπορική κλινική. Οι σαρώσεις των αποτελεσμάτων των δοκιμών πρέπει να σταλούν στη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου μας. Την ημέρα της νοσηλείας είναι απαραίτητο να παρέχονται πρωτότυπα αναλύσεων, αποσπάσματα και συμπεράσματα των γιατρών. Καθορίστε τον κατάλογο των εξετάσεων του χειρούργου, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις με ταυτόχρονη παθολογία απαιτούνται πρόσθετες διαβουλεύσεις και εξετάσεις.

Ο υποχρεωτικός κατάλογος των εξετάσεων και εξετάσεων για μια προγραμματισμένη πράξη για μια βουβωνική κήλη ενός παιδιού περιλαμβάνει:

• γενική εξέταση ούρων (ισχύει για 10 ημέρες)
• γενική εξέταση αίματος (ισχύει για 10 ημέρες)
• coagulogram - MNO, APTTV, ινωδογόνο, χρόνος φιμπρίνης (ισχύει για 10 ημέρες)
• βιοχημική εξέταση αίματος: πρωτεΐνη, χολερυθρίνη, ουρία, κρεατινίνη (ισχύει για 10 ημέρες)
• HIV, μελέτη για την ηπατίτιδα "Β" και "C" (ισχύει για 3 μήνες)
• ΗΚΓ με αποκωδικοποίηση ή συμπλήρωση καρδιολόγου (ισχύει για 1 μήνα)
• τον τύπο αίματος, τον παράγοντα Rh
• την άποψη του παιδίατρου σχετικά με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης

Κνησμώδης κήλη στα παιδιά: το κόστος της χειρουργικής επέμβασης

Η κλινική MedicaMente προσφέρει μια πλήρη γκάμα υπηρεσιών στον τομέα της παιδιατρικής χειρουργικής στη Μόσχα. Οι χειρουργοί μας αντιμετωπίζουν με επιτυχία όλους τους τύπους παιδικών κήρων. Κάτω από τη σύνδεση μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματα της θεραπείας στη φωτογραφία πριν και μετά, και κάτω από το τραπέζι για να μάθετε το κόστος της επέμβασης για τη βουβωνική κήλη σε παιδιά. Η τιμή στην κλινική μας περιλαμβάνει το κόστος της ίδιας της λειτουργίας, την αναισθησία και την παραμονή στο νοσοκομείο.

Μελαγχολική κήλη στα παιδιά

Βουβωνοκήλης στα παιδιά είναι η προεξοχή του βουβωνικό πόρο μέσω του κολπικού περιτοναίου διαδικασία σχηματισμού hernial σάκο, το οποίο περιλαμβάνει μερικά από τα εσωτερικά όργανα (hernial περιεχομένων). Σε παιδιά, οι βουβωνες είναι συνήθως συγγενείς. Τα αποκτηθέντα είναι εξαιρετικά σπάνια - αναπτύσσονται σε αγόρια σχολικής ηλικίας με ασθενές κοιλιακό τοίχωμα ή ασχολούνται με την άρση βαρών.

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά είναι μια ευρέως διαδεδομένη παθολογία. Παρατηρούνται σε ποσοστό 5% της πλήρους διάρκειας και 20-25% των πρόωρων βρεφών. Συχνά σε συνδυασμό με μια άλλη παθολογία:

• οίδημα του όρχεως (υδροκήλη).
• κύστη σπερματογενούς κορμού.
• Σύνδρομο Marfan και άλλες ασθένειες συνδετικού ιστού.
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.
• σπονδυλική κήλη;
• δυσπλασία των αρθρώσεων ισχίου.

Η βουβωνική κήλη σε παιδιά είναι τριπλάσια πιθανότητα ανίχνευσης σε αγόρια. Πιθανώς, αυτό οφείλεται στη διαδικασία της μετανάστευσης του όρχεως στο όσχεο από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του βουβωνικού σωλήνα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το κύριο ρόλο στο σχηματισμό της συγγενούς της βουβωνοκήλης σε παιδιά ανήκουν να προεξέχουν μέσα από το βουβωνικό πόρο στο όσχεο περιτόναιο τυφλή τσέπη (αποφύσεων vaginalis). Μετά το αυγό χαμηλώνεται μέσα στο όσχεο, κολπική αποφρακτική διαδικασία, t. Ε Υπερτροφικές. Αυτό συνήθως συμβαίνει από τη στιγμή που το μωρό γεννιέται. Αν οφείλεται στο ότι δεν έχει συμβεί κάποιο λόγο εξάλειψη, τότε το βουβωνικό κανάλι δεν έχει κλείσει, και με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης είναι τα εσωτερικά όργανα μέσα από αυτό. Hernial δακτύλιος είναι ο εξωτερικός δακτύλιος του βουβωνικό πόρο και κολπική περιτοναίου διαδικασία είναι μια hernial σάκο, που μπορεί να περιλαμβάνουν βρόχους των εντέρων, επίπλουν, σάλπιγγες και ωοθήκες (στις γυναίκες).

Στην ανάπτυξη της βουβωνικής κήλης σε παιδιά μικρής σημασίας ανήκει σε κληρονομική προδιάθεση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 12% των παιδιών με αυτή την παθολογία είχαν έναν ή και τους δύο γονείς της βουβωνικής κήλης.

Η αποκτηθείσα βουβωνική κήλη σε παιδιά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξή τους:

• παχυσαρκία ·
• απότομη απώλεια βάρους?
• καθιστικός τρόπος ζωής
• ανύψωση βαρών?
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενες από έντονο βήχα.
• χρόνια δυσκοιλιότητα.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τη θέση της βουβωνικής κήλης στα παιδιά είναι διμερείς, αριστερόστροφοι και δεξιόστροφοι. Στα κορίτσια, το 50% των περιπτώσεων έχουν διμερείς προεξοχές κήλη. Στα αγόρια, στις 10% των περιπτώσεων εμφανίζονται αμφίπλευρες βουβωνες, σε 30% - αριστερόστροφο, και σε άλλες περιπτώσεις - δεξιά.

Κατά κανόνα, στις παιδικές βουβωνικές κοιλότητες περνούν μέσα από τον εσωτερικό δακτύλιο και ευρίσκονται στο ινώδη κανάλι, δηλαδή είναι λοξές. Η άμεση βουβωνική κήλη στην παιδιατρική πρακτική είναι εξαιρετικά σπάνια. Η προεξοχή της κεραίας σε αυτή την περίπτωση περνά μέσα από ένα ελάττωμα στους μυς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή του εξωτερικού ινσουλινικού δακτυλίου.

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά είναι μια ευρέως διαδεδομένη παθολογία. Παρατηρούνται σε ποσοστό 5% της πλήρους διάρκειας και 20-25% των πρόωρων βρεφών.

Σε αγόρια, ο hernial τσάντα μπορεί να πέσει μέσα στο όσχεο, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό του βουβωνικού-όσχεου κήλες, η οποία, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε όρχεων (ωοθηκών) και τελεφερίκ (το καλώδιο).

Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Το κύριο σύμπτωμα της βουβωνικής κήλης στα παιδιά είναι η παρουσία στη βουβωνική χώρα μιας ογκώδους προεξοχής. Όταν τεντώνει, κλαίει, ουρλιάζει, βήχει ένα παιδί, αυξάνει σε μέγεθος, σε ηρεμία, μειώνεται και μερικές φορές εξαφανίζεται εντελώς.

Με τη βουβωνική και τη σκωληκοειδής κήλη, τα αγόρια παραμορφώνονται από το όσχεο λόγω της μείωσης του ερμαϊκού σάκου. Στα κορίτσια, ο στειλεοειδής σάκος μπορεί να βυθιστεί σε ένα από τα χείλη των χεριών, οδηγώντας στην πάχυνση του.

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από πόνο, εντοπισμένο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην περιοχή των βουβώνων. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στην κάτω πλάτη ή τον ιερό. Μπορούν να προκαλέσουν το κλάμα και τις ιδιοτροπίες των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής. Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά λένε στους γονείς τους για την ευαισθησία στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Διαγνωστικά

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά συνήθως βρίσκεται είτε από τους ίδιους τους γονείς είτε από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Η παλαίωση αποκαλύπτει μια ελαστική ή μαλακή σύσταση της προεξοχής στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στην απλή πορεία, τα περιεχόμενα του κήματος εισέρχονται εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα. Τη στιγμή της διόρθωσης, μπορείτε να ακούσετε μια χαρακτηριστική κουδουνίστρα, η οποία υποδεικνύει την παρουσία στο ερμαϊκό σάκο του βρόχου του εντέρου. Αφού εισαχθεί η έρπητη προεξοχή στην κοιλιακή κοιλότητα, ανιχνεύεται ένας διευρυμένος εξωτερικός δακτύλιος.

Η βουβωνική κήλη σε παιδιά είναι τριπλάσια πιθανότητα ανίχνευσης σε αγόρια. Πιθανώς, αυτό οφείλεται στη διαδικασία της μετανάστευσης του όρχεως στο όσχεο από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του βουβωνικού σωλήνα.

Για να διευκρινίσετε τη διάγνωση, εκτελέστε:

• υπερηχογράφημα οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, μικρή λεκάνη, κοιλιακά κανάλια και όσχεο,
• ιγρογραφία ·
• κυτογραφία.

Η βουβωνική κήλη σε παιδιά απαιτεί διαφορική διάγνωση με τις ακόλουθες ασθένειες:

• μηριαία κήλη;
• ινσουλινική λεμφαδενίτιδα.
• κύστη του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας (στα κορίτσια).
• cryptorchidism (στα αγόρια)?
• κύστη σπερματοζωαρίων (σε αγόρια).
• πτώση των όρχεων (στα αγόρια).

Θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε παιδιά

Επί του παρόντος, δεν συντελείται συντηρητική θεραπεία των χειρουργικών κήρων σε παιδιά με τη βοήθεια επιδέσμων και επιδέσμων.

Η αφαίρεση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά με απλή πορεία εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο σε ηλικία άνω των έξι μηνών. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ο χειρουργός εκχυλίσματα, επιδέσμους και διακόπτει την hernial σάκο, και στη συνέχεια εκτελεί τις πλαστικές ύλες hernial χτυπήσει τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς ή με ένα ειδικό πλέγμα πολυπροπυλενίου.

Προσοχή παρακαλώ! Μια φωτογραφία συγκλονιστικού περιεχομένου.
Κάντε κλικ στο σύνδεσμο για προβολή.

Η χειρουργική επέμβαση για την βουβωνική κήλη σε παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας την κλασική ανοικτή μέθοδο ή χρησιμοποιώντας λαπαροσκοπικές τεχνικές. Η τελευταία μέθοδος είναι προτιμότερη, καθώς συνοδεύεται από ελάχιστη τραυματισμό μαλακών ιστών, μικρή απώλεια αίματος και σύντομη περίοδο αποκατάστασης.

Η απομάκρυνση της βουβωνικής κήλης σε αγόρια πρέπει να γίνεται με μεγάλη προσοχή για να αποφευχθεί πιθανό τραύμα στα αγγεία και τους όρχεις (σπερματοζωάριο). Η βλάβη τους οδηγεί περαιτέρω σε ατροφία των όρχεων και / ή στην ανδρική υπογονιμότητα.

Η ανάπτυξη της παραβίασης της τραχηλικής κήλης σε κορίτσια αποτελεί ένδειξη για επείγουσα επέμβαση, καθώς υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος θανάτου του σαλπίγγων ή των ωοθηκών. Τα αγόρια των πρώτων μηνών της ζωής με την ανάπτυξη της παραβίασης κατά τις πρώτες ώρες της συντηρητικής θεραπείας, με στόχο την αυτοκατευθυνόμενη κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται το ακόλουθο σχήμα θεραπείας της βουβωνικής κήλης σε παιδιά:

• ένα ζεστό μπάνιο ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης.
• ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων που έχουν αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.
• δίνοντας στο παιδί μια θέση με ανυψωμένη λεκάνη.

Εάν η θεραπεία δεν έχει ως αποτέλεσμα την ανέγερση της βουβωνικής κήλης, καταφύγετε σε μια επείγουσα επέμβαση. Με τις τραυματισμένες βουβωνες της κοιλιάς στα παιδιά, η λειτουργία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός πρέπει να εκτιμήσει τη βιωσιμότητα των οργάνων που εισέρχονται στον ερμαϊκό σάκο. Η επανατοποθέτηση στην κοιλιακή κοιλότητα είναι δυνατή μόνο εάν η βιωσιμότητα του εντέρου, του ομίνου, των ωοθηκών ή άλλων στοιχείων δεν προκαλεί καμία αμφιβολία. Διαφορετικά, εκτοπίζονται.

Η επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά παρατηρείται στο 1% των περιπτώσεων (συνήθως μετά από επείγουσες επεμβάσεις ή σε πρόωρα βρέφη).

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή της βουβωνικής κήλης στα παιδιά είναι η παράβασή της. Αναπτύσσει ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των εξωτερικών βουβωνικό περιεχόμενα δακτύλιος κήλης (της ωοθήκης, επίπλουν, βρόχους των εντέρων, το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης), με αποτέλεσμα την ισχαιμία μειονεκτικές σώματα.

Προκαλεί την ανάπτυξη της παράβασης μπορεί να δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, ισχυρός βήχας.

Τα κύρια συμπτώματα της παραβίασης της βουβωνικής κήλης στα παιδιά είναι τα εξής:

• πόνος στη βουβωνική χώρα (μικρά παιδιά κλαίνε, πιέζουν τα πόδια τους στο στομάχι)?
• η χειρινική προεξοχή γίνεται τεντωμένη και έντονα οδυνηρή στην ψηλάφηση, είναι αδύνατο να τοποθετηθεί στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ναυτία, πολλαπλό έμετο.
• φούσκωμα?
• καθυστέρηση στη διαφυγή αερίων και κοπράνων.

Εάν η λειτουργική θεραπεία καθυστερήσει, το παιδί αναπτύσσει περιτονίτιδα.

Ο ωοθηκικός ιστός είναι πολύ ευαίσθητος στην ισχαιμία, οπότε ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη παραβίαση μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των ωοθηκών, θάνατο ωοκυττάρων.

Η παραβίαση είναι επικίνδυνη για το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα. Έτσι, στο 5% των αγοριών μετά την προσβολή της βουβωνοκήλης, αναπτύσσεται στη συνέχεια η ατροφία του όρχεως.

Πρόβλεψη

Η απομάκρυνση των απλών μελαγχολικών κήρων στα παιδιά γίνεται πλέον στις περισσότερες περιπτώσεις σε ένα νοσοκομείο ημέρας. Το παιδί συνταγογραφείται για εξωτερική περίθαλψη την ημέρα της επέμβασης ή το επόμενο πρωί.

Η επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης σε παιδιά παρατηρείται στο 1% των περιπτώσεων (συνήθως μετά από επείγουσες επεμβάσεις ή σε πρόωρα βρέφη).

Οι επιπλοκές της επισκευής της κήλης είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• στειρότητα;
• υψηλή σταθεροποίηση των όρχεων.
• λεμφοκυττάρου.
• λυμφοδίαση του όρχεως.

Πρόληψη

Η πρόληψη του σχηματισμού της βουβωνικής κήλης στα παιδιά περιλαμβάνει:

• ορθολογική διατροφή ·
• έλεγχο του σωματικού βάρους.
• θεραπεία της δυσκοιλιότητας.
• θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού που συνοδεύονται από βήχα.
• σωματικό φορτίο που αντιστοιχεί στην ηλικία και τη μυϊκή δύναμη.

Συμπτώματα της βουβωνικής κήλης σε παιδιά, μεθόδους θεραπείας και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της

Η βουβωνική κήλη είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους εξωτερικών κήρων. Τα αγόρια και τα ενήλικα άτομα υποφέρουν από αυτή την παθολογία πιο συχνά. Αυτό οφείλεται σε διαφορές στη δομή του σώματος. Στις γυναίκες, οι μυς του Τύπου και της βουβωνικής περιοχής είναι καλύτερα αναπτυγμένοι, έτσι που σχεδιάστηκαν από τη φύση για το σκοπό της φέρουσας και της γέννησης των απογόνων.

Μελαγχρωστική κήλη - παθολογία, η οποία μπορεί να αποκτηθεί ή συγγενής και θα εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού

Τι είναι η βουβωνική κήλη;

Η βουβωνική κήλη στα παιδιά είναι η προεξοχή των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας στο ινσουλινικό σωλήνα (ένα μικρό κενό μεταξύ των κοιλιακών μυών). Μέσα σε αυτό το κενό τα αγόρια έχουν ένα κορμό σπόρων, τα κορίτσια έχουν έναν στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας.

Η κήλη αποτελείται από μια εφηβική πύλη, ένα εφηβικό σάκο και το περιεχόμενο (εκείνο που έπεσε στο βουβωνικό κανάλι). Η παθολογία μοιάζει με ένα μικρό σχήμα όγκου στην περιοχή των βουβωνών, αυξάνοντας το μέγεθος κατά τη διάρκεια της στάσης. Η προεξοχή αντιμετωπίζεται επιτυχώς, ειδικά με έγκαιρη ανίχνευση.

Αιτίες της βουβωνικής κήλης

Συγγενής κήλη σε αγόρια

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, οι συγγενείς κληρονομίες είναι πιο συχνές. Αυγά σε αγόρια σχηματίζονται όχι στο όσχεο, αλλά στην κοιλιά, και σταδιακά πέφτουν κάτω, με αποτέλεσμα μια κολπική διαδικασία, που είναι ένα είδος τσέπη του περιτοναίου. Μέχρι την ηλικία των δύο, κλείνει και υπερθεματίζεται. Εάν η διαδικασία δεν κλείσει, υπάρχει ο κίνδυνος της βουβωνικής κήλης. Στον ερμαϊκό σάκο μπορεί να εισέλθει ένας βρόχος του εντέρου, ένα μεγάλο ομόνιο, μια κύστη, μια τριχοειδής διαδικασία. Η γενετική προδιάθεση αυξάνει τον κίνδυνο κήλης σε παιδιά.

Συγγενής κήλη σε κορίτσια

Στα κορίτσια, ο μηχανισμός σχηματισμού στείρων σάκων είναι παρόμοιος. Προέρχονται από την παθολογία της ανάπτυξης του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της ωρίμανσης της μήτρας, η μήτρα είναι πάνω από την κανονική της θέση. Σταδιακά, αρχίζει να βυθίζεται στη μικρή πύελο, τραβώντας το περιτόναιο πίσω της. Δημιουργείται μια τσέπη - όπως και στα αγόρια, στα οποία μπορούν να πέσουν τα εσωτερικά όργανα.

Αποκλεισμένη κήλη

Η επίκτητη βουβωνική κήλη σε παιδιά είναι σπάνια. Στην παιδική ηλικία εμφανίζονται με υπερβολική ένταση των μυών του τύπου, όταν βήχας, δυσκοιλιότητα ή έμετος, μια σημαντική μάζα του σώματος του μωρού, υποανάπτυξη του κοιλιακού τοιχώματος. Κατά την εφηβεία, συχνά εμφανίζονται σε αγόρια, η ανάπτυξη της παθολογίας είναι δυνατή για τους εξής λόγους:

• αδυναμία μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
• περιτοναϊκή βλάβη ή βλάβη στη βουβωνική χώρα.
• αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
• υπερβολική σωματική άσκηση.
• ανύψωση βαρών.

Οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση της κεκτημένης κήλης είναι πολλοί, αλλά ο κύριος παράγοντας είναι οι εξασθενημένοι μύες του Τύπου λόγω γενετικής προδιάθεσης ή καθιστικού τρόπου ζωής. Στον αθλητισμό, πολλοί άνθρωποι που κινούνται, οι κήλες είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα και η ανεξέλεγκτη ανύψωση βάρους μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της βουβωνικής κήλης

Είδη ασθένειας

Οι μεμβρανώδεις κήλες είναι ίσιες και λοξές. Οι λοξές κήλες περνούν μέσα από το ινσουλινικό σωλήνα μαζί με το σπερματοζωάριο, οι ευθείες έξω από αυτό. Οι κλεψύδρες είναι τριπλής μορφής: κανάλι, κανάλι και ινγκίνο-σκωληκοειδής. Στην ινσουλινική και ορνιθική παραλλαγή, ο ερμαϊκός σάκος βρίσκεται στο όσχεο. Υπάρχουν επίσης συνδυασμένες κήλες. Αποτελούνται από αρκετές κήλες, οι οποίες δεν συνδέονται μεταξύ τους.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά τους, οι κήλες χωρίζονται σε αναντικατάστατες και ανεπανόρθωτες. Οι πρώτοι έχουν την ιδιότητα να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται μόνοι τους και οι τελευταίοι δεν μπορούν να εξαλειφθούν (διορθωμένοι) εξαιτίας της συγχώνευσης του ερμαϊκού σάκου με το περιεχόμενό του.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής προεξοχής είναι πολύ χαρακτηριστικά:

1. Οίδημα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, η οποία αυξάνεται από την πίεση (από δυνατά κραυγή, κλάμα ανατίναξης, τέντωμα) και σε όρθια θέση.
2. Η βουβωνική κήλη στα αγόρια είναι συχνά οβάλ, στα κορίτσια - στρογγυλά.
3. Η διόρθωση της απλής μεμβρανικής κήλης είναι ανώδυνη και δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Εμφανίζεται με εύκολο πάτημα.
4. Με μια περίπλοκη διαδικασία, εμφανίζονται πόνοι, καύσεις και δυσκοιλιότητα. Όταν οι βρόχοι του εντέρου εισέρχονται στον ερμαϊκό σάκο, υπάρχει ένας χαμηλός, χτυπητός ήχος στην κοιλιά.

Η βουβωνική κήλη αποτελεί κίνδυνο για το παιδί λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει πιθανότητα παραβίασης οργάνων παγιδευμένων στο ερμαϊκό σάκο. Μόλις οι γονείς υποψιάζονται παθολογία στο παιδί, θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν ειδικό (ουρολόγο ή χειρουργό). Από την έγκαιρη διάγνωση εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Διαγνωστικά

Ένας ειδικός θα ανακαλύψει μια παθολογία κατά τη διαδικασία επιθεώρησης. Ο ερινικός σάκος γίνεται πιο αισθητός με την κάθετη θέση του σώματος. Όταν ψηλαφούμε, υπάρχει ένας μαλακός, ελαστικός σχηματισμός. Μετά από αυτό, η διάγνωση με υπερήχους της κοιλιακής κοιλότητας ή των πυελικών οργάνων (κορίτσια).

Υπερηχογραφική εξέταση για παθολογία

Εάν ληφθεί απόφαση για την εκτέλεση της πράξης, διεξάγεται λεπτομερέστερη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων δοκιμών:

• κλινική εξέταση αίματος ·
• πήξη του αίματος.
• ESR.
• γενική ανάλυση των ούρων.

Μερικές φορές επιπλέον κάνετε μια ακτινογραφία του εντέρου με μια ουσία αντίθεσης - η ιριγγοσκόπηση. Η διαδικασία καθορίζει την παρουσία ή την απουσία παθολογίας στο παχύ έντερο στα παιδιά. Τα κορίτσια έχουν περισσότερες δυσκολίες στη διάγνωση. Όταν ο μητρικός σωλήνας ή η ωοθήκη είναι παραβιασμένος, ο πόνος είναι πολύ ασθενέστερος από το να συμπιέζεται το ομνείο ή μέρος του εντέρου.

Συντηρητική θεραπεία

Μετά το διάγνωση του βρέφους με μια βουβωνική κήλη, ελλείψει ενδείξεων για χειρουργική παρέμβαση, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία με σκοπό την αυτο-διόρθωση του ερμαϊκού σάκου. Ο ασθενής συνταγογραφείται σε μία μόνο δόση Pantopone, μετά από την οποία βυθίζεται σε ένα ζεστό μπάνιο για 15 λεπτά (θερμοκρασία νερού περίπου 38 μοίρες) ή εφαρμόζει ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Η συντηρητική θεραπεία διαρκεί όχι περισσότερο από 1 ώρα. Αυτή είναι η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας. Εάν μετά από μία ώρα η προεξοχή δεν μειωθεί, αποφασίζεται η επιλογή του εγχειρήματος. Εάν η αυθόρμητη επαναπροσανατολισμός εμφανίστηκε πριν από την έναρξη της αναισθησίας ή ως αποτέλεσμα των συντηρητικών μέτρων που ελήφθησαν, το μωρό μένει στο νοσοκομείο μέχρι τη σχεδιαζόμενη πράξη.

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν στον ασθενή να φορέσει έναν ειδικό επίδεσμο (κοιτάξτε τη φωτογραφία όπως φαίνεται), στηρίζοντας τους πρόσθιους μύες της κοιλιάς και περιορίζοντας την κίνηση των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που εμποδίζει την προεξοχή. Το επίδεσμο φοριέται τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ αφαιρείται. Μερικές φορές μένει αν το παιδί βήχει τη νύχτα ή ξυπνάει φωνάζοντας και κλαίει.

Ο επίδεσμος δεν αποτελεί εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ένα προσωρινό μέτρο. Ο ασθενής έχει επιπλέον προδιαγραφή μασάζ και θεραπευτική άσκηση για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Η κατάσταση του παιδιού παρακολουθείται προσεκτικά, ακόμη και αν η θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα, καθώς η πιθανότητα εμφάνισης υποτροπής έως και 4 ετών είναι υψηλή.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Μερικές φορές, χωρίς χειρουργική θεραπεία, αυτή η παθολογία δεν μπορεί να αποφευχθεί. Η διαδικασία εκτελείται σε ηλικία ενός έτους. Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, ο γιατρός διαιρεί τον ερμαϊκό σάκο και την κοιλιακή κοιλότητα, τοποθετώντας εσωτερικά όργανα στις ανατομικές θέσεις τους. Ο ασθενής υπό γενική αναισθησία λειτουργεί. Οι γονείς ανησυχούν για το πόσο διαρκεί η λειτουργία. Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Η τεχνική του χειρισμού είναι απλή, αλλά ο γιατρός πρέπει να έχει τα κατάλληλα προσόντα.

Υπάρχουν 2 τρόποι για να αφαιρέσετε τη βουβωνική κήλη: ανοικτή (κήλη) και λαπαροσκοπική. Με τη μέθοδο ενίσχυσης των τοιχωμάτων του βουβωνικού σωλήνα, η ερνοπλαστική μπορεί να τεντωθεί και να είναι ελαστική. Κατά τη διάρκεια των τεντωμένων πλαστικών, οι τοίχοι είναι ραμμένοι, κατά τρόπο μη τεντωμένο - τα τοιχώματα των καναλιών είναι ενισχυμένα με συνθετικά υλικά (πλέγμα πολυεστέρα ή πολυπροπυλενίου).

Η εξαίρεση είναι καθυστερημένη θεραπεία (στις ημέρες 4-5). Οι ασθενείς έρχονται σε σοβαρή κατάσταση με σοβαρή δηλητηρίαση, αφυδάτωση και συχνά ήδη με περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου.

Πριν τη λειτουργία, πραγματοποιούνται οι παρακάτω χειρισμοί:

• ενδοφλέβια ένεση με διάλυμα γλυκόζης 10%.
• παράγουν μετάγγιση αίματος.
• δώστε αντιπυρετικά και φάρμακα καρδιάς.

Κολλητική ανατομή

Η κνησμώδης ανατομή είναι ένας απαρχαιωμένος όρος για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης. Υπάρχουν περίπου εκατό παραλλαγές της ερνοπλαστικής. Η μέθοδος είναι ότι όταν αφαιρείται μια κήλη, γίνεται εξωτερική τομή στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς στο σημείο της προεξοχής, οι πύλες της κλειδαριάς κλείνονται, ενισχύονται τα τοιχώματα του βουβωνικού σωλήνα. Για το παιδί, αυτή η μέθοδος δεν είναι επικίνδυνη: η διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά και είναι εύκολα ανεκτή από το μωρό. Την ίδια μέρα ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο.

Στο σπίτι, είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι για 3-4 ημέρες. Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί καθαρτικά και μια ειδική διατροφή. Τα ράμματα αφαιρούνται 7 ημέρες μετά τη λειτουργία. Τις επόμενες 6 εβδομάδες, η σωματική δραστηριότητα δεν συνιστάται.

Λαπαροσκοπία

Μια εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο είναι η λαπαροσκόπηση. Πρόκειται για μια κλειστή λειτουργία, η οποία πραγματοποιείται με ένα λαπαροσκόπιο. Η απομάκρυνση μιας κήλης συμβαίνει χωρίς περικοπή του περιτοναίου, μέσω διατρήσεων στον ομφαλό. Υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού, ο ιατρός εκτελεί την πλαστικοποίηση των ιστών με την τοποθέτηση ενισχυτικού πλέγματος. Η λαπαροσκόπηση της βουβωνικής κήλης έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• η διαδικασία δεν είναι τόσο τραυματική όσο η αποκατάσταση της κήλης.
• η περίοδος ανάκτησης του παιδιού είναι μικρότερη.
• οι υποτροπές είναι λιγότερες και οι επιπλοκές με τη μορφή βλάβης στο σπερματοζωάριο αποκλείονται.

Κληρονομική κήλη - ένδειξη για επείγουσα επέμβαση

Η κατάσταση γίνεται κρίσιμη όταν παραβιάζεται η κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη αμέσως. Το πιο επικίνδυνο για τη ζωή είναι η παραβίαση του εντέρου, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη και νέκρωση ιστών.

Το παιδί γίνεται ανήσυχο, φωνάζει, φωνάζει δυνατά. Στην αρχή της διαδικασίας παραβίασης, υπάρχει διάρροια, έμετος και δυσκοιλιότητα. Εάν το μωρό έχει τέτοια συμπτώματα, είναι επείγον να τον πάει στο νοσοκομείο.

Μετεγχειρητική θεραπεία

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό θα αποτρέψει την φλεγμονή των ράμματα, την εμφάνιση υποτροπών και άλλα προβλήματα κατά την περίοδο αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο:

• λαμβάνουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
• να φοράτε ειδικά ελαστικά εσώρουχα που στηρίζουν το όσχεο μέχρι να επουλωθούν.
• παρατηρήστε μια ειδική διατροφή (τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και πρωτεΐνες).
• εγκαταλείψει τη σωματική άσκηση.

Είναι πιθανές υποτροπές;

Η επαναλαμβανόμενη κήλη είναι μια σοβαρή μετεγχειρητική επιπλοκή. Η εξάλειψη της νέας προεξέχουσας προεξοχής είναι μια τεχνικά πολύπλοκη και τραυματική λειτουργία. Η επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης εμφανίζεται στο 1% των περιπτώσεων. Αυτό συμβαίνει κυρίως στην παθολογία του συνδετικού ιστού και στα πρόωρα βρέφη.

Χαρακτηριστικά και αφαίρεση της βουβωνικής κήλης στα παιδιά

Το πιο περίεργο είναι ότι υπάρχουν περιπτώσεις καθυστερημένης ανίχνευσης της βουβωνικής και της τραχηλικής και της σκωληκοειδούς κήλης σε έφηβα αγόρια. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι σαφώς αναποτελεσματικό, αλλά έχει γίνει μια πολύ μοντέρνα θεραπεία με ασυνήθιστους τρόπους για θεραπευτές, λαϊκούς θεραπευτές και εγχώριους αυτοδίδακτους γιατρούς. Με όλα αυτά, οι λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την προέλευση της νόσου, τις εκδηλώσεις και τις μεθόδους θεραπείας είναι απολύτως απαραίτητες για τους γονείς.

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Η βουβωνική κήλη εντοπίζεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η εμφάνισή του συνδέεται με την ανάπτυξη του εμβρύου, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μιας μη κλειστής κολπικής διαδικασίας, το περιεχόμενο της οποίας μπορεί να είναι εντερικοί βρόχοι, ωοθήκες και ένα μέρος του ομνίου.

1. Στα βρέφη εμφανίζονται συχνά κνησμοί: περίπου 5-7%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποφέρουν από πρόωρα βρέφη - περίπου 6 φορές πιο συχνά).
2. Στην ομάδα κινδύνου υπάρχουν επίσης μωρά, τα οποία έχουν διαγνώσει ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Έχουν μια κήλη στη βουβωνική χώρα λόγω της αδυναμίας των μυών και των ιστών.
3. Συχνά αυτή η ασθένεια παρατηρείται στο υπόβαθρο των ορθοπεδικών ασθενειών μιας έμφυτης φύσης (για παράδειγμα, εξάρθρωση του ισχίου) ή της σπονδυλικής κήλης.
4. Ορισμένος ρόλος διαδραματίζει επίσης η κληρονομική προδιάθεση. Πολλά παιδιά με τη διάγνωση της βουβωνικής κήλης, ένας από τους γονείς στην παιδική ηλικία επίσης υπέφεραν από αυτή την ασθένεια.
5. Ο παράγοντας που προδιαθέτει είναι το φύλο του παιδιού. Παρατηρήσεις δείχνουν ότι στα αγόρια η κήλη στην βουβωνική χώρα αναπτύσσεται σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια, και στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσουν δεξιόστροφη κήλη (περίπου 65%). Οι διχρωματικές κληρονομιές είναι ένα σπάνιο φαινόμενο - η συχνότητα τους δεν υπερβαίνει το 7-10%.

Όσον αφορά τα κορίτσια, στις μισές από τις περιπτώσεις εμφανίζονται βουβωτικές προεξοχές και από τις δύο πλευρές.

Εμφάνιση μιας κήλης στη βουβωνική χώρα

Το κύριο ρόλο στο σχηματισμό του σχηματισμού κήλης στα παιδιά είναι η λεγόμενη κολπική διεργασία όντας προεξοχή περιτόναιο απόδοση βουβωνική χώρα στο εξωτερικό μέρος της κοιλιάς. Η ανάπτυξή της αρχίζει περίπου από τη δωδέκατη εβδομάδα της ενδομήτριας περιόδου. Η κύρια λειτουργία της κολπικής διαδικασίας είναι η παράλειψη των γονάδων (ή όρχεων) από την κοιλιακή κοιλότητα, στην οποία βρίσκονται αρχικά, στο όσχεο. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας ξεκινά εξαρτώμενη από ορμόνες, μάλλον περίπλοκη λοίμωξη (εξουδετέρωση) της κολπικής διαδικασίας.

Εάν διαταραχθεί η φυσιολογική πορεία αυτής της διαδικασίας, δημιουργούνται συνθήκες για ένα νεογέννητο αγόρι στην βουβωνική κήλη και μερικές άλλες ασθένειες: κύστεις του σπερματοζωαρίου, όρχεις.

Η κατάποση του εντερικού βρόχου, του τμήματος του ομνίου και των θηλυκών ωοθηκών σχεδόν πάντα οδηγεί σε βουβωνική προεξοχή. Έτσι, η κολπική διαδικασία μετατρέπεται σε χοιροειδές σάκο. Στα αρσενικά μωρά, το σπερματικό καλώδιο διέρχεται κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος, στα κορίτσια - τον στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας με συνοδευτικά στοιχεία.

Στα κορίτσια, η βουβωνική κήλη έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, η μήτρα βρίσκεται ελαφρώς υψηλότερη από την ανατομική της θέση. Σταδιακά, κατεβαίνει. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ταυτόχρονη μετατόπιση ενός τμήματος του περιτόνιου - ένα λεπτό τοίχωμα που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της κοιλιακής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια πτυχή, η οποία, προεξέχουσα προς τα εμπρός και διεισδύοντας στην βουβωνική χώρα, μετατρέπεται σε ένα είδος "τσέπης", που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κήλης στην βουβωνική χώρα.

Αιτίες

Βασικά στο ρόλο των προδιαθεσικών παραγόντων είναι:

• σημαντικό βάρος του μωρού.
• ανεπαρκής ανάπτυξη του κοιλιακού τοιχώματος.
• κοιλιακό τραυματισμό.
• αυξημένη ένταση των μυών του Τύπου όταν το παιδί κλαίει ή κλαίει.

Εκδήλωση της ασθένειας

Στο βρέφος, η συγγενής βουβωνική κήλη συνήθως βρίσκεται αμέσως μετά τη γέννηση. Έχει την εμφάνιση ελαφράς διόγκωσης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Μερικές φορές ο ερμαϊκός σάκος βυθίζεται στο κάτω μέρος του οσχέου - ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η βουβωνική και οσφυϊκή μορφή της κήλης. Σε αυτή την περίπτωση, η διόγκωση γίνεται επιμηκυμένη και η προεξέχουσα περιοχή της αυξάνεται. Η προεξοχή της αφής είναι πυκνή, με ελαστική συνοχή. Όταν το μωρό βρίσκεται, εξαφανίζεται ή οι διαστάσεις του μειώνονται σημαντικά. Στην κατακόρυφη στάση, η κήλη εμφανίζεται και πάλι.

Η προεξοχή των παιδιών επαναφέρεται ως επί το πλείστον εύκολα. Μετά την επιστροφή του στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορείτε να αισθανθείτε το μεγεθυντικό δακτύλιο.

Με την ένταση του στομάχου κατά τον βήχα, το φτέρνισμα, τον τέντωμα, το κλάμα ή την κραυγή, αυξάνεται το μέγεθος πρήξης.

Στα κορίτσια έχει πάντα στρογγυλό σχήμα. Εάν το μέγεθος της κήλης είναι μεγάλο, μπορεί να πέσει στα μεγάλα χείλη.

Στην περίπτωση μικρών μεγεθών, η προεξοχή δεν ενοχλεί το παιδί. Το μωρό παραμένει ήρεμο ακόμη και όταν ψηλαφεί ή κατευθύνει το σχηματισμό. Κατά τη διάρκεια της διόρθωσης, η κουδουνίστρα ακούγεται - υποδεικνύει την παρουσία εντερικών βρόχων μέσα στο ερμαϊκό σάκο. Μερικές φορές (πολύ σπάνια) μπορεί να υπάρχει φούσκωμα, δυσκοιλιότητα.

Θεραπεία

Όταν υπάρχει οίδημα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδιατρικό χειρούργο. Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τη βουβωνική κήλη είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η προγραμματισμένη ενέργεια πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Οι όροι βασικά προσδιορίζονται ξεχωριστά. Βασικά, συνταγογραφείται αμέσως μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Αλλά με την ελεύθερη επανατοποθέτηση της προεξοχής, μπορεί κανείς να αναβάλει την παρέμβαση μέχρι το βρέφος να φτάσει την ηλικία των έξι μηνών. Η αναβολή είναι επίσης ενδεδειγμένη παρουσία μιας ή περισσότερων συναφών ασθενειών. Σε κάθε περίπτωση, το μωρό πρέπει να είναι συνεχώς υπό τη δυναμική επίβλεψη του χειρουργού.

Οι γονείς θα πρέπει ασφαλώς να γνωρίζουν τον κίνδυνο ενδεχόμενων επιπλοκών - ιδίως παραβιάσεων, ακόμη και το μόνο επεισόδιο που αποτελεί ένδειξη επείγουσας επέμβασης.

Όταν η κήλη παραβιάζεται σε νοσοκομείο, λαμβάνονται μέτρα για την αποκατάστασή της. Αν δεν μπορείτε να σπρώξετε την προεξοχή, θα πρέπει να γίνει χειρουργική λύση στο πρόβλημα μέσα στις επόμενες 6 ώρες.

Αναισθητικό

Μέχρι σήμερα, η βέλτιστη χρήση των συνδυασμένων μεθόδων αναισθησίας, τα οποία χρησιμοποιούν τα καταπραϋντικά φάρμακα και την τοπική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά τη συγκέντρωση των αναισθητικών, παρέχοντας ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα στην περίοδο μετά την επέμβαση.

Στην περίπτωση γενικής αναισθησίας, προτιμάται η νέα γενιά φαρμάκων, μετά την οποία εμφανίζεται μια γρήγορη έξοδος από την αναισθησία.

Η ουσία της χειρουργικής παρέμβασης

Στις σύγχρονες κλινικές, μια πράξη για την αφαίρεση της βουβωνοκήλης σε παιδιά πραγματοποιείται την πρώτη μέρα της άφιξης του μωρού. Σκοπός της παρέμβασης είναι:

• εκτοξεύοντας και συρραφώντας το χοιρινό σάκο.
• την κατεύθυνση των οργάνων που βρίσκονται σε αυτό πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αποκατάσταση της διαταραχής της ανατομίας του βουβωνικού σωλήνα.

Δεδομένης της στενής σύνδεσης με τα στοιχεία της κήλης του σπερματικού τόνου και σπερματικού πόρου χειρουργική μέθοδο θεραπείας κήλες αγόρια απαιτεί υψηλό επαγγελματικό χειρούργο και να εκτελέσει λεπτή τεχνικές.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Μια άλλη μέθοδος για την απομάκρυνση της κήλης στη βουβωνική χώρα των παιδιών είναι η ενδοβιο-χειρουργική διόρθωση ή η λαπαροσκοπική χειρουργική.

Αυτή η μέθοδος είναι η συρραφή του περιτοναϊκού ελαττώματος στον εσωτερικό δακτύλιο της βουβωνικής κοιλότητας μέσω μιας ραφής στεγανοποίησης, έτσι ώστε να είναι δυνατή η πρόληψη της εισόδου μερών κοντινών οργάνων στο σχηματισμένο στειλεοειδές σάκο.

Μιλώντας για τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, πρέπει να σημειώσουμε:

• τη δυνατότητα αποφυγής τραυματισμού στα στοιχεία του σπερματογενούς λώρου.
• υψηλό βαθμό καλαισθησίας, που επιτυγχάνεται λόγω της έλλειψης ορατών μετεγχειρητικών ουλών.
• η πιθανότητα σε αμφίβολες περιπτώσεις να προσδιοριστεί η παρουσία μιας κήλης στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας από την πλάτη.
• Εάν το μωρό έχει μια συνακόλουθη κήλη στον ομφαλό, το λαπαροσκόπιο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ελαττώματος στην περιφερική περιοχή. Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, το ελάττωμα αυτό συρράπτεται. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, η ομφαλική κήλη εξαλείφεται ταυτόχρονα.

Πιθανότητα υποτροπών και επιπλοκών

Οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι μετά την απομάκρυνση, οι χειρουργικές κηλίδες επανεμφανίζονται μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Οι περισσότερες υποτροπές εμφανίζονται σε πρόωρα βρέφη και σε παιδιά με ανεπαρκώς αναπτυγμένο συνδετικό ιστό.

Η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η έγκαιρη διάγνωση μιας κήλης και η άμεση προγραμματισμένη θεραπεία μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών και τον κίνδυνο που εμφανίζεται συνεχώς κατά τη διάρκεια μιας επείγουσας επέμβασης.

Η ανειδίκευτη χειρουργική επέμβαση στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• στειρότητα;
• υψηλή σταθεροποίηση των όρχεων.
• λυμφοστάση στους όρχεις ή στον όρχι ·
• λεμφοκυττάρων.

Ανοχή των μικρών παιδιών

Κατά κανόνα, η προγραμματισμένη λειτουργία για την αποκοπή μιας κήλης στην περιοχή των βουβωνών δεν είναι δύσκολη για το παιδί. Κυρίως το μωρό αποφορτίζεται την ημέρα της εκδήλωσης. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνιστώνται να παρακολουθούν ανάπαυση στο κρεβάτι τριών ημερών. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας συνταγογραφούνται καθαρτικά (2-4 ημέρες). Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα.

Τραυματισμένη κήλη

Πρόσκρουσης είναι μια απότομα αυξανόμενη κήλη περιεχόμενο ενσφήνωση, τσιμπημένο τοποθετημένο στο εσωτερικό του σώματος της σακούλας ή ένα μέρος ενός στενού hernial δακτύλιο, οδηγώντας σε ανεπαρκή παροχή αίματος και μερική ή ολική απώλεια της βιωσιμότητας μέσα σε λίγες ώρες.

Οι μελαγχολικές κληρονομιές παραβιάζονται συχνά σε παιδιά (κυρίως πρόωρα) πριν φτάσουν σε ένα έτος.

Στα αγόρια, οι βρόχοι του εντέρου συρρικνώνονται πιο συχνά, και πιο σπάνια το σκέλος του ομνίου. Στα κορίτσια, οι ωοθήκες, ο σωλήνας της μήτρας ή (πολύ λιγότερο σπάνια) ο εντερικός βρόχος παραβιάζονται.

Το τμήμα του εσωτερικού οργάνου που βρίσκεται στον ερμαϊκό σάκο περνάει μέσα από το βουβωνικό δακτύλιο στο ινώδη κανάλι. Ο λόγος της παράβασης είναι:

• σταδιακή ανάπτυξη του οιδήματος των εσωτερικών οργάνων της κήλης,
• παραβίαση της λεμφικής αποστράγγισης και της φλεβικής κυκλοφορίας.
• αυξημένη διόγκωση των περιεχομένων του ερμαϊκού σάκου.

Ως αποτέλεσμα της συνεχιζόμενης συμπίεσης οργάνων, η ροή του αρτηριακού αίματος διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί στη νέκρωση τους.

Πώς να προσδιορίσετε την παράβαση;

Η συμπίεση μπορεί να προσδιοριστεί με εξωτερική εξέταση:

• η προεξοχή γίνεται πυκνή.
• εμφανίζεται η νοσηρότητα.
• η περιοχή των βουβωνών διογκώνεται και γίνεται κόκκινη.

Εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα, χρειάζεστε μια επείγουσα ιατρική φροντίδα:

• επιδείνωση της γενικής κατάστασης του μωρού.
• μια απότομη εμφάνιση του άγχους?
• Αυξημένος πόνος (στα μωρά μπορεί να εκφραστεί με κλαίρισμα, πόδια στα άκρα, άρνηση για φαγητό).
• εμετός.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• αδυναμία να κατευθύνει την προεξοχή.

Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την παραβίαση της κήλης. Σε περίπτωση καθυστέρησης, είναι πιθανές σοβαρές συνέπειες: νέκρωση των συμπιεσμένων οργάνων ή ατροφία όρχεων (όρχεων).

Η ειδική ευαισθησία στην παραβίαση της αρτηριακής παροχής αίματος χαρακτηρίζεται από ωοθηκικούς ιστούς. Ακόμη και με μικρή διάρκεια παραβίασης, είναι δυνατή η νέκρωση αυτού του οργάνου.

Ένα άλλο πιθανό σενάριο ανάπτυξης είναι ο θάνατος των αυγών, ο οποίος στη συνέχεια έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην αναπαραγωγική λειτουργία μέχρι τη στειρότητα.

κορίτσια παράβαση Διάγνωση μερικές φορές αρκετά δύσκολο: ο πόνος είναι πολύ ασθενέστερη από ό, τι σε συμπίεση του αδένα ή μέρος του εντέρου, ενώ πιέζοντας τις σάλπιγγες ή τις ωοθήκες. Ο κίνδυνος είναι ότι προφανώς ικανοποιητική κατάσταση του παιδιού μερικές φορές κάνει τους γονείς αναβάλει την επίσκεψη στο γιατρό, και στο σώμα strangulirovanny τω μεταξύ, μπορούν να υποβληθούν σε πλήρη νέκρωση.

Λαμβανομένων υπόψη αυτών των συνθηκών, κατανοείται η ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης για την παραβίαση του ερμαϊκού σάκου στα παιδιά και των δύο φύλων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της στραγγαλισμένης κήλης σε παιδιά

Όπως και στους ενήλικες, η διάγνωση της «στραγγαλισμένης κήλης» αποτελεί ένδειξη για μια επείγουσα επέμβαση.

Ωστόσο, πρέπει να κάνουμε μια διευκρίνιση: κατά τους πρώτους μήνες της αιτίας της ζωής του μωρού τσίμπημα κυρίως κλαίει, ουρλιάζει, ανησυχία, στράγγισμα, με αποτέλεσμα την υπερβολική ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της προκατάληψης.

Ο πόνος που εμφανίζεται όταν παραβιάζεται ο πόνος οδηγεί σε αύξηση του κινητικού άγχους του μωρού και προκαλεί αύξηση του μυϊκού σπασμού.

Κατά τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για τη μείωση του μωρού έντασης του πόνου ηρεμήσει, η οποία οδηγεί στη χαλάρωση των μυών που περιβάλλουν βουβωνικό πόρο και αυθόρμητη κήλη επανατοποθετούν.

Σημαντικό είναι το γεγονός ότι τα μωρά τσίμπημα προεξοχή προκαλεί νέκρωση σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ακόμα κι αν (νέκρωση) δεν αποκλείεται, αλλά όχι νωρίτερα από 8-10 ώρες έρχεται εκεί μετά το τσίμπημα.

Αυτό το χαρακτηριστικό γίνεται η βάση για μια εναλλακτική λύση στο πρόβλημα: μη-λειτουργικοί τρόποι για τον έλεγχο της προεξοχής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χειρωνακτική μέθοδος διόρθωσης ·
• επαναλαμβανόμενα λουτρά?
• άρδευση προεξοχής με αιθέρα ·
• αναισθησία.

Κατά τη θεραπεία των βρεφών, είναι απαραίτητη η ατομική προσέγγιση του προβλήματος της παραβίασης της κήλης.

Στους πρώτους μήνες της ζωής είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση:

• με άγνωστο ιστορικό και στην περίπτωση που η παράβαση διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες.
• Εάν παρατηρούνται φλεγμονώδεις αλλαγές στην περιοχή των χειμερινών πυλών,
• κορίτσια, δεδομένου ότι είναι κυρίως συμπιεσμένο εξαρτήματα, και περιστρέφονται, με αποτέλεσμα την ταχεία νέκρωση.

Τα μεγαλύτερα παιδιά χωρίς σοβαρές ταυτόχρονα παθολογίες μπορούν να λειτουργούν μόνο μετά τη διάγνωση.

Συντηρητική θεραπεία

Ελλείψει απόλυτων ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, μετά την εισαγωγή του παιδιού στο νοσοκομείο, εκτελείται ένα σύνολο μέτρων συντηρητικής φύσης για την αυτοδιόρθωση του ερμαϊκού σάκου.

Ο ασθενής λαμβάνει μία μόνο δόση ηλικίας παντοπόνης, μετά την οποία γίνεται ένα ζεστό μπάνιο 15 λεπτών (η θερμοκρασία του νερού πρέπει να είναι περίπου 38 μοίρες). Μπορείτε απλά να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Ως αποτέλεσμα των διαδικασιών, το μωρό χαλαρώνει βαθμιαία και πέφτει στον ύπνο, μετά το οποίο συμβαίνει αυθόρμητη επανατοποθέτηση της κήλης. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε περίπου 1/3 των περιπτώσεων.

Η μέγιστη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας είναι 1 ώρα. Αν κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος η προεξοχή δεν εξαφανιστεί, συνιστάται κάποια ενέργεια. Στην περίπτωση αυτή, το σύνολο των μέτρων που πραγματοποιήθηκαν είναι προ-επιχειρησιακή εκπαίδευση.

Εάν η αυθόρμητη αναπροσανατολισμός εμφανίστηκε πριν από την έναρξη της αναισθησίας ή ως αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας, το μωρό μένει στο νοσοκομείο για την απαραίτητη έρευνα και την επακόλουθη προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Στην περίπτωση της απόλυτης ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση προεγχειρητική προετοιμασία δεν γίνεται, εκτός από την περίπτωση καθυστερημένης εισαγωγής στο νοσοκομείο (την τρίτη ή τέταρτη ημέρα). Βασικά, αυτά τα παιδιά έρχονται σε πολύ σοβαρή κατάσταση λόγω μέθης, αφυδάτωση και τα σημάδια της περιτονίτιδας.

Πριν ξεκινήσει η επιχείρηση, εκτελούνται οι ακόλουθες δραστηριότητες:

• να συνταγογραφήσει διάλυμα γλυκόζης 10% (ενδοφλεβίως στάγδην).
• παράγουν μετάγγιση αίματος.
• εισάγετε αντιπυρετικά φάρμακα και φάρμακα καρδιάς.

Μετά τη μείωση της θερμοκρασίας και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, πραγματοποιείται μια λειτουργία.

Η ουσία της χειρουργικής θεραπείας είναι η εξάλειψη της παραβίασης και η εφαρμογή ριζικής πλαστικής του ινσουλινοειδούς σωλήνα.

Λειτουργία έκτακτης ανάγκης

Εάν κατά την παράβαση, ως αποτέλεσμα λήψης συντηρητικών μέτρων, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται επείγουσα χειρουργική θεραπεία. Με τη διάρκεια της παράβασης και την παρουσία μιας κλινικής εικόνας στραγγαλισμού, η επέμβαση συνταγογραφείται χωρίς στάδιο συντηρητικής θεραπείας.

Ως αποτέλεσμα των ανατομικών χαρακτηριστικών, η θεραπεία μιας κήλης στη βουβωνική χώρα σε ένα θηλυκό παιδί είναι πολύ πιο εύκολη στην εκτέλεση από ό, τι για τα αγόρια. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αξιολογεί την κατάσταση των συμπιεσμένων τμημάτων των οργάνων (βρόχους του εντέρου, ωοθήκης).

Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος, πραγματοποιείται μια ειδική σειρά μέτρων συντηρητικής φύσεως, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση των λειτουργιών του συμπιεσμένου οργάνου. Εάν το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί, το νεκρωτικό όργανο απομακρύνεται. Ευτυχώς, τέτοιες σοβαρές καταστάσεις στην παιδική ηλικία είναι πολύ σπάνιες. Για παράδειγμα, η ανάγκη για εκτομή του νεκρωτικού βρόχου εντέρου εμφανίζεται σε περίπου 1,5% των περιπτώσεων.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή της συμπίεσης της βουβωνικής κήλης στα αγόρια είναι παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον όρχι. Η συχνότητά του είναι 5% όλων των περιπτώσεων. Η καθυστερημένη διάγνωση ή η καθυστέρηση της θεραπείας συχνά οδηγεί σε ατροφία του οργάνου (μείωση του μεγέθους του και πλήρη διακοπή της λειτουργίας).

Οι κίνδυνοι της αντισυμβατικής θεραπείας

Μερικοί γονείς προσπαθούν να αντιμετωπίσουν τα παιδιά με τις μεθόδους της εναλλακτικής ιατρικής: με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών, συνωμοσιών κ.λπ.

Ωστόσο, τέτοιες μέθοδοι όχι μόνο δεν προάγουν την ανάκτηση, αλλά επίσης περιπλέκουν πολύ την επόμενη λειτουργία, καθώς η καθυστέρηση οδηγεί στην ανάπτυξη διαδικασίας συγκόλλησης. Όταν περιλαμβάνεται στο vas deferens, το τελευταίο κλείνει και το αποτέλεσμα είναι παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας σε περίπτωση παραβίασης της κήλης, όταν η καθυστερημένη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.